• Journal of Chest Surgery
• /
• 제26권1호
• /
• pp.64-66
• /
• 1993

We experienced 2 cases of surgical immobilization with Judet`s strut for flail chest with multiple rib fractures. The patients were undertaken explorative thoracotomy for unevacuated hematoma and chest wall fixation for paradoxically moving segments of ribs after initial trials of internal fixation, i.e. mechanical ventilation with endotracheal intubation. Immediately after operation, the patient`s general condition and respiratory status were improved remarkably. Mechanical ventilation and endotracheal intubtion were removed on postoperative second day without any events.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제28권9호
• /
• pp.847-850
• /
• 1995

For the purpose of evaluation of clinical characteristics in multiple rib fracture due to accident , 24 cases treated by surgical rib fixation using Judet`s strut for multiple rib fracture and flail chestduring the period from June 1993 to October 1994 were reviewed. There were 17 males and 7 females.They ranged in age from 19 years old to 56 years old. The causes of rib fracture were traffic accident in 18 cases, fall down in 3 cases, compression in 2 cases stab wound in 1 case. The number of rib fracture were five in 7 cases, six in 5 cases, four in 5 cases, three in 3 cases. Associated intrathoracic injuries were hemopneumothorax in 12 cases, hemothorax in 10 cases, lung laceration or hemorrhagic contusion in 7 cases. Associated extrathoracic injuries were abdominal injuries in 21 cases, orthopedic problem in 7 cases, head trauma in 4 cases. The most common fractured site was posterolateral portion of the ribs. The causes for operation were flail chest, severe rib displacement and pain, hemothorax or hemopneumothorax with continuous air leakage and stab wound. There were 6 postoperative complications ; one with hydrothorax, two with fibrothorax, two with wound infection and one case of death due to multiful organ failure. Postoperatively, all patients became comfortable and complained less painful. Twenty patients restored spontaneous breathing without ventilator support, three patients were ventilated during a day and one patient expired after 2 days. There were no morbidity and mortality related to operation.

• 한국강구조학회 논문집
• /
• 제13권5호
• /
• pp.493-502
• /
• 2001

본 연구에서는 아직 설계법이 정립되지 않은 리브로 보강된 RBS 철골모멘트 접합부의 내진설계법을 등가 스트럿 모델에 의거하여 제시하였다. 종종 엔지니어가 리브를 사용하여 철골모멘트접합부의 내진성능을 높이고자 할 경우 고전 휨이론에 의거하여 리브와 보로 구성된 일체단면의 단면2차모멘트로서 그루브 용접부의 인장응력도 예측하려 하는데 이는 타당치 않다. 리브접합부의 응력전달 메커니즘은 고전 휨이론에 의한 메카니즘과는 전혀 다르다. 즉 리브는 고전 휨이론에 의한 기대와는 달리 리브의 대각선 기울기 방향으로 스트럿 거동을 보인다. 필자는 이 같은 점에 주목하여 리브를 스트럿 요소로 파악하여 리브 접합부의 설계에 활용될 수 있는 등가 스트럿 모델을 이미 제시한 바가 있다. 본 연구에서는 이 등가 스트럿 모델을 기초로 리브접합부의 실용설계에 활용될 수 있는 단계별 설계절차를 제안하였다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권10호
• /
• pp.1010-1014
• /
• 1997

다발성 늑골골절 환자의 치료시 Judet씨의 struts를 사용한 늑골고정 술 유효성을 알아보기 위해 1995년 12 월부터 1996년 12월까지 1년 1개월 동안 천안 충무병원에서 치험한 Judet씨 struts를 사용하여 늑골고정술을 시행한 30명의 환자를 대상으로 임상분석을 시행하였다. 외과적 늑골고정 술의 대상은 다발성 늑골골절에 동 요흉이 동반된 경우가 14r11,분쇄골절을 포함하여 늑골의 전위가 심했던 경우가 8례, 그리고 흉강내 장기의 손상으로 심한 혈흉이나 혈기흉이 동반되어 수술중 부수적으로 시행됐던 경우가 7례였다. 수술후 환자의 상 태는 비교적 양호하여 단지 1례만이 술후 5일간 인공호흡이 요했으며,술후 합병증으로 혈기흉이 2례, 알코 올 금단현상에 의한 진전섬망이 2례, 그리고 간염이 1례 있었고, 입원기간 역시 짧아 흉곽외 타장기의 손상이 없는 경우에 평균 10.5일로 조기퇴원이 가능하였다. 이상의 결과로 Judet씨 struts를 사용한 늑골고정술은 흉곽의 안정성을 조기에 확보하여 치료기간을 단축시킬 뿐만 아니라 흉곽의 변형에 의한 폐활량의 감소 및 흉통의 예방에 기여할 것으로 예상되나, 향후 더 많은 치료방법에 대한 비교연구가 요\ulcorner 것으로 생각된다.

• 한국지진공학회논문집
• /
• 제5권3호
• /
• pp.79-85
• /
• 2001

본 논문에서는 리브로 보강된 철골 모멘트 접합부의 내진설계법 정립을 위한 등가 스트럿 모델을 제시하였다. 리브 보강 접합부의 응력전달 메커니즘은 고전 휨이론에 의한 예측과는 전혀 다르며, 리브는 리브의 기울기 방향으로 스트럿 거동을 보임을 유한요소해석에 의해 밝혔다. 리브를 스트럿 요소로 파악하여 리브 접합부의 실용설계에 활용될 수 있는 등가 스트럿 모델링 방안을 제시하였다.

• 한국지진공학회:학술대회논문집
• /
• 한국지진공학회 2002년도 춘계 학술발표회 논문집
• /
• pp.317-326
• /
• 2002

Recently a simple design method for rib-reinforced seismic steel moment connections has been proposed based on equivalent strut model. An experimental program was implemented to verify the proposed design method and to develop the schemes that will prevent the cracking at the rib tip, where stress concentration was evident. All the specimens designed by the proposed method were able to develop satisfactory connection plastic rotation of 0.04 radian. Slight beam flange trimming, in addition to rib reinforcement, pushed the plastic hinging and local buckling of the beam away from the rip tip and effectively reduced the cracking potential at the rib tip. The strut action of the rib and resulting reverse shear in the beam web were also experimentally identified through the strain gage readings.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권8호
• /
• pp.803-808
• /
• 1997

저자들은 1989년 8월부터 1995년 8월까지 흉부외상으로 인한 다발성 늑골골절 및 유동흉이 발생한 105례의 환자에게 Judet's strut를 이용한 늑골고정술로 치험하였다. 전체 환자중 86명이 남성, 19명이 여성이었으며 연령분포는 17세부터 77세로 평균연령은 $48\pm12였다.$ 흉부외상의 원인은 교통사고가 85명(81%)으로 가장 많았다. 평균 늑골골절의 수는 5.5개였으며 환자는 유동흉환자가 72명(64%), 이탈이 심한 다발성 늑골골절이 18명(17.1%), 외상성 흉벽기형이 10명(9.5%), 기타 5명(4.7%) 등이었다. 수술 후 1명이 사망하여 사망율 0.96%를 보였고 총 13명의 환자에서 합병증이 발생하여 12.3%의 발생율을 보였다. 수술후 인공호흡기 치료기간은 평균 $90.5\pm22.6시간,$ 동맥혈 검사상 PO2는 수술전 평균 $62.8\pm9.mmHg에서$ 수술후 평균 $113.0\pm26.3mmHg로$ 개선되었다. 수술 결과 인공호흡기 치료기간 및 입원기간의 단축, 흉부손상에 의한 합병증의 감소등 기존의 치료 방법에 비해 우수함을 알 수 있었다. 또한 본 술식은 누구나 시행할 수 있으며, 향후 흉부손상에 의한 다발성 늑골골절 및 유동흉 환자에서 폐좌상의 정도가 전체 용적의 30% 미만의 경우 치료 \ulcorner일차적으로 고려되어질 수 있는 치료법으로 여겨진다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제27권5호
• /
• pp.422-426
• /
• 1994

Recently, we experienced one case of multiple ribs fracture with large chest wall defects. This patient was treated with internal fixation of ribs by use of Judet`s struts and reconstruction of chest wall defects by use of Teflon mesh. Postoperative outcome was satisfactory result and its advantages were reduced duration of operation, prevention of pulmonary herniation and reduced risk of postoperative infection.

• 한국강구조학회 논문집
• /
• 제14권4호
• /
• pp.499-508
• /
• 2002

리브로 보강된 철골 모멘트 내진접합부에 대한 실용적이고 간단한 설계법이 등가스트럿 모델을 바탕으로 최근에 제안된 바가 있다. 본 논문에서는 제안된 설계법을 검증하고 응력집중에 의한 리브 단부의 균열방지 방안을 모색하기 위한 실험결과를 기술하였다. 제안된 설계법에 의해 설계된 모든 실물대 시험체는 접합부의 소성회전각이 0.04(radian)에 이르는 뛰어난 내진성능을 발휘하였다. 접합부를 리브로 보강함과 동시에 보의 플래지 일부를 잘라내어 보의 소성힌지와 국부좌굴의 발생위치를 리브의 끝단으로부터 보 안쪽으로 약간 이동시킴으로서, 리브단부의 균열발생을 효과적으로 제어할 수 있음을 실험적으로 확인하였다. 또한 리브의 스트럿 작용과 이로 인한 보 웨브에서의 전단역전을 스테레인 게이지 계측을 통하여 실험적으로 입증하였다.

• 한국지진공학회논문집
• /
• 제9권2호통권42호
• /
• pp.59-69
• /
• 2005

용접 철골 모멘트접합부는 일반적으로 평면유지의 가정을 전제한 초등휨이론에 의해 설계되어 왔다. 그러나 1994년 노스리지 지진 이후 보-기둥 접합부의 설계에 초등휨이론을 적용하는 것은 타당치 않음이 몇몇 연구자에 의해 제기된 바가 있다. 본 연구에서는 필자의 최근 해석 및 실험연구를 주 근거로 하여 다양한 형식의 접합부의 응력전달 메커니즘을 재평가하고, 거의 모든 용접 모멘트접합부의 설계에 초등휨이론을 적용하는 것이 부적절함을 보이고자 하였다. 보의 웨브, 수평헌치의 웨브, 리브 등과 같은 수직 플레이트 접합요소는 모두 스트럿 작용에 의해 응력을 전달하는 유사성이 있음을 해석적, 실험적으로 확인하였다. 또한 최근 가장 큰 주목을 받고 있는 고연성 RBS 접합부의 전단력 응력전달 메커니즘은 PN형식 접합부의 그것과 크게 다르지 않음을 확인하였다. 아울러 접합부 설계에 유용하게 활용될 수 있는 단순화된 해석적 응력전달 모형을 소개하였다.