Purpose : The aim of this study was to investigate the change of the respiratory function of chronic low back pain patients after the thoracic manipulation and the trunk stability exercise on chronic low back pain patients. Methods : For this study, the group of the experiment was consisted of 44 patients suffering from the low back pain chronically. The participants were divided into two groups: the control group, which was assigned for core stabilization exercise (CSE), and the experimental group, which was randomly assigned for core stabilization exercise after thoracic manipulation (CSE+TM). Both groups carried out each assigned treatment on three times a week for 8 weeks. To study the change related to measurement variable from each test groups before and after intervention, paired t-test was performed. Further, the statistics for an intergroup comparison was analyzed by covariance analysis, ANCOVA. The measurement was conducted by the respiratory function, the respiratory function was measured by forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1). Results : As a result, forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1) showed significant differences not only by each groups but also between those groups before and after the test. Conclusion : In conclusion, both experiments, the core stabilization exercise and the core stabilization exercise conducted after thoracic manipulation, on chronic low back pain patients resulted in the significant level of difference in the respiratory function. This result indicates that the thoracic manipulation is an efficient treatment for improving the respiratory function for chronic low back pain patients.
Background: Patients with advanced asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have postural deviations such as thoracic hyperkyphosis, forward shoulder posture (FSP) due to an increase in head and cervical protraction, reduced shoulder range of motion and a corresponding increase in scapula elevation and upward rotation. Unlike congenital vertebral kyphosis that are permanent and rigid deformities with bony and other structural deformations which cause respiratory impairment, these deformities in these patients may be more flexible. Since the thoracic hyperkyphosis has been implicated as having adverse health consequences it is necessary to evaluated the relationship between thoracic kyphosis and cardiopulmonary functions of patients with COPD and asthma. Methods: It was a cross-sectional analytical study. Eighty-four eligible patients with COPD and asthma were recruited from the Respiratory Unit, Department of Medicine, Lagos University Teaching Hospital (LUTH), and basic anthropometric parameters, pulmonary parameters, cardiovascular parameters, thoracic kyphosis (Cobb) angle and presence of respiratory symptoms of participants were assessed. Data was analyzed using SPSS version 20. Results: There was no significant correlation between the thoracic kyphosis and selected pulmonary parameters (Forced Expiratory Volume in one second (FEV1, p=0.36), Forced Vital Capacity (FVC, p=0.95), Peak Expiratory Flow Rate (PEFR, p=0.16), Thoracic expansion (TE, p=0.27)/cardiovascular parameters (Systolic Blood Pressure (SBP, p=0.108), Diastolic Blood Pressure (DBP, p=0.17) and Pulse Rate (PR, p=0.93) as well as the respiratory symptoms (SGRQ scores, p=0.11) in all subjects. Conclusion: There was no relationship between thoracic kyphosis and selected pulmonary/cardiovascular parameters as well as respiratory symptoms in patients with COPD and asthma.
Asthma is a chronic inflammatory disease of the airway that comprises a variety of etiologies and inflammatory phenotypes. Clinically, there is a wide range of patients with varying severities and responses to individual drugs. The introduction of inhaled corticosteroid therapy has dramatically changed the treatment of asthma. Recent development of new therapies suggests the possibility of another breakthrough. These can be categorized as follows: anti-cytokine therapies that usually target eosinophilic inflammation, sublingual immunotherapy, and bronchial thermoplasty. In this paper, we will review the major articles related to asthma treatment that were published in 2013.
Pneumonia represents a spectrum of diseases that range from community-acquired to health care-associated pneumonia. Despite advances in diagnosis, antimicrobial therapy, and supportive care, pneumonia remains an important cause of morbidity and mortality, particularly in elderly patients and in those with significant comorbidities. Community-acquired pneumonia (CAP) is the leading cause of death from infectious disease in Korea. This article provides a synopsis of recent studies regarding various types of pneumonia, with a focus on CAP.
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is often difficult to diagnose and challenging to treat. Untreated, it is characterized by a progressive increase in pulmonary vascular resistance leading to right ventricular failure and death. The past decade has seen remarkable improvements in therapy, driven largely by the conduct of randomized controlled trials. Still, the selection of most appropriate therapy is complex, and requires familiarity with the disease process, evidence from treatment trials, complicated drug delivery systems, dosing regimens, side effects, and complications. We tried to provide evidence-based treatment recommendations for physicians involved in the care of these complex patients. Due to the complexity of the diagnostic evaluation required, and the treatment options available, it is strongly recommended that consideration be given to referral of patients with PAH to a specialized center.
Tuberculosis (TB) remains a major global health problem, and the incidence of TB cases has not significantly decreased over the past decade in Korea. The standard short course regimen is highly effective against TB, but requires multiple TB-specific drugs and a long treatment duration. Recent studies using late-generation fluoroquinolones and/or high-dose rifapentine-containing regimens to shorten the duration of TB treatment showed negative results. Extending the treatment duration may be considered in patients with cavitation on the initial chest radiograph and positivity in sputum culture at 2 months of treatment for preventing TB relapse. Current evidence does not support the use of fixed-dose combinations compared to separate drugs for the purpose of improving treatment outcomes. All patients receiving TB treatment should be monitored regularly for response to therapy, facilitation of treatment completion, and management of adverse drug reactions. Mild adverse effects can be managed with symptomatic therapy and changing the timing of the drug administration, but severe adverse effects require a discontinuation of the offending drugs.
Functional Electrical Stimulation(FES) cause paralysed muscles to contract in some clinical circumstances. Generally, FES has been thought of as a valuable tool in activating any skeletal muscle paralysed as a result of upper motor neuron damage. But, the function of cardiac and smooth muscle is also affected by upper motor neuron damage. Today, various applications of FES are investigated, including conditioning cardiovascular exercise, caugh and breathing assistant, improving bowel and bladder control, hand grasp, standing and walking etc. This review will focus on the literature reporting application of FES to control respiratory capabilities and internal organ function as well as increase muscular strength, hand grasp, standing and walking in patients with upper motor diseases.
Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an aggressive, treatment-resistant, and generally fatal disease. A 68-year-old male who was diagnosed with MPM at another hospital came to our hospital with dyspnea. We advised him to take combination chemotherapy but he refused to take the treatment. That was because he had already received chemotherapy with supportive care at another hospital but his condition worsened. Thus, we recommended photodynamic therapy (PDT) to deal with the dyspnea and MPM. After PDT, the dyspnea improved and the patient then decided to take the combination chemotherapy. Our patient received chemotherapy using pemetrexed/cisplatin. Afterwards, he received a single PDT treatment and then later took chemotherapy using gemcitabine/cisplatin. The patient showed a survival time of 27 months, which is longer than median survival time in advanced MPM patients. Further research and clinical trials are needed to demonstrate any synergistic effect between the combination chemotherapy and PDT.
PURPOSE: The aim of this study was to evaluate activation of accessory respiratory muscles using electromyography during chest expansion upper extremity flexion, abduction, and external rotation exercises with an elastic band in children with cerebral palsy. METHODS: The subjects were 10 children with cerebral palsy. The inclusion criterion for participation was a Gross Motor Function Classification System level of I to III. The subjects were instructed to perform upper extremity flexion, abduction, and external rotation exercises with inspiration, and extension, adduction, and internal rotation exercises with expiration while seated on a chair without a backrest. PM (Pectoralis major), SCM (sternocleidomastoid), RA (rectus abdominis), and EO (external oblique) muscle activities were measured using electromyography. RESULTS: All tested muscles showed a statistically significant increase in activity after elastic band exercise. There were significant differences in PM, SCM, RA, and EO results after chest expansion exercise using elastic band. SCM showed the largest increase in activity after use of elastic bands, at $52.37{\pm}45.88$%, followed by the RA ($50.56{\pm}79.31$), EO ($35.42{\pm}35.45$), and PM ($31.72{\pm}25.64$). The increase in the SCM was greatest, followed by increases in the RA, EO, and PM CONCLUSION: These finding suggest that activity of accessory respiratory muscles increases with use of elastic bands during chest expansion exercise in cerebral palsy.
Objective: To investigate the impact of a Croton tiglium extract on cellular proliferation and apoptosis in a non-small cell lung cancer cell line (A549) in vitro. Methods: A Croton tiglium seed methanol extract was prepare and assessed for effects on A549 cells regarding cellular proliferation, apoptotic rates, and expression of apoptosis related genes and proteins using real-time PCR and immunofluorescence. Results: The tested Croton tiglium extract inhibited A549 cell proliferation in a dose- and time-dependent manner, with significant elevation of apoptotic indexes at various concentrations after 24 h. In addition, rates in both early and late stages were higher in treated than untreated groups, the $100{\mu}g/ml$ dose causing the highest levels of apoptosis. RT-PCR showed that A549 cells treated with $100{\mu}g/ml$ Croton tiglium extract for 24 h has markedly higher Bax mRNA expression levels and obviously lower Bcl-2 expression levels than controls, equivalent results being observed for proteins by immunofluorescence. However, the mRNA expression levels of Fas and caspase-8 were not significantly altered. Conclusion: A Croton tiglium extract can inhibit proliferation of A549 cells and promote apoptosis though Bax/Bcl-2 pathways.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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