Opioid analgesia is the primary pharmacologic intervention for managing pain. However, opioids can cause various adverse effects including pruritus, nausea, constipation, and sedation. Respiratory depression is the most fatal side effect. Therefore, cautious monitoring of respiratory status must be done after opioid administration. Here, we report a patient who suffered from respiratory depression with deep sedation and aspiration pneumonitis after intrathecal morphine administration.
The human microbiome, which consists of a collective cluster of commensal, symbiotic, and pathogenic microorganisms living in the human body, plays a key role in host health and immunity. The human nasal cavity harbors commensal bacteria that suppress the colonization of opportunistic pathogens. However, dysbiosis of the nasal microbial community is associated with many diseases, such as acute respiratory infections including otitis media, sinusitis and bronchitis and allergic respiratory diseases including asthma. The nasopharyngeal acquisition of pneumococcus, which exists as a pathobiont in the nasal cavity, is the initial step in virtually all pneumococcal diseases. Although the factors influencing nasal colonization and elimination are not fully understood, the adhesion of opportunistic pathogens to nasopharyngeal mucosa receptors and the eliciting of immune responses in the host are implicated in addition to bacterial microbiota properties and colonization resistance dynamics. Probiotics or synbiotic interventions may show promising and effective roles in the adjunctive treatment of dysbiosis; however, more studies are needed to characterize how these interventions can be applied in clinical practice in the future.
International journal of advanced smart convergence
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v.11
no.4
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pp.216-226
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2022
In this study, we selected and trained 9 people in the diaphragm training group and 9 people in the power-breath training group among elderly people aged 65 or older living in the community, and investigated the effect of combined training using respiratory equipment on lung function, balance, and life satisfaction. We conducted the elderly to do combined exercises, twice a week for a total of 6 weeks, that include the breathing training by diaphragm, the breathing training using Power-breath equipment, and the training using a theraband. We evaluated the changes in the lung function, the balance, and the life satisfaction before and after the intervention for our study subjects.As a result of our measurement, lung function, balance, and life satisfaction showed significant changes in the experimental group that performed the combined training using Power-breath equipment. As a result of the study, we confirmed that the elderly in the community had a positive effect on the life satisfaction by improving lung function and balance ability after conducting a combined training using respiratory equipment.
HMGN5 is a typical member of the HMGN (high mobility group nucleosome-binding protein) family which may function as a nucleosomal binding and transcriptional activating protein. Overexpression of HMGN5 has been observed in several human tumors but its role in tumorigenesis has not been fully clarified. To investigate its significance for human lung cancer progression, we successfully constructed a shRNA expression lentiviral vector in which sense and antisense sequences targeting the human HMGN5 were linked with a 9-nucleotide loop. Inhibitory effects of siRNA on endogenous HMGN5 gene expression and protein synthesis were demonstrated via real-time RT-PCR and western blotting. We found HMGN5 silencing to significantly inhibit A549 and H1299 cell proliferation assessed by MTT, BrdU incorporation and colony formation assays. Furthermore, flow cytometry analysis showed that specific knockdown of HMGN5 slowed down the cell cycle at the G0/G1 phase and decreased the populations of A549 and H1299 cells at the S and G2/M phases. Taken together, these results suggest that HMGN5 is directly involved in regulation cell proliferation in A549 and H1299 cells by influencing signaling pathways involved in cell cycle progression. Thus, our finding suggests that targeting HMGN5 may be an effective strategy for human lung cancer treatment.
The aim of this study was to explore the effects of a computerized review program which was introduced in August 1, 2003, using claims data for acute respiratory infection related diseases. National Health Insurance (NHI) claims data on respiratory infection related diseases before and after the introduction, with six month intervals respectively, were used for the analysis. Clinic was the unit of observation, and clinics with only one physician whose specialty was internal medicine, pediatrics, otorhinolaryngology and family medicine and clinics with a general practitioner were selected. The final sample had 7,637 clinics in total. Indices used to measure practice pattern was prescription rates of antibiotics, prescription rates of injection drug per visit, treatment costs per claim, and total costs per claim. Changes in the number of claims for major disease categories and upcoding index for disease categories were used to measure claiming behavior. Data were analysed using descriptive analysis, t-test for indices changes before and after the introduction, analysis of variance (ANOVA) for practice pattern change for major disease categories, and multiple regression analysis to identify whether new system influenced on provider' practice patterns or not. Prescription of antibiotics, prescription rates of injection drug, treatment costs per claim, and total costs per claim decreased significantly. Results from multiple regression analysis showed that a computerized review system had effects on all the indices measuring behavior. Introduction of the new system had the spillover effects on the provider's behavior in the related disease categories in addition to the effects in the target diseases, but the magnitude of the effects were bigger among the target diseases. Rates of claims for computerized review over total claims for respiratory diseases significantly decreased after the introduction of a computerized review system and rates of claims for non target diseases increased, which was also statistically significant. Distribution of the number of claims by disease categories after the introduction of a computerized review system changed so as to increase the costs per claims. Analysis of upcoding index showed index for 'other acute lower respiratory infection (J20-22)', which was included in the review target, decreased and 'otitis media (H65, H66)', which was not included in the review target, increase. Factors affecting provider's practice patterns should be taken into consideration when policies on claims review method and behavior changes. It is critical to include strategies to decrease the variations among providers.
Song, Yong-Seok;Kim, Man Sub;Lee, Dong Hun;Oh, Doek-Kun;Yoon, Do-Young
Journal of Microbiology and Biotechnology
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v.25
no.5
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pp.589-597
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2015
It has been reported that overexpression of MUC5AC induced by excessive inflammation leads to airway obstruction in respiratory diseases such as chronic obstructive pulmonary disease and asthma. 15-Hydroxyeicosatetraenoic acid (15-HETE) has been reported to have anti-inflammatory effects, but the role of 15-HETE in respiratory inflammation has not been determined. Therefore, the aim of this study was to investigate the effects of 15-HETE on MUC5AC expression and related pathways. In this study, phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA) was used to stimulate NCI-H292 bronchial epithelial cells in order to examine the effects of 15-HETE. 15-HETE inhibited PMA-induced expression of MUC5AC mRNA and secretion of MUC5AC protein. Moreover, 15-HETE regulated matrix metallopeptidase 9 (MMP-9), mitogen-activated protein kinase kinase (MEK), and extracellular signal-regulated kinase (ERK). In addition, 15-HETE decreased the nuclear translocation of specificity protein-1 (Sp-1) transcription factor and nuclear factor κB (NF-κB). Furthermore, 15-HETE enhanced the transcriptional activity of peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) as a PPARγ agonist. This activity reduced the phosphorylation of protein kinase B (PΚB/Akt) by increasing the expression of phosphatase and tensin homolog (PTEN). In conclusion, 15-HETE regulated MUC5AC expression via modulating MMP-9, MEK/ERK/Sp-1, and PPARγ/PTEN/Akt signaling pathways in PMA-treated respiratory epithelial cells.
Objectives : The aim was to identify the inhibitory effects of Liriopis Tuber on bleomycin-induced lung fibrosis by analysing the changes of imflammatory cell cytokines and SHI(Semiquantitative Histological Index), Materials and Methods : In this study fibrosis prone C57BL/6J mice were used. Control group was treated with blomycin(0.06mg/0.1 ml) by IT(intratracheal) instillation which is a popular method of inducing lung fibrosis and sample group took Liriopis Tuber water extract(38.0mg/10g body weight) orally for 14 days after IT instillation of blomycin. We measured the total and differential count of WBC, $IFN-{\gamma}$ & IL-4 in mice BALF and SHI(Semiquantitative Histological Index) from lung tissues of mice. BALF and lung tissues of mice were taken 14 days after IT instillation of blomycin. Results : In sample group total WBC count, proportion of neutrophil, SHI and IL-4 significantly(p<0.05) decreased, proportion of macrophage significantly(p<0.05) increased and proportion of lymphocyte, $IFN-{\gamma}$ did not decrease significantly. Conclusions : This study suggests that Liriopis Tuber has an inhibitory effects of pulmonary fibrosis by attenuation of inflammation and Th2 immune response. To determine whether this herbal medicine contribute to cure and prophylaxis of pulmonary fibrosis, further studies on the role of $IFN-{\gamma}$ relating to fibrosis are required.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.38
no.1
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pp.16-21
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2024
Haepyoijin-tang and its main components have been used for phlegm, cough and dyspnea. Using a respiratory inflammation model, we intend to reveal the anti-inflammatory effect and pharmacological mechanism of Haepyoijin-tang. We induced the respiratory inflammation model by Aspergillus oryzae protease and ovalbumin administration. Female Balb/c mice (8 weeks old) were classified into four groups as follows: saline control group, aspergillus oryzae protease and ovalbumin induced respiratory inflammation group (vehicle), inflammation with Haepyoijin-tang (200 mg/kg) administration group, inflammation with dexamethasone (5 mg/kg) administration group (n=7). To identify the anti-inflammatory effects of Haepyoijin-tang water extracts, we measured the inflammatory cell number in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and total live lung cell number. In addition, we checked eosinophil ratio and number in BALF. And Interleukin (IL)-5 level was also measured in lung cell culture supernatant. To confirm the mechanism of anti-inflammatory effects, we analyzed the activated helper T cell (CD4+CD25+ cell) and Th2 cell (CD4+GATA3+ cell) ratio and number in lung by using flow cytometry. Finally, we attempted to confirm the immune mechanism by measuring the ratio and number of regulatory T cells (CD4+Foxp3+ cell). Haepyoijin-tang extracts treatment diminished inflammatory cell, especially, eosinophil number in BALF and total live lung cell number. Moreover, IL-5 level was reduced in Haepyoijin-tang treated group. Surprisingly, Haepyoijin-tang extracts administration not only decreased the activated helper T cell but also Th2 cell population in lung. Additionally, regulatory T cell population was increased in Haepyoijin-tang administration group. Our findings proved that Haepyoijin-tang extract have anti-inflammatory efficacy by suppressing Th2 cell activation and promoting regulatory T cell population.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Onion, particularly onion peel, is a quercetin-rich food with, anti-inflammatory and immunomodulatory effects. However, the effect of onion peel extract (OPE) in humans is unclear. Thus, the present study aimed to investigate whether OPE improves natural killer (NK) cell activity and cytokine concentration in a randomized double-blind placebo-controlled trial. SUBJECTS/METHODS: Eighty participants aged 19-64 yrs old with a white blood cell count of 4,000-10,000 cells/µL, symptoms of upper respiratory infection at least once within the previous 12 mon, and perceived stress scale (PSS) over 14 were included. Participants were randomly assigned to take either 1,000 mg/day OPE or a placebo for 8 weeks. RESULTS: Compliance were 87.4 ± 8.6% and 86.9 ± 79.0% in OPE and placebo groups. Compared to the placebo, OPE supplementation improved "Hoarseness" (P = 0.038) of the Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS)-21 symptom, and stress scores (P = 0.001; 0.021) of PSS. Supplementation of OPE had no significant effect on NK cell activity and concentrations of cytokines such as interleukin (IL)-2, IL-6, IL-12, IL-1β, interferon-γ, and tumor necrosis factor-α. At baseline, the WURSS-21 symptom and PSS score (P = 0.024; 0.026) were higher in the OPE group than the placebo group. Among participants with higher than median WURSS-21 symptom score, OPE supplementation increased NK cell activity (P = 0.038). Supplementation of OPE had no significant effects on safety measurements and adverse events. CONCLUSIONS: The present study suggested that OPE supplementation improves NK cell activity in participants with moderate upper respiratory symptoms without any significant adverse effects.
Background: Epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations in non-small cell lung cancer (NSCLC) can predict the clinical response to tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy. However, EGFR mutations may be different in primary tumors (PT) and metastatic lymph nodes (MLN). The aim of this study was to compare EGFR mutations between PT and the corresponding MLN in NSCLC patients, and provide some guidelines for clinical treatment using TKI therapy. Materials and Methods: A systematic review and meta-analysis was performed with several research databases. Relative risk (RR) with the 95% confidence interval (CI) were used to investigate the EGFR mutation status between PT and the corresponding MLN. A random-effects model was used. Results: 9 publications involving 707 patients were included in the analysis. It was found that activation of EGFR mutations identified in PT and the corresponding MLN was 26.4% (187/707) and 19.9% (141/707), respectively. The overall discordance rate in our meta-analysis was 12.2% (86/707). The relative risk (RR) for EGFR mutation in PT relative to MLN was 1.33 (95%CI: 1.10-1.60; random-effects model). There was no significant heterogeneity between the studies ($I^2$=5%, p=0.003). Conclusions: There exists a considerable degree of EGFR mutation discrepancy in NSCLC between PT and corresponding MLN, suggesting that tumor heterogeneity might arise at the molecular level during the process of metastasis.
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