The practice of oral surgery or other dentistry possesses the danger of causing the loss of foreign bodies used within the oral cavity. If such foreign bodies would be lost, they could enter the viscera through the esophagus or tracheobroncheal tree. Ingestion is four times as frequent as aspiration and 80% to 90% of ingested foreign bodies will pass through the body spontaneously. Once the aspiration or ingestion of foreign bodies is happened, a dental procedure should be discontinued immediately. If symptoms of respiratory distress, including coughing, wheezing, or stridor, are present, a patent airway should be maintained, oxygen administered, and ventilation supported if necessary. The PA chest radiograph will identify the objects in the lung, esophagus, or stomach. Ingested gastrointestinal foreign bodies may be managed by observation, endoscopy, and or surgical intervention and aspirated tracheobroncheal foreign bodies may be managed by bronchoscopy, and or surgical intervention. This case report describes the management of ingested or aspirated foreign bodies happened to the three patients during intraoral treatment. we recommend that the preventive method of ingestion or aspiration of the dental foreign bodies should be performed prior to intraoral treatment and the immedieate measures should be carried out after ingestion or asipiration of it.
Injury to the bilateral internal branch of superior laryngeal nerve (ibSLN) brings on an impairment of the laryngeal cough reflex that could potentially result in aspiration pneumonia and other respiratory illnesses. We describe a patient with traumatic cervical injury who underwent bilateral ibSLN palsy after anterior cervical discectomy with fusion (ACDF). An 75-year-old man visited with cervical spine fracture and he underwent ACDF through a right side approach. During the post-operative days, he complained of high pitched tone defect, and occasional coughing during meals. With a suspicion of SLN injury and for the work up for the cause of aspiration, we performed several studies. According to the study results, he was diagnosed as right SLN and left ibSLN palsy. We managed him for protecting from silent aspiration. Swallowing study was repeated and no evidence of aspiration was found. The patient was discharged with incomplete recovery of a high pitched tone and improved state of neurologic status. The SLN is an important structure; therefore, spine surgeons need to be concerned and be cautious about SLN injury during high cervical neck dissection, especially around the level of C3-C4 and a suspicious condition of a contralateral nerve injury.
Background: Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is a technique developed to allow mediastinal staging of lung cancer and also to evaluate intrathoracic lymphadenopathy. In a tuberculosis-endemic area, tuberculosis should be considered as an etiology of mediastinal lymphadenopathy. The aim of this study was to investigate the utility of the routine culture for tuberculosis from specimens of EBUS-TBNA. Methods: We prospectively performed routine culture for tuberculosis from aspiration or core biopsy specimens got from 86 patients who had undergone EBUS-TBNA due to mediastinal lymphadenopathy between March 2010 and March 2011. Results: A total of 135 lymph node aspiration and 118 core biopsy specimens were included in this analysis. We confirmed the malignancy in 62 (72.9%), tuberculosis in 7 (8.1%), sarcoidosis in 7 (8.1%), asperogillosis in 2 (2.3%) and pneumoconiosis in 2 (2.3%) patients. One lung cancer patient had pulmonary tuberculosis coincidentally and 5 patients had unknown lymphadenopathy. The number of positive culture for Mycobacterium tuberculsosis by EBUS-TBNA is 2 (1.5%) from 135 lymph node aspiration specimens and 2 (1.7%) from 118 core biopsy specimens. Out of eight patients confirmed with tuberculosis, only one patient had positive mycobacterial culture of aspiration specimen from EBUS-TBNA without histopathologic diagnosis. Conclusion: These results propose that routine culture for tuberculosis from EBUS-TBNA may not provide additional information for the diagnosis of coincident tuberculous lymphadenitis. However, if there is any possibility of tuberculous lymphadenopathy or pulmonary tuberculosis, it should be considered to perform EBUS-TBNA in patients who have negative sputum AFB smears or no sputum production.
The implantation of malignant cells along the needle tract is an extremely rare complication after a percutaneous fine-needle aspiration biopsy(FNAB). However, it is very serious and may result in a change in the prognosis of lung cancer, especially in the curable early stage(T1-2,N0,M0). Recently, we experienced two cases of such complications. A 43 years old female underwent a fine needle aspiration biopsy and a right middle lobectomy with adjuvant chemotherapy due to an adenocarcinoma(T2N0M0). Two years later, a new tumor developed at the site of the needle aspiraton biopsy. It had the same pathological findings as the previous lung cancer. Therefore, it was concluded to be an implantation metastasis, and she was treated successfully by a right pneumonectomy and a resection of the chest wall mass with adjuvant radiotherapy. In another case, a 62 years old man was diagnosed with squamous cell lung cancer by a fine needle aspiration biopsy and underwent a right upper lobectomy(T2N0M0) with adjuvant chemotherapy. eight months later, a protruding chest wall mass developed at the aspiration site. It showed the same pathological findings as the previous lung cancer. Consequently, a total excision of the mass with adjuvant radiotherapy was done. Two years after the second operation, although the right lung was intact, a metachronous squamous cell lung cancer was found at the left lower lobe. The two patients were still alive 15 and 37months after thenresection of the chest wall mass, respectively.
Moon, Seol Kyung;Lee, Ji Myoung;Jeong, Hae Bin;Song, Joo Yong;Kim, Sung Kyoung;Lee, Sang Haak;Yoon, Hyeong Kyu;Lee, Sook Young;Kim, Seok Chan;Moon, Hwa Sik
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.64
no.6
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pp.456-459
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2008
This case demonstrates the rare occurrence of a radiolucent temporary resin bridge aspiration in adults while they are in a conscious and awaken state and the resultant formation of inflammatory polyps. Although no unique findings were noted in a chest x-ray, careful history taking accompanied by physical examinations can lead to clinical suspicion of foreign body aspiration in an earlier stage. Moreover, flexible bronchoscopy is a tool useful not only for the evaluation process but also for managing the aspirated foreign material.
Kim, Hee-Jung;Jeong, Dae-Joon;Kim, Kyeong-Hyun;Kim, Se-Hyun;Lee, Seung-Joon;Kim, Woo-Jin;Han, Seon-Sook
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.68
no.6
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pp.354-357
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2010
Exogenous lipid pneumonia is a rare disease resulting from the aspiration or inhalation of vegetable, animal, or mineral oils. In Korea, the most frequently implicated agent is squalen, which can be obtained from shark liver oil. Lipid pneumonia by aspiration of the vegetable oil is very rare. We experienced a 77-year-old man with a history of ingestion of green perilla oil. His clinical course was favorable; after exposure to the oil was stopped, the patient's symptoms improved.
Aspiration of foreign body, a clinical problem seen more commonly in the pediatric age group, is infrequently seen in the adult population. Although rigid bronchoscopy has been the mainstay of treatment, recently, easier manipulation, greater range of visulization, flexibility, topical anesthesia has made flexible bronchoscopy of choice for dealing with aspirated foreign body in adult. Operation increase morbidity and mortality, delay foreigh body removal. A 41-year old male was admitted to this hospital due to aspiration of pushpin. He showed high opaque density protruding in the orifice of right lower lobar bronchus. We report a case of foreign body removal by flexible bronchoscopy with brief review of the literature.
Mammary tuberculosis is a rare entity. The incidence of the disease varies from 0.025% to 4.5% of all surgically treated breast diseases. The surgical resection is required for diagnosis of mammary tuberculosis, since the clinician may confuse tuberculosis mastitis with either carcinoma or breast abscess. Treatment is the combination of resection and chemotherapy. We report a case of mammary tuberculosis diagnosed by fine-needle aspiration and biopsy(FNAB), along with a review of literature.
Jang, Sun Mi;Kim, Min Ji;Cho, Jeong Su;Lee, Geewon;Kim, Ahrong;Kim, Jeong Mi;Park, Chul Hong;Park, Jong Man;Song, Byeong Gu;Eom, Jung Seop
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.77
no.4
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pp.188-192
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2014
We present a case of an unusual infectious complication of a ruptured mediastinal abscess after endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA), which led to malignant pleural effusion in a patient with stage IIIA non-small-cell lung cancer. EBUS-TBNA was performed in a 48-year-old previously healthy male, and a mediastinal abscess developed at 4 days post-procedure. Video-assisted thoracoscopic surgery was performed for debridement and drainage, and the intraoperative findings revealed a large volume pleural effusion that was not detected on the initial radiographic evaluation. Malignant cells were unexpectedly detected in the aspirated pleural fluid, which was possibly due to increased pleural permeability and transport of malignant cells originating in a ruptured subcarinal lymph node from the mediastinum to the pleural space. Hence, the patient was confirmed to have squamous cell lung carcinoma with malignant pleural effusion and his TNM staging was changed from stage IIIA to IV.
Lipoid pneumonia is a chronic inflammatory reaction of the lungs that results from the aspiration of vegetable, animal, or mineral oils. The most frequently implicated agent is mineral oil used as a laxative and to reduce dysphagia. Lipoid pneumonia is suggested when there is a history of chronic oral or intranasal use of an oil- or lipid-based product. The characteristic findings of lipid materials in CT or MRI are used in the diagnosis of lipoid pneumonia. The presence of lipid-laden macrophages in the sputum, bronchoalveolar larvage or pulmonary parenchymal biopsy confirms the diagnosis. Sputum study is simple and inexpensive. We report a case of lipoid pneumonia of 75 year old male with cough and sputum, confirmed by sputum study, and review the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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