Background As the demand for cosmetic surgery continues to rise, plastic surgery programs and the training core curriculum have evolved to reflect these changes. This study aims to evaluate the perceived quality of current cosmetic surgery training in terms of case exposure and educational methods. Methods A 16-question survey was sent to graduates who completed their training at a U.S. plastic surgery training program in 2017. The survey assessed graduates' exposure to cosmetic surgery, teaching modalities employed and their overall perceived competence. Case complexity was characterized by the minimum number of cases needed by the graduate to feel confident in performing the procedure. Results There was a 25% response rate. The majority of respondents were residents (83%, n=92) and the remaining were fellows (17%, n=18). Almost three quarters of respondents were satisfied with their cosmetic training. Respondents rated virtual training as the most effective learning modality and observing attendings' patients/cases as least effective. Perceived competence was more closely aligned with core curriculum status than case complexity, i.e. graduates feel more prepared for core cosmetic procedures despite being more technically difficult than non-core procedures. Conclusions Despite the variability in cosmetic exposure during training, most plastic surgery graduates are satisfied with their aesthetic training. Incorporation of teaching modalities, such as virtual training, can increase case exposure and allow trainees more autonomy. The recommended core curriculum is adequately training plastic surgery graduates for common procedures and more specialized procedures should be consigned to aesthetic fellowship training.
Purpose: Curricula for surgical residents should include training in trauma care; however, such training is absent in many low income countries. At the largest surgical training institution in Ethiopia, a trauma training program was developed, integrated into the existing surgical curriculum, and implemented. This study was conducted to evaluate the trainees' response to the new program. Methods: Over a 5-month period, 35 first-year surgical residents participated in weekly trauma care training sessions. The program included journal clubs, practical sessions, didactic sessions, and case-based discussions. Six months after the conclusion of the training, changes in knowledge, attitude, and practices were evaluated through a self-report survey. Results: For knowledge-based items, the survey data revealed reported improvements in 83.8% to 96.8% of students. Furthermore, 90.3% to 93.5% of participants indicated improvements in practice, while 96.7% exhibited a change in attitude. Respondents reported that attending didactic courses improved their presentation skills and facilitated the acquisition of knowledge. They suggested the inclusion of additional practical sessions. Conclusions: Training structures that are simple to implement are crucial for residency programs with limited resources. Such programs can be developed using existing academic staff and can aid residents in delivering improved care to trauma patients.
This study aimed to review the expected changes in the medical educational environment and to evaluate approaches to coping with the abolition of the postgraduate intern training system. It is expected that after the intern training system is dismantled, postgraduate medical students will be deprived of the opportunity to practice opportunity for clinical practice and to inquire into their medical specialization. Therefore, major improvements in the clinical education curriculum must be made so that students can do so through the clinical education program. Offering students the opportunity to perform clinical practice through the clinical education program might require a revision in the laws and regulations on clinical education as well as the standardization of the clinical education curriculum in line with international practices. Reform measures to provide students the opportunity to inquire their specializations might be the introduction of a medical curriculum containing diverse fields and the establishment of a matching program to assign medical students to their residency programs after medical school. Finally, the fact that the basic concern of postgraduate medical education is the cultivation of primary care physicians must not be forgotten even after the dismantling of the postgraduate intern training system.
The hospital, clinical department and the physician factor in explaining variations of hospital resource use in surgically admitted patients was compared. This analysis was based on 6, 361 discharges in 28 hospitals for three surgical conditions - lens procedures anal and stomal procedures, uterine and ovarian procedures using medical insurnce claim data. The results were as follows: 1. Regression analysis indicated that the hospital and clinical department characteristics, such as hospital ownership and size, were more significant predictors of the resource use indicators than the physician and patients' social characteristics. 2. Regarding to the physician factors, the hospital where the physician received the residency training and the medical shool where he/she graduated had less effect compared to the hospitals where he/she currently works. Between the residency trained hospital and medical school, the is more important than the latter. 3. When the hospital charges were divided into type of service provided i. e. room, drug, laboratory & radiologic, procedure & operation, and anesthesic charges, variance due to the hospital factor was larger than that due to the physician factor in each item. In summary, the hospital and clinical departmental factor played an important role than physician factor ; indicating to reduce the variation in hospital resource use, the policy that affects hospital behavior would be more effective than that targets individual physician behavior.
There has been an increase in the number of female doctors worldwide. Women now represent half of all medical students, with almost the same numbers of men and women becoming physicians. There is a pool of talented women in our midst, and it is our responsibility as leaders to find those individuals and groom them for progress. However, residency training and academic education still resemble the historical model when there were few women in medicine. Gender differences in medical specialty choices can cause a maldistribution of doctors by specialty and geographical area, which could cause significant problems at the national health care system level. Major challenges facing female physicians include gender discrimination and sexual harassment, and work/family conflicts. Women are largely under-represented in academic medicine and experience discrimination in the academic environments. Recent issues about related to the "feminization of medicine" raise important questions forabout how academic medicine deals with gender issues. To better accommodate the needs of female doctors and ensure that they will have successful careers, structural and cultural changes to medical educations are needed.
Christopher, Adrienne N.;Patel, Viren;Mellia, Joseph A.;Morris, Martin P.;Diatta, Fortunay;Murphy, Alexander I.;Fischer, John P.
Archives of Plastic Surgery
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제49권2호
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pp.207-214
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2022
Background Fellowship training is becoming more popular in plastic surgery, with over half of residents pursuing advanced training. Here, we investigate how clinical and research fellowship training impacts career trajectory and scholastic achievement in academic plastic surgery. Methods Plastic surgery faculty members, from programs recognized by the American Council of Academic Plastic Surgeons, were identified using institutional Web sites. Data extracted included faculty demographics, training history, academic positions, and research productivity. Continuous and categorical variables were compared using t-tests and chi-square, respectively. Results In total, 949 faculty members were included, with 657 (69%) having completed fellowship training. Integrated program residents were more likely to complete a fellowship when compared with independent residents (p < 0.0001). Fellowship trained faculty were more likely to have graduated from a higher ranked residency program, in terms of both overall and research reputation (p = 0.005 and p = 0.016, respectively). When controlling for years in practice, there was no difference found in number of publications, Hirsch index (h-index), or National Institutes of Health funding between faculty between the two cohorts (p > 0.05). In a subanalysis comparing hand, craniofacial, microsurgery, and research fellowships, those who completed a research fellowship had higher h-indices and were more likely to reach full professor status (p < 0.001 and p = 0.001, respectively). Fellowship training had no effect on being promoted to Chief/Chair of departments (p = 0.16). Conclusion Fellowship training is common among academic plastic surgeons. In this study, both clinical and research fellowships were associated with various aspects of academic success. However, fellowship training alone did not affect attainment of leadership positions.
In light of changes in today's medical environment, whether to dismantle the 50-year-old internship training system in the Republic of Korea is under debate. Although the question remains open, discussions on such issues have drawn attention to the quality of the clinical clerkship and student career advisory programs in medical colleges. The purpose of this study is to analyze the experiential clerkship and career exploration issues. Ensuring excellence of the clerkship and career advisory sessions is an essential responsibility of educational institutions regardless of whether the intern training system is dismantled. Important objectives of the experimental clerkship include reinforcing prerequisites established by law, introducing a student practice license, developing a standardized clinical assessment and student portfolio requirement, and publishing a guidebook for clinical directors. For career exploration, it is necessary to broaden participants' experiences of specialties and to manage the variety of student career guidance programs. It is imperative for the Korean Association of Medical Colleges, in collaboration with medical colleges, to play a leading role in focusing more attention and effort on such issues.
Child sexual abuse is not a rarely encountered problem. Child sexual abuse is a pediatric disease entity with lifelong impact. Child sexual abuse, different from sexual assault, is not always accompanied by violent force and usually repeated over a period of time. Child sexual abuse should be approached by multidisciplinary team experts. Every pediatrician should know the child protection network in his district and be competent in the child sexual abuse medical evaluation and treatment as a primary doctor. In order to accomplish that goal, the Korean Pediatric Society should change the pediatric residency training curriculum and foster child sexual abuse experts. Pediatricians have responsibilities to do their active role in response to children at risk.
다수의 수련병원이 단일 병원군을 형성하려 전공의를 공동으로 모집선발하고, 또한 공동 책임에 수련시키는 전공의 통합수련프로그램인 "병원군별 전공의 총정원제"에서 인턴 순환근무 수련일정 계획은 순환교육과 임상경험을 위란 인턴의 일년간 수련일정을 수립하는 의사결정문제이다. 전공의의 순환배치와 관련하여 병원간의 갈등 또는 인턴의 불만 등이 발생할 수 있기에 병원군별 전공의 총정원제는 질적으로 우수하면 객관적인 인턴수련일정을 필요로 한다. 본 논문은 인턴일정계획의 수리모형을 제시하고, 면실의 데이터를 사용해 산출된 순환일정을 다각도로 분석한 결과를 제시한다. 작성된 수련일정은 9개병원이 참여한 CMC병원군에서 2003년 현재 263명 인턴의 일년수련 순환배지에 사용되고 있다.
Objective : Transfemoral catheter angiography (TFCA) is a basic procedure in neurovascular surgery with increasing importance in surgical and non-invasive treatments. Unfortunately, resident neurosurgeons have relatively few opportunities to perform TFCA in most institutions. We report a method developed in our hospital for training resident neurosurgeons to perform TFCA and evaluate the efficacy of this training. Methods : From May 2011 to September 2011, a total of 112 consecutive patients underwent TFCA by one resident neurosurgeon supervised by two neuroendovascular specialists. Patients who underwent elective diagnostic procedures were included in this study. Patients who underwent endovascular treatment were excluded. Demographic data, indications for TFCA, side of approach, number of selected arteries, and complications were analyzed. Results : This study included 64 males and 48 females with a mean age of 51.6 (12-81) years. All procedures were performed in the angiography suite. Common indications for procedures were as follows : stroke-induced symptoms in 61 patients (54.5%), Moyamoya disease and arteriovenous malformation in 13 patients (11.6%), and unruptured intracranial aneurysm in eight patients (7.1%). Right and left femoral puncture was performed in 98.2% and 1.8% of patients, respectively. A total of 465 selective angiographies were performed without complications. Angiographic examination was performed on 4.15 vessels per patient. Conclusion : TFCA can be performed safely by resident neurosurgeons based on anatomical study and a meticulous protocol under the careful supervision of neuroendovascular specialists.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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