Health centers provided intensive health care services for local residents according to changes in the times and environment. Public health centers were given various roles such as medical treatment, administration, and service, and the demand for functional reorganization has emerged. We analyzed the literature on the functional restructuring of public health care institutions. In addition, the current status of medical services, which is the main function of institutions, will be analyzed through health insurance statistical data, and detailed contents will be analyzed according to regional types and income levels. As a result of the analysis of medical services at institutions, the total number of patients was 2,238,000, and the number of visits was 11,806 times. Total medical expenses were 169.6 billion won, of which 132 billion won was found to be benefit. When analyzing the number of patients per institution, public health centers had the largest number of 4,326, and the share of benefit was also the highest at public health centers. It should focus on the function of providing local health and medical services related to health promotion and disease prevention in the community. This functional reorganization of public health centers can contribute to forming cooperative relationships with private medical institutions in the local community. For this, first, to establish the role, essential functions for public health centers for preventive health management are established. Secondly, regular manpower expansion and flexible manpower management are required in the human resources sector. Finally, in the organizational sector, it is necessary to establish a step-by-step organizational system according to environmental changes.
The purpose of this study was to analyze the level of the services provision of community health practitioners (CHP) and to find out the influence factors on the services provision of CHP. In this study the dependent variables were the level of community health services(CHS), maternal and child health services(MCH), family planning services(FPS), primary care services(PCS) and the ratios of preventive health services(PHS). And independent variables were predisposing, community demographic and task factors. For this analysis, atepwise regression was used. Data collected for the study on reorganization of health centers organization in 1985 was partly used. The findings of this study can be summarized as follows : First, total variance of independent variables for CHS, MCH, FPS, PCS and PHS are shown 62.5 percent, 58.3 percent, 41.8 percent, 17 percent and 61.9 percent respectively. Second, the most important variables which explain CHS, MCH, FPS, PCS and PHS was ratios of household contacted ($R^2$=0.289), marital status ($R^2$=0.177), marital status($R^2$=0.167), ratios of household contacted($R^2$=0.119) and management of preventive health services($R^2$==0.203) respectively. The independent varivbles used in this analysis presented that the explnining for the provision of preventive health service are more influenced than primary care services. In summary this analysis suggests that the level of preventive health services provision of CHP is low and the provision of primary care services compared with preventive health services are occurred independentely. In the future, the strategies for active preventive services by CHP must to be strengthened.
The medical care insurance system has been adopted in rural areas in 1988, since then, the utilization of medical care services has increased rapidly in rural areas. The government has restructured the 15 health centers, which are located in remoted rural areas and these 15 health centers were strengthend to provide the curative care to the residents in order to meet the curative can demand of the residents. Besides the reorganization of the health centers, the government has implemented the oriental medical care demonstration project at the health center in a designated rural areas. This study was aimed to analyze the utilization and expenses of medical and oriental medical care services in a designated rural areas. Number of annual visits of residents to health centers in 1991 showed slightly decreased compared with that in 1989. However number of annual visits to the hospitalized health centers was an increase of 49.3%~64.5%. Regarding the coverage of curative care for the residents in rural areas, the hospitalized health centers are functioning more effective than that of health center. Expenses per case of medical care rendered by health center was lower than that of oriental medical care, while the expenses of the medical care was quit higher than that of oriental medical care in the hospitalized health centers. According to the above mentioned study results, the hospitalized health centers were more effective and suitable to provide a curative care to the residents than the health centers, and also the oriental medical care could be needed to be provided by public health network in the near future.
Although the New National Health Promotion Plan 2010 target to reduce health inequalities, whether the program will be effective for reducing the health inequalities in Korea remains quite unclear. More and more developed countries have been started to concentrate on comprehensive policies for reducing health inequalities. The health policies of the UK, Netherlands, and Sweden are the most wellknown. I propose that a comprehensive blueprint for tackling health inequalities in Korea should be made and that it must contain five domains: a target, structure and process, life-course approach, area-based approach, and reorganization of health care resources. The target should be based on determinants of health and more attention should be paid to socioeconmic factors. The structure and process require changes from the national health care policy based on medical services to the national health policy that involves the establishment of a Social Deputy?Prime Minister and the strengthening multidisciplinary action. A life-course approach especially focused on the early childhood years. Area-based approach such as the establishment of healthy communities, healthy schools, or healthy work-places which are focused on deprived areas or places is also required. Finally, health care resources should be a greater investment on public resources and strengthening primary care to reduce health inequalities. The policy or intervention studies for tackling health inequalities should be implemented much more in Korea. In addition, it is essential to have political will to encoruage policy action.
Purpose: This study aimed to provide baseline data for implementing advanced life-support for 119EMTs. This is done with an in-depth examination of the emergency care experiences of the 119EMTs on-site and during transportation. Methods: Interviews were conducted with twelve 119EMTs, and the data were analyzed using the phenomenological method. Results: The 34 topics had 19 sub-components and were analyzed according to seven categories: 'A work environment where you cannot focus only on emergency care on-site and during transportation', '119EMTs struggling with manpower shortage', 'Current status of education blocking the upward standardization of 119EMT', 'Implementation of professional emergency care was held back due to the limited legal scope of 119EMT', 'Medical oversight makes it difficult to implement emergency care due to low flexibility', '119EMTs who cannot choose hospital selection and find it difficult to receive help', 'An evaluation system not reflecting reality at all that only leaves high scores'. Conclusion: This study was undertaken to implement specialized emergency care for 119EMTs; not only the necessity of reviewing the expansion of the work scope of 119EMTs but also the necessity of effective 'Medical Oversight system' reorganization raised as well.
Purpose: The study was to investigate the feasibility about reorganized the paramedic college into a four-year education system. Methods: Through literature review and analysis, a self-reported questionnaire was created and filled out by the professors of paramedic and analyzed. Results: An analysis of the curriculum indicated that, as paramedic schools involve practice-oriented education, reorganization of the college system is necessary to raise the quality of the actual training. The survey results found that most participants agreed with the need to reorganize the school system. Conclusion: Paramedics have a responsibility regarding the life of the nation. In order to be satisfied with its status as a national job that focuses on humanity and justice, increasing the years needed before graduation is necessary.
Purpose: This study aimed to classify nursing interventions by developing a list of interventions for family nursing care. Methods: A new intervention list was confirmed after the researchers' discussion and professional consult. All possible interventions were re-organized. Results: Five grand categories were identified, which include health education, providing direct nursing care, utilization and referral of community resources, reinforcing family resources, and stress management. The category of health education consists of anticipatory guidance, training and education, providing information, and consult and motivation. The category of providing direct nursing care consists of identifying problem, providing technical nursing, providing family tailored nursing care, family contract, monitoring or evaluation, and collaboration with experts. The utilization and referral of community services includes utilization of health care facilities, utilization of social welfare facilities, use of neighbors, friends, and relatives, connecting to professionals or supporting groups, and utilization of other sources. Reinforcing family resources includes reinforcing economic resources, reinforcing physical resources, and reinforcing human resources. Stress management includes reorganization of perception, resolving conflicts, division of role, preparing communication strategies, time management, creating familiarity, supporting spirituality, and developing sense of humor. Conclusion: This study provides useful resources to promote nursing activities by identifying possible family nursing interventions.
돌봄의 사회화가 급속히 진행되는 가운데 사회적 고립과 우울 등이 심한 노인을 위한 지역사회 차원의 정신건강 개입의필요성이 증가하고 있다. 2020년 「노인맞춤돌봄서비스」 개편에 맞추어, 2014~19년 시범사업으로 진행하였던 '독거노인 사회관계 활성화사업'이 「노인맞춤돌봄서비스」 내 별도의 특화 사업으로 확대 개편되었다. 고위험 노인 대상 정신건강 지원 및 사례관리 서비스를제공하는 것을 기본 골격으로 하는 「특화서비스」는 노인돌봄과 정신건강 서비스가 만난 고위험 노인돌봄의 새로운 실천모델이라고할 수 있다. 본 논문의 목적은 「특화서비스」에 대한 이해를 높이고 이것의 개념적 틀을 명확히 하는 것이다. 국내·외 관련 문헌, 그리고 「특화서비스」의 전신인 '독거노인 사회관계 활성화 시범사업'에 대한 분석을 포함한 「특화서비스」 제도화 과정 고찰을 통해 「특화서비스」의 특성 및 개입의 구조와 내용을 살펴보았다. 마지막으로 제도 초반 현장에서 발생하는 몇 가지 상황을 중심으로 향후 「특화서비스」가 의도한 대로 잘 진행되기 위해 고려할 것에 대해 논의하였다.
If see disaster administration system of our country, start in terms of is coping by countermeasure after four immediately after disaster occurrence many problems blessing with a sons by tribe and so on of link nature between formation, disaster administration complete charge utensil's absence, disaster charge manpower and budget be indicated and join. If examine improvement way accordingly, is as following ; Necessity of synthetic disaster administration system, Fire fighting formation's independence guarantee, Integration of fire fighting connection similarity business, Disaster administration's permanent establishment complete charge utensil's necessity, Disaster administration midautumn complete charge utensil at a metropolitan autonomous fire fighting system reorganization, Role division of labor between center and local government, Disaster administration professional human strength positivity, Disaster administration information system construction practical use, Equipment and improvement of budget state, Education public information for safety culture consciousness fixing, Internationalization of fire fighting business, globalization propulsion, Structure, member of rescue confrontation system and efficiency. Fire fighting environment is changing greatly, and fire fighting must become center to correspond to do confrontation that do one thing troble when produce disaster.
Purpose: The study aims to provide basic data for understanding the department of paramedicines' bachelor's degree courses to enable curriculum development and reorganization. Methods: The 2023 academic curricula for all eleven universities with active departments of paramedicine offering bachelor's degrees were investigated from April 25 to May 10, 2023. Results: The average courseload was 22.0 units. There were 7.73 major subjects, with 19.45 units on average. The culture subject was available in 7 colleges and was 2.55 units on the average 1.18 subject. Grouping the major subjects showed that 15.3% of subjects were related to advanced paramedicine (the most common course), followed by 11.8% related to research methodology and seminar, and 10.8% related to radiology and simulations. Related subjects in statistics, disaster, and forensic science were also offered. Conclusion: This study found that the curricula of the departments of paramedicine differed from that of the general bachelor's degree. Going forward, university leaders should organize the paramedicine curriculum considering the environmental changes in emergency medicine and the scalability of EMT-Paramedic jobs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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