• 한국방사선학회논문지
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• 제14권7호
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• pp.871-879
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• 2020

본 연구에서는 초음파 검사 시 정상인을 대상으로 연령대에 따른 신장 기능 지표와 신장 크기 간의 상관관계를 분석하고자 하였다. 복부 초음파 검사를 실시한 정상인 170명(남:86명, 여:84명)을 20대, 30대, 40대, 50대 이상으로 분류하였다. 피검사자는 옆으로 누운 자세로 좌/우측 신장을 2번씩 신장 길이와 너비 그리고 단면적으로 신장 크기를 측정하였다. 이때 신장 길이는 최대 상극에서 최대 하극까지 측정하고 같은 초음파 영상에서 가장 넓은 너비를 계측하여 단면적을 구하였다. 그 외 관련인자로 체표면적, 혈중크레아티닌, 사구체여과율, MDRD (Modification of diet in renal disease), C-G (Cockcroft-Gault)를 조사하였다. 성별에 따른 연령대별로 관련인자 간의 유의한 차이 비교는 일원배치분산분석으로 실시하였다. 또한 관련인자들 간의 상관관계 분석을 시행했으며 Pearson과 Spearman correlation coefficient를 이용하였다. 이때 p 값이 0.05보다 작을 때 유의성이 있다고 정의하였다. 그 결과, 신장의 길이, 너비, 단면적 등은 사구체 여과율, C-G, MDRD와 상관관계가 있었다. 따라서 신장 초음파 검사 시 신장 길이 하나만을 측정하기보다는 관련 인자를 함께 평가한다면 신장 질환에 진단 정확도를 높일 수 있으리라 기대한다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제9권1호
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• pp.64-68
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• 2005

목 적 : 신농양은 증상, 징후가 다양하여 진단이 잘못 되거나 늦어질 수 있고, 그로 인한 신손상이 증가할 수 있다. 본 연구의 목적은 소아 신농양의 증상과 진단방법, 배양결과, 치료 등의 임상적 양상을 분석하여 조기진단과 성공적 치료를 위한 정보를 얻는데 있다. 방 법 1985년 1월부터 2004년 7월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원에 입원한 15세 미만의 소아환자 중 신농양으로 진단된 12명을 대상으로 하였다. 입원시 증상, 나이, 성별, 소인,진단방법, 배양 결과, 방사선과적 결과, 치료 방법에 대하여 의무기록을 통하여 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 소아 신농양 환자의 평균나이는 6년 6개월이었고 남녀 비율은 동일하였다. 입원시 증상으로는 발열이 가장 흔하였으며, 복통, 측복부통증, 늑골척추각 압통, 오심, 구토의 순이었다. 12명의 신농양 환아 중 5명에서 신농양의 선행요인으로 방광요관역류가 관찰되었다. 5명의 환아에서는 소변배양에서, 2명의 환아에서는 혈액배양에서 그람 음성균이 동정되었으며, 농양 흡인을 시행한 4례 중 3례에서 균이 동정되었다. 8명의 환아는 정맥 항생제 투여만으로 치료하였고, 3명은 경피적 흡인을, 1명은 경피적 배농을 함께 시행하였다. 입원 전, 발열 등의 증상지속 기간은 평균 5일이었고, 항생제를 사용한 후 발열의 지속 기간은 평균 11일이었다. 신농양 환아의 평균입원 기간은 30일이었다. 결 론 : 장기간 발열을 보이는 소아 환자에서, 특별한 원인을 생각할 수 없을 때 신농양을 감별진단으로 생각하여야 하며, 이의 빠른 진단을 위해서 복부 초음파 검사 또는 복부 전산화단층촬영을 조기에 시행해야 할 것이다.형성과 관련 있었으며 이중 방광요관 역류가 가장 높은 연관을 보였다. 결 론 : 소아의 발열성 첫 요로 감염에서 치료 전 발열 기간이 24시간 이내라도 신 반흔을 완전히 예방할 수 없었고 이에 관여하는 주된 인자는 방광요관 역류였다.시행 이후 그 진단이 현저히 증가되었다. 가족력상 진행성 신질환이 있는 경우나 사구체 기저막에 국소적인 중복이 있는 경우는 알포트증후군의 확진이 필요하며, 지속적인 추적관찰이 필요하다고 생각된다.%, 골다공증은 11%로 상당수에서 골상태가 비정상임을 알 수 있었다. 본 연구에서는 스테로이드 사용기간 및 축적용량이 골상내의 변화에 특별한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 동일 환자들의 골상태의 변화관찰과 신질환 관련 골감소의 요인을 밝혀내기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 정확한 진단 및 동반된 질환을 감별하기 위한 노력이 필요하다.심되나 X-ray VCUG로 발견되지 않은 경우에는 RI VCUG를 꼭 시행하는 것이 방광요관역류의 정확한 진단을 하는데 도움이 된다..25% sodium 식이 enalapril군에서 사구체여과율이 증가됨을 관찰할 수 있었다. 4) 신절제술후 남아 있는 신조직무게를 비교하여 보면 24주째 0.25% sodium 식이군, 0.25% sodium 식이 enalapril군, 0.25% sodium 식이 nicardipine군에서 16주째 0.49% sodium 식이군, 0.49% sodium 식이 enalapril군, 0.49% sodium 식이 nicardipine 군보다 의의있게 신조직무게가 증가됨을 관찰할 수 없었다. 5) 0.25% sodium 식이군은 0.49% sodium 식이군과

• 한국임상수의학회지
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• 제14권1호
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• pp.19-23
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• 1997

Ultrasonographic diagnosis of kidney and urinary bladder disease was performed in native Korea cattle. Ultrasonogaphic appearence of kidney and urinaryy baldder according to the growth were determined from 6 to 13 months by monthly examinations in 9 native Korean cattle. The kidney and urinary bladder were examined in standing position. The position, dimension, and structure of both kidneys were determined at 12 intercostal space and paralumbar fossa by use of ultrasonography. Ultrasonograms were obtained with 3.5 or 5.0-MHz sector transducer. The width and depth of the kidney, and the diameter of renal parenchyma and renal sinus were observed. Both kidneys were observedfrom the body surface until 8 months old age, but over the 9 months old age, only right kidney was easily accessible. The width of right kidney at the 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 and 13 months old age were 5.7, 6.3, 6.9, 7.6, 8.4, 9.3, 9.8 and 10.7 cm, respectively. The depth 5.8, 6.1 and 6.6 cm, respectively. The size of left kidney was similar to right kidney until 8 months old age. After the 9 months old age, only right kidney was easily accessible. The circumference of urinary bladder at the 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 and 13 months old age were 19.1, 21.7, 22.5, 23.0, 24.2, 25.3, 27.8 and 29.1 cm, respectively. Calculi in urinary bladder were observed by ultrasonography.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제13권1호
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• pp.33-39
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• 2009

목 적 : 3개월 미만 영아에서 요로감염(UTI)과 동반된 세균성 뇌수막염 및 방광 요관 역류(VUR)의 유병률을 확인하여 척추 천자 및 배뇨성 방광 요도 조영술(VCUG) 시행의 적용 대상 범위를 줄이고자 하였다. 방 법 : 2001년 1월에서 2008년 6월까지 고열을 주소로 입원한 3개월 미만의 영아를 대상으로 연구하였다. 이 중 UTI, 패혈증, 뇌수막염 및 UTI와 동반된 세균성 뇌수막염의 유병률을 알아보았다. UTI 영아에서 신장초음파, Technetium-99m dimercaptosuccinic acid (DMSA) 신스캔, VCUG검사 결과를 검토하여 신장초음파와 DMSA 신스캔 모두 정상인 경우를 1군, 그렇지 않는 경우를 2군으로 나누어 각각의 VUR의 유병률을 비교하였다. 또한, 1군 중 VUR이 있는 환아들의 임상 경과를 관찰하였다. 결 과: 총 1,962명의 영아 중 UTI는 620명(31.6%), 패혈증은 63명(3.2%), 세균성 뇌수막염은 8명(0.4%) 이었다. UTI환아 중 CSF천자 검사를 시행한 환자는 413명(66.6 %)이었고, 세균성 뇌수막염이 동반된 경우는 없었다. 신장초음파, DMSA신스캔, VCUG를 모두 시행한 환자는 348명(56.1%)이었다. Group 1은 110명(31.6%) 이었고, 이 중 VUR이 있는 경우는 4명(3.6%)이었으며 Group 2는 238명(68.4%)이었고, 이 중 VUR이 있는 경우는 51명(21.4%)이었다. 신장초음파 혹은 DMSA 의 이상 소견과 고도의 VUR사이에는 유의한 상관관계가 있었다. Group 1 중 VUR이 있었던 4명은 추적관찰기간 동안 대체로 양성경과를 밟았다. 결 론 : 고열을 동반한 3개월 미만의 영아들 중 입원 첫날 UTI로 진단된 경우에는 CSF천자 검사를 선택적으로 시행하는 것이 바람직하다고 사료된다. 또한, 침습적인 검사로 널리 알려진 VCUG의 시행에 대한 새로운 임상지침이 필요할 것으로 사료된다.

• 대한수의학회지
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• 제48권2호
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• pp.215-218
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• 2008

A 2-year-old, female, Maltese dog (3.2 kg of body weight) was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital, Chungnam National University with vomiting, anorexia and depression. Twelve hours prior to the onset of clinical signs, the dog ingested some grape skins (about 60 g). Physical examination at the time of presentation showed peripheral edema and mucous pallor. Blood and blood chemical analysis revealed anemia and moderate azotemia with elevated blood urea nitrogen (107.2 mg/dl), creatinine (6.3 mg/dl) and hyperphosphatemia (11.3 mg/dl). Echogenicity of renal cortex were observred by ultrasonography. The dog was diagnosed as acute renal failure occurred by grape skin toxicosis. The dog was treated with supportive care such as fluid therapy, diuretics (furosemide) and phosphorus binder (almagate). A normal condition of blood and blood chemical findings and clinical signs was observed at five days after treatment, and prognosis is good to date.

• 보험의학회지
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• 제3권1호
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• pp.187-208
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• 1986

The conclusions which was acquired one renal cell carcinoma and renal disease 132 cases that was tested renal echogram among 4,499 cases for recent 16 months at medical department, Dae Han Kyoyuk Insurance company from August, 1984 to November, 1985 are as follows: 1. On bur ultrasonography, the echo of tumor was demonstrated with echogenicity as compared with renal parenchyme. 2. The case was stage I by Robson's modification method for pathologic histology. 3. There is no fever, typical triad of renal cell carcinoma and the result of serum biochemical test was within normal limit. 4. The frequency with disease was renal cell carcinoma(0.76%), ureteral stone(1.5%), multicystic kidney(2.27%), hydroureter(2.27%), Bilateral poly cystic kidney(4.55%), hydronephrosis(4.55%), renal agenesis(6.06%) renal calculi(18.18%), simple cyst(60.61%). 5. The frequency with age was 55/1200 case(4.58%) in $41{\sim}50$ years, 13/296 cases(4.39%) in $51{\sim}60$ years, 43/2144 cases(2.01%) in $31{\sim}40$ years, 14/791 cases(1.77%) in $21{\sim}30$ years, 7/53 cases(1.32%) more than 61 years and 0/15(0%) under 20 years. 6. The affected site of renal agenesis 8 cases was right side all. 7. In total renal disease 132 cases, the affected site of 126 cases except bilateral polycystic kidney 6 cases was right kidney 72 cases, left kidney the proportion of right to left 1.6:1 8. In total renal disease 132 cases except bilateral polycystic kidneys 6 cases, the patients affected with both side kidneys were 14 cases. 9. The affection rate with sex in total renal disease 132 cases was 98/2860 cases in male, 34/1819 cases in female and the former was about 2 times than the latter. 10. Classifying the stone with part, nephrolithiasis 24 cases were appeared high frequency, on the contray, ureteral stone 2 cases. 11. 2 cases of ureteral stone developed complication, hydronephrosis and hydroureter. 12. The linear array type transducer was not helpful for the diagnosis of lower ureteral calculi but for the lower ureteral calculi, we could see the stone with high echo in accompanying with acoustic shadowing. 13. In 24 cases of renal calculi, both side nephrolithiasis was 3 cases(12.5%). 14. In renal calculi, solitary stone could be seen extremely much and the number of stone was so much variable from 2 to 10. 15. In 26 cases with renal calculi and ureteral stone, the common clinical manifestation was a intermittent and slight pain. 16. In 80 cases of renal cyst, as one's get older, the affection rate of cyst extremely rised. 17. In bilateral polycystic kidney, large cyst had septum on the whole. 18. The patients with complication were 14 cases(10.6%) of total patients.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제21권2호
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• pp.136-141
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• 2017

Purpose: This study aimed to investigate clinical and radiological factors that may predict high-grade vesicoureteral reflux (VUR) in patients with febrile urinary tract infection (UTI). Methods: We retrospectively analyzed medical records of 446 patients diagnosed with febrile UTI from March 2008 to February 2017. All patients underwent renal-bladder ultrasonography (RBUS), 99mTc dimercaptosuccinic acid (DMSA) renal scan, and voiding cystourethrography (VCUG), and were divided in to 3 groups: a high-grade VUR group (n=53), a low-grade VUR group (n=28), and a group without VUR (n=365). Results: The recurrence and non-Escherichia coli infection rates in febrile UTI were significantly higher in the high-grade VUR group than in the other two groups (P<0.05). RBUS showed that hydronephrosis and ureter dilatation were more frequent in the high-grade VUR group than in the other groups (P<0.05). In the high-grade VUR group, a renal cortical defect was more likely to appear as multiple defects, and the difference in bilateral renal scan uptake between both kidneys was larger than in the other two groups (P<0.001). Conclusion: Recurrent UTI, non-E. coli UTI, abnormal findings on RBUS such as hydronephrosis and ureter dilatation, and abnormal findings in the DMSA renal scan such as multiple renal cortical defects and greater uptake difference were associated with high-grade VUR. VCUG should be selectively performed when RBUS and/or DMSA renal scan reveal significant abnormalities.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권2호
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• pp.54-57
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• 2012

Purpose: Somatic growth is an important indicator of health in children. Adequate organ growth is essential in growth and directly related to body growth. We consider renal length as a surrogate of organ growth in growing children. Measurement of weight, height, and many anthropometric indices, such as body surface area (BSA), body mass index (BMI), and Rohrer and Kaup indices, are used to evaluate growth status. The aim of this study was to evaluate the association between renal length and somatic parameters and analyze the affecting factors for renal size during growth. Methods: The data for renal length in 66 children (age, $12.9{\pm}15.6$ months; male/female, 34/32) were obtained. Each kidney was measured with ultrasonography and dimercaptosuccinic acid scan. The data on age, sex, height, and weight were obtained from the medical records. BSA, BMI, and Rohrer and Kaup indices were calculated from measured height and weight. BSA was calculated by 2 methods, and is expressed as BSA I and BSA II. Results: There were significant correlations between renal size and age, weight, height, BSA I, BSA II, and Rohrer index. In the regression analysis, the most significant contributing factor to renal growth was height ($R^2$=0.636, $P$ <0.001). Conclusion: Height seems to be the most important factor associated with organ growth in growing children. Further studies to evaluate adequate organ growth should be carried out.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권7호
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• pp.891-895
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• 2002

목 적 : 터너 증후군에서 신기형은 보고자에 따라 차이가 있으나 대개 33-60%의 발생빈도를 나타낸다. 국내에서는 노 등이 9.2%의 동반율을 보고하면서, 한국 소아 터너 증후군 환자에서 신기형의 동반율이 다른 외국에 비해 낮을 가능성을 제시하였다. 이에 저자 들은 본 연구를 통하여 터너 증후군 환자에서 신기형의 발생빈도를 조사하고, 핵형에 따라 신기형의 발생 빈도에 차이가 있는지를 분석하였다. 방 법: 1995년 1월부터 인제의대 부산백병원과 영남대학교병원에서 염색체 검사를 시행하여 터너 증후군으로 진단된 33명의 환자를 대상으로 하였다. 환자 전원을 대상으로 경정맥 신우 조영술을 실시하였으며, 일부 환자에서는 복부 초음파 검사 및 99mTc-DMSA 신주사(renal scan)를 함께 시행하였다. 환자들은 핵형에 따라 전형적인 45, X형, 모자이시즘(mosaicism)인 경우 그리고 X 염색체의 구조상의 이상(structural aberration)이 있는 경우로 분류하였다. 결 과 : 염색체 핵형의 비율은 전형적인 45, X형이 18명으로 54.5%를 차지하였고, 모자이시즘이 11명으로 33.3% 그리고 X 염색체의 구조상의 이상이 있는 경우가 4명으로 12.2%를 차지하였다. 33명의 터너 증후군 환자 중 12명에서 신기형이 동반되어 전체적으로 36.4%의 빈도를 나타내었다. 동반된 신기형의 종류를 살펴보면 마제신이 4명에서 관찰되었으며, 단일신이 1명, 회전이상이 1명, renal collecting system의 이상이 6명에서 관찰되었다. 핵형에 따른 신기형의 빈도를 살펴보면 전형적인 45, X형의 경우 44.4%로 모자이시즘과 X 염색체 구조적 이상의 26.7%보다 발생 빈도가 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다(P>0.05). 결 론: 본 연구에서 터너 증후군 환자에서의 신장 기형의 동반율은 36.4%였다. 이는 외국의 다른 연구 결과와 비슷한 발생빈도를 보여 준다. 핵형에 따른 신 기형의 빈도는 전형적인 45, X형의 경우 44.4%였으며, 모자이시즘과 X 염색체 구조상의 이상인 경우 26.7%로 나타났다. 그러므로 터너 증후군 환자에서 신장 초음파 검사나 경정맥 신우 조영술 검사를 시행하여 신장 기형의 동반 여부를 조사하는 것이 환자의 질적인 관리에 매우 중요하다고 생각한다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제7권1호
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• pp.52-59
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• 2003

목적 : 레닌-안지오텐신계는 신장의 성장과 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으며, 안지오텐신 II는 신장형성기 동안 중요한 역할을 담당한다. 저자들은 터너 증후군 환자에서 신기형의 발생빈도를 조사하고, 신기형이 동반된 군과 동반되지 않은 군으로 분류하여 양군 사이에 레닌-안지오텐신계 유전자의 분포에 차이가 있는지를 조사하였다. 방법 : 말초혈액의 임파구를 사용하여 세포분 석학적 방법으로 진단된 33명의 터너 증후군 환자를 대상으로 신요로계의 기형여부를 초음파검사와 경정맥 요로 조영 검사, DMSA scan으로 진단하고, 더불어 안지오텐신전환효소의 유전자형, 안지오텐시노겐 유전자형, 안지오텐신 수용체유전자형의 분포를 핵산증폭법을 사용해 조사하였다. 결과 : 33명의 터너 증후군 환자 중 12명에서 신기형이 동반되어 전체적으로 36.4%의 빈도를 나타내었다. 핵형에 따른 신기형의 빈도를 살펴보면 전형적인 45,X형의 경우는 18명 중 8명에서 관찰되어 44.4%의 빈도를 나타내었고, 모자이시즘과 X 염색체구조상의 이상인 경우에는 15명 중 4명에서 관찰되어 26.7%의 빈도를 나타내어, 전형적인 45,X형의 경우에서 발생빈도가 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다(P>0.05). ACE 유전자형의 분포는 신기형 동반군에서 DD형이 0%, ID형이 73%, 그리고 II형이 27%이었으며, 신기형이 동반되지 않은 군에서는 DD형이 11%, ID형이 56%, II형이 33%로 양군 사이에는 ACE 유전자형의 분포는 유의한 차이가 없었다. AGT M235T 유전자형의 분포는 신기형 동반군에서 MM형이 82%, MT형이 8%, 그리고 TT형이 0%이었으며, 신기형이 동반되지 않은 군에서는 MM형이 56%, MT형이 33%, TT형이 11%로 양군 사이에는 AGT M235T 유전자형의 분포는 유의한 차이가 없었다. ATR 1 유전자형의 분포는 신기형 동반군에서 AA형이 91%, AC형이 9%, 그리고 CC형이 0%이었으며, 신기형이 동반되지 않은 군에서는 AA형이 94%, AC형이 6%, CC형이 0%로 양군 사이에는 ATR 1 유전자형의 분포도 유의한 차이가 없었다. 결론 : 터너증후군 환자에서 신기형의 동반율은 36.4%였으며, 45,X형에서 발생빈도가 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 신기형이 동반된 군과 동반되지 않은 군 사이에는 레닌-안지오텐신계 유전자의 분포는 모두 유의한 차이가 관찰되지 알았다.