• 대한치과보철학회지
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• 제62권2호
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• pp.140-145
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• 2024

가철성 국소의치를 사용하는 환자의 잔존 치아가 우식, 마모, 부식, 파절 등의 이유로 보철 수복이 필요한 경우가 있다. 가철성 국소의치의 구조물과 접촉하는 부분이 많은 지대치의 보철 수복이 필요한 경우, 서베이드 크라운을 제작 후 가철성 국소의치를 새로 제작하는 것이 통상적인 방법이다. 이럴 경우, 환자가 적응하기까지 오랜 시간이 걸리고, 시간적, 경제적 비용이 발생한다. 한편, 손상된 치아 외에 구강 내 다른 부분에서 가철성 국소의치의 지지, 유지 및 안정을 일부분 제공하는 경우 기존 국소의치의 사용은 임상적으로 양호하다. 이 때 기존 국소의치를 유지하면서 해당 치아를 보철 수복한다면, 환자는 불편과 비용을 줄이면서 기존 가철성 국소의치를 사용할 수 있다. 이처럼 국소의치에 맞추어 보철을 제작하는 retrofit crown 제작과정에서 Computer Aided Design-Computer Aided Manufacturing(CAD-CAM)의 발전과 지르코니아의 물리적 성질이 개선되면서 디지털 방식이 적용되고 있다. 본 증례는 하악에서 가철성 국소의치를 사용하는 환자의 지대치가 심하게 마모되어 국소의치에 맞추어 지르코니아 크라운을 제작한 케이스로, 환자와 술자 모두 만족하는 결과를 얻었기에 본 증례를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.323-329
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• 2018

후방 무치악 부위를 수복하는데 있어서 선택할 수 있는 전통적인 치료방법으로는 가철성 국소의치와 임플란트 고정성 보철물이 있다. 최근, 환자의 전신 건강과 심미적 요구사항, 치료 비용, 잔존 치조골 상태 등을 고려하여, 두가지 치료가 결합된 임플란트 융합 국소의치(implant assisted RPD)개념이 이용되고 있다. 임플란트 융합 국소의치는 치조골 결손부가 큰 경우나, 생역학적으로 불리한 경우에 전통적인 가철성 국소의치보다 유지력과 안정성을 증진시킬 수 있으며 심미적이라는 장점이 있다. 또한 치조골 양이 상대적으로 많은 부위에 전략적으로 임플란트를 식립하여 전통적인 국소의치 디자인의 한계를 개선할 수 있을 뿐 아니라, 다수의 임플란트 식립을 통한 고정성 보철물에 비해 환자의 수술 부담을 줄여줄 수 있으며, 비용 절감 효과도 기대할 수 있다. 본 증례의 환자는 하악 양측 소구치부에 단일 임플란트를 식립하여, 임플란트 고정성 보철물을 지대치로 하는 양측성 후방연장 국소의치를 제작하여 치료를 진행하였다. 최종 보철물 장착 후 환자는 저작 기능 및 심미에 대해 만족도를 나타내었다. 이후 1년 이상 주기적인 관찰을 통해 예후를 관찰 중이다. 하악 부분 무치악 환자에서 임플란트를 이용한 가철성 국소의치 수복을 통해 증진된 지지와 안정을 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제38권2호
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• pp.110-119
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• 2022

부분 무치악 환자의 가철성 국소의치 수복 시 지대치가 항상 유리한 위치에 존재하지는 않는다. 이로 인하여 잘 맞게 제작된 가철성 국소의치임에도 불구하고 환자는 가철성 국소의치의 안정과 지지에 대하여 만족하지 못하는 경우가 발생하게 된다. 이 때, 소수의 임플란트 크라운을 이용한 가철성 국소의치가 부분 무치악 환자에게 좋은 대안이 될 수 있다. 소수의 임플란트를 위치시키고 지대치로 이용하여 가철성 국소의치의 안정과 지지를 증가시킬 수 있다. 본 증례는 하악 편측에 잔존치를 갖는 환자에서 두개의 임플란트를 전략적으로 위치시켜 지대치를 양측으로 분포시켰다. 최종 가철성 국소의치 수복 이후 환자는 저작 기능에 만족감을 보였으며 국소의치 사용시 편안함을 나타내었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제29권3호
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• pp.299-307
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• 2013

가철성 국소의치의 장착시 조정의 목적은 가장 좋은 보철물을 환자에게 제공하여 환자로 하여금 새 의치에 잘 적응하도록 하는 것이다. 이 과정에서는 다음과 같은 것들이 포함된다: (1) 완성된 보철물의 검사, (2) 국소의치의 구강내 안착, (3) 의치상 적합도의 평가, (4) 의치상 변연의 평가, (5) 교합조정, (6) 진료실 재부착, (7) 환자교육.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권4호
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• pp.347-353
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• 2022

상악 완전 무치악과 하악 양측 후방 무치악 상태의 환자에서 전통적인 의치를 제작하는 방법은 흔히 볼수 있는 치료 방법이다. 그러나 장기적으로 볼 때 이와 같은 구강내 환경에서는 복합증후군(Combination syndrome)이라는 합병증이 발생할 수 있다. 이때 임플란트를 동반한 국소의치(Implant Assisted Removable Partial Denture, IARPD)의 적용으로 치조골 보존과 함께 Combination syndrome의 예방을 도모할 수 있다. 본 증례에서는 무치악 부위에 임플란트의 추가 식립 시 국소의치의 움직임에 의해 최후방 지대치에 가해지는 응력을 줄일 수 있으므로 금속이 아닌 레진 클라스프를 계획하였고 flexible 의치 레진을 사용하였다. 상악 총의치, 하악 flexible IARPD를 계획하여 최소한의 비용과 수술로서 심미적, 기능적인 장기적 예후를 얻어 보고하고자 한다.

• 한국융합학회논문지
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• 제10권12호
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• pp.511-516
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• 2019

본 연구는 전주시에 거주하는 가철성 의치장착 노인의 의치만족도에 영향을 미치는 융합적 요인을 조사하고자 하였다(157명). 의치만족도 전체 평균은 3.62로 나타났다. 의치만족도의 세부요인별 만족도는 저작 만족도(3.81), 의치고정 만족도(3.66), 일반적 만족도(3.46) 순이었다. 의치만족도에 영향을 미치는 융합적 요인은 주관적 구강건강상태, 여가활동 여부, 한 달 용돈, 의치관련 정기적 치과방문이었다. 결과적으로 의치만족도에 영향을 미치는 요인은 의치와 관련된 특징보다는 의치장착자의 일반적 특성이 대부분이었다. 따라서 의치의 만족도를 높이기 위해 의치장착자의 사회적 요인(여가생활, 경제적 수준 등) 에도 관심을 기울일 필요가 있다고 생각된다.

• 대한치과보철학회지
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• 제22권1호
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• pp.7-15
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• 1984

A rationale and compendium of treatment for a specific situation of cases have been presented. It consists of a cast metal bar called a truss bar joint removable denture which is soldered to crowns and dowel core on a few remaining teeth, i.e., cuspids or bicuspids. This system gives additional support and retention to the individual teeth and makes possible a more stable removable denture. It is my opinion that the prognosis of the chosen cases may be obtained Successful results when applied on the teeth of less favorable crown-root ratio.

• 대한치과기공학회지
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• 제24권1호
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• pp.139-143
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• 2002

일반적으로 악골의 흡수가 심한 환자에게 총의치 보철물은 적은 유지력 때문에 매우 불리하다. 특히, 하악골의 흡수가 심한 환자의 경우 2$\sim$4 정도의 임플란트를 식립후에 제작되는 stud type의 over-denture나 bar-over denture 또는 magnetic over-denture 등이 있고, 5$\sim$6개 정도의 임플란트 식립으로 제작되는 fixed removable bridge가 환자에게 높은 만족감을 줄 수 있어 총의치 보철 치료시 고려해야 할 보철 치료 방법중의 하나이다. fixed removable bridge를 제작하는데 있어 먼저 placement guide를 이용하여 모델의 임플란트의 위치와 구강내의 임플란트의 위치를 반드시 확인해야 하고, 구조물을 만들기 전에 wax denture를 제작하여 환자의 simile line 이나 악간 관계를 확인 후에 구조물 제작을 해야 한다.

• 대한치과기공학회지
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• 제44권4호
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• pp.154-160
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• 2022

The need for repairing removable dentures has grown as the population had aged. The direct methods allow existing dentures to be repaired without interrupting their use. However, if patient compliance is low, direct methods may be challenging. Moreover, attaching an artificial tooth to a metal base is a complicated procedure because it necessitates casting a retentive element and soldering it to a metal base. This clinical report describes how to add an artificial tooth to a metal base, reline denture bases, and reestablish occlusion on relined removable dentures using indirect methods. Existing removable dentures were successfully repaired and their service life was efficiently extended using the methods described.

• 대한치과보철학회지
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• 제59권1호
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• pp.1-10
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• 2021

목적: 이 연구의 목적은 가철성 의치 장착 여부와 우울증의 연관성을 평가하는 것이다. 가철성 의치를 장착한 군과 가철성 의치의 장착이 필요하나 사용하지 않은 군으로 구분하여 각 군과 우울증의 관련성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey, KNHNES) 제 7기 원시자료를 활용하였다. 가철성 의치의 장착에 관한 자료로는 구강검진자료 중 보철물 상태, 보철물 필요 여부에 관한 변수를 이용하여 가철성 의치를 사용하고 있는 군, 가철성 의치가 필요한 군으로 분류하였다. 그리고 우울증에 관한 변수로는 PHQ-9의 값을 활용하여 정상(0-4), 경증 우울증(5-9), 중등도 우울증(10-19), 중증 우울증(20-27)로 구분하였다. 통계 분석은 SAS 9.4를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결과: 가철성 의치 장착 필요군에서, 가철성 의치를 장착하고 있는 군과 비교하여 중증 우울증의 위험이 통계적으로 유의하게 높았다. 결론: 가철성 의치를 이용한 치료는 다수의 치아를 상실한 환자에게 중증 우울증 발병의 가능성을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.