Park, Kyung-Jin;Kroker, Tessa;Gross, Uwe;Zimmermann, Ortrud;Krause, Felix;Haak, Rainer;Ziebolz, Dirk
대한치과교정학회지
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제49권4호
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pp.246-253
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2019
Objective: To evaluate the effectiveness of three different caries-preventing agents on artificial caries in a Streptococcus mutans-based caries model. Methods: Sixty-five caries-free human molar enamel blocks were treated with a demineralization solution and a remineralization solution. The specimens were assigned to the following groups according to the caries-protective product applied: group A, chlorhexidine varnish; group B, fluoride-releasing chemically cured sealant; group C, fluoride-releasing lightcured sealant; group D, positive control (specimens that were subjected to de- and remineralization cycles without treatment with any caries-protective agents); and group E, negative control (specimens that were not subjected to de- and remineralization cycles). Samples in groups A-D were stored in demineralization solution with S. mutans and thereafter in artificial saliva. This procedure was performed for 30 days. Average fluorescence loss (${\Delta}F$) and surface size of the lesions were measured using quantitative light-induced fluorescence at baseline and on the 7th, 14th, and 30th days. Results: After 30 days, group A demonstrated a significant increase in ΔF and the surface size of the lesions, no significant difference in comparison with the positive control group, and a significant difference in comparison with the negative control group. Group B showed no significant changes in both parameters at any of the measurement points. While group C showed increased ${\Delta}F$ after 14 days, no significant fluorescence change was observed after 30 days. Conclusions: Both fluoride-releasing sealants (chemically or light-cured) show anti-cariogenic effects, but the use of chlorhexidine varnish for the purpose of caries protection needs to be reconsidered.
상아질의 재광화에 적당한 불소농도에 대하여는 서로 다른 주장이 존재하므로 불소가 병소 내 무기질의 분포와 수산화인회석 결정성장에 미치는 영향을 분석하기 위하여 이 연구를 시행하였다. 치아절편을 유산완충 탈회용액에 넣어 인공 치아우식을 형성한 후, 재광화 효과를 관찰하기 위해 불소농도가 각각 1, 2, 4 ppm인 유산완충 재광화용액에서 7일간 유지시켰다. 우식 진행과 재광화 양상을 관찰하기 위하여 탈회 2일, 재광화 7일 등 총 9일간 편광현미경으로 관찰하였으며 수산화인회석결정의 변화를 관찰하기 위하여서는 정상상아질, 탈회 2일군, 재광화 7일군의 파절시편을 주사전자현미경으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 모든 군에서 병소상부의 무기질침착과 병소하부의 무기질소실이 동시에 일어났다. 2. 불소농도가 증가하면 우식 병소의 무기질침착이 증가하였다. 3. 수산화인회석결정이 커졌다. 본실험의 결과에 의하면, 상아질의 우식과 재광화과정이 단순히 탈회 또는 재광화만이 독립적으로 일어나는 과정이 아니고 이 두 과정이 동시에 일어나는 동력학적인 과정이다. 또한 불소농도의 증가와 함께 재광화 양상도 증가하였고, 이러한 재광화는 유기기질망 주위의 수산화인회석결정을 중심으로 진행되었다.
치간 삭제 후 재광화 및 치아우식 예방법을 찾기 위한 노력의 일환으로 1.23% 인산화불소 젤 또는 5%, 10% 수산화인회석함유 페이스트를 치간 삭제된 법랑질 표면에 도포하였고, 그 후 젖산탈회용액으로 처리하였다. 법랑질 표면의 재광화 및 탈회 후 결정구조 변화를 주사전자현미경으로 관찰하고 칼슘, 인, 불소 함량 등의 변화를 energy dispersive X-ray spectroscopy로 분석해서 비교하였다. 치간 삭제 후 5%, 10% 수산화인회석함유 페이스트를 도포한 군에서 칼슘과 인 함량이 증가하였고, 1.23% 인산화불소 젤 도포 군에서는 불소 함량이 증가하였다. 또한 모든 재광화 제제에서 법랑질 표면이 매끄럽고 부드러워졌으며 결정구조가 작고 치밀해짐을 관찰할 수 있었다. 10% 수산화인회석함유 페이스트로 재광화한 군은 탈회 후에도 칼슘과 인 함량이 증가된 채로 유지되었고, 5% 수산화인회석함유 페이스트로 재광화한 군은 탈회 후 인 함량이 증가된 채로 유지되었다. 치간 삭제 후 탈회 처리 시 대조군의 법랑질은 파괴양상이 심해 거친 굴곡으로 이루어진 불규칙한 표면 상태를 나타내었으나 불소 및 수산화인회석으로 재광화한 군에서는 법랑질의 파괴양상이 적어 작은 결정입자들과 미세공극이 유지되었다.
치아 우식증은 구강 영역에서 가장 흔한 질환이나 여러 가지 복잡한 요소가 작용하기 때문에 이에 대한 발생기전과 치료법에 대해서는 완전히 이해되지 않은 상태이다. 특히 초기우식의 재광화에 있어서 pH의 영향에 대하여 논란의 여지가 있다. 본 연구에서는 유산 완충용액을 이용하여 상아질에 인공 우식을 형성하고 이때의 무기질 소실을 측정하고, 탈회된 시편을 pH가 다른 세 가지 재광화 용액 (pH 4.3, 5.0, 5.5 군)으로 재광화시켰을 때 나타나는 무기질의 침착되는 양과 침착이 일어나는 부위를 Microradiograph를 이용하여 정량적으로 비교 분석하였다. 또한 주사전자현미경을 이용하여 수산화인회석 결정의 정상 상태 탈회된 상태, 그리고 재광화가 일어났을 때의 상태를 정성적으로 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Microradiograph분석시 pH가 증가할수록 탈회된 상아질에서 재광화양이 유의차 있게 증가되는 경향을 보였고, pH가 낮아질수록 재광화가 일어나면서 더 깊게 탈회되는 양상을 보였으나, pH 5.5 군은 전반적으로 재광화가 일어나는 경 향을 보였다 (p<0.05). 2. 주사전자현미경 소견에서 상아질 우식의 재광화는, 유기기질 망을 둘러싸고 있는 수산화인회석 결정의 표면으로부터 진행되며 결국에는 탈회 시 파괴된 공간을 채워가는 양상으로 관찰되었다. 3. 재광화 5일 후 pH 4.3. 5.0군에서 무기질이 침착되어 수산화인회석결정이 정상보다 커졌으며, pH 5.5군에서 재광화된 부위의 결정은 정상으로 회복되는 양상을 보였다. 재광화 10일 후 pH 4.3, 5.0 군에서 재광화 5일 후에 정상보다 커졌던 결정들이 정상상아질의 결정 크기로 줄어들었으며 pH 5.5군에서는 결정의 크기가 2배정도 커진 경우도 관찰되었다. 본 실험의 결과에 의하면 상아질의 우식과 재광화 과정은 단순한 탈회와 재광화의 독립적인 과정이 아니고 동력학적으로 탈회와 재광화가 동시에 일어나는 과정이며, 이때 재광화는 기존의 수산화인회석 결정의 표면으로부터 진행되었다.
The aim of this in vitro study was to analyze the composition of human tooth enamel in terms of three components, Ca, P, and F after demineralization and remineralization in acid buffer solution. A total of 8 human premolars without any defects and cracks were selected and buccal and lingual sides of the teeth were cleaned with an ultrasonic device and pumice without fluoride 5$\times$5mm windows were opened, and other areas were completely covered with 3-coats of nail varnish to prevent from being in contact with demineralized and remineralized solutions. After demineralization process, each tooth was sectioned into two slices, highly polished one of them with$\gamma$-alumina, and then analyzed the composition of the demineralized tooth with EPMA(electron probe micro-analyzer). The other slices were put into the remineralized solution for 10 days, polished, and analyzed in the same manner. These data were statistically analyzed with one sample t-test(p<0.05). The results were as follows. 1. Normal tooth enamel consists of 49.76% Ca, 39.80% P, and 0.28% F. 2. After demineralization, percentage of Ca and P ratio were decreased by about 5.57 and 5.07% respectively. Percentage of F ratio was also decreased by about 0.01%, which was not statistically significant. 3. After remineralization, percentage of Ca, P increased about by 4.47 and 4.35% respectively Percentage of F decreased by about 0.01%, which was not statistically significant. In conclusion, remineralized solution used in our study has the potential to induce the uptake the Ca and P into the pore sites of the demineralized enamel. But, in the oral cavity. there were rapid temperature change, organic matrix that inhibits the movement of the ions, and limitation of continuous contact with this remineralized solution. Therefore, further in vivo study is necessary.
본 연구의 목적은 quantitative light-induced fluorescence-digital(QLF-D) 시스템을 이용하여 유치와 영구치에 형성된 탈회된 법랑질에 서로 다른 세 종류의 항우식 제품 적용 후 각각의 재광화 효과를 비교하는 데 있다. 연구를 위해 각 48개의 건전한 유치 및 영구치를 대상으로 대조군(1군), 불소 함유 치약(2군), functionalized tricalcium phosphate(fTCP) + 불소 함유 치약(3군), casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate(CPP-ACP) 함유 치아 크림(4군)으로 무작위 분류하였다. 유치 및 영구치에 법랑질 탈회를 유발한 후, 14일 동안 1일 2회 항우식 제품을 처리하였으며, quantitative light-induced fluorescence(QLF)를 이용하여 재광화 효과를 비교 분석하였다. 연구 결과, 세 종류의 항우식 제품 모두 유치와 영구치에서 대조군인 1군에 비해 우식 병소의 무기질 소실량을 유의하게 감소시켰으며, 치약 제품 간 비교에서는 3군과 4군에서 2군에 비해 유의하게 높은 재광화 효과를 나타냈다. 이를 통하여 fTCP와 불소 함유 치약 및 CPP-ACP 함유치아 크림이 유치와 영구치 모두에서 우수한 재광화 효과를 보인다는 것과, QLF-D가 초기 우식 병소와 항우식 제제의 재광화 효과를 정량적으로 평가함에 있어 유용한 장비임을 알 수 있다. 그러므로 임상가들은 유치와 영구치에서의 탈회 및 재광화 평가 시 QLF-D 시스템의 임상적 적용을 고려할 수 있을 것이다.
본 연구는 최근 새롭게 개발된 fTCP와 현재 치과임상에서 재광화 크림으로 널리 사용되고 있는 CPP-ACP의 재광화 효과를 비교하기 위하여 QLF-D를 이용하여 인공우식병소에서 fTCP와 CPP-ACP의 무기질소실 변화를 평가하고자 하였다. 실험에 사용된 우치시편은 탈회용액에 10일간 보관하여 인공우식병소를 형성하였고, 무작위로 두 군으로 분류하였다. 1군은 10% CPP-ACP가 포함된 Tooth Mousse 군이고, 2군은 fTCP가 포함된 Clinpro Tooth Creme군이다. 두 종류의 치아크림을 각각 탈회병소에 바르고 1주일간 인공타액에 침전 후 QLF-D를 이용하여 병소의 형광소실량(${\Delta}F$)을 평가하였다. QLF-D 분석결과 Tooth Mousse군은 처치 후에 ${\Delta}F$값과 ${\Delta}Fmax$값이 각각2.65, 6.63 증가하여 무기질 소실이 통계적으로 유의하게 감소(p<0.05)한 반면, Clinpro Tooth Creme군은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 ${\Delta}Fmax$값에서는 처치 후 Tooth Mousse군이 Clinpro Tooth Creme군에 비해 통계적으로 유의하게 감소하였다(p<0.05). 그러므로 10% CPP-ACP가 포함된 Tooth Mousse는 fTCP가 포함된 Clinpro Tooth Creme보다 초기우식병소의 재광화 치료에 더욱 효과적이다.
Objectives : This paper is designed to help the public prevent their future dental caries, based on the studies of xylitol about it's efficacy and effectiveness, and its appropriate usage. Methods : This study of xylitol on the basis of existing research papers and literature is not only to learn about the mechanism of what xylitol acts, but also to search the effectiveness of incompleteness of xylitol-containing foods, bacterial infection between xylitol and mother-baby, and the side-effects of xylitol. Results : 1. Xylitol's continuous intake of teeth effects the decrease of calculus amount, cleanness of teeth, as well as the remineralization process. The xylitol effect varies depending on the weight of xylitol, which has no effect on root caries. 2. Mouth gargle solution is higher resistant against acids; recalcification is significantly reduced; and remineralization effect represents. 3. It is reported that regular consumption of xylitol by mothers just during two years after birth has significantly decreased the spread possibility of mutans streptococcei. 4. The reduction of dental caries by xylitol is happened by its restraining the growth of bacteria resource caries, with their presence in amount of uncontrolled growth. 5. When a small amount of eating xylitol is absorbed slowly into gastrointestinal tract, being followed by glucose metabolism in the liver, while its excessive amount of eating can cause gastrointestinal problems. Conclusion : Dental hygienists should be required to provide dental information to the public on the basis of academic knowledge. In situation that one is not yet sure of xylitol on solid and multifaceted researches, there must be needed more accurate and detailed reviews on the side-effects of xylitol and the overall impact on the oral environments.
Jo, Su-Yeon;Chong, Hyun-Jeong;Lee, Eon-Hwa;Chang, Na-Young;Chae, Jong-Moon;Cho, Jin-Hyoung;Kim, Sang-Cheol;Kang, Kyung-Hwa
대한치과교정학회지
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제44권3호
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pp.113-118
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2014
Objective: The purpose of this in vitro study was to examine the effects of fluoridated, casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate complex (CPP-ACP)-containing, and functionalized ${\beta}$-tricalcium phosphate (fTCP)-containing toothpastes on remineralization of white spot lesions (WSLs) by using Quantitative light-induced fluorescence (QLF-D) Biluminator$^{TM}$ 2. Methods: Forty-eight premolars, extracted for orthodontic reasons from 12 patients, with artificially induced WSLs were randomly and equally assigned to four treatment groups: fluoride (1,000 ppm), CPP-ACP, fTCP (with sodium fluoride), and control (deionized water) groups. Specimens were treated twice daily for 2 weeks and stored in saliva solution (1:1 mixture of artificial and human stimulated saliva) otherwise. QLF-D Biluminator$^{TM}$ 2 was used to measure changes in fluorescence, indicating alterations in the mineral contents of the WSLs, immediately before and after the 2 weeks of treatment. Results: Fluorescence greatly increased in the fTCP and CPP-ACP groups compared with the fluoride and control groups, which did not show significant differences. Conclusions: fTCP- and CPP-ACP-containing toothpastes seem to be more effective in reducing WSLs than 1,000-ppm fluoride-containing toothpastes.
Fuji VII은 제 1, 2대구치의 조기보호를 목적으로 소개되었으며 기존의 글래스 아이오노머 시멘트보다 많은 양의 불소를 유리하면서도 점도가 낮아 흐름성이 우수하고 부가적인 산부식 과정이 필요 없는 특징 때문에 치은판개가 일부 덮인 제 1, 2대구치의 교합면이나 일부만 노출된 대구치 협면구의 우식 예방과 재광화에 유용하다고 하였다. 본 연구의 목적은 Fuji VII의 재광화 효과를 알아보고 기존의 글래스 아이오노머 시멘트, 레진 강화형 글래스 아이오노머 시멘트, 콤포머와 복합레진의 재광화 효과를 비교하고자 하였다. 이에 인공적으로 형성한 우식을 가진 42개의 치아에 Fuji VII, Fuji II, Fuji II LC improved F2000, $Filtek^{TM}$ Z250의 재료를 충전하고 편광현미경 상에서 충전 직후와 4주 후 탈회 면적을 측정하였으며 두 면적의 차이를 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 재광화 정도는 Fuji VII, Fuji II, Fuji II LC improved, F2000, 대조군, $Filtek^{TM}$ Z250 순으로 크게 나타났으며, 글래스 아이오노머 계통의 Fuji VII, Fuji II, Fuji II LC improved에서 F2000, $Filtek^{TM}$ Z250, 대조군에 비해 유의한 재광화가 나타났다(p<0.05). 2. Fuji VII과 Fuji II Fuji II LC improved 간에는 유의한 재광화 정도의 차이는 관찰되지 않았다(p>0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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