Regenerative endodontic procedure (REP) is a treatment option to replace damaged pulp tissue with the viable tissue which restores the normal function of the pulp-dentin complex. Possible reason for doing REP is not clearly known, however, clinicians perform REP in order to recover the histological structure as well as function of the traumatized and diseased tooth so that this tooth can restore its original root shape and thickness. This REP can be explained by the concept of revascularization or revitalization after induction of blood clot formation in the canal space. For this purpose, several treatment strategies have been suggested. In this regard, the rationale for the application of triantibiotics, calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate is discussed in this paper. As a result, we will try to find the best method for REP by reviewing each available technique and their advantages and disadvantages.
Traditionally, apexification has been used to treat immature permanent teeth that have lost pulp vitality. This technique promotes the formation of an apical barrier to close the open apex so that the filling materials can be confined to the root canal. Because tissue regeneration cannot be achieved with apexification, a new technique called regenerative endodontic treatment was presented recently to treat immature permanent teeth. Regenerative endodontic treatment is a treatment procedure designed to replace damaged pulp tissue with viable tissue which restores the normal function of the pulp-dentin structure. After regenerative endodontic treatment, continued root development and hard tissue deposition on the dentinal wall can occur under ideal circumstances. However, it is difficult to predict the result of regenerative endodontic treatment. Therefore, the purpose of this study was to summarize multiple factors effects on the result of regenerative endodontic treatment in order to achieve more predictable results. In this study, we investigated the features of regenerative endodontic treatment in comparison with those of other pulp treatment procedures and analyzed the factors that have an effect on regenerative endodontic treatment.
A revascularization procedure was shown to be the best alternative therapy for immature teeth with necrotic pulp and apical infection. A 12 year old female with a history of trauma to her upper central incisor and a sinus tract was referred for endodontic treatment. She was an active orthodontic patient and had undergone regenerative endodontic treatment for the past 2 years. Clinical examination revealed no response to sensibility, percussion, and palpation tests. The preoperative radiograph showed an open apex and apical rarefaction. The case was diagnosed as previously treated tooth with asymptomatic apical periodontitis. Regenerative endodontic retreatment was performed, and the case was followed for 3 years. Clinical, radiographic, and cone-beam computed tomography follow-up examination revealed an asymptomatic tooth, with evidence of periapical healing and root maturation.
Hadi Rajeh Alfahadi;Saad Al-Nazhan; Fawaz Hamad Alkazman;Nassr Al-Maflehi; Nada Al-Nazhan
Restorative Dentistry and Endodontics
/
v.47
no.2
/
pp.24.1-24.15
/
2022
Objectives: Regenerative endodontic treatment is a clinical procedure aimed at biologically regenerating damaged root canal tissue of immature permanent teeth. This study aimed to report the outcomes of regenerative endodontic treatment performed by endodontic postgraduate students. Materials and Methods: Clinical and radiographic data of 27 patients, aged 10-22 years, who underwent regenerative treatment of immature permanent teeth from 2015 to 2019 were followed up, wherein clinical and radiographic examinations were performed for each patient. Postoperative success rate and tooth survival were analyzed, and the postoperative radiographic root area changes were quantified. Results: A total of 23 patients attended the dental appointments, showing that all teeth survived and were asymptomatic. Specifically, 7 periapical pathosis cases were completely healed, 12 were incompletely healed, and 4 cases failed. Moreover, significant differences were found between discolored and non-discolored teeth, and between the presence or absence of periapical radiolucency. Additionally, 3 anterior teeth showed complete closure of the apical foramen, while the apical foramen width was reduced in 17 teeth and failed in 3 teeth. Root length was also found to have been increased in 7 anterior and 4 posterior teeth, and the average length ranged from 4.00-0.63 mm in the anterior teeth, 2.85-1.48 mm of the mesial root, and 2.73-2.16 mm of the molar teeth distal root. Furthermore, calcified tissue deposition was observed in 7 teeth. Conclusions: A favorable outcome of regenerative endodontic treatment of immature permanent teeth with necrotic pulp was achieved with a high survival rate.
For dental pulp treatment of immature permanent teeth, direct pulp capping or partial/cervical pulpotomy (apexogenesis) procedures can be used if the dental pulp is vital. MTA (Mineral Trioxide Aggregate) is regarded as the first choice dressing material for these procedures because its higher success rate. It can be also used successfully for devitalized dental pulp which has been treated by calcium hydroxide. This apexification procedure with MTA has a few advantage such as short treatment period and increase of resistance against root fracture. Recently, regenerative endodontic treatment was introduced for devitalized immature pulp. It can maintain pulp vitality and lead to continuing root development although the dental pulp was devitalized.
Objectives: This study compared the clinical and radiological outcomes of regenerative endodontic procedures (REPs) using blood clots (BCs), platelet-rich plasma (PRP), and platelet-rich fibrin (PRF) through intraoral periapical radiography (IOPAR) and cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: Forty-five single-rooted necrotic teeth with periapical pathology were randomly allocated to receive BC, PRP, or PRF as an individual scaffold. Outcomes were evaluated in 35 teeth in 23 patients with a follow-up period of 12-24 months through qualitative IOPAR scoring and quantitative CBCT measurements. Healing of periapical lesions and in immature teeth, changes in the apical foramen diameter (AFD), root wall thickness (RWT), and root length (RL) were assessed. A p value less than 0.05 was considered to indicate statistical significance. Results: All teeth were asymptomatic except 1 in the PRP group. Periapical lesion healing was seen in all except 2 teeth in the BC group and 3 in the PRP group. Both IOPAR and CBCT revealed no significant differences in bone healing or changes in AFD, RWT, and RL among the 3 groups. A positive pulp sensibility response to the cold test was seen in 2 teeth in the BC group, but none to the electric pulp test. Intracanal calcification (ICC) was evident in more teeth in the BC group than in the PRP and PRF groups, and was also significantly higher in immature teeth. Conclusions: Our results revealed that BC, PRP, and PRF have similar potential as scaffolds in REPs, and ICC may be a concern for long-term outcomes.
Kim, In-Ki;Kim, Hyuntae;Song, Ji-Soo;Shin, Teo Jeon;Hyun, Hong-Keun;Kim, Young-Jae;Kim, Jung-Wook;Jang, Ki-Taeg
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
/
v.48
no.4
/
pp.449-459
/
2021
This study retrospectively analyzed the effect of clinical factors on the outcomes of REP(regenerative endodontic procedure). Patients who received the REP using triple antibiotic paste due to trauma or fracture of dens evaginatus from February, 2011 to January, 2020 were included in the study. Finally, 57 teeth in 54 patients were selected. Investigated clinical factors were as follows: intentional bleeding, etiology, and root development stage. Treatment outcomes evaluated were as follows: improvement of subjective symptoms, changes in the periapical lesion, and the amounts of root development after REP. To compensate for differences in angulation and position between repeated radiographic examinations, images were aligned by Turboreg plugin. To evaluate the amounts of root development, apical diameter, root area, and root length were measured by ImageJ software. Among the aforementioned factors, intentional bleeding had no significant effect on treatment results. Regarding the etiology, the increase in the root area and the root length was significantly less in trauma cases than in dens evaginatus fracture cases. Considering root development stage, more immature teeth presented more increase in the root area.
Despite considerable focus on the regenerative endodontic treatment of immature teeth with necrotic infected pulps and apical periodontitis, little data exist with regard to its possible implementation in necrotic permanent teeth with complete apical and radicular development. The present report describes the procedures and outcome of a regenerative endodontic treatment approach in 2 previously-traumatized incisors with closed apex with apical periodontitis. A 2-visit treatment procedure was employed. At initial visit, the root canals were copiously irrigated, followed by placement of a triple antibiotic paste containing ciprofloxacin, metronidazole, and clindamycin into the root canals. After 4 weeks, the antibiotic paste was removed, and apical bleeding was initiated with size 10 hand files beyond the apices. The root canals were coronally sealed with mineral trioxide aggregate, and the access cavities were restored with bonded resin composite. At post-operative 60 months, both teeth were remained asymptomatic, with the recall radiographs showing complete resolution of apical radiolucency and reestablishment of periradicular tissues. In both teeth, the dimensions of root space remained unchanged as verified by image analysis. The revitalization protocol utilizing root canal disinfection and induced apical bleeding in necrotic, closed-apex incisors may offer a clinically acceptable alternative to conventional root canal treatment.
Mineral trioxide aggregate (MTA) is widely used in endodontic therapy as a pulp-capping material, root or furcal perforation repair material, and for apexification and obturation of the root canal system. The purpose of this study was to formally document cases of MTA application in South Korean children and adolescents. Through this research, the practice of using MTA will be introduced and familiarized to the clinical practitioners. This study involved endodontic treatment using MTA for fractured crowns in 11- and 12-year-old. The children were followed up for 12 months until the pulp vitality was confirmed; in young permanent teeth with immature roots, the pulp is integral to the process of apexogenesis. These observational results regarding the use of MTA as an apexification material in non-vital immature permanent incisors appear to provide promising results in the search for new materials to meet existing endodontic needs.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
/
v.35
no.1
/
pp.46-54
/
2019
When inflammatory products are found in both periodontal and pulpal tissues simultaneously, a periodontal-endodontic combined lesion is established. The treatment of periodontal-endodontic combined lesions includes root canal therapy and periodontal regenerative procedure for resolution of both the apical and marginal inflammatory lesions. The present study reports the treatment of periodontal-endodontic combined lesions in the mandibular anterior area with root canal therapy, followed by guided tissue regeneration therapy. Teeth with severe bone destruction in each case could be preserved, without extraction, over a 3-year period. Therefore, it appears that treatment of periodontal-endodontic combined lesions in the mandibular anterior area using guided tissue regeneration technique after root canal therapy may provide clinical advantages.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.