Respiratory tract symptoms such as cough, wheeze, and strider may occur frequently or persist for long periods in a substantial number of children, others may have persistent or recurring lung infiltrates with or without symptoms. It is important to study on clinical significance of this symptoms for avoiding unnecessary test or treatment. Chronic or Recurrent Respiratory Symptoms are similar to cold(感冒) and cough(咳嗽) in Oriental Medicine. Diagnostic criteria is followed : in case of children less than three years old, upper respiratory infections are more than seven per year or lower respiratory infections are more than three ; in case of children three to five years old, upper respiratory infections are more than six per year or lower respiratory infections are more than two ; in case of children six to twelve years old, upper respiratory infections are more than five per year or lower respiratory infections are more than two. In oriental medical treatment is classified into the treatment of internal use, external use, internal and external use, acupuncture, cupping therapy, and combination treatment of chinese and western medicine.
목 적: 24시간 이 중 채널 식도 pH 검사를 하여 위식도 역류와 호흡기 증상과의 상호 관계를 알아보고 호흡기 증상이 있는 역류 환자에서 원위부와 근위부 식도 pH 측정치를 비교하고자 연구하였다. 방 법: 1998년 8월부터 2002년 8월까지 조선대학교병원 소아과에 위식도 역류의 증상이 있거나 3주일 이상의 만성 기침 등 잦은 호흡기 증상이 있어 식도 pH 검사를 실시한 34명 중 원위부 식도에서 병적인 역류를 보인 17명을 대상으로 하였다. 병적 역류의 기준은 95백분위수 이상의 역류지표 (reflux index)를 병적 역류로 정의하였다. 결 과: 1) 대상 34명에서 호흡기 증상이 있는 16명 중 12명(75%), 호흡기 증상이 없는 18명 중 5명(28%)에서 원위부 식도에서 병적 역류를 보였다. 2) I군에서 근위부와 원위부의 역류 지수, 총 역류횟수, 5분 이상 지속된 역류의 횟수, 최장 역류 시간 등 모든 항목들이 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 3) II군에서 근위부와 원위부의 최장 역류 시간을 제외한 모든 항목들이 유의한 차이가 없었다(P>0.1). 4) 근위부 식도에서 I군과 II군의 모든 항목들이 유의한 차이가 없었다(P>0.5). 결 론: 원위부 위식도 역류를 보이는 환자에서 호흡기 증상의 유무에 따라 근위부 식도 pH 검사 결과의 모든 항목에서 차이를 보이지 않아 재발성 호흡기 증상을 보이는 환자에서 이중채널 식도 pH검사의 유용성에 대해 재고가 필요할 것으로 판단된다.
Background: Bronchiectasis is a chronic respiratory condition leading to recurrent respiratory infections. Despite the use of antibiotics and other standard treatments, managing bronchiectasis remains challenging due to the frequent recurrence of airway infections and concerns about antimicrobial resistance. Given these challenges, traditional Korean medicine (TKM) has gained attention due to its potential to reduce the frequency of respiratory infections, possibly minimizing the need for antibiotics. Case report: A 59-year-old female with bronchiectasis experienced recurrent pneumonia and was treated with antibiotics for over 2 weeks without any significant improvement in clinical symptoms. She received comprehensive Korean medicine treatment, including herbal medicine (Sikyungbanha-tang combined with Bigwabojungikki-tang-gami), acupuncture, and Chuna manual therapy, for pulmonary rehabilitation. Post-treatment, clinically meaningful improvements were observed in symptoms, serum C-reactive protein (CRP) levels, and bronchopneumonic lesions on chest X-rays. Conclusion: This case suggests that complex traditional Korean medicine treatments for recurrent chronic airway inflammation due to bronchiectasis can lead to clinically significant improvements in symptoms and help to prevent recurrence.
저자들은 출생 후 호흡기 증상이 지속되어 오던 여아가 respiratory syncytial virus와 b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 하기도 감염에 이환되면서 생후 4개월에 혈관륜으로 진단된 1예를 보고하는 바이다. 환아는 출생 후 협착음과 천명음 등의 잦은 호흡기 증상을 보였고, 3개월에 호흡 곤란을 주소로 입원하였으며 respiratory syncytial virus에 의한 세기관지염으로 치료받고 호전되었다. 퇴원 후 증상이 다시 악화되어 재입원 하였으며 b형 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 기관염 및 폐렴이 확인되었고, 치료를 위해 기관내 튜브에 도관 삽입을 시도하였을 때 하부 기도에서 저항감이 감지되어 기도 부위의 해부학적 기형을 의심하게 되었다. 3차원 흉부 단층 촬영에서 이중 대동맥궁으로 인한 혈관륜이 확인되었고, 교정 수술을 시행한 후 좋은 경과를 보이고 있다.
Herein, we report a case of recurrent pleural metastasis after complete resection of invasive thymoma that was successfully treated with surgical resection. Thymoma and thymic carcinoma are uncommon neoplasms derived from the epithelial cells of the thymus. Approximately 30% to 50% of thymomas are asymptomatic at the time of diagnosis. However, these cancers may present with constitutional or local pressure symptoms and sometimes with paraneoplastic syndromes, especially myasthenia gravis. Surgical resection is the mainstay of thymoma treatment and has been shown to remarkably improve long-term survival. Despite complete resection, local recurrences are frequent, and surgery is the cornerstone of therapy even in cases of recurrent thymoma. We experienced a 67-year-old male patient with pleural metastasis that developed 6 years after complete surgical resection of invasive thymoma. The pleural mass was excised by video-assisted thoracoscopic surgery. Histopathological examination revealed an invasive World Health Organization (WHO) type B2 thymoma.
Idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is a rare, recently classified entity that consists of pleural and subjacent parenchymal fibrosis predominantly in the upper lungs. In an official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement in 2013, this disease is introduced as a group of rare idiopathic interstitial pneumonias. We describe a case of a 76-year-old woman with cough and recurrent pneumothorax. She was admitted to our hospital with severe cough at first. High resolution computed tomography (HRCT) disclosed multifocal subpleural consolidations with reticular opacities in both lungs, primarily in the upper lobes, suggesting interstitial pneumonia. Rheumatoid lung was diagnosed initially through an elevated rheumatoid factor, HRCT and surgical biopsy at the right lower lobe. However, one month later, pneumothorax recurred. Surgical biopsy was performed at the right upper lobe at this time. The specimens revealed typical subpleural fibroelastosis. We report this as a first case of idiopathic PPFE in Korea after reviewing the symptoms, imaging and pathologic findings.
기관기관지는 선천성 기도기형 중 가장 흔한 질환으로, 기관 분기부 상부의 우측 벽에서 기시하는 이소성 부기관지를 말하며, 반복적인 염증성 질환으로 폐렴과 기흉, 기관지 확장증 등을 초래하여 임상적 문제가 되는 경우도 있으나 대부분 기관지내시경검사, 기관지조영술 등을 통해서 우연히 발견된다. 우리는 반복적인 호흡기 감염과 동반되어 나타난 지속적인 천명과 호흡곤란으로 입원치료 중인 환아에서 선천성 기도기형 중 기관기관지를 경험하였으며, 일반 컴퓨터 단층촬영과 삼차원 컴퓨터 단층촬영, 강직형 기관지내시경검사로 이를 확인하였다. 따라서 반복적인 호흡기 감염과, 지속적인 천명을 주소로 내원하는 환아 들에게서 진단의 감별에 있어 선천성 기도기형인 기관기관지의 가능성을 고려해야 하겠다.
목 적 : 호흡기계 섬모 이상은 점막 섬모의 청소 기능에 장애를 초래하므로 반복적 혹은 지속적인 호흡기 계통의 질환 즉, 부비동염, 기관지염, 기관지확장증, 비염 또는 중이염 등을 동반한다. 이 질환은 주로 선천적으로 발생하지만, 드물게는 후천성 혹은 일과성으로 발생되기도 한다. 본 연구에서는 자주 재발하거나 지속되는 호흡기 질환의 증상을 가진 환아들을 대상으로 호흡기계 섬모 이상이 선행하는지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2000년 8월부터 2003년 7월까지 한양대학교병원 소아과에 입원하였거나 외래에 내원한 3개월 이상 지속되는 만성 또는 재발하는 호흡기 질환 환아들 중 17례에서 비강 내 점막 조직생검을 시행한 후 전자현미경을 이용하여 섬모의 상태를 검사하였다. 결 과 : 대상 환아 중 남아가 7례였고 여아가 10례였으며, 연령분포는 2세에서 10세 사이였다. 대상 환아 17례 중 만성 부비동염이 12례, 만성 기침이 9례, 잦은 상기도 감염이 9례에서 관찰되었으며 그 다음으로는 재발성 중이염(7례), 재발성 폐렴(4례), 기관지 천식(4례) 순으로 관찰되었다. 조직검사를 시행한 17례 중 4례가 병적인 소견을 나타냈는데 1례에서는 inner dynein arm 결손이 있었고 1례는 microtubular transposition, 1례는 supernumerous tubules, 1례는 singlet을 가지고 있었다. 결 론 : 자주 재발하거나 지속되는 호흡기 질환의 증상을 가진 환아에서 면역 결핍증 등이 배제된 경우 기도 섬모의 상태를 반영하는 것으로 사료되는 비강 내 점막 생검 실시를 통한 섬모의 미세구조 이상을 확인함으로써 선천적 또는 후천적 원인의 감별 및 효과적인 치료 방법을 결정하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
Lee, Ji Hye;Kim, Jin-young;Choi, Jae Sung;Na, Ju Ock
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제85권4호
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pp.283-288
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2022
Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways characterized by varying and recurrent symptoms, reversible airway obstruction, and bronchospasm. In this paper, clinical important studies on asthma published between March 2021 and February 2022 were reviewed. A study on the relationship between asthma and chronic rhinosinusitis, bronchiectasis, and hormone replacement therapy was published. A journal on the usefulness of fractional exhaled nitric oxide for the prediction of severe acute exacerbation was also introduced. Studies on the effect of inhaler, one of the most important treatments for asthma, were published. Studies on the control of severe asthma continued. Phase 2 and 3 studies of new biologics were also published. As the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has been prolonged, many studies have explored the prevalence and mortality of COVID-19 infection in asthma patients.
One case of surgical correction of a large aortopulmonary window in a 4 months old female is reported in detail. Clinical symptoms consisted of fatigue when feeding and recurrent upper respiratory tract infection. Under cardiopulmonary bypass with moderate hypothermia and cardioplegic arrest of the heart, the aortopulmonary window was approached through a vertical incision at the anterior wall of window itself. The defect was closed with pericardial patch using continuous suture posteriorly and sandwitch technique anteriorly. The patient was weaned from the cardiopulmoanry bypas without hemodynamic problem and postoperative course was uneventful. This surgical technique is recommandable as it provides good exposure of the defect and can be performed easily and safely.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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