• 척추신경추나의학회지
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• 제11권1호
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• pp.65-74
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• 2016

Objectives : This study was designed to assess the general distribution, clinical effectiveness of Korean medical treatment on knee pain and the correlation between Korean medical therapy on knee pain and BMI. Methods : This is an observational study. 65 patients admitted to Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine with musculoskeletal disorders were observed from July, 2014 to July, 2015. They were analyzed according to sex, age, pain lesion, body mass index(BMI) and treatment efficacy. All patients received a combination of treatments during hospitalization, including acupuncture, pharmacopuncture, herbal medicines and physical therapy. A zero to ten numerating rating scale (NRS) assessing pain, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC) index and Range of Motion(ROM) was used before and after treatments. Statistical correlations among assessment measurements were evaluated by examining the paired t-test and the Pearson's correlation coefficients. Results : The average BMI of all patients was $24.03{\pm}2.95kg/m^2$. According to clinical definition of obesity by Korean Society for the Study of Obesity, 33.8% of all patients was within normal weight, 1.5% was underweight, 33.8% was overweight, 24.6% was obesity and 6.2% was morbid obesity. For knee pain patients, NRS (Numeric Rating Scale) decreased from $6.28{\pm}1.63$ to $3.94{\pm}2.03$(p<0.001). WOMAC index decreased from $48.14{\pm}17.63$ to $40.37{\pm}18.28$(p<0.001). But, there were no significant correlations in statistics among BMI, knee pain index and knee pain index improvement. Conclusions : Korean medical combination treatment might be effective in reducing pain and improving functional disorders for patients with knee pain. This study further confirmed the efficacy of Korean medical treatment on knee pain. But, more studies on correlation between knee pain and obesity and development of assessment measurement are needed.

• 대한관절경학회지
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• 제5권1호
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• pp.27-31
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• 2001

목적 : 고식적인 치료에 반응이 없는 14례의 환자에 대하여 관절경적 치료를 시행하여 이에 대한 치료결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년 3월부터 1998년 6월까지 회전근개의 석회화 건염의 진단하에 6개월이상 고식적 치료에 반응이 없어 관절경적 치료를 받은 14례 환자를 대상으로 하였다. 전례에서 극상근의 원위부에서 병변이 관찰되었으며 그 중 2례에서 극하근에, 1례에서 견갑하근에 병변이 동반되었다. 결과 평가는 UCLA 견관절 평가 지수와 Constant-Murley score를 이용하였다. 결과 : 동통 정도는 Constant-Murley score상 수술 전 평균 3.2점에서 수술 후 평균 8.3점으로 호전되었고 기능상으로는 UCLA점 수상 수술 전 평균 4.5점에서 수술 후 8..3점으로 호전되었다. 수술 전 평균 관절 운동 범위는 굴곡 110도, 외회전 45도, 내회전 제 3요추의 극돌기, 외전 90도로 제한되었으나 수술 후에는 굴곡 170도, 외회전 50도, 내회전 제 12흉추의 극돌기, 외전 140도로 호전되었다. 추시결과 판정은 우수 3례, 양호 9례, 보통 2례였다. 결론 : 보존적 치료에 호전이 없는 석회화 건염에 대하여 관절경적 치료는 효과적인 치료법으로 사료된다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제6권2호
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• pp.181-189
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• 2002

Purpose: We try to evaluate the functional outcomes of the ankle with isokinetic plantaflexion torque for acute achilles tendon rupture cases those treated by primary repair with the Krackow suture technique and early rehabilization. Materials and Method: The authors studied retrospectively, 15 patients of acute achilles tendon rupture treated and followed over six months, from July 1997 to May 2001. There were 12 men and 3 women, and mean age was 39.6year. The repair method of ruptured tendon was single or double Krackow suture technique. One week(5days-2weeks) after operation, early ROM with ankle-foot orthosis was started. We used Arner-Lindholm Scale for the clinical evaluation and analyzed patient's satisfaction and subjective strength deficit. We analyzed the dorsiflexion peak torque and plantarflexion peak torque of the ankle statistically with strength test with Cybex dynamometer. Result: In clinical results, we had 11 excellent cases(73%) and 3 good cases(20%). In patients satisfaction degree, 11 excellent cases(66.6%), 3 good cases(20%) and 2 fair cases(13.4%). And in strength deficit, 3 none deficit (20%), 9 minimal deficit(60%). We evaluated the isokinetic plantar flexion torque in 3months or 6months after operation. After 3 months, isokinetic test showed the mean functional deficits, 32% and 25% at $30^{\circ}$ and $120^{\circ}/sec$, in 7 cases(46.6%) of 15 cases respectively. After 6 months, the mean deficits were in 21%, 24% at 30. and $120^{\circ}/sec$, respectively. At 3 and 6 months' follow up, absolute value of isokinetic test showed increase of 25. 31bs to 421bs and 19.61bs to 271bs at $30^{\circ}$ and $120^{\circ}/sec$, respectively. Conclusion: We had good result for acute achilles tendon rupture treated by Krakow suture technique and early range of motion exercise of the ankle. After 6 months, strength deficit was 21% in all of cases but were able to return pre-injured state. This study shows Krakow suture technique was recommended method for primary repair and early rehabilization of achilles tendon ruptue.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.47-52
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• 2010

목적: 재발성 견관절 불안정성에 대한 관절경 하 후방 관절낭 유합술과 극하근 건 고정술로 이루어진 'Remplissage' 술기를 이용한 Hill-Sachs 병변 복원술을 시행 후 최소 6개월 이상 추시가가능하였던 환자들의 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적 결과를 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 2008년 8월부터 2009년 8월까지 본원에서 시술된 'Remplissage' 술기를 시행하였던 7예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 28.6세였으며 전 례에서 남성이었고, 평균 추시 기간은 10개월이었다. 평가는 견관절의 운동 범위, ASES 점수, KSSI 점수, ROWE 점수, 그리고 술 후 자기공명영상 촬영을 포함하였다. 결과: 술 후 평균 10개월에 견관절 기능적 평가에서 ASES 점수는 술 전 평균 51.4점에서 술 후 평균 76.8점으로, KSSI 점수는 술 전 평균 46.5점에서 술 후 평균 76점으로, ROWE 점수는 술 전 평균 43.5점에서 술 후 평균 76.3점으로 각각 향상되었고, 모든 환자에서 견관절 운동범위는 전방 거상 170도 이상이었으며, 외회전은 45도 이상으로 나타났다. 결론: 광범위한 Hill-Sachs 병변이 동반된 재발성 견관절 불안정성에 대한 'Remplissage' 술기를 시행 후 6개월 이상 추시 결과 견관절의 안정성 및 임상적, 기능적으로 양호한 결과를 보여주었다.

• 대한물리치료과학회지
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• 제8권1호
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• pp.893-906
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• 2001

The purposes of this study were to compare pelvic tilt. range of motion(ROM) of hip rotation, and leg length difference before and after manipulation and to investigate correlation between changes of each variables after manipulation of sacroiliac pint in 31 low back pain patients(11 males, 20 females) with sacroiliac pint dysfunction. The sacroiliac pint of patients was manipulated on the side of anterior pelvic tilt, using the technique described by Stoddard(1962) and Greenmann (1996). I used this technique because it usually eliminated sacroiliac Pint dysfunction in one treatment session. SPSS for window computer system was used to analyze the data. Also t-test was performed for comparison of the variables before and after manipulation, and Pearson product-moment correlation analysis and regression analysis were performed for changes of each variables after manipulation. The result were as follows: 1. The pelvic tilt after manipulation was significantly decreased(mean=$2.79^{\circ}$) compared with the pelvic tilt before manipulation(p=.001). 2. The PROM of hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt after manipulation significantly decreased (mean = $1.88^{\circ}$) compared with hip internal rotation before manipulation (p=.008). The PROM of hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt after manipulation significantly increased(mean = $1.29^{\circ}$) compared with hip internal rotation before manipulation (p=.029). 3. The PROM of hip external rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt after manipulation significantly increased(mean=$2.42^{\circ}$) compared with the hip external rotation before manipulation(p=$2.42^{\circ}$) compared with the hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt after manipulation significantly decreased(mean = $1.84^{\circ}$) compared with the hip external rotation before manipulation (p=.008). 4. Leg length difference after manipulation significantly decreased(mean=2.15 mm) compared with leg length difference before manipulation (p=.008). Regression analysis revealed that a fair correlation was found between change in leg length difference and change in anterior pelvic tilt after manipulation(p=.009). 5. Pearson product-moment correlation coefficient was used to assess differences of the variables after manipulation. A fair correlation was found between change in leg length difference and change in anterior pelvic tilt after manipulation(r=.462, p<.01). A fair correlation was found between change in anterior pelvic tilt and change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.397, p<.05) and between change in anterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.516, p<.01). A fair correlation was found between change in posterior pelvic tilt and changes in hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt (r=.441, p<.05) and between change in posterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt(r=.361, p<.05). A fair correlation was found between change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt(r=.388, p<.05) and between change in hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt and change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.426. p<.05).

• 대한관절경학회지
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• 제9권1호
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• pp.60-64
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• 2005

목적: 굴곡 구축과 신전제한이 발생한 중노동 작업자에서 발견된 주관절 주두 골극과 상완골 주두와 골곡 사이의 충돌을 발견하고 이 병변이 주관절 신전장애에 미치는 영향과 제거 효과를 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 무거운 물건을 들어올리는 중노동자에서 발생한 통증을 수반하는 신전제한을 갖은 주관절에 대하여 관절경을 시술하였다. 6명 7예를 대상으로 하였으며 환자의 평균 연령은 43 세였다. 내원 당시 동통을 동반한 관절운동 제한을 호소하였으며 평균 관절운동 범위는 굴곡구축 $17^{\circ}$, 후속 굴곡 $87^{\circ}$였다. 결과: 전 예에서 술 후 2개월 추시상 평균 굴곡구축 $2^{\circ}$($15^{\circ}$ 호전), 후속굴곡 $122^{\circ}$($35^{\circ}$ 호전)를 보였으며 술 후 1년 추시상 평균 굴곡구축 $3^{\circ}$($14^{\circ}$ 호전), 후속굴곡 $113^{\circ}$($26^{\circ}$ 호전)의 호전을 얻을 수 있었다. 얻어진 관절 운동 범위 내에서는 동통이 없는 상태를 보였으며, 합병증은 발견되지 않았다. 결론: 만성 반복성 외상에 의해 발생된 주관절 후방부의 퇴행성 강직에 대하여 충돌부위만을 선택적으로 제거하는 방식은 관절운동회복과 동통의 경감에 있어서 효과적이고 조기 재활이 가능한 술식으로 사료된다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제23권1호
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• pp.77-86
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• 2013

This study was introduced the short-term effectiveness of Oriental medicine treatment for lumbar disc herniation inpatients. We selected 208 inpatients with a magnetic resonance imaging(MRI)-confirmed lumbar disc herniation since June 2012 until August 2012. Their demographics characterisitics, numeric rating scale(NRS) and Oswestry back-related disability index(ODI) for low or leg pain, lumbar flexion and extension angle were assessed at baseline and when discharged from the hospital. When it measured the straight leg raisingscale(SLR), the low side of the angle was examined. Treatment every patient has received as follow; herbal medicine, bee venom, acupuncture and physical examination, spinal manipulation. NRS of low back pain and leg pain and ODI is $5.6{\pm}2.3$, $4.9{\pm}2.8$ and $45.5{\pm}20.0$, respectively at baseline and $2.8{\pm}1.8$, $2.7{\pm}1.9$ and $27.2{\pm}14.1$, respectively when discharged from the hospital. range of motion(ROM) of lumbar flexion and extension angle and SLR is $70.0{\pm}27.1$, $15.4{\pm}7.2$ and $61.3{\pm}23.0$ respectively at baseline and $80.5{\pm}16.9$, $18.25{\pm}4.1$ and $73.2{\pm}14.0$, respectively when discharged from the hospital. It shows that statistically significant improved(P<0.001). Furthermore, regarding patient satisfaction with the treatment, excellent(33.7%), good(55.4%), normal(10.4%), poor(0.5%), it suggests that most patients(89%) satisfied with the treatment.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권6호
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• pp.483-489
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• 2014

본 연구는 소형견에서 전 십자인대 단열에서 경골 고평부 평탄 골절단술로 치료된 증례의 예후와 수술적 기법에 대해 보고하고자 한다. 5 kg 미만의 7 마리의 성견에서 편측 전 십자인대 단열에서의 경골 고평부 평탄 골절단술을 이용한 증례를 본 연구에서 이용하였다. 임상적 관찰, 파행 지수, 관절의 운동 범위, 대퇴 둘래 길이를 측정하고 수술 후 부작용에 대해 기록하였다. 모든 환자에서 수술 후 1주에 파행 지수 1을 8주 이후에는 파행 지수 0를 보여 주었다. 수술한 다리의 펴짐각은 다른 쪽 정상 다리와 비교하여 4주에 98.11%로 8주에 99.07%로 12주에 98.73%로 측정되었고 굽힘각은 4주에 98.07%로 8주에 95.88%로 12주에 96.35%로 측정되었다. 수술 후 대퇴 둘레 길이는 다른쪽 정상 다리와 비교하여 4주에 92.95%를 8주에 93.68%를 12주에 95.44%를 보여 주었다. 우리가 수술 한 결과는 이전에 보고된 대형견에서 경골 고평부 평탄 골절단술의 이용 결과들과 비교하여 나쁘지 않은 결과를 보여 주었다. 본 증례를 바탕으로 대형견에서와 같이 소형견에서도 경골 고평부 평탄 골절단술이 전 십자인대 단열에서 성공적으로 사용될 수 있다고 사료된다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제8권2호
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• pp.76-82
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• 2009

목적: 아킬레스 동종건을 이용한 관절경적 후방십자인대 재건술을 시행한 환자군에 대해 임상적 결과를 평가하고 보행분석을 시행하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월에서 2005년 3월 까지 후방십자인대 손상에 대해 신선 동결 아킬레스 동종건을 이용한 관절경적 재건술을 시행 받은 환자들 중, 저자들이 지시한 재활 프로그램에 순응한 12명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 수술후 추시 36개월에 임상적 결과 평가와 보행분석을 시행하였다. 임상적 결과는 관절 운동 범위, Lysholm knee score, Tegner Activity Score, IKDC score, 후방 전위 검사, Telos stress arthrometer를 이용한 후방 전위를 측정하여 평가하였고 보행검사는 3차원적 보행분석기를 이용하여 분석하였다. 결과: 모든 임상적 결과 평가 항목에 있어서 술 전과 비교하여 후방십자인대 재건술 후 통계학적으로 유의한 만족할 만한 결과를 보였다. 보행분석 결과 환측과 건측 슬관절에 굴곡각 및 내반각의 약간의 차이를 보였지만 통계적으로 유의성을 보이지 않았으며, 전반적으로 양쪽 슬관절의 유의한 보행의 차이는 관찰되지 않았다. 결론: 후방십자인대 손상 슬관절에서 관절경적 재건술을 시행한 환자 중 재활프로그램에 순응한 환자를 대상으로 평가한 결과 술 전과 비교하여 의미있게 증가된 임상적 결과와 건측과 비교하여 차이를 보이지 않는 보행분석 결과를 얻은바 후방십자인대 재건시 체계적이고 엄격한 재활치료가 중요할 것으로 사료된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권12호
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• pp.5867-5874
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• 2012

본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에서 주관절 각도 변화에 따른 상완이두근(biceps brachii)의 근구조 및 탄성 변화에 관하여 알아보고자 하였다. 연구대상은 주관절 수동 ROM범위가 $10^{\circ}{\sim}90^{\circ}$ 가능하며 MAS(modified Ashworth scale) 1~3등급인 뇌졸중 환자 12명을 대상으로 하였다. 이완(resting) 상태의 건측과 환측 상완이두근의 우모각, 근섬유속길이, 근탄성의 측정은 초음파 영상 촬영장치와 근긴장도 측정기(myotonometer)를 이용하여 주관절을 $10^{\circ}{\sim}90^{\circ}$로 변화시키면서 측정하였다. 본 연구 결과, 환측 상완이두근을 건측과 비교 시 우모각은 신전위치($<40^{\circ}$)에서 큰 값을 나타냈으며(p<.05), 근섬유속길이는 굴곡위치($>20^{\circ}$)에서 짧은 길이를 나타냈으며(p<.05), 근긴장은 신전위치($<50^{\circ}$)에서 전위 값이 낮게 나타나 근긴장이 높아짐을 나타냈다(p<.05). 이렇듯 이완 시 상완이두근의 근구조 및 탄성은 주관절 각도에 의해 영향을 받는다는 것을 알 수 있었다. 본 결과를 뇌졸중 환자의 근구조 변화 및 임상치료의 연구 자료로 사용할 수 있을 것으로 생각된다.