• Korean Journal of Radiology
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• 제20권6호
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• pp.931-938
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• 2019

Objective: To compare inferior capsular redundancy by using magnetic resonance arthrography (MRA) images in patients with multidirectional instability (MDI) of the shoulder and control subjects without instability and thereby develop a screening method to identify the presence of shoulder MDI. Materials and Methods: The MRA images of patients with MDI of the shoulder (n = 65, 57 men, 8 women; mean age, 24.5 years; age range, 18-42 years) treated over an eight-year period were retrospectively reviewed; a control group (n = 65, 57 men, 8 women; mean age, 27.4 years; age range, 18-45 years) without instability was also selected. The inferior capsular redundancy was measured using a new method we named the glenocapsular (GC) ratio method. MRA images of both groups were randomly mixed together, and two orthopedic surgeon reviewers measured the cross-sectional areas (CSAs) and sagittal capsule-head ratios on oblique sagittal images, as well as the axial capsule-head ratios on axial images and GC ratios on oblique coronal images. Results: The CSAs and GC ratios were significantly higher in patients than in controls (both, p < 0.001); however, the sagittal capsule-head ratios and axial capsule-head ratios were not significantly different (p = 0.317, p = 0.053, respectively). In addition, GC ratios determined the presence of MDI more sensitively and specifically than did CSAs. A GC ratio of > 1.42 was found to be most suggestive of MDI of the shoulder, owing to its high sensitivity (92.3%) and specificity (89.2%). Conclusion: GC ratio can be easily measured and used to accurately screen for MDI of the shoulder.

• Toxicological Research
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• 제20권2호
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• pp.89-100
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• 2004

The comet assay (also called the single-cell gel electrophoresis assay) has been widely used for detecting DNA damage and repair in individual cells. Since the conventional methods of evaluating comet assay data using frequency statistics are unsatisfactory we developed a new quantitative measure of DNA damage/repair that is based on all information residing in the dose/time-response curves of a comet experiment. Blood samples were taken from 25 breast cancer patients before undergoing radiotherapy. The comet assay was performed under alkaline conditions using isolated lymphocytes. Tail DNA, tail length, tail moment and tail inertia of the comet were measured for each patient at four doses of $\gamma$-rays (0, 2, 4 and 8 Gy) and at four time points after irradiation (0, 10, 20 and 30 min) using 100 cells each. The resulting three-dimensional dose-time response surface was modeled by multiple regression, and the second derivative, termed 2D, on dose and time was determined. A software module was programmed in SAS/AF to compute 2D values. We applied the new method successfully to data obtained from cancer patients to be assessed for their radiation sensitivity. We computed the 2D values for the four damage measures, i.e., tail moment, tail length, tail DNA and tail inertia, and examined the pairwise correlation coefficients of 2D both on the log scale and the unlogged scale. 2D values based on tail moment and tail DNA showed a high correlation and, therefore, these two damage measures can be used interchangeably as far as DNA repair is concerned. 2D values based on tail inertia have a correlation profile different from the other 2D values which may reflect different facets of DNA damage/repair. Using the dose-time response surface, other statistical models, e.g., the proportional hazards model, become applicable for data analysis. The 2D approach can be applied to all DNA repair measures, Le., tail moment, tail length, tail DNA and tail inertia, and appears to be superior to conventional evaluation methods as it integrates all data of the dose/time-response curves of a comet assay.

• 대한골관절종양학회지
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• 제12권2호
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• pp.118-125
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• 2006

목적: 탄성섬유종은 드물게 견갑하부와 흉벽사이에서 발생되는 양성 연부조직 종양으로 단기간에 경험한 예에 대해 문헌고찰과 함께 보고 하고자 한다. 대상 및 방법: 총 4예로 남자 1예 여자 3예이며, 평균 연령은 72세(65~77세), 추시 기간은 6개월(4~8개월)이었다. 4예 모두 견갑골과 흉곽 사이의 견갑골 하방부에 발생하였다. 2예에서 좌측에 발생되었고 2예에서 양측으로 발생하였다. 환자의 증상은 촉지되는 종괴 외에 1예에서 견갑부 동통, 2예에서 견갑부 탄발음, 1예는 무증상이었다. 결과: 4예 모두 변연절제술 이상의 절제연을 가지고 제거하였으며 절제해 낸 종괴의 크기는 평균 9.7(7.5~11.5)${\times}$7.2(4.4~11)${\times}$3.8(3~5) cm 이었다. 술전 증상들은 술후 모두 소실되었고, 4예 모두에서 술후 1개월부터 일상생활로의 복귀가 가능하였다. 추시 기간 동안 관절부 운동범위 제한, 익상견갑 등의 합병증은 발생하지 않았고, 증상 재발의 소견도 관찰되지 않았다. 결론: 견갑부에 발생된 탄성섬유종은 환자의 연령, 발생위치, 방사선학적 소견으로 술전 진단이 가능하여 불필요한 진단적 생검을 피할 수 있을 것으로 사료된다. 증상이 없을 경우 수술적 치료 없이 추시 관찰이 가능하고 동통 및 탄발음 등의 증상이 있을 경우 증상의 호전을 위해 수술적 치료를 고려할 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제15권2호
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• pp.77-83
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• 2015

Background: To prepare for possible emergency situations during dental treatment, it is helpful to know how often and what kinds of emergencies may arise. This study set out to evaluate the incidences, causes, treatments, and outcomes of emergency situations in the outpatient clinic of a dental teaching hospital in Korea. Methods: We retrospectively reviewed the records of patients who had experienced an emergency situation and emergency response team activated in a selected outpatient clinic between November 2004 and November 2013. Specific information about the emergency cases was collected, including the patient characteristics and the frequency, types, treatments, and outcomes of the emergency situations. Results: We identified 35 instances of emergency situations in 2,890,424 patients (incidence = 0.012 per 10,000 outpatients). The number of cases was as follows: 10 (28.6%) in the Department of Periodontics, 10 (28.6%) in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, 6 (17.1%) in the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, 4 (11.4%) in the Department of Prosthodontics, 2 (5.7%) in the Department of Conservative Dentistry, 2 (5.7%) in the Department of Pediatric Dentistry, and 1 (2.9%) in the Department of Orthodontics. Three (8.6%) of the emergency situations arose before treatment, 22 (62.9%) during treatment, 7 (20.0%) after treatment, and 2 (5.7%) in a patient's guardian. Conclusions: In accordance with the growing elderly population and more aggressive dental procedures, the number of emergency situations may increase in the future. We recommend that clinicians keep in mind airway management and the active control of emergency situations.

• Radiation Oncology Journal
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• 제36권3호
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• pp.182-191
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• 2018

Purpose: To investigate the clinical outcome of proton therapy (PT) in patients with chordoma. Materials and Methods: Fifty-eight patients with chordoma treated with PT between June 2007 and December 2015 at the National Cancer Center, Korea, were retrospectively analyzed. The median total dose was 69.6 cobalt gray equivalent (CGE; range, 64.8 to 79.2 CGE). Local progression-free survival (LPFS), distant metastasis-free survival (DMFS), overall survival (OS), and disease-specific survival (DSS) rates were calculated by the Kaplan-Meier method. Results: With the median follow-up of 42.8 months (range, 4 to 174 months), the 5-year LPFS, DMFS, OS, and DSS rates were 87.9%, 86.7%, 88.3%, and 92.9%, respectively. The tumor location was associated with the patterns of failure: the LPFS rates were lower for cervical tumors (57.1%) than for non-cervical tumors (93.1%) (p = 0.02), and the DMFS rates were lower for sacral tumors (53.5%) than for non-sacral tumors (100%) (p = 0.001). The total dose was associated with both the LPFS rate and DMFS rate. The initial tumor size was associated with the DMFS rate, but was not associated with the LPFS rate. Three patients had grade 3 late toxicity with none ≥grade 4. Conclusion: PT is an effective and safe treatment in patients with chordomas. The tumor location was associated with the patterns of failure: local failure was common in cervical tumors, and distant failure was common in sacral tumors. Further refinement of PT, such as the utilization of intensity modulated PT for cervical tumors, is warranted to improve the outcome.

• 한국방사선학회논문지
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• 제8권6호
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• pp.279-285
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• 2014

본 연구는 소아 심장 전산화단층촬영 검사에서 조영제의 과다 사용을 최소화하며 피폭 선량 저감화를 목적으로 조영제의 주입속도 및 심장 도달 시간 등의 변수를 고려한 스캔 지연 시간을 경험론적 방법으로 수식화함으로써 4개의 심방과 심실이 동시 조영증강 영상을 획득할 수 있는 최적화 방안을 제시하고자 하였다. 소아 심장전산화단층 검사를 시행한 소아 환자 30명을 대상으로 정성적 평가, 정량적 평가, 선량평가를 실시하였다. 결론적으로 본 연구에서 개발한 체중에 따른 조영제 양과 주입속도에 따른 스캔 지연 시간을 계산하는 경험론적 방법을 적용함으로써 왼 오른 심방과 심실의 동시 조영증강에서 소아 심장 판독에 적합한 300 HU 값 이상으로 나타났고 명확성, 선예도, 노이즈에 대한 정성적 영상 평가에서 질적 우수성을 보였으며 선량평가에서도 소아가 받는 피폭선량도 명확하게 감소되었다. 따라서 본 연구는 임상에서 조영제 과다 사용으로 인한 부작용 감소 효과를 기대 할 수 있었으며 방사선 피폭 저감화를 기대 할 수 있는 이점을 가지고 최적의 영상을 만드는데 중요한 역할을 할 것으로 판단되었다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제7권1호
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• pp.9-15
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• 2013

본 연구는 전산화단층촬영에서 간 질환의 자동 인식으로 질감특징분석(texture feature analysis. TFA) 알고리즘을 제안하고자 하였으며, 간세포암(Hepatocellular carcinoma. HCC)에 대한 컴퓨터보조진단(computer-aided diagnosis. CAD) 시스템을 설계하고, 제안하는 각 알고리즘의 성능을 평가하고자 하였다. HCC 영상에서 분석영역($40{\times}40$ 픽셀)을 설정하고 각 부분영상에 통계적 특징을 이용한 6가지 TFA 파라메터(평균 밝기, 평균 대조도, 평탄도, 왜곡도, 균일도, 엔트로피)비교하여 간세포암 인식률(recognition rate)을 구하였다. 결과적으로 TFA는 간세포암 인식률을 나타내는 척도로 유의함을 알 수 있었으며 6가지 파라메터에서 균일도가 가장 인식률이 높았으며 평균 대조도, 평탄도, 왜곡도가 비교적 높았고 평균 밝기와 엔트로피는 상대적으로 낮은 인식률을 나타내었다. 이와 관련하여 높은 인식률을 보인 알고리즘(최대 97.14%, 최소 82.86%)을 간세포암 영상의 병변을 판별하여 임상의 조기 진단을 보조하여 치료를 시행한다면 진단의 효율성이 높아 질 것으로 판단되었으며, 향후 효율적이고 정량적인 분석을 추가함으로써 질병인식의 일반화에 대한 기준 연구가 필요 할 것으로 사료되었다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제9권5호
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• pp.307-314
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• 2015

유방 자기공명영상검사 시 확산강조영상에서 발생하는 심장과 폐에 의한 불수의적 움직임 인공물과 감소된 영상영역 에코평면영상기법으로 발생하는 둘러겹침 인공물을 추가적인 사전포화기법을 사용하여 이를 저감화시키고자 하였다. 2014년 08월 1일부터 11월 30일까지 여성 환자 38명을 대상으로 하였으며 사용 장비로는 유방 검사에 최적화된 3.0T와 유방 전용 코일을 사용하였다. 영상의 평가와 분석은 정량적, 정성적 분석을 하였으며 통계적 유의성은 Paired T-test와 Wilcoxon rank test를 하였다. 결과적으로 추가적인 사전포화펄스의 사용으로 정량적인 평가에서는 병변에서 15.69%, 병변 근접 부위에서 13.72%, 지방에서 20.63%의 증가를 보였으며, 대조도 대 잡음비의 경우는 병변과 병변 근접 부위에서 10.58%, 병변과 지방 부위에서 12.03%의 증가로 나타났다. 정성적인 평가에서는 확산경사계수 0에서 22.05%, 1000에서 21.42%, 현성확산계수에서 16.10%의 증가로 나타났으며, 통계적 평가에서는 신호 대 잡음비와 대조도 잡음비, 확산경사계수와 현성확산계수에서 모두 유의한 결과로 나타났다(p<0.05). 따라서 사전포화펄스의 추가적인 사용으로 유방 자기공명영상 검사에서 확산강조영상 획득 시 위상 부호화 방향으로 발생하는 불수의적 움직임 인공물과 둘러겹침 인공물이 감소가 되어 최적의 영상을 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제14권4호
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• pp.425-431
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• 2020

COVID-19로 인해 수출용 컨테이너에 방사선 발생 장치를 설치한 경우 방사선실의 공간선량을 측정하고 검사실 내의 차폐벽의 효용성에 대하여 연구하고자 하였다. 측정 지점은 X-선관에서 검사자가 있는 뒤쪽으로 이동식 차폐벽을 사용하지 않았을 때를 12곳을 측정하였으며, 이와 대조군으로 이동식 차폐벽을 사용한 후 차폐벽 뒤에서 3곳을 측정하였다. 측정은 Survey Meter를 켜고 배후 방사선(Background)을 측정하였고, 배후 방사선(Background)에서 측정 Peak치 값을 빼서 산출하였다. 이동식 차폐벽 없이 X-선관 뒤, 50cm, 100cm, 200cm로 설정하여 12 곳을 측정하였고, 이동식 방사선 차폐벽을 사용하여 X-선관 뒤에서 3곳을 측정하여 이동식 방사선 차폐벽의 사용 전후의 선량값을 비교하였다. 이동식 차폐벽의 사용 여부에 따라 측정된 선량의 평균값을 대응표본 t 검정을 통하여 결과값 p < 0.05(양측)로 검증하였다. 측정값은 X-선관 뒤 좌측 50cm : 1.446μSv, X-선관 뒤 : 0.545μSv, X-선관 뒤 우측 50cm : 1.466μSv, 방사선 방어용 벽 뒤에서 측정값은 0.190μSv, 0.204μSv, 0.191μSv였다. 실측한 결과 검사실 내에서의 차폐벽으로 인한 검사자의 의료 피폭은 82.3%로 감소시킬 수 있었다. 선별 방사선 검사실에서의 직업 피폭을 감소시키기 위해서는 방사선 발생원으로부터 충분한 이격과 차폐벽의 사용을 권고하는 바이다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제44권5호
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• pp.443-449
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• 2021

In this study, the purpose is to present the foot inclination angle for realizing an image similar to that of the existing examination method and to present the clinical usefulness of the new examination method through comparison between the existing examination method and the newly designed standing foot oblique projection. A foot phantom was used, and the magnification of the image according to the angle was quantitatively evaluated by attaching a nut to the position of the cuboid of the phantom. The internal oblique image acquired using a 30° wedge was set as the standard image. And that image was compared with the images acquired by changing the angle of the foot from 20° to 65° at intervals of 5°. Image evaluation was performed by 3 radiological technologists, and qualitative evaluation using a Likert 5-point scale for evaluation items of true oblique view and quantitative evaluation of the value obtained by measuring the diameter of a nut in each image were performed as image evaluation. For data analysis, reliability analysis between the measure and comparative analysis of the average value for each angle were performed. The qualitative evaluation score for each image was 4.5 to 5 points for most questions in the case of the standard image. And 4 points or less for most questions in the images with a foot angle of 45° or less, and an evaluation score close to the standard image was obtained in the image of 50° or more. And in the quantitative evaluation, the diameter of the nut was measured to be 9.28~9.56 mm. The qualitative evaluation showed a reliability of 0.95~1.0 and the quantitative evaluation was 0.62. As a result of comparing and analyzing the average of the quantitative and qualitative average values for each angle image, the group with the average value most similar to the standard image was images obtained at 55° and 60°, and in the post-analysis, the images of both groups were the same group as the standard image(p<0.01). As a result of this study, it was found that the angle of inclination of the foot for realizing the image most similar to the existing image in the standing foot oblique projection is 55°~60°. In addition, if this test method is applied to the clinic, it is believed that it will help prevent safety accidents such as falls during the test and improve test efficiency by minimizing the movement of patients for the test.