The increasing utilization of radioactive isotopes in industry, medicine and research has raised the question, 'How should hospitals deal with radiation injuries when they occur?' A system for initial management of radiation injuries has been developed by Radiation Management Corporation. Radiation injuries are classified and a treatment plan outlined for each at the emergency and short term medical care phase. This system includes clinical prognosis as well as a detailed plan for quick set up or a Radiation Emergency Area in any hospital. Procedures for patient admission, preparation of the facility, general decontamination, sample taking, and wound decontamination are included.
Purpose: Cardiac radiofrequency catheter ablation procedures using fluoroscopy were performed for the treatment of supraventricular and selected ventricular tachyarrhythmia. Fluoroscopy is used to localize the position of the intracardiac catheter. Fluoroscopically-guided procedures often involve high radiation doses to patient's skin, but the incidence of serious radiation injuries in these patients is rare. We reported two cases of severe postradiation skin injury on the back treated with the V-Y latissimus dorsi musculocutaneous flap. Methods: These two patients underwent radiofrequency catheter ablation under the diagnosis of Woff Parkinson White syndrome (WPW syndrome). They had radiation-induced skin injuries on the subscapular area and these lesions represented chronic ulceration, surrounding induration, hardness, and dyspigmentation. We treated these lesions with complete excision and coverage with V-Y latissimus dorsi musculocutaneous flap. Results: These two patients had no recurrence and no special complications during 20 months and 12 months follow-up periods and were satisfied aesthetically and functionally. Conclusion: V-Y latissimus dorsi musculocutaneous flap obtained better results functionally and aesthetically compared with conservative management and skin graft in severe radiation-induced skin injuries after cardiac radiofrequency catheter ablation procedure.
Sung Young Lee;Jin Ho Kim;Ji Hyun Chang;Jong Min Park;Chang Heon Choi;Jung-in Kim;So-Yeon Park
Journal of Radiation Protection and Research
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v.48
no.3
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pp.144-152
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2023
Background: Color texture analysis was applied as a tool for quantitative evaluation of radiation-induced skin injuries. Materials and Methods: We prospectively selected 20 breast cancer patients who underwent whole-breast radiotherapy after breast-conserving surgery. Color images of skin surfaces for irradiated breasts were obtained by using a mobile skin analyzer. The first skin measurement was performed before the first fraction of radiotherapy, and the subsequent measurement was conducted approximately 10 days after the completion of the entire series of radiotherapy sessions. For comparison, color images of the skin surface for the unirradiated breasts were measured similarly. For each color image, six co-occurrence matrices (red-green [RG], red-blue [RB], and green-blue [GB] from color channels, red [R], green [G], blue [B] from gray channels) can be generated. Four textural features (contrast, correlation, energy, and homogeneity) were calculated for each co-occurrence matrix. Finally, several statistical analyses were used to investigate the performance of the color textural parameters to objectively evaluate the radiation-induced skin damage. Results and Discussion: For the R channel from the gray channel, the differences in the values between the irradiated and unirradiated skin were larger than those of the G and B channels. In addition, for the RG and RB channels, where R was considered in the color channel, the differences were larger than those in the GB channel. When comparing the relative values between gray and color channels, the 'contrast' values for the RG and RB channels were approximately two times greater than those for the R channel for irradiated skin. In contrast, there were no noticeable differences for unirradiated skin. Conclusion: The utilization of color texture analysis has shown promising results in evaluating the severity of skin damage caused by radiation. All textural parameters of the RG and RB co-occurrence matrices could be potential indicators of the extent of skin damage caused by radiation.
Chemical radiation protection is an important strategy to protect living beings against the deleterious effects of radiation. In the present study, the radioprotective effect of hydro-alcoholic extract of Panax ginseng extract (PGR-HAE) was studied on radiation-induced deleterious alterations in Swiss albino mice. Oral administration of such extract (25 mg/kg b wt/day/animal) for 5 consecutive days, half an h. before whole-body exposure to 6 Gy gamma radiation, enhanced the 30 days survival and also inhibited the radiogenic sickness, weight loss and life shortening. PGR-HAE ameliorated radiation induced depletion in blood constituents at different necropsy intervals between 12 h to 30 d, and significantly increased the number of femoral spleen colony forming units that survived after irradiation. Furthermore, it checked depletion of glutathione and antioxidant enzymes (superoxide dismutase, catalase, and glutathione S-transferase) as well as elevation of lipid peroxidation (LPO) level in blood and liver. The significant reduction in the yield of LPO demonstrates that PGR-HAE protects the membranes against radiation-induced oxidative damage. These findings conclude that such plant extract provides significant radioprotection, and it may be potentially valuable in the prevention of injuries caused during planned and unplanned radiation exposure.
Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition
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v.45
no.7
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pp.948-957
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2016
We previously developed an herbal composition (HemoHIM) based on the water extracts of Angelica gigas radix, Cnidium officinale rhizoma, and Paeonia japonica radix to protect and recover hematopoietic and intestinal tissues against radiation injuries. In this study, to develop a composition with improved activities based on enhanced fat-soluble polyphenol contents, we prepared a new herbal composition, MH-30, from the above three herbs by 30% ethanol extraction and hot water extraction. HPLC analysis of the ethanol fractions of MH-30 and HemoHIM revealed that MH-30 had higher contents of many fat-soluble polyphenol compounds than HemoHIM (8.7-fold increase for decursin), whereas contents of water-soluble polyphenol compounds showed little differences between the two compositions. Then, we evaluated MH-30 and HemoHIM for their in vitro antioxidant and immune cell-stimulating activities as well as in vivo protective effects against radiation injuries in hematopoietic and self-renewal tissues. In antioxidant activity assays, MH-30 showed higher hydroxyl radical scavenging activity than HemoHIM (1.4- to 1.9-fold for compositions and 2.3- to 4.5-fold for ethanol fractions). On the other hand, MH-30 and HemoHIM exhibited similar immune cell-stimulating activities as measured by in vitro lymphocyte proliferation. MH-30 increased endogenous spleen colony formation, decreased bone marrow cell apoptosis, and enhanced survival of intestinal crypts in irradiated mice, demonstrating effective protection of MH-30 against radiation-induced injuries in hematopoietic and self-renewal tissues. The 30-day survival rate of lethally irradiated mice, a comprehensive index for radioprotective efficacy, was also elevated by MH-30. Noticeably, MH-30 showed higher protective effects than HemoHIM in all mouse experiments. These results demonstrate that MH-30 can protect hematopoietic and self-renewal tissues against radiation injuries more effectively than HemoHIM. Therefore, MH-30 can be a good candidate to reduce radiation injuries in hematopoietic and self-renewal tissues incurred by radiation accidents or cancer radiation therapy.
Elevated near-UV radiation, containing a large amount of UV-B and a small amount of UV-C, inhibited the development of leaves and tillers, the increase in biomass production, the elongation of plant height, the photosynthetic rate and the chlorophyll content in rice plants in a phytotron. Elevated UV-B radiation filtered through cellulose diacetate film or UV-31 cut filter (transmission down to 290 nm) similarly suppressed each growth component above. Near-UV radiation-caused injuries were alleviated either by elevated CO$_2$ atmosphere or by exposure to high irradiance-visible radiation. On the basis of these findings, we examined cultivar differences in the resistance to UV radiation-caused injuries among 198 rice cultivars belonging to 5 Asian rice ecotypes ( aus, aman, boro, bulu and tjeleh) from the Bengal region and Indonesia and to Japanese lowland and upland rice groups. It was shown that .various cultivars having different sensitivities to the effects of near-UV radiation were involved in the same ecotype and the same group, and that the Japanese lowland rice group and the boro ecotype were more resistant. Among Japanese lowland rice cultivars, Sasanishiki (one of the leading varieties in Japan) exhibited more resistance to near-UV radiation, while Norin 1 showed less resistance, although these two cultivars are closely related. It was thus indicated that the resistance to the inhibitory effects of near-UV radiation of rice cultivars is not simply due to the difference in the geographical situation where rice cultivars are cultivated. From the genetic analysis of resistance to the inhibitory effects of UV radiation on growth of rice using F$_2$ plants generated by reciprocally crossing Sasanishiki and Norin 1 and F$_3$ lines generated by self-fertilizing F$_2$ plants, it was evident that the resistance to the inhibitory effects of elevated near-UV radiation in these rice plants was controlled by recessive polygenes.
The March 1979 accident at Three Mile Island provided physicians specializing in radiation medicine an opportunity to observe the field under conditions never seen before. Since no, injuries occurred at the site or within the community, medical personnel were immediately involved in efforts to allay fear, provide accurate information, and replace labortory resources rendered ineffective by the release in the reactor building. Valuable insights concerning medical emergency planning are derived from the accident; suggestions are made for handling any future mishaps.
47 out of 56 cases of intact uterine cervix cancer treated by radiation at the Hanyang University Hospital were followed 18 months or more after treatment. (7 patients died before 18 months, 2 cases lost to follow-up). Age distribution reveal 5 cases in 30's, 18 cases in 40's, 17 cases in 50's, 7 cases in 60's. Histologically, all cases were squamous cell type except one case of adenocarcinoma. 1. 45 cases were treated by combined external Co-60 irradiation and intracavitary irradiation by Cs-137 small sources. 1 case was treated by external irradiation only, and 1 case by intracavitary only. 2. Rectal injuries were observed in 13 cased (27.6%), 4 cases in Grade 1, 8 cased in Grade 2 and 1 cases in Grade 3 which needed surgical management. 3. Average intervals of rectal injury following treatment was 9.2 months varying from 5 to 15 months. 4. Relation between rectal injury and point A dose reveal 6 cases between 7000-7999 rad and 6 cases between 8000-8999 rad and 1 case above 9000 rad. Even though there is no direct relation between point A dose and rectal injury, it is expected that rectal injury increases as point A dose increase. 5. In the normal condition, rectal injury can't be attributed to one major cause. Radiation dose, small source distribution, general condition of patients, local anatomy of the individual patient, history of PID and previous surgery, all play complex roles.
Chang, Hsien Pin;Cho, Jae Ho;Lee, Won Jai;Roh, Hyun;Lee, Dong Won
Archives of Plastic Surgery
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v.45
no.5
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pp.403-410
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2018
Background Radiation-induced skin injury is a dose-limiting complication of radiotherapy. To investigate this problem and to develop a framework for making decisions on treatment and dose prescription, a murine model of radiation-induced skin injury was developed. Methods The dorsal skin of the mice was isolated, and irradiation was applied at single doses of 15, 30, and 50 Gy. The mice were followed for 12 weeks with serial photography and laser Doppler analysis. Sequential skin biopsy samples were obtained and subjected to a histological analysis, immunostaining against transforming growth factor beta (TGF-${\beta}$), and Western blotting with Wnt-3 and ${\beta}$-catenin. Increases in the levels of TGF-${\beta}$, Wnt, and ${\beta}$-catenin were detected after irradiation. Results All tested radiation doses caused progressive dermal thickening and fibrosis. The cause of this process, however, may not be radiation alone, as the natural course of wound healing may elicit a similar response. The latent appearance of molecular and histological markers that induce fibrosis in the 15 Gy group without causing apparent gross skin injuries indicates that 15 Gy is an appropriate dose for characterizing the effects of chronic irradiation alone. Thus, this model best mimics the patterns of injury that occur in human subjects. Conclusions This animal model can be used to elucidate the gross and molecular changes that occur in radiation-induced skin injury and provides an effective platform for studying this adverse effect without complicating the process of wound healing.
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