Whole-body exposure to high-dose radiation causes injury involving multiple organs that depends on their sensitivity to radiation. This acute radiation syndrome (ARS) is caused by a brief exposure of a major part of the body to radiation at a relatively high dose rate. ARS is characterized by an initial prodromal stage, a latent symptom-free period, a critical or manifestation phase that usually takes one of four forms (three forms): hematologic, gastrointestinal, or cardiovascular and neurological (neurovascular), depending upon the exposure dose, and a recovery phase or death. One of the most important factors in treating victims exposed to radiation is the estimation of the exposure dose. When high-dose exposure is considered, initial dose estimation must be performed in order to make strategy decisions for treatment as soon as possible. Dose estimation can be based on onset and severity of prodromal symptoms, decline in absolute lymphocyte count post exposure, and chromosomal analysis of peripheral blood lymphocytes. Moreover, dose assessment on the basis of calculation from reconstruction of the radiation event may be required. Experience of a criticality accident occurring in 1999 at Tokai-mura, Japan, showed that ARS led to multiple organ failure (MOF). This article will review ARS and discuss the possible mechanisms of MOF developing from ARS.
Kim, Tae Hee;Hong, Seung Wan;Woo, Nam Sik;Kim, Hae Kyoung;Kim, Jae Hun
The Korean Journal of Pain
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v.30
no.2
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pp.104-115
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2017
Background: C-arm fluoroscopy equipment is important for interventional pain management and can cause radiation injury to physicians and patients. We compared radiation safety education and efforts to reduce the radiation exposure of pain specialists. Methods: A survey of 49 pain specialists was conducted anonymously in 2016. The questionnaire had 16 questions. That questionnaire was about radiation safety knowledge and efforts to reduce exposure. We investigated the correlation between radiation safety education and efforts of radiation protection. We compared the results from 2016 and a published survey from 2011. Results: According to the 2016 survey, all respondents used C-arm fluoroscopy in pain interventions. Nineteen respondents (39%) had received radiation safety education. Physicians had insufficient knowledge about radiation safety. When the radiation safety education group and the non-education group are compared, there was no significant difference in efforts to reduce radiation exposure and radiation safety knowledge. When the 2011 and 2016 surveys were compared, the use of low dose mode (P = 0.000) and pulsed mode had increased significantly (P = 0.001). The number checking for damage to radiation protective garments (P = 0.000) and use of the dosimeter had also increased significantly (P = 0.009). But there was no significant difference in other efforts to reduce radiation exposure. Conclusions: Pain physicians seem to lack knowledge of radiation safety and the number of physicians receiving radiation safety education is low. According to this study, education does not lead to practice. Therefore, pain physicians should receive regular radiation safety education and the education should be mandatory.
The Journal of Korean Society for School & Community Health Education
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v.7
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pp.51-58
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2006
Background & Objectives: This study investigates the recognition on the necessity of the use of radiation for both college students who are considered that they have a high knowledge level in radiation and proposes basic materials to change the recognition of the use of radiation. Also, the investigation was applied to average people who showed the most negative attitudes on radiation. Methods: A questionnaire was applied to 600 college students for five days from October 10 to 15, 2005 and used in statistical analysis. Results: The average value obtained in the recognition of the use of radiation was 76.60 points in which male respondents who were majored in natural science, health, and engineering department and respondents who have experienced radiation related education, radiation diagnosis, and radiation treatment demonstrated higher levels. Also, the average value obtained in the recognition of the radiation damage was 71.66 points in which respondents who were majored in natural sciences, humanities, engineering, and health department showed higher levels than that of respondents who were majored in art and physical department. Groups that exhibited higher recognition levels in the necessity of the use of radiation were male respondents and respondents who were majored in natural science, humanities, and health department and have experienced radiation diagnosis and radiation treatment. In the results of the correlation analysis on the necessity of the use of radiation and recognition of radiation damages, the recognition of radiation damages was presented as negative attitudes in the case of the higher recognition level in the necessity of the use of radiation. Conclusions: Regarding the frequency of the use of radiation in Korea, a 80.9% of university students who showed a high education level had no experiences in radiation related education. Although they showed a relatively high level of 76.6 points in the recognition level of the necessity of the use of radiation, the negative attitude on the radiation damage was also presented as a high level of 71.7 points. Because the providing chance of radiation related information was limited as compared to the atomic power used in Korea and dependancy of the use of radiation, it is necessary to provide the basic information related in the use of radiation to the public. In addition, various investigations on the use of radiation and such negative attitudes are required in future for the public. Also, the correct information of the radiation safety should be delivered to the public.
Kim, Hyun Jun;Park, Eun Soo;Lee, Sang Ho;Park, Chan Hong;Chung, Seok Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.64
no.6
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pp.933-943
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2021
Objective : Percutaneous pedicle screw (PPS) fixation is a needle based procedure that requires fluoroscopic image guidance. Consequently, radiation exposure is inevitable for patients, surgeons, and operation room staff. We hypothesize that reducing the production of radiation emission will result in reduced radiation exposure for everyone in the operation room. Research was performed to evaluate reduction of radiation exposure by modifying imaging manner and mode of radiation source. Methods : A total of 170 patients (680 screws) who underwent fusion surgery with PPS fixation from September 2019 to March 2020 were analyzed in this study. Personal dosimeters (Polimaster Ltd.) were worn at the collar outside a lead apron to measure radiation exposure. Patients were assigned to four groups based on imaging manner of fluoroscopy and radiation modification (pulse mode with reduced dose) : continuous use without radiation modification (group 1, n=34), intermittent use without radiation modification (group 2, n=54), continuous use with radiation modification (group 3, n=26), and intermittent use with radiation modification (group 4, n=56). Post hoc Tukey Honest significant difference test was used for individual comparisons of radiation exposure/screw and fluoroscopic time/screw. Results : The average radiation exposure/screw was 71.45±45.75 µSv/screw for group 1, 18.77±11.51 µSv/screw for group 2, 19.58±7.00 µSv/screw for group 3, and 4.26±2.89 µSv/screw for group 4. By changing imaging manner from continuous multiple shot to intermittent single shot, 73.7% radiation reduction was achieved in the no radiation modification groups (groups 1, 2), and 78.2% radiation reduction was achieved in the radiation modification groups (groups 3, 4). Radiation source modification from continuous mode with standard dose to pulse mode with reduced dose resulted in 72.6% radiation reduction in continuous imaging groups (groups 1, 3) and 77.3% radiation reduction in intermittent imaging groups (groups 2, 4). The average radiation exposure/screw was reduced 94.1% by changing imaging manner and modifying radiation source from continuous imaging with standard fluoroscopy setting (group 1) to intermittent imaging with modified fluoroscopy setting (group 4). A total of 680 screws were reviewed postoperatively, and 99.3% (675) were evaluated as pedicle breach grade 0 (<2 mm). Conclusion : The average radiation exposure/screw for a spinal surgeon can be reduced 94.1% by changing imaging manner and modifying radiation source from real-time imaging with standard dose to intermittent imaging with modified dose. These modifications can be instantly applied to any procedure using fluoroscopic guidance and may reduce the overall radiation exposure of spine surgeons.
To summarize current knowledge regarding mechanisms of radiation-induced normal tissue injury and medical countermeasures available to reduce its severity. Advances in radiation delivery using megavoltage and intensity-modulated radiation therapy have permitted delivery of higher doses of radiation to well-defined tumor target tissues. Injury to critical normal tissues and organs, however, poses substantial risks in the curative treatment of cancers, especially when radiation is administered in combination with chemotherapy. The principal pathogenesis is initiated by depletion of tissue stem cells and progenitor cells and damage to vascular endothelial microvessels. Emerging concepts of radiation-induced normal tissue toxicity suggest that the recovery and repopulation of stromal stem cells remain chronically impaired by long-lived free radicals, reactive oxygen species, and pro-inflammatory cytokines/chemokines resulting in progressive damage after radiation exposure. Better understanding the mechanisms mediating interactions among excessive generation of reactive oxygen species, production of pro-inflammatory cytokines and activated macrophages, and role of bone marrow-derived progenitor and stem cells may provide novel insight on the pathogenesis of radiation-induced injury of tissues. Further understanding the molecular signaling pathways of cytokines and chemokines would reveal novel targets for protecting or mitigating radiation injury of tissues and organs.
Lee, Jei Ha;Kim, Cha Soon;Choi, Soo Im;Kim, Rae-Kwon;Kim, Ji Young;Nam, Seon Young;Jin, Young Woo;Kim, In Gyu
Nuclear Engineering and Technology
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v.51
no.1
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pp.303-309
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2019
Tritium is an important nuclide that must be monitored for radiation safety management. In this study, HTO was orally administered to rats at the level of 37 kBq ($1{\mu}Ci$) or 370 kBq ($10{\mu}Ci$) to examine tissue distribution and excretion levels. After sacrifice, wet and dry tissue samples were weighed and analyzed for tissue free-water tritium (TFWT) and organically bound tritium (OBT). The mean tissue concentrations of TFWT (OBT) were 30.9 (17.8) and 4.4 (8.1) Bq/g on days 7 and 13 at the 37 kBq level and 30.8 (64.6) Bq/g on day 17 at the 370 kBq level. To assess the cytogenetic damage due to tritium exposure, a cytokinesis-blocked micronucleus (MN) assay was performed in blood samples from rats exposed to HTO for 14 and 21 days after oral administration. There was no significant difference in the MN frequencies between the control and exposed rats.
Medical institutions wishing to install and operate diagnostic radiation generators must complete appointment training within one year of appointment based on the 「Medical Act」 and the 「Rules on Safety Management of Diagnostic Radiation Generator Devices」 which will come into effect on January 1, 2024. Additionally, You must receive supplementary education every three years from the date you received it. The strengthening of safety management for diagnostic radiation generators used in medical institutions means that although the radiation exposure that may occur when using diagnostic radiation generators is low, the risk of carcinogenesis may be higher than previously evaluated. In addition, safety management of diagnostic radiation generators can be said to be an essential requirement because it has been reported that the incidence of leukemia and other diseases is increasing in diagnostic radiation tests. However, the safety management training targets and programs for radiation exposure management operated by other organizations other than diagnostic radiation generators are significantly different. In addition, since the public institutions that are responsible for radiation safety management are divided, there is a risk of duplicative, excessive, and under-administrative application to medical institutions and educational institutions that install and operate diagnostic radiation generators. Therefore, we would like to determine their consistency by comparing domestic and foreign related cases and the provisions of the 「Medical Act」 and the 「Nuclear Safety Act」.
Radiation and radioactive materials serve man in many beneficial ways. Diagnostic X-ray, radiation therapy, and other nuclear medicine uses of radioactivity save thousands of lives each year. Industrial application of radiation, such as radiography, make many manufactured products more reliable and less expensive. Nuclear power plants are producing more electrical power each year and reducing our dependence on imported oil. However, radiation can and dose produce harmful effects particularly as the reault of a radiation accident in which a victim receives as the result of a radiation accident in which a victim receives a large dose. Fortunately such accidents are very rare and recently we need more electric power produced by nuclear power plants. Considering increase of use of radiation or radioactive materials, we have to establish the radiological emergency response system prepared for radiation accidents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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