• 기본간호학회지
• /
• 제21권2호
• /
• pp.162-173
• /
• 2014

Purpose: This study was done to identify learning experiences and self-confidence and to analyze nursing students' self-confidence according to learning experiences for core nursing skills (CNS). Method: Participants were 502 final year nursing students. Data were collected using a structured questionnaire and analyzed using descriptive statistics and t-test. Results: Over 60% of participants had practiced 15 items of the 24 CNS in the basic nursing lab (BNL). In clinical practice (CP), they had practiced five items but experienced only one item in a simulation lab (SL). Items with the highest confidence level were vital signs (4.69) followed by blood sugar test (4.60), pulse oximeter (4.38), and oral medication (4.12). Items with the lowest confidence level were blood transfusion (2.17) followed by enema (2.64) and indwelling catheterization (2.67). The group with CNS experience in the practice curriculum was generally more confident than the group with no experience. Self-confidences in some skills was significantly different depending on availability of SL, credits for BNL and CP, and presence of preceptors. Conclusion: Results indicate a need to develop practice education strategies such as changing the CP to practice-centered learning with preceptors and including well-designed SL to increase confidence of nursing students.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
• /
• 한국해양정보통신학회 2009년도 춘계학술대회
• /
• pp.293-297
• /
• 2009

본 논문에서는 IEEE 802.15.4 기반의 고신뢰성의 생체데이터 계측과 분석이 가능한 유비쿼터스 헬스케어 시스템을 제안하였다. 특히, 인체에서 측정 가능한 생체데이터 중 호흡과 심장의 생리현상과 밀접한 관련이 있는 산소포화도 채택하여 연구하였으며, 초소형, 저전력, 저비용의 특징을 갖는 무선센서노드를 통해 형성된 무선센서네트워크 환경에서 웨어러블 장치인 손목형 옥시미터를 제작하여 환자의 생체데이터를 지속적으로 측정, 전송, 모니터링 및 분석을 가능하게 하는 신뢰성이 보장된 시스템을 구현하였다. 또한, 무선센서네트워크에 적합하게 설계된 TinyOS 기반의 헬스케어 어플리케이션을 구현하여 원격지인 베이스스테이션으로의 안전한 데이터 전송을 가능하게 하였다. 이로 인해 서버 PC에서는 산소포화도 측정 및 분석 시스템을 구현하여 실시간 모니터링을 통한 신뢰성 있는 데이터를 확보와 PPG 데이터의 2차 미분으로 검출된 가속도 맥파의 분석 및 해석을 통해 혈관 탄성도에 대한 임상정보를 획득하였다.

• Neonatal Medicine
• /
• 제28권1호
• /
• pp.14-21
• /
• 2021

Purpose: Premature infants have immature respiratory control and cerebral autoregulation. We aimed to investigate changes in cerebral oxygenation during apnea with and without peripheral oxygen desaturation in premature infants. Methods: This prospective observational study was conducted at Inha University Hospital. Near-infrared spectroscopy (NIRS)-monitored regional cerebral oxygen saturation (rScO₂) and pulse oximeter-monitored peripheral oxygen saturation (SpO₂) were assessed during the first week of life in 16 stable, spontaneously breathing preterm infants. Apneic episodes that lasted for ≥20 seconds or were accompanied by desaturation or bradycardia were included for analysis. The average rScO₂ value during the 5-minute prior to apnea (baseline), the lowest rScO₂ value following apnea (nadir), the time to recover to baseline (recovery time), the area under the curve (AUC), and the overshoot above the baseline after recovery were analyzed. Results: The median gestational age and birth weight of the infants were 29.2 weeks (interquartile range [IQR], 28.5 to 30.5) and 1,130 g (IQR, 985 to 1,245), respectively. A total of 73 apneic episodes were recorded at a median postnatal age of 2 days (IQR, 1 to 4). The rScO₂ decreased significantly following apneic episodes regardless accompanied desaturation. There were no differences in baseline, nadir, or overshoot rScO₂ between the two groups. However, the rScO₂ AUC for apnea with desaturation was significantly higher than that for apnea without desaturation. Conclusion: Cerebral oxygenation can significantly decrease during apnea, especially when accompanied by reduced SpO₂. These results add the evidence for the clinical utility of NIRS in monitoring premature infants.

• Laboraroty Animal Research
• /
• 제34권4호
• /
• pp.270-278
• /
• 2018

This study was conducted to compare the anesthetic effects of 2,2,2-tribromoethanol (TBE, $Avertin^{(R)}$) in ICR mice obtained from three different sources. TBE (2.5%) was intraperitoneally injected at three doses: high-dose group (500 mg/kg), intermediate-dose group (250 mg/kg), and low-dose group (125 mg/kg). Anesthesia time, recovery time, end-tidal peak $CO_2$ ($ETCO_2$), mean arterial blood pressure, heart rate, oxygen saturation ($SpO_2$), body temperature, pH, $PCO_2$, and $PO_2$ of the arterial blood were measured. Stable anesthesia was induced by all doses of TBE and the anesthesia time was maintained exhibited dose dependency. No significant differences in anesthetic duration were found among the three different strains. However, the anesthesia time was longer in female than in male mice, and the duration of anesthesia was significantly longer in female than in male mice in the high-dose group. The recovery time was significantly longer for female than male mice in the intermediate- and high-dose groups. In the ICR strains tested, there were no significant differences in the mean arterial blood pressure, $SPO_2$, arterial blood $PCO_2$, and $PO_2$, which decreased after TBE anesthesia, or in heart rate and $ETCO_2$, which increased after TBE anesthesia. In addition, body temperature, blood biochemical markers, and histopathological changes of the liver, kidney, and lung were not significantly changed by TBE anesthesia. These results suggested that ICR mice from different sources exhibited similar overall responses to a single exposure to TBE anesthesia. In conclusion, TBE is a useful drug that can induce similar anesthetic effects in three different strains of ICR mice.

• 방송공학회논문지
• /
• 제26권2호
• /
• pp.132-142
• /
• 2021

본 연구는 실생활에서 가장 많이 접할 수 있는 모바일 전면 카메라를 이용하여 심장박동, 심장박동 변이율, 산소포화도, 호흡도, 스트레스수치, 혈압을 측정할 수 있는 효과적인 방법론을 제시하는 것이 목적이다. Blaze Face를 이용하여 실시간으로 얼굴인식을 진행하여 안면 이미지 데이터를 취득하고 눈, 코 입, 귀의 특징 점을 이용하여 이마를 관심영역으로 지정하며 평균값을 시간 축으로 정렬한 후 생체징후 측정에 이용하였다. 생체징후 측정 기법은 fourier transform을 기본으로 이용하였으며, 측정하고자 하는 생체징후에 맞게 노이즈 제거 및 필터 처리함으로써 측정값의 정확도를 향상 시켰다. 결과를 검증하기 위해 접촉식 센서와 비접촉식 센서 비교를 진행하였다. 분석 결과 안면 이미지를 이용하여 심장박동, 심장 박동 변이율, 산소포화도, 호흡도, 스트레스, 혈압 총 여섯 가지 생체 징후를 추출 할 수 있는 가능성을 확인하였다.

• 문화기술의 융합
• /
• 제7권1호
• /
• pp.576-581
• /
• 2021

유행병 후 시대에 COVID-19는 아직 완전히 통제되지 않고 있다. 마스크 착용은 여전히 전염병 예방의 주요수단이며, 마스크로 인한 부정적인 영향은 계속되고 있다. 오랫동안 마스크를 착용하면 두 가지 문제가 발생할 수 있다. 첫 번째 문제는 저산소증이고 다른 하나는 심리적 스트레스의 증가이다. 마스크의 부정적인 영향을 줄이기 위해 이 논문에서는 새로운 호흡방식을 제안하였다. 저산소증과 스트레스 증가의 두 가지 문제를 동시에 해결하는 "음~"발성호흡이다. 이 논문에서 새로운 호흡 패턴으로 스트레스를 해소하는 원리를 파악하였고, HRV와 스트레스 지수의 관계를 설명하면서 SDNN을 지표로 사용하여 이 호흡 패턴의 효과를 스트레스지수로 측정하였다. 실험결과 "음 ~"발성호흡이 마스크 착용으로 인한 스트레스를 해소 할 수 있을 뿐만 아니라, 마스크를 쓰지 않을 때도 일상적인 스트레스를 해소해 주기도 한다. 따라서 누구나 쉽게 구현할 수 있는 이 방법은 앞으로 더 대중화될 것이다.

• 한국멀티미디어학회논문지
• /
• 제24권11호
• /
• pp.1481-1491
• /
• 2021

Since most biosignals rely on contact-based measurement, there is still a problem in that it is hard to provide convenience to users by applying them to daily life. In this paper, we present a mobile application for estimating heart rate based on a deep learning model. The proposed application measures heart rate by capturing real-time face images in a non-contact manner. We trained a three-dimensional convolutional neural network to predict photoplethysmography (PPG) from face images. The face images used for training were taken in various movements and situations. To evaluate the performance of the proposed system, we used a pulse oximeter to measure a ground truth PPG. As a result, the deviation of the calculated root means square error between the heart rate from remote PPG measured by the proposed system and the heart rate from the ground truth was about 1.14, showing no significant difference. Our findings suggest that heart rate measurement by mobile applications is accurate enough to help manage health during daily life.

• 대한간호학회지
• /
• 제25권3호
• /
• pp.597-607
• /
• 1995

1960년대 이후 인공호흡기(mechanical ventilator)의 보급과 최근 의료과학의 발달, 간호의 질적 향상의 결과로 저체중출생아를 포함한 고위험 신생아의 생존율이 높아져왔다. 호흡장애증후군(RDS)은 일차적으로 폐포의 완전한 확장을 위해 필요한 계면활성물질(surfactant)의 부족, 미발달된 심폐기능에 의한 병리적 현상으로 저체중아의 가장 큰 원인이 되어왔다. RDS로 인해 인공호흡기에 의존해 있는 저체중아의 경우 적절한 산소공급과 이를 위한 호흡의 유지는 치료의 가장 큰 핵심이 되며, 이를 위한 기관내 흑은 비인두 흡인 (nasopharyngeal suction)은 신생아 중환자실(NICU)의 가장 중요한 간호행위가 되어왔다. 인공호흡기를 위한 기관삽관은 그 자체가 기도의 성모운동을 방해하고 기침반사를 억제시켜 폐 분비물의 효과적 배출을 억제하며, 특히 저체중아의 경우 조산과 관련하여 미발달된 흥곽운등과 심폐기능은 폐분비물의 이동을 저해하는 요소이다. 따라서 기도내의 분비물의 이동을 효과적으로 하여 흡인 시에 최대한의 효과를 돕기 위해 흥곽 물리요법(chest physiotheraphy : CPT)의 한 형태인 흉곽진동법 (Chest Vibration : CV)가 행해져 왔다. 그러나 저체중아를 위한CV의 임상적 적용은 그 대상의 생리적 특성, CV의 적용부위(site)와 기간(duration)에 대한 과학적 근거 없이 만성감염이나 폐질환을 가진 성인이나 cystic fibrosis환자를 위한 CV protocol을 무분별하게 채택하여 저체중아에게 행하여져 왔다 이에 본 연구자는 저체중아에 대한 CV의 안전성을 평가하고, 이에 기초하여 저체중아에게 바람직한CV의 형태를 알아보고자 본 연구를 시작하였다. 연구설계는 CV의 안전성을 평가하기 위한 실험연구이다. CV의 안전성은 RDS치료의 가장 일차적 목표인 oxygenation변화에 의해 평가될 수 있으므로, 본 실험 연구에서는 Pulse oximeter에 의해 계속적으로 측정된 산소포화 변화(oxygen saturation change)를 측정하였다. 실험대상은 미국동부에 위치한 대학병원의 NICU에 입원하여 RDS와 관련된 호흡장애로 인공호흡기에 의존해 있는 10명의 저체중아였다. 인공호흡기에 의존된 모든 저체중아는 Pulse oximeter와 심폐기능 측정기(cardiopulmonary monitor)에 의해 산소공급과 호흡상태가 계속 측정되고 있었다. 실험대상의 평균 출생시 몸무게는 평균 1,3050gm(SD=580.6)이었고, 임신월령 은 평균 28.6주(SD=3.1)였다. RDS가 그들의 일차적 진단명이었고, 그중 4명은 pneumonia, atelectasis의 합병증을 가지고 있었다. 10명중 6명은 intermittent mandatory ventilation(IMV)의 형태로, 4명은 continuous positive airway pressure(CPAP)의 형태로 인공호흡기에 의존되어 있었고 CV시의 FiO2는 평균 42.3(SD=21.2)였다. CV는 중환아용 소형진동기 (minivibrator)를 이용해 가각 10명 의 간호사에 의해 행하여 졌고, 최소 22초에서 최대 100초 동안 실시되었다. 50%의 간호사는 30초에서 40초간 CV를 실시하였으며, CV의 적용부위도, 전후 흉곽부위, 혹은 병변이 있는 좌 우측, 흑은 양쪽 흉벽 등으로 다양했고, 적용방법도 원형으로 돌려가며(circular motion), 혹은 아래에서 위로, 혹은 아무런 기준없이 간호사의 기호에 따라 다양하게 적용되었다. 산소포화의 변화는 CV가 행해지기 전.후로 5초동안 관찰되었다. 연구의 결과, 산소포화 변화는 비 모수통계(non parametric statistics)의 일종인 Matched Paired Wilcoxon test로 분석 한 결과 CV후에 3%의 감소를 보였다(P<.05). 저체중아에 있어 산소포화의 3%감소는 임상적으로 중요한 의미가 없다고 사료되어지며, 실제 흡인전의 과도호흡에 의해 CV를 행하기 이전의 산소공급수준으로 돌아 왔다. CV실시 기간과 산소포화와의 상관관계는 비 모수통계인 Spearman rho correlation coefficient를 이용하여 분석하였는데, 이 두 변수는 서로 관계가 없는 것으로 나타났다(P>.05) 또한 CV와 흡인 후에 각각의 간호사들에게 CV를 필요로 한 저체중아의 기준, 적용부위, 기간, 방법등에 대한 기준을 물었으나 대상의 특성에 따른 간호사정에 의존하기보다는 간호사 각자의 선호하는 방법이나 습관에 라 행하는 것으로 나타났다. 결론적으로 CV와 산소포화 변화와의 관계, NICU에서 관찰된 CV의 임상적 적용을 기초로 저체중아에게 안전한 CV protocol은 신생아용 소형 진동기를 이용하여, 양쪽 흉곽의 늑골하측 변연 부위(low lateral costal margin)에서 시작하여 흉골 중앙부위 방향으로 30초 동안 진동기를 적용하는 것이 좋은 것으로 나타났다. 이에 CV의 효과를 평가하기 위한 보다 과학적인 접근방법으로, CV와 흡인의 결과인 가래(sputum)에 대한 연구를 제언하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제32권3호
• /
• pp.444-453
• /
• 2005

진정요법은 소아치과에서 사용하는 보상, 속박, 체계적 탈감작법(말-시범-시행), 친밀감 같은 통상의 방법으로는 환자의 반응이 개선되지 않아 일반적인 치과치료가 불가능할 때 사용하는 행동조절법이다. 최근 국내에서도 진정요법을 이용하는 사례가 증가하는 추세이나 그 기준이나 방법들에 대한 연구는 매우 부족한 상태이다. 미국소아치과학회의 진정요법에 관한 기준이 있기는 하지만 국내의 상황이 미국과 다르므로 한국에서의 연구가 필요하다. 이에 저자는 국내에 거주하고 있는 소아치과의사들을 대상으로 국내 소아치과에서의 진정요법 현황에 대한 실태를 조사, 그 결과를 정리하여 향후 소아치과 임상에서의 진정요법에 대한 임상 기준을 정하는데 기여하고자 국내에 거주하고 있는 대한소아치과학회 회원 573명을 대상으로 진정요법 사용 실태에 관한 설문지를 발송하여 이 중 회신을 한 220명의 설문을 분석하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 응답자의 약 66%가 진정요법을 사용하고 있다고 답했다. 진정요법에 관한 이전 연구 결과와 비교해 볼 때, 국내 소아치과에서 진정요법의 사용빈도가 증가하였다. 2. 진정요법으로 치료를 결정하게 된 요인은 행동조절, 치료내용과 양, 보호자의 요구, 내원횟수, 전신질환의 순서이었다. 3. 진정요법으로 치료받는 환자의 연령은 만 3세가 가장 많았고, 만 4-5세, 만 2세 미만, 만 6-10세, 만 10세 이상의 순서로 조사되었다. 4. 진정요법 시 chloral hydrate는 60-70mg/kg, hydroxyzine은 10-40mg/kg(25mg/kg)을 사용하고 있었고, 경구 투여가 가장 선호하는 약물투여 경로였다. 5. 진정요법 시 사용하는 환자감시 방법은 피부나 손톱색 등의 관찰을 포함한 환자 평가와 맥박 산소측정기(pulse oximeter)를 통한 환자감시를 선호하는 것으로 조사되었다. 6. 진정요법을 사용하고 있다고 응답한 사람의 약 56%에서 심폐소생술 교육을 받은 것으로 조사되었다.

• 대한치과마취과학회지
• /
• 제6권2호
• /
• pp.103-112
• /
• 2006

Background: The purpose of this study was to compare the clinical safety and effect with and without additional submucosal midazolam to oral chloral hydrate and hydroxyzine when used for pediatric conscious sedation in a clinical dental environment. Methods: Thirty one cases of pediatric conscious sedations were performed in this study. Selection criteria included good health (ASA I), under 6 years old, 20 kg of body weight, uncooperative behavior and the need for sedation to receive dental treatment including anesthesia and restorative or surgical procedure for at least two teeth. In each visit, patients were randomly assigned into one of two groups; CH group: chloral hydrate (60 mg/kg), hydroxyzine (1 mg/kg), CH-M group: chloral hydrate (60 mg/kg). hydroxyzine (1 mg/kg) and submucoal midazolam (0.1 mg/kg). 50% nitrous oxide-oxygen was maintained during the sedation period Sedations were monitored using a pulse oximeter for estimating pulse rate (PR) and percutaneous oxygen saturation ($SpO_2$). Behavior response rated using Houpt's scale and need of restraint was assessed every 2 minutes through 30 minutes of operative procedure reviewing the videotape recording. Evaluation of overall behavior success was performed using modified overall behavior rate of Houpt's scale. Data was analyzed using t-test. Results: PR and $SpO_2$ for both groups remained within the normal values. The mean scores for sleep and movement of CH-M group were higher than those of CH group (P < 0.05). There were no significant difference in mean score for crying between two groups. The mean scores of overall behavior of CH-M group was higher than those of CH group (P < 0.01). Reinstraint of CH-M group was less required than that of CH group (P < 0.05). Conclusions: Oral chloral hydrate (60 mg/kg) and hydroxyzine (1 mg/kg) combined with submucosal injection of midazolam was safer and showed more improved sedation effect than oral chloral hydrate (60 mg/kg) and hydroxyzine (1 mg/kg) without midazolam for sedation of pediatric dental patients.