• 대한소아치과학회지
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• 제25권4호
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• pp.811-824
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• 1998

The purpose of this study was to compare the clinical sedation effect of chloral hydrate and hydroxyzine combination, midazolam, triazolam when young children were sedated for dental treatment. The uncooperative 22 children aged, 25 to 52 months of age(ASA class I) and weighting between 11 and 17kg, participated in the study. Each patient was assigned randomly to receive chloral hydrate(50mg/kg) and hydroxyzine HCl(25mg), midazolam(0.5mg/kg), and triazolam(0.25mg) oral administration : alternative regimens were administered at next appointment. According to rating scale, sleep, crying, movement, and overall behavior response were checked for evaluation of the clinical sedation effect. Pulse rate and oxygen saturation were also measured for monitoring the patients during treatment period by pulse oximeter. The results were as follows: 1. In the evaluation of sedation effect, 90.9% in chloral hydrate and hydroxyzine combination and midazolam, and 77.3% in triazolam were rated "good" or "very good". 2. Sleep was demonstrated to be statistically significant increase in chloral hydrate and hydroxyzine combination group. Despite the fact that chloral hydrate and hydroxyzine group was in a deeper state of sleep, all the children were easily aroused. 3. There were no statistically significance among the three regimens with regard to cry ing, movement, overall behavior. 4. The adverse side effect was vomiting in one patient of chloral hydrate and hydroxyzine combination. There were no clinical sign of respiratory depression.

• 대한소아치과학회지
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• 제38권1호
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• pp.1-8
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• 2011

이 연구의 목적은 도포마취제로서 5% EMLA cream과 20% Benzocaine gel의 구강 내 주사침 자입 및 마취제 주입시 전/구치부 전정부와 구개부에서의 작용시간과 동통 감소 효과를 평가하기 위함이다. 두 가지 도포마취제는 양측성 무작위 단일 맹검법 분할 디자인으로 평가되었다. Phase I은 전/구치부 전정부와 구개부에 도포마취제를 도포한 후 각각의 도포마취제의 작용시간을 평가하였다. Phase II는 Phase I에서 측정된 시간을 기초로 각각의 도포마취제를 부위별로 적용하여 주사침 자입 및 마취제 주입시 동통 감소 효과를 평가하였다. 평가를 위해 100-mm modified visual analog scale(VAS)를 이용하여 주관적인 동통 수치를 기록하였고, 맥박산소측정기(Pulse oximeter)를 사용하여 주사침 자입 및 마취제 주입 전후의 맥박수를 관찰하여 객관적인 동통 감소 효과를 비교하였다. Phase I 실험결과 두 가지 도포마취제는 전치부가 구치부보다, 구개부가 전정부보다 더 긴 작용시간을 보였다. 전치부 구개부를 제외한 모든 부위에서 EMLA cream이 Benzocaine gel보다 더 빠른 작용시간을 보였다. Phase II 실험결과 마취제주입시 부위별 그룹에 따른 VAS Score를 보면 전치부와 구치부 구개부에서 EMLA cream이 Benzocaine보다 동통 감소 효과에 있어 유의한 차이를 보였다(p<.05). 결론적으로 EMLA cream은 Benzocaine보다 전정부와 구개부 모두에서 빠른 작용시간과 더 좋은 유지력을 나타냈다. 또한 EMLA cream은 Benzocaine보다 주사침 자입시 전치부 구개부를 제외한 모든 부위에서, 마취제 주입시 전치부와 구치부 구개부에서 Benzocain 에 비해 더 좋은 동통 감소 효과를 보였다.

• 대한소아치과학회지
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• 제27권2호
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• pp.283-291
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• 2000

경희대학교 치과병원 소아치과에 내원한 환자중 3회 이상의 치료가 필요한 어린이 22명으로 남아 8명, 여아 14명을 대상으로 하였다. 환자는 ASA I에 해당되었으며 첫 내원시 Frankl 행동분류로 negative 13명, definitely negative 9명이었다. 동일어린이에 대해 midazolam(Dormicum, 한국로슈)을 근육내 투여 (I군, 0.15mg/kg), 비강내 점적 (II군, 0.20mg/kg), 비강내 분무(III군, 0.20mg/kg)를 순서에 무관하게 내원시마다 투여한 후 투여방법과 치료과정에 따른 진정 효과, 심박동수 및 동맥혈 산소포화도 변화의 차이를 비교하여 평가한 후 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 심박동수와 동맥혈 산소포화도는 모든 치료과정에서 안정적이었으며, 약물의 투여방법과 치료과정에서 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 2. 수면효과에서는 비강내 분무, 비강내 점적, 근육내 투여의 순서로 효과가 크게 나타났으며(P<0.0001), 러버댐 장착기와 충전기를 제외한 모든 치료과정 에서 비강내 분무가 가장 효과적 이었다. 3. 울음, 움직임, 전반적 행동평가에서 비강내 점적, 비강내 분무, 근육내 투여의 순서로 효과가 크게 나타났으며 (P<0.0001), 치료의 모든 과정에서 비강내 점적이 가장 효과적이었다.

• 한국광학회지
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• 제11권6호
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• pp.452-456
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• 2000

동맥혈의 맥동성분에 의한 파장별 광흡수도를 측정하여 비침습적으로 산소포화도 값을 알수 있는 펄스옥시미터 장치와 신호처리방법을 개발하고 예측 알고리즘을 적용하였다. 본 장치는 광원 및 검출기로 구성된 프로브와 광신호 처리부, LED 구동회로 PC 인터페이스부로 구성되었고 데이터의 수집을 위한 구동소프트웨어 및 데이터 처리 소프트웨어를 개발하였다. 개발된 산소포화도 측정장치의 성능을 평가하는데에는 Bio-Tek 사의 펄스 옥시미터 시뮬레이터를 사용하여 다양한 알고리즘 및 데이터처리 방법들을 비교분석한 결과 맥동파형의 $In(I_p/I_v) 값을 I_{avr}$값으로 보정하는 계산 알고리즘의 방법과 진폭비보다 면적비를 이용한 계산방법이 산소포화도와의 상관관계가 우수한 것으로 나타났다. 정확한 신호 획득을 위해 개발된 맥동의 기저선 보상처리 프로그램을 inv-vivo 테스트의 데이터 처리방법에 적용하여 결과가 향상되는 것을 확인하였고 광원으로 660nm(Red)와 805nm(IR)파장을 이용한 경우보다 660nm(Red)와 940nm(IR) 파장을 이용했을 때 산소포화도와의 상관관계 및 정밀도에서 더 우수한 결과를 얻을 수 있었다.

• 한국정보통신학회논문지
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• 제14권3호
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• pp.781-793
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• 2010

최근 유비쿼터스 센서네트워크 및 모바일 통신기술의 발달에 힘입어 헬스케어 시스템에 대한 많은 연구가 이루어지고 있다. 본 논문에서는 모바일 센서네트워크 기반의 u-Healthcare 시스템을 설계하고 구현하였다. 구현한 u-Healthcare 시스템은 댁내의 무선 센서네트워크, 원격지에 위치하는 헬스케어센터 및 센싱한 생체선호를 헬스케어 센터로 전송하는 게이트웨이 등 세 부분으로 구성된다. 환자의 생체신호를 측정하기 위하여 3 채널 ECG센서, 맥박산소 농도계, 혈압 센서 등 세 가지의 센서를 이용하였다. 각 센서는 mote에 탑재되어 있으며, mote는 센성된 생체신호를 Zigbee 통신을 이용하여 베이스 노드로 전송한다. 베이스 노드는 수신한 신호를 헬스케어 센터로 보내게 되고 헬스케어센터는 이 선호를 다양한 알고리즘을 이용하여 분석하고 처리한다. 처리된 결과를 표준 데이터베이스와 비교하여 식이요법, 운동요법 등 적절한 처방을 환자에게 SMS 또는 웹으로 전송한다. 이렇게 함으로서 환자는 주기적으로 자선의 건강을 체크하여 관리할 수 있으며, 경증의 건강상의 문제로부터 자신의 건강을 유지할 수 있게 된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제24권1호
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• pp.280-292
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• 1997

The purpose of this study was to assess the sedative effect of three kinds of medication for management of the uncooperative 60 children aged from 16 months to 87 months required extensive treatment. The patients were given randomly a dose of 75mg/kg of chloral hydrate and hydroxyzine 25mg orally or 0.5mg/kg of midazolam orally or 0.3mg/kg of midazolam intranasally. All the children were restrained in a Pediwrap and were monitored with Pulse oximeter for assessing the safety of patients. According to rating scale, sleep, crying, movement, and overall behavior were checked for evaluation of the clinical sedative effect. The results were as follows: 1. In the evaluation of sleep, rating scale of chloral hydrate/hydroxyzine was superior to the other group(p<0.05). 2. In the evaluation of crying and movement at beginning of treatment, rating scale of chloral hydrate/hydroxyzine was superior to the other group(p<0.05), but during the treatment, rating scale of each group was not significantly different (p>0.05). 3. In the evaluation of overall behavior, 80% children of chloral hydrate/hydroxyzine were rated good or very good. With the oral and intranasal midazolam, 60% children were rated good or very good respectively. 4. There were no clinical signs of significant cyanosis and respiratory depression. Clinically, chloral hydrate/hydroxyzine was proved to be more effective sedation than any other sedative method. Oral and intranasal midazolam were also safe and effective sedation in young children undergoing pediatric dental procedures.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제20권2호
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• pp.73-81
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• 2020

Background: The international organization for standardization (ISO) 80601-2-61 dictates that the accuracy of a pulse oximeter should be assessed by a controlled desaturation study. We aimed to characterize the relationship between the fraction of inspired oxygen (FiO₂) and peripheral oxygen saturation (SpO₂) using a turnover model by retrospectively analyzing the data obtained from previous controlled desaturation studies. Materials and Methods: Each volunteer was placed in a semi-Fowler's position and connected to a breathing circuit to administer the hypoxic gas mixture containing medical air, oxygen, nitrogen, and carbon dioxide. Volunteers were exposed to various levels of induced hypoxia over 70-100% arterial oxygen saturation (SaO₂). The study period consisted of two rounds of hypoxia and the volunteers were maintained in room air between each round. FiO₂ and SpO₂ were recorded continuously during the study period. A population pharmacodynamic analysis was performed with the NONMEM VII level 4 (ICON Development Solutions, Ellicott City, MD, USA). Results: In total, 2899 SpO₂ data points obtained from 20 volunteers were used to determine the pharmacodynamic characteristics. The pharmacodynamic parameters were as follows: k_out = 0.942 1/min, Imax = 0.802, IC₅₀ = 85.3%, γ = 27.3. Conclusion: The changes in SpO₂ due to decreases in FiO₂ well explained by the turnover model with inhibitory function as a sigmoidal model.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제29권1호
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• pp.1-6
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• 2017

Purpose: This study aimed to demonstrate reduction in stroke symptoms by analyzing the changes in respiratory function and activities of daily living (ADL) after respiratory muscle strengthening exercise in patients who had a stroke and thereby, propose an efficient exercise method. Methods: Twenty patients with hemiplegic stroke were divided into two groups, with 10 patients in each. The control group (CG) received the traditional exercise therapy, and the experimental group (EG) received the traditional exercise therapy combined with expiratory muscle strengthening training. The training continued for 6 weeks, 5 days a week. Forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume at 1 second (FEV1) were measured with a spirometer, $SpO_2$ was measured with a pulse oximeter, and ADL were assessed by using the modified Barthel index (MBI). A paired t test was applied to compare the differences before and after the intervention, and an independent t test was used to compare the differences between the groups. The level of statistical significance was set as ${\alpha}=0.05$. Results: The changes in the FVC and FEV1 values within the group showed significant differences only in the EG (p<0.01). The between-group difference was statistically significant only for FVC and FEV1 in the EG (p<0.01). The changes in $SpO_2$ and MBI within the group showed significant differences only in the EG and CG (p<0.01). Between-group differences were statistically significant only for $SpO_2$ and MBI in the EG (p<0.05). Conclusion: The interventions with active patient involvement and combined breathing exercises had a positive impact on all the functions investigated in this study.

• 대한소아치과학회지
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• 제24권3호
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• pp.537-542
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• 1997

Chloral hydrate is one of the most widely used sedative agents to control the difficult-to-treat young age group in the dental clinic. The normal onset time of oral Chloral hydrate is 30-45 minute with some variations. We are often frustrated see the patient still awake and cry with agitation even after far more than the normal onset time. In such a case, the patient has to be rescheduled for another sedation visit with different agents and/or routes which greatly disappoints the guardians. This case report presents a sedative regimen that can possibly help the clinician complete scheduled treatment without postponement. We have tried additional administration of Midazolam intranasally to 22 patients of those who failed to respond properly to the initial dose(50-75mg/kg) of oral Chloral hydrate. The average age and weight of the patients was 34.2 months(22-61 mos.) and 15.2 kg(10-17 kg) respectively. Half of the regular dose of Midazolam(0.1mg/kg) was administered intranasally. using needless syringe in 42 cases without notable resistance of the patient. The onset was very rapid in most cases and colud proceed the treatment under the constant monitoring by Pulse oximeter. All the planned procedures could be completed in 93.2 % (69.4% of 'Good' plus 23.8% of 'Fair' rating)with only 6.8 %('Poor' rating) of failure rate. Evidence of adverse effect was not detected or reported during and/or after the procedures.

• 대한소아치과학회지
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• 제28권3호
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• pp.337-344
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• 2001

Chloral hydrate와 hydroxyzine은 어리고 행동 조절이 어려운 어린이들에게 안전하게 많이 사용되어지고 있는 약물이다. 진정 요법이 시행되는 동안 지속적인 모니터링을 통해서 환아의 호흡 상태를 파악하는 것이 진정 요법을 성공적으로 시행하기 위한 필수 요건이다. 이번 연구에서는 60mg/kg의 chloral hydrate와 hydroxyzine 25mg을 사용하여 치료를 받은 어린이들을 대상으로 하여 진정 요법의 성공률과 저산소증의 발생율에 대해서 조사하여 다음과 같은 결과을 얻었다. 1. 진정 요법의 성공률은 69.6%로 나타났으며, 나이, 체중, 치료 시간의 차이에 따른 통계적 유의성은 보이지 않았다. 2. 42.2%에서 일시적 저산소증을 보였으며 나이나 체중에 따른 통계적 차이를 보이지 않은데 반하여 치료 시간별 차이에 따라서는 통계적 유의성을 보이는 것으로 나타났다.