In a newborn in whom cor triatriatum was missed on echocardiography, infracardiac total anomalous pulmonary venous connection was successfully repaired with the aid of cardiac computed tomography (CT). In rare combinations, as in this case, an accurate diagnosis prior to surgery, which is of vital importance for successful repair, can be made through a high index of suspicion and the use of a supplemental imaging modality such as CT.
Lee, Jae Jun;Lee, Ok Jeong;Yang, Ji-Hyuk;Jun, Tae-Gook
Journal of Chest Surgery
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제54권5호
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pp.389-392
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2021
Double outlet right ventricle (DORV) with pulmonary atresia (PA) is an uncommon congenital disease. Because of anatomical and physiological anomalies in the systemic and pulmonary circulation, corrective surgery may be challenging. We present the case of a patient with DORV and PA. This condition was successfully corrected using a modified Nikaidoh procedure, resulting in reduced obstruction of the left ventricular outflow tract.
Thirty four patients with a ventricular septal defect, aged 2 months to 24 years [median 2.33 years], had lung biopsies during open heart procedures to assess the degree of pulmonary vascular disease. The patients were divided into two groups according to their age; group 1 - under 2 years of age [15 patients], and group 2- over 2 years of age [19 patients]. The, pathologic change of the pulmonary arterioles was correlated with pre-operative hemodynamic data in 34 patients. There was no significant correlation between the severity of pulmonary vascular disease according to Heath-Edwards classification and the patients age [X2=1.8381, P=0.1751 ]. There was a significant correlation between degree of medial wall thickness and arteriolar diameter and the level of preoperative peak pulmonary artery pressure and peak systemic artery pressure [Pp/Ps]. Also, there was a good correlation between the preoperative pulmonary vascular resistance and systemic vascular resistance [Rp/Rs]. There was no significant correlation between wall thickness and Pp/Ps, and Rp/Rs below the age of 2 years. We conclude that, in patients over 2 years of age, there was a significant correlation between the medial wall thickness of the pulmonary arteriole and elevation of Pp/Ps and Rp/Rs. This is not true in patients under 2 years of age.
1. Crinical applicational of Sagoonjatang are frequently used in internal disease, G.I.T(Gastro Intestianl Tract) disease, chronical fatigue, athma, etc. 2. Sagoonjatang adjacent prescriptions in pathological organs are the stomach, the spleen, the kidneys, the heart, the lungs. 3. Sagoonjatang partake chronic fatigue disease, G.I.T disease, pulmonary disease, brain blood barrier disease, infertility, vomiting of pregnancy, sedation of brain, healing mechanism, sweating regulation, urination, peripheral blood ciraculation, electrolyte blance, etc.
The causes of vocal cord paralysis include iatrogenic injury during thyroid or cervical surgery, heart and chest surgery, and tumorous lesion such as laryngeal cancer and lung cancer. In addition to these common causes, rarely, cardiovascular disease can also cause vocal fold paralysis. A disease known as Cardiovocal syndrome, or Ortner's syndrome, causes left vocal fold paralysis when the left recurrent laryngeal nerve is compressed by the pulmonary artery and aorta, which is occurred by pulmonary hypertension from heart disease. We report for the first case in Korea the diagnosis of vocal fold paralysis caused by Ortner's syndrome.
Objective : This study aims to search Four-constitution Medicine based acupuncture by investigators and its effect on constitution-specific symptoms. Method : Among 463 oriental medical doctors who are the members of society of Four-constitution Medicine, 191 results are collected. The items of the questionnaire are sex, age, work experiences, working type, constitution diagnosis & prescription, the use of constitution acupuncture and so on. Result : The proportion of acupuncture treatment applied constitution-based acupuncture to patients are "Must Use" 12.6%, "Almost Use" 14.1%, "Sometimes Use" 42.9% and "Never Use" is 1.0%. The average ratio of patients treated by constitution-based acupuncture to all patients is 47%. 1. Digestive tract disease is found to be the most effective disease with constitution based acupuncture. Musculoskelectal problems, cardiovascular disease, respiratory disease, neuropsychiatric disease and urogenital disease are followed. On the oriental medicine, spleen system disease is the most frequently applied and heart system disease, neuropsychiatric disease, liver system disease, locomotorium disease and pulmonary system disease are followed. 2. Acupuncture therapeutic measures are different according to disease. For example, Sa-am acupuncture is the most widely used for spleen system disease, locomotorium disease, heart system disease, neuropsychiatric disease, pulmonary system disease. Eight constitution medicine acupuncture is effective for ophthalmic & otolaryngologic disease. Conclusion : This study is to investigate constitution-based acupuncture technique. In conclusion, the most widely used technique is Sa-am acupuncture and it is the most successful in treating digestive tract disease.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) had been considered the only major disease that is continuing to increase in prevalence. There were a few studies about the change of the prevalence of COPD, which showed the prevalence of COPD did not increase. In this review, we report on the trends in the prevalence of COPD in Korea using the data from Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The prevalence of COPD in 2015 was 13.4% (male, 21.6%; female, 5.8%). The prevalence of COPD did not change much, which ranged from 13.1% to 14.6% during the period from 2010 to 2015. Among the subjects found to have COPD by spirometry, only 2.8% had been diagnosed as COPD by physicians during the period from 2011 and 2015. In conclusion, the prevalence of COPD did not change significantly during the period from 2010 to 2015. And most COPD patients still had not been diagnosed by physicians and consequently had not been treated appropriately.
An 11-year-old neutered male Dachshund dog weighing 7 kg presented with acute onset of respiratory distress after subcutaneous administration of cytosine arabinoside (CA). The patient previously diagnosed with meningoencephalitis of unknown origin and was being treated with oral prednisolone, levetiracetam, potassium bromide, gabapentin, and periodic subcutaneous CA administration (50 mg/m2, q 12 h, subcutaneous, 4 times, every 3 weeks). The patient developed tachypnea with labored respiratory effort after 9th CA administration. Thoracic radiograph revealed bilateral diffuse interstitial to alveolar pulmonary opacities, and echocardiogram indicated no evidence of left-sided heart failure. Based on the onset coinciding with the administration of CA, low possibility of other pulmonary disease, remission of symptom showed after discontinuation of CA, we suspected CA-induced interstitial lung disease. The patient's pulmonary opacities on the radiograph improved to a similar degree as before the adverse event over time, but respiratory symptoms were not fully resolved. Sildenafil (2 mg/kg, per oral, q 12 h) was given as therapeutic trial to manage possible pulmonary hypertension, suspected a sequela of the lung disease, based on an echocardiographic evidence and clinical signs. The patient's respiratory symptom was well managed since, and achieved discontinuation of sildenafil.
Patients with an atrial septal defect (ASD) and severe pulmonary arterial hypertension (PAH) are considered ineligible for defect closure surgery because of the risk of right ventricular decompensation and death after the operation. We report the case of a patient with large ASD and severe PAH who was able to undergo defect closure surgery successfully following long-term use of combined oral sildenafil and beraprost.
Truncus ateriosus is one of the cyanotic congenital heart disease. The incidence is relatively uncommon, as 0.4% of totoal congenital heart disease. Embryologically the defect is due to a lack of partitioning of the embryonic truncus and conus during the first few weeks of fetal life. The ventricular septal defect is invariable present. A single arterial vessel arises from the heart and supplies blood to the aorta, the lung, and the coronary arteries. In 1949, collett and Edwards classified this defect according to anatomic variation to four major types, such as type I, II, III, and IV. Type IV is defined that pulmonary arteries are absent, and the pulmonary arterial supply arises from the descending thoracic aorta. This patients often have a continuous murmur head particularly well in the interscapular area. No effective surgical treatment is available. We have experienced one case of truncus arteriosus, type IV of Collett and Edwards in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungbook National University Hospital. This patient was 10 year-old girl. The chief complaints were cyanosis and dyspnea on exertion since birth. She was admitted at this hospital on April 16, 1980. The continous machinery murmur was heard loudest at the interscapular area. The chest X-ray films revealed cardiomegaly with an increase in pulmonaryvascular markings. The pulmonary secotr was significantly concave. No filling of pulmonary arteries noticed by the right ventriculogram. There was possible biventricular hypertrophy in EKG. The echocardiogram showed that the demension of the aortic root was larger than normal and minimal increase of the left ventricular internal dimension. The cardiac catheterization data was obtained by use of the great saphenus vein approach. The systolic pressure of the right ventricular outflow tract was 80 mmHg and was similar to that of the aorta. The oxygen saturation data revealed the evidence of the left to right shunt at the level of ventricular septum. The patient was operated and the diagnosis was confirmed as trucus arteriosus, type IV. No effective surgical interventins were performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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