Objectives: Self-rated health is a measure of perceived health widely used in epidemiological studies. Our study investigated the determinants of poor self-rated health in middle-aged Korean adults with diabetes. Methods: A cross-sectional study was conducted based on the Health Examinees Study. A total of 9759 adults aged 40 to 69 years who reported having physician-diagnosed diabetes were analyzed with regard to a range of health determinants, including sociodemographic, lifestyle, psychosocial, and physical variables, in association with self-rated health status using multivariate logistic regression models. A p-value <0.05 was considered to indicate statistical significance. Results: We found that negative psychosocial conditions, including frequent stress events and severe distress according to the psychosocial well-being index, were most strongly associated with poor self-rated health (odds ratio $[OR]_{\text{Frequent stress events}}$, 5.40; 95% confidence interval [CI], 4.63 to 6.29; $OR_{\text{Severe distress}}$, 11.08; 95% CI, 8.77 to 14.00). Moreover, younger age and being underweight or obese were shown to be associated with poor self-rated health. Physical factors relating to participants' medical history of diabetes, such as a younger age at diagnosis, a longer duration of diabetes, insulin therapy, hemoglobin A1c levels of 6.5% or more, and comorbidities, were other correlates of poor reported health. Conclusions: Our findings suggest that, in addition to medical variables, unfavorable socioeconomic factors, and adverse lifestyle behaviors, younger age, being underweight or obese, and psychosocial stress could be distinc factors in predicting negative perceived health status in Korean adults with diabetes.
Purpose: The purpose of this study was to develop and test a structural model on cardiovascular disease risk factors among male manufacturing workers. Methods: Data were collected through questionnaires and health exams from 201 workers in a local electronic company during September 2004. Data analysis was done with SAS 9.1 for descriptive statistics and PC-LISREL 8.54 for covariance structural analysis Results: The overall fit of the hypothetical model to the data was moderate, it was modified by deleting five paths. The modified model had a better fit to the data($x^2=504.23$(p<001, df: 180), $x^2/df=2.80$, GFI=.95, RMR=.07, NFI=.90, PGFI=.64). Health behaviors and psychosocial distress were found to have significant direct effects on the cardiovascular disease risk factors. Self-concept had direct effect on psychosocial distress or health behaviors. Self-concept, work environment, and work condition had direct effect on social support. Work environment had indirect effect on psychosocial distress. Social support had indirect effect on health behaviors. But work environment and work condition were found to have little direct effect on health behaviors, psychosocial distress or cardiovascular disease risk factors. Conclusion: A cardiovascular health promotion program should therefore include psycho-social factors as well as health behavioral determinants in worksites.
Health information-seeking behavior (HISB) is active need-fulfillment behavior whereby health information is obtained from diverse sources, such as the media, and has emerged as an important issue within the transforming medical environment and the rise of medical consumers. However, little is known about the factors that affect HISB and its associations, and the health outcome of HISB. The aim of this study was to examine individual and social contextual factors associated with HISB and to systematically review their effects on health status among post-treatment cancer patients. Individual determinants of HISB included demographic factors, psychosocial factors, perceived efficacy and norms, and health beliefs. Contextual determinants of HISB encompassed community characteristics, neighborhood social capital, and media advocacy. Improving through factors on these two levels, HISB raised individuals' self-care management skills and medical treatment compliance, and enhanced shared decision-making and medical treatment satisfaction. Moreover, because HISB can differ according to individuals' social contextual conditions, it can give rise to communication inequalities. Because these can ultimately lead to health disparities between groups, social interest in HISB and balanced HISB promotion strategies are necessary.
Purpose: Behavioral symptoms in dementia (BSD) are one of the most disturbing behaviors to caregivers and a major reason for nursing home placement. Behavioral symptoms are often treated with psychotropic drugs (PD), however, the effect of such drugs for the frail elderly dementia patient is not certain because of their critical adverse effects. Theoretical model applicable to nursing practice for BSD in nursing homes, which is essential in guiding and evaluating such interventions, is absent. This article presents the process of developing a theoretical model of BSD in nursing homes. Method: Using Walker and Avants' theory synthesis method, three behavior models and two system models were incorporated into the proposed model to provide the theoretical and analytical explanation of the relationships between PD usage, its determinants, and BSD. Results: Resident variables and nursing home variables related to the two focal concepts (i.e., PD usage and BSD) were identified. Resident variables include demographical characteristics such as age and gender, and dementia-compromised functions such as cognitive and functional impairment. Nursing home variables include facility characteristics such as ownership type and size, and physical and psychosocial environment. Conclusion: The proposed model suggests that fulfillment of resident unmet needs through improvement of physical and psychosocial environment may produce better health outcomes of nursing home residents with BSD. Assessment and intervening environmental triggers of such behaviors are also suggested to be prior to the PD usage.
Background: Attitudes towards smoking, lung cancer screening, and perceived risk of lung cancer have not been widely studied in Malaysia. The primary objective of this study was to describe the factors affecting the willingness of high-risk current smokers and ex-smokers to undergo low-dose computed tomography (LDCT) screening for lung cancer. Methods: A prospective, cross-sectional questionnaire study was conducted in current smokers or ex-smokers aged between 55 and 80 years at three hospitals in Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. The questionnaire recorded the following parameters: perceived lung cancer risk; Prostate Lung Colon Ovarian Cancer 2012 risk prediction model excluding race and ethnicity predictor (PLCOm2012norace); demographic characteristics; psychosocial characteristics; and attitudes towards lung cancer and lung cancer screening. Results: A vast majority of the 95 respondents (94.7%) indicated their willingness to undergo screening. Stigma of lung cancer, low levels of knowledge about lung cancer symptoms, concerns about financial constraints, and a preference for traditional medication were still prevalent among the respondents, and they may represent potential barriers to lung cancer screening uptake. A desire to have an early diagnosis (odds ratio [OR], 11.33; 95% confidence interval [CI], 1.53 to 84.05; p=0.02), perceived time constraints (OR, 3.94; 95% CI, 1.32 to 11.73; p=0.01), and proximity of LDCT screening facilities (OR, 14.33; 95% CI, 1.84 to 111.4; p=0.01) had significantly higher odds of willingness to undergo screening. Conclusion: Although high-risk current smokers and ex-smokers are likely to undergo screening for lung cancer, several psychosocial barriers persist. The results of this study may guide the policymakers and clinicians regarding the need to improve lung cancer awareness in our population.
Background: Personal socio-economic abilities are crucial as it affects health inequalities. These multidimensional inequalities across the regions have been structured and fixed. This study aimed to analyze health vulnerabilities by regional cluster and identify regional health disparities of self-rated health, using nationally representative cross-sectional data. Methods: This study used personal and regional data. Data from the Community Health Survey 2021 were analyzed. K-means cluster analysis was applied to 250 si-gun-gu using administrative regional data. The clusters were based on three areas: physical environment, health-related behaviors and biological factors, and the psychosocial environment through the conceptual framework for action on the social determinants of health. And binary logistic regression analyses were conducted to examine the differences in self-rated health status by the regional clusters, controlling human biology, environment, lifestyle, and healthcare organization factors. Results: The most vulnerable group was group 3, the moderate vulnerable group was group 1, and the least vulnerable group was group 2. The group 2 was more likely to have high self-rated health status than the moderate vulnerable group (odds ratio [OR], 1.023; p<0.001). And the group 3 showed low self-rated health status than the moderate vulnerable group (OR, 0.775; p<0.001). However, the moderate vulnerable group had significantly higher self-rated health status than the most vulnerable group (group 2: OR, 1.023; p<0.001; group 3: OR, 0.775; p<0.001). Conclusion: These results demonstrate that community members' health status is influenced by regional determinants of health and individual levels. And these contribute to understanding the importance of specific and differentiated interventions like locally tailored support programs considering both individual and regional health determinants.
Knowledge of health and community psychology in health professionals influences psychosocial and community determinants of health and promoting participation in disease prevention at the community level. This paper appraises the potential of knowledge on psychology in health care professionals and its contribution to community empowerment through individual behavior change and health practice. The authors proposed a schematic model for the use of psychological knowledge in health professionals to promote participation in health interventions/disease prevention programs in developing countries. By implication, the paper provides a vision on policies towards supporting breast cancer secondary prevention efforts for community health development in Asian countries.
This study aims to identify predictors of driving cessation among Korean elderly. Data from 2011 Elderly Survey conducted by Ministry of Health and Welfare and Korea Institute for Health and Social Affairs were used for the analysis. Based on Webber, Porter, Menec(2010)'s comprehensive theoretical framework for mobility, the model of this study tests five major determinants of driving cessation including financial, psychosocial, environmental, physical and cognitive factors. Results of logistic regression analysis showed that economic status, marital status, contacts with relatives and friends, residential location, taking medication, muscle strength, age, gender, and job were significant predictors of driving cessation of older drivers. Specifically, lower economic status, unmarried status, less contacts with relatives and friends, living in the city, taking medication, weaker muscle strength, older age, female, non-working status were significant risk factors for driving cessation. Practical implications in light of study findings were discussed.
본 연구에서는 한국노동패널 19차년도 자료 중 1982~1992년에 출생한 에코세대의 미혼취업자를 대상으로 연애 및 결혼, 출산 및 양육의 자신감에 대한 결정요인을 분석하고자 하였다. 에코세대의 사회인구학적, 심리사회적, 직장관련 변인에 따른 연애 및 결혼, 출산 및 양육의 자신감 차이를 살펴보고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 분석결과 사회경제적 지위, 심리사회적 변인에 따라 연애 및 결혼, 출산 및 양육의 자신감 수준에 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 그러나 직무만족도에 따른 출산 및 양육의 자신감을 제외한 모든 직장관련 변인에 따라 연애 및 결혼, 출산 및 양육의 자신감 수준에 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 또한 연애 및 결혼, 출산 및 양육에 모두 영향을 미치는 결정요인으로 한국사회에 대한 청년인식의 영향력이 가장 컸고, 다음은 사회적 지지, 조직몰입도의 순으로 나타났다.
Purpose: The role of sex role identity types and health promoting behaviors in relation to premenstrual symptoms and interrelatedness among the three variables were examined. Methods: A cross sectional descriptive study was employed with 327 female university students. KSRI, HPLP, and MDQ were used as measurement tools. Results: Four types of sex role identities were classified; undifferentiated(33.7%), androgyny (32.7%), masculinity(16.8%), and femininity(16.8%) in order. Premenstrual symptoms(F=3.11, p= .027) and health promoting behaviors(F=12.74, p= .000) were significantly different by sex role identity types. As determinants of premenstrual symptoms, health promoting behaviors for all subjects, stress coping for the feminine type, and interpersonal relationships for the undifferentiated type were identified. In discriminating between the feminine type and undifferentiated type, premenstrual symptoms and self responsibility were shown as significant factors. Conclusion: Interrelatedness among sex role identity, health promoting behaviors and premenstrual symptoms imply the importance of a psychosocial aspect in premenstrual symptoms. Therefore, these three variables should be applied more specifically for nursing assessment and management of women having premenstrual symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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