• 대한두경부종양학회지
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• 제11권2호
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• pp.173-177
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• 1995

Multiple primary malignant neoplasms occur relatively frequently today and are important especially in the head and neck area for they usually carry a bad prognosis. Detection of a synchronous primary tumor at the time of initial work-up is crucial both for management and final outcome. The first case was a T1 hypopharyngeal cancer with a mid-esophageal second primary who complained of a huge neck node. The second case was a T3 hypopharyngeal cancer who was initially seen by the chest surgeons for a large lower esophageal tumor. The third case was a patient previously operated for stomach adenocarcinoma three years ago, who had newly developed symptoms like dysphagia and hoarseness, and was diagnosed as hypopharyngeal T3 with oropharyngeal second primary cancer. Three cases were all heavy smokers and had histories of heavy alcohol consumption. They were all treated at the same sitting by en-block resection of the involved organs and postoperative radiation therapy. The authors have recently experienced 3 cases of synchronous second primary cancers in association with hypopharyngeal cancer and a report is made.

• 대한골관절종양학회지
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• 제6권1호
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• pp.10-16
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• 2000

목적 : 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양에서 분절절제 및 재접합술을 시행후 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1986년부터 1994년까지 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양으로 분절절제 및 재접합술을 시행한 10례를 대상으로 평균 7년 7개월(3년 4개월~10년 2개월)간 추적하였다. 수술의 적응증은 절단 외에는 적절한 절제방법이 없는 stage II B의 종양을 대상으로 하였다. 종양의 종류는 연골육종이 3례, 골육종이 2례, 병적 골절을 동반한 거대세포종이 2례 동맥류성 골낭종을 동반한 광범위한 연골아세포종, 병적 골절을 동반한 광범위 유잉육종, 연부조직 및 골을 침범한 평활근육종이 각각 1례씩이었다. 종양의 발생부위는 근위 상완골이 6례로 가장 많았고 견갑골 3례, 전완부의 연부조직 1례였다. 10례중 7례에서 광범위 절제술을 시행하였고 3례에서는 변연절제술을 시행하였다. 결과 : 다발성 전이로 수술후 40개월에 사망한 1례를 제외하고 9례에서 종양의 국소재발이나 전이는 없었다. 최종추시시 상지의 평균기능점수는 65%(43~90%)였고, 수부의 파악력은 정상측에 비하여 평균 75%(28~95%), 집는 힘은 평균 82 %(63~100%)였다. 수술후 합병증으로는 3례에서 상처의 이개가 있었으나 치유되었고, 1례에서 수술후 요골신경의 마비소견이 보였으나 수술후 3개월에 신경기능은 회복되었다. 결론 : 상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양의 치료로서 분절절제 및 재접합술은 선택적인 환자에서 절단술 대신에 부분 상지 구제술로서 추천할 수 있는 방법으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권7호
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• pp.570-575
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• 2000

Background; Surgical resection remains the mainstay of treatment for esophageal cancer. Despite recent advances in surgical therapy, i.e. en bloc resection and extended lymphadenectomy, the overall long-term prognosis of patients with esophageal carcinoma has not, however, improved during the last decades. One of the major reasons in its relatively high recurrence rate. Material and Method; A retrospective review of recurrent patte군 of cancer in 42 patients who underwent curative surgery for primary esophageal cancer was performed clinically and histo-phthologically. Result; Nineteen patients had developed recurrece during the 18 to 52 months(mean 34.2 nonths), 8 had local recurrences, 1 had both, and 11 had systemic recurrences. Twelve patients(63%) had developed recurrence within 1 year, 5 patients(26%) between 1 year to 2 patients(11%) after 2 years. The recurrence rate according to growth pattern of tumor or presence of microinvasive findings was not statistically significant, but it increased significantly in clinical tumor stage III than stage IIA, B and in patients with the number of metastatic lymph node over ten. Conclusion; Post-operative recurrences of esophageal cancer appear as a high rate even though curative wide resection was done. Several clinical and histo-pathological factors correlate with the recurrence.

• 대한골관절종양학회지
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• 제6권1호
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• pp.17-21
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• 2000

목적 : 융기성 피부섬유육종은 피부에 생기는 드문 종양으로서 부적절한 절제가 잦은 재발과 예후에 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다. 저자들이 경험한 환자를 대상으로 치료와 예후의 관계를 연구하여 적절한 치료법을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1990년 3월부터 본원 정형외과에서 치료한 융기성 피부섬유육종 환자중 추시 기간이 최소 12개월 이상인 14례를 대상으로 치료 방법 및 최종 추시까지의 상태를 점검하였다. 전례 모두 병리학적 진단하에 치료되었으며, 재발 후 전원된 9례를 포함한 13례에서 광범위 절제술이 시행되었다. 1례는 서혜부의 신경, 혈관이 종양과 인접하여 종양내 전절제술을 시행하였고 술후 항암요법을 추가한 경우였다. 결과 : 재발후 전원되었던 9례의 평균 재발 회수는 1.3 (1~2)회였으며, 처음 수술 후 첫번째 재발까지의 기간은 평균 11.8(2~24)개월이었다. 술후 최종 추시까지(평균 추시기간 50.8개월)에서 광범위절제술로 치료한 13례에서는 재발을 볼 수 없었으나, 병소내 전절제술과 항암제치료를 하였던 예에서는 반복된 재발을 보였고, 결국 폐전이로 사망하였다. 결론 : 융기성 피부섬유육종은 반드시 생검을 통한 확진 후 초기에 광범위 절제연 이상으로 절제를 시행하여야 할 것으로 사료된다. 재발은 최소한 2년까지의 추시가 있어야 그 여부를 알 수 있을 것으로 사료된다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제14권2호
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• pp.164-172
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• 2008

The survival rate for rhabdomyosarcoma (RMS) has significantly improved after the introduction of combined multimodality treatment. We report the 20-year treatment outcome of pediatric rhabdomyosarcoma in a single institution. The medical records of 16 patients treated for rhabdomyosarcoma between December 1986 and August 2007 at the Department of Pediatric Surgery, Seoul National University Children's Hospital, were retrospectively reviewed. Mean age at diagnosis was 7.1 years (range: 1.3 -14.2 years). Retroperitoneum was the most common primary site (n=7, 43.8 %), and embryonal type was predominant (n=11, 6 %). Before the treatment, most patients were in advanced TNM stage (stage III 50 %, IV; 25 %). The patient distribution according to the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Clinical Grouping System (IRS-CGS) was as follows; Group I 31.3 %, Group II 12.5 %, Group III 31.3 % and Group IV 25 %. Patients were classified into three groups according to the extent of resection of the primary tumor; complete resection (CR, n=5; 31.3 %), gross total resection (GTR, n=7; 43.8 %) and incomplete resection (IR, n=4; 25 %). Recurrence was observed in 9 patients (56.3 %) while there was no recurrence in CR patients. All patients with recurrence were identified as moderate or high-risk according to the IRS-V Risk Group. Pre-treatment TNM stage of RMS in our institution was advanced with aggressive clinical feature, however postsurgical conditions according to IRS-CGS were similar to the previous reports by IRS. This suggests that down-staging of IRS-CGS was achieved with multimodality treatment with CR or GTR. It also suggests that complete resection is the most important prognostic factor in the treatment of RMS in children. Patients classified as moderate or high-risk need close follow-up due to high recurrence rate. In case of localized recurrence, better outcome may be achieved with multimodality treatment including limited surgery.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제48권5호
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• pp.448-451
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• 2010

Primary central nervous system (CNS) sarcomas are exceedingly rare, and, to the best of our knowledge, there has not yet been a report of intramedullary sarcoma. Here, we report a primary intradural intramedullary sarcoma of the spinal cord in a four-year-old boy who presented with low back pain and a radiculopathy involving both lower extremities. The tumor showed significant enhancement on magnetic resonance (MR) images due to its extreme vascularity. Gross total tumor removal was performed with microelectrical pulse recording, and the patient also received adjuvant radiotherapy and chemotherapy. After the operation, the patient's sensory deficits were improved. Because CNS dissemination is common, entire neuraxis evaluation is essential, although there was no evidence of dissemination in this case. The prognosis of primary CNS sarcoma is poor due to infiltrative nature and early CNS dissemination is common, and the treatment of choice is radical surgical resection. Adjuvant therapy is also beneficial with radiotherapy and chemotherapy.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권2호
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• pp.155-161
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• 1998

1979년 1월부터 1996년 8월까지 전북대학교병원 흉부외과에서 치료한 원발성 흉벽종양은 51례이다. 원발성 종양을 가진 환자의 평균 나이는 36.1세이고 남자는 32명, 여자는 19명이었다. 양성종양이 40례(78.4%), 악성종양이 11례(21.6%)이었다. 증상은 국소 종괴가 가장 흔한 증상으로 32(62.7%)례에서 있었다. 골 및 연골 조직에서 발생한 경우는 32례(62.7%), 연부조직에서 발생한 경우는 19례(37.3%)이다. 양성 종양인 경우 3례에서는 광범위 절제술 및 흉벽 재건술이 시행되었고 37례에서는 절제술만 시행되었으며 현재까지 재발이나 종양관련 사망은 관찰되지 않았다. 악성 종양인 경우 광범위 절제술 및 재건술을 시행한 경우는 8례에서 시행되었다. 광범위 절제술이 시행된 5례에서는 Marlex Mesh, Prolene Mesh와 Teflon felt을 이용하여 흉벽 재건술이 시행되었다. 전 예에서 수술과 관련된 사망은 없었다. 광범위 절제술을 받은 악성종양 환자 중 5례(71.4%)가 생존하고 있다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권6호
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• pp.1061-1069
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• 1989

A case of liposarcoma was reported in 52 year-old female. She had the operation history due to mediastinal lipoma at other Hospital before 26 months ago. Chest X-ray revealed a huge soft tissue mass- density at the entire right lung field, and left middle and lower lung field at admission. At the lateral film, the mass was located in the anterior and middle mediastinum. Transsternal bilateral thoracotomy was performed, followed by extirpation of liposarcoma, wedge resection of superior vena cava, angioplasty of superior vena cava, and then partial pericardiectomy. The post-operative treatment was 5500 rad irradiation. Post-operative course was uneventful, that was noticed by OPD follow-up for 10 months. Primary liposarcoma of the mediastinum is very rare tumor. This tumor grows to an enormous size, and symptoms are referable to compression of the contiguous intrathoracic structures. The treatment of choice is surgery in all cases. Such an approach serves to establish a tissue diagnosis, to relieve the patients* symptoms, and may results in a cure sometimes. Radiotherapy or/and chemotherapy seems to be ineffective, but should be further studied.

• 대한골관절종양학회지
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• 제12권2호
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• pp.112-117
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• 2006

목적: 본 연구에서는 골 종양의 발생 부위 중 비교적 드문 부위인 비골에서 원발하는 골 종양의 종류와 그 치료 후 경과에 대하여 연구하고자 하였다. 대상 및 방법: 1993년 1월 1일부터 2005년 12월 31일까지 하지의 골종양을 진단 받고 수술적 치료를 받은 환자 중 비골의 원발성 골종양 환자에 대하여 조사하여 그 임상적 결과를 조사하였다. 결과: 상기 기간에 비골의 원발성 골종양을 진단 받고 수술적 치료를 받은 환자는 총 17명(남자 10명, 여자 7명)이었으며 평균 연령은 22세, 평균 추시는 18개월이었다. 병리조직 검사 결과 골연골종이 8예로 가장 흔한 진단이었으며 그 외에 골육종, 섬유성 골이형성증이 2예씩 진단되었다. 악성 골 종양의 빈도는 10.5%였다. 그 부위별로는 근위부, 간부, 원위부가 각각 12예, 4예, 1예였다. 최종 추시 시의 임상적인 만족도는 우수 혹은 양호의 결과가 14명으로 나타났다. 결론: 비골은 골 이식 시에 가장 흔한 공여부 중의 하나로 병변이 경골까지 침범되거나 원위부에 위치하지 지 않는 이상 절제 후에 재건술이 특별히 필요하지 않기 때문에 적극적인 수술적인 치료가 가능하며 특히 간부의 경우에는 충분한 절제 경계를 확보하기 용이하다. 그러나 전체적으로 그 빈도가 낮은 편이며 증상이 명확하지 않고 병변이 진행될 경우에 절단술이 필요할 수 있어 진단에 주의를 요한다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제1권2호
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• pp.133-144
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• 1995

고관절 제거후 재건을 위한 방법으로서의 안장형 인공 고관절 치환술은 동종골 이식술후 고관절 전치환술, 열처리한 자가골 재삽입 후 고관절 전치환술, 좌골 대퇴골간 유합술, 가동 관절로 그대로 두는 방법 등에 비해서 수술 시간의 단축에 의한 감염율 및 기타 이환율의 감소, 술후 조기 보행 가능, 좌식 생활을 하는 한국인의 생활에 편리한 이점이 있다. 이 방법은 Modular system으로 다리 정렬 상태를 잘 보존시킬 수 있으며 필요하다면 추후 골 재건술도 할 수 있는 장점이 있다. 저자들은 비구를 침범한 악성 골 종양을 제거 고관절의 재건을 위해 3예에서 안장형 인공 고관절 치환술을 시행하였다. 이중 1예에서 가역성 서혜부 탈장이 관찰되었으나 12개월, 19개월(사망), 27개월의 추시 관찰 결과 자가 보행, 계단 오르내리기가 가능하고, 쪼그려 앉기와 방바닥에 앉을 수 있으며, 통증없이 일상적인 생활을 할 수 있었다. 따라서, 비구를 침범한 골 종양 제거후의 고관절 재건술의 좋은 방법으로 판단되어 이에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.