In Korea, Resource-Based Relative Value Scale(RBRVS) is suggesting to the alternative of Korean Medical Fee Schedule. This study developed to methodology of RBRVS applicable to Korean situation and applied to services of internal medicine and general surgery. Our methodology of RBRVS is basically same to Hsiao's. But there are some differences between our method and H냐매's because Korean medical situation differs to American. The first difference is method of measurement of work. The Unit of work in our study is total work including intra-servic work and pre-/post-service work. Secondly, in extrapolation, we use primary data gathered to small group of physician. Tertially, in measurement of practice cost, we directly survey to budget data of hosptials and analyse practice costs by service. Some results are presented in a companion article.
Structural Health Monitoring (SHM) researchers have identified Augmented Reality (AR) as a new technology that can assist inspections. Post-seismic structural inspections are conducted to evaluate the safety level of the damaged structures. Quantification of nearby structural changes over short-term and long-term periods can provide building inspectors with information to improve their safety. This paper proposes a Time Machine Measure (TMM) application based on an Augmented Reality (AR) Head-Mounted-Device (HMD) platform. The primary function of TMM is to restore the saved meshes of a past environment and overlay them onto the real environment so that inspectors can intuitively measure dynamic structural deformation and other environmental movements. The proposed TMM application was verified by demo experiments simulating a real inspection environment.
Purpose: The purpose of this study was to explore the effects of a 12-month ki-gong exercise program on obesity, physical flexibility, blood pressure and blood sugar in rural populations. Method: A 12-month ki-gong exercise session was conducted from September 2008 until August 2009 with 61 village attendees at a Healthcare Clinic, as part of an Oriental herb program at the health center. Data was collected three times; before the program initiation, at six months and at the end of the program. A one-group repeated measures ANOVA test was conducted for statistical validation using SPSS 12.0. Results: Participants showed a decrease in obesity (F=10.166, p=0.02), body weight (F=10.861, p=0.002) and body fat (F=36.311, p=0.000). They also showed an increase in physical flexibility(F=24.627, p=0.000), while systolic blood pressure and (F=8.550, p=0.005) blood sugar (F=5.464, p=0.023) decreased. Conclusion: The results of this study indicates that ki-gong exercise exhibits beneficial effects in decreasing obesity, blood pressure and blood sugar and enhancing physical flexibility.
Purpose : The purpose of this study was to develop core competency of midwife practices to improve midwifery education, national examination and clinical practices. Method: Literature and. document review and internet search and survey were used. 127 registered in the Korean Midwifery Association midwives by structured instrument were surveyed to analyze midwife's practices and work situation. Result : Midwifery education program has to be either a post graduate or a graduate program for people with nursing license. Midwifery practice has to be extended to a lifelong health care of all women including non-pregnant women, not just a health care of pregnant women and newborns. Thus, a primary health care of women, laws/ethics, and management skills were included in the core competencies of midwifery practice considering the international trend of future-oriented and extended role of a midwife. Also, newborn care and ability to cope with emergency situations were emphasized based on the midwife´s opinion. Conclusion: This study has to be developed midwifery practices and education and the standard of midwifery practice has to be stated based on that result.
Background: As the treatment modalities for oral cancer have been relatively consistent during the last two-decades, this study was conducted to compare survivals of oral cancer patients in Khon Kaen Province before and after the universal coverage scheme (UC) was launched in Thailand. Materials and Methods: The data were retrieved from the population-based cancer registry of Khon Kaen for oral cancer patients diagnosed during 1992-2001 (pre-UC), and 2004-2012 (post-UC). To compare survival of the two cohorts, Kaplan Meier and log rank tests were employed. Results: Of 1,196 patients, 65% were females and the median age was 65 years. The most common primary sites were lip (31.0%), tongue (29.9%), and buccal mucosa (14.6%). The proportion of early stage cancer increased from 20.4 % in pre-UC to 41.3% in post-UC. The overall 5-year survival rate was 36.5% (95% CI =32.6-40.9) for pre-UC and 32.4% (95% CI = 28.8-36.4) for post-UC. The declining survival was mainly due to an increasing proportion of tongue cancer. However, no survival improvement was demonstrated on subgroup analysis of the tongue cancer patients. Conclusions: After the universal coverage scheme had been launched, early diagnosis increased, but no significant gain in survival for oral cancer patients was achieved.
Dong-Uk Park;Kyung Ehi Zoh;Eun Kyo Jeong;Dong-Hee Koh;Kyong-Hui Lee;Naroo Lee;Kwonchul Ha
Safety and Health at Work
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제15권1호
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pp.87-95
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2024
Background: This study focuses on assessing occupational risk for the health hazards encountered during maintenance works (MW) in semiconductor fabrication (FAB) facilities. Objectives: The objectives of this study include: 1) identifying the primary health hazards during MW in semiconductor FAB facilities; 2) reviewing the methods used in evaluating the likelihood and severity of health hazards through occupational health risk assessment (OHRA); and 3) suggesting variables for the categorization of likelihood of exposures to health hazards and the severity of health effects associated with MW in FAB facilities. Methods: A literature review was undertaken on OHRA methodology and health hazards resulting from MW in FAB facilities. Based on this review, approaches for categorizing the exposure to health hazards and the severity of health effects related to MW were recommended. Results: Maintenance workers in FAB facilities face exposure to hazards such as debris, machinery entanglement, and airborne particles laden with various chemical components. The level of engineering and administrative control measures is suggested to assess the likelihood of simultaneous chemical and dust exposure. Qualitative key factors for mixed exposure estimation during MW include the presence of safe operational protocols, the use of air-jet machines, the presence and effectiveness of local exhaust ventilation system, chamber post-purge and cooling, and proper respirator use. Using the risk (R) and hazard (H) codes of the Globally Harmonized System alongside carcinogenic, mutagenic, or reprotoxic classifications aid in categorizing health effect severity for OHRA. Conclusion: Further research is needed to apply our proposed variables in OHRA for MW in FAB facilities and subsequently validate the findings.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of a multifactorial program for urinary incontinence, self-esteem and self-efficacy in older women. Methods: A one-group pretest-posttest with no control group was used. Nineteen women completed weekly 90-min group sessions for eight weeks. The group received a multi-factorial program comprised of Kegel exercise, education and psychosocial programs over 8 weeks. Data on urinary incontinence, self-esteem and self-efficacy were collected twice: before the intervention and 8 weeks after the intervention. Data were analyzed using paired t-test by non-parametric statistics. Results: Total scores for the International Consultation on Incontinence Questionnaire decreased significantly after the intervention (pretest $7.95{\pm}5.48$, posttest $5.15{\pm}4.72$, p<.05). The scores for self-esteem and self-efficacy improved significantly. Conclusion: These results indicate that a multifactorial program for older women is feasible to prevent urinary incontinence in women living in the community.
Jeong Hyun Park;Danbee Kang;Seok Jin Nam;Jeong Eon Lee;Seok Won Kim;Jonghan Yu;Byung Joo Chae;Se Kyung Lee;Jai Min Ryu;Yeon Hee Park;Mangyeong Lee;Juhee Cho
한국의료질향상학회지
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제30권1호
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pp.120-131
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2024
Purpose: This study aimed to evaluate the impact of implementing a clinical pathways (CPs) on the clinical outcomes and costs of patients undergoing breast cancer surgery. Methods: This retrospective cohort study included patients who were newly diagnosed with primary breast cancer at the Samsung Medical Center between 2014 and 2019 (N=8482; 2931 patients in the pre-path and 5551 patients in the post-path). Clinical outcomes included reoperation during hospitalization, readmission, and emergency room visits within 30 days of discharge. The cost data for each unit were obtained from an activity-based management accounting system. We performed an interrupted time series analysis. Results: The post-path period showed a significantly shorter hospital length of stay (LOS) than the pre-path period (6.3 days in pre-path vs. 5.0 days in post-path; -1.3 days' difference; p=.001), and fewer reoperations during hospitalization and within 30 days after discharge than the pre-path period. After adjusting for inflation rates and relative value scores, the model demonstrated savings of $146 per patient in the post-path for total costs, and $537 per patient for patient out-of-pocket costs (p=.001). Conclusion: CPs can help reduce costs without compromising the quality of care by reducing the number of reoperations, readmissions, and complications.
연구목적: 초고령 사회 도래로 2019년부터 지역사회 통합돌봄 선도사업(커뮤니티케어)이 추진되고 있다. 본 연구는 커뮤니티케어 사업 기반의 방문 구강건강 관리 중재를 통한 노인의 구취 감소 및 구강 건강 상태가 향상된 증례보고이다. 연구방법: 재가방문에 의해 치과의사가 구강검사를 한 후 치과위생사가 2인 1조로 주 1회 총 12회 맞춤형 노인 구강관리 중재 프로그램을 수행하였다. 돌봄 노인 73명 중 3명을 선정하여 구강건강 상태의 변화를 관찰하고 구취 농도를 측정하였다. 연구결과: 돌봄 노인 모두 주관적 구강건강 및 구강위생 상태가 호전되었다. 구취농도는 증례 1의 경우 중재 전 44.5 ROV로 나타났으나, 9주 후 15.5 ROV로 급격히 감소하였다. 준와상상태인 증례 2는 중재 전 14.5 ROV에서 중재 후 12 ROV로 구취가 감소하였다. 증례 3의 구취농도는 중재 전 6.5 ROV에서 9주 후 6 ROV로 비슷하게 나타났다. 결론: 방문 구강건강관리 중재활동은 전반적으로 구취 예방 및 구강건강 상태 향상에 효과적이었다. 따라서 구취뿐만 아니라 다양한 전신질환을 앓고 있는 노인 개개인의 특성에 따른 맞춤형 방문 구강건강관리의 활성화 방안 마련이 필요하다고 제시된다.
Khan, Khalid;Charters, Jonathan;Graham, Tony L.;Nasriani, Hamid R.;Ndlovu, Shephard;Mai, Jianqiang
Safety and Health at Work
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제9권3호
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pp.277-289
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2018
Background: Lancashire Fire and Rescue Service (LFRS), the subject of this evaluative research document employs 1400 people. 80% of employees are operational firefighters and officers whom operate across a range of duty systems and support functions, providing prevention, protection and emergency response to the communities of Lancashire. Methods: The overarching purpose of this epidemiological study is to assess the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) amongst operational LFRS personnel and to analyse the effects upon those who may be suffering from it, whether brought about by a single traumatic event or by repeated exposure to traumatic occurrences over a period of time. A combination of primary and secondary research was carried out. Primary data was collated using two recognised clinical questionnaires and statistical analysis was conducted with the aid of the software package SPSS. Results: The findings and statistical analysis showed that out of the 100 people surveyed, 30% of respondents had signs of probable distress. Of this quota, 4% showed symptoms of PTSD. The study considers how an organisation can recognise and manage PTSD and provides recommendations to assist in better recognising and managing the associated risks. Conclusion: Based upon the findings, the authors conclude that the level of PTSD within LFRS is slightly lower than those found in other studies undertaken within the Fire and Rescue Service sector. The paper provides recommendations for future studies and a series of actions for consideration by LFRS senior management to improve PTSD support services for employees.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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