• Journal of Gastric Cancer
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• 제12권3호
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• pp.179-186
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• 2012

Purpose: The use of 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose positron emission tomography-computed tomography as a routine preoperative modality is increasing for gastric cancer despite controversy with its usefulness in preoperative staging. In this study we aimed to determine the usefulness of preoperative positron emission tomography-computed tomography scans for staging of gastric cancer. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 396 patients' positron emission tomography-computed tomography scans acquired for preoperative staging from January to December 2009. Results: The sensitivity of positron emission tomography-computed tomography for detecting early gastric cancer was 20.7% and it was 74.2% for advanced gastric cancer. The size of the primary tumor was correlated with sensitivity, and there was a positive correlation between T stage and sensitivity. For regional lymph node metastasis, the sensitivity and specificity of the positron emission tomography-computed tomography were 30.7% and 94.7%, respectively. There was no correlation between T stage and maximum standardized uptake value or between tumor markers and maximum standardized uptake value. Fluorodeoxyglucose uptake was detected by positron emission tomography-computed tomography in 24 lesions other than the primary tumors. Among them, nine cases were found to be malignant, including double primary cancers and metastatic cancers. Only two cases were detected purely by positron emission tomography-computed tomography. Conclusions: Positron emission tomography-computed tomography could be useful in detecting metastasis or another primary cancer for preoperative staging in gastric cancer patients, but not for T or N staging. More prospective studies are needed to determine whether positron emission tomography-computed tomography scans should be considered a routine preoperative imaging modality.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제19권2호
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• pp.116-125
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• 2002

자궁내막암 환자의 예후와 치료의 측면에서 수술 전 병기 설정은 매우 중요하다. 본 연구는 자궁내막암의 수술 전 병기 설정에 있어서 자기공명영상의 유용성을 평가하기 위하여 수술 1-2주 전에 자기공명영상을 시행한 28 예를 대상으로 하였다. 자궁 내의 침범은 자궁내막에 국한된 경우, 표재성 자궁근층 침범, 심부성 자궁근층 침범의 세 경우로 나누었으며, 그 외 자궁경부 침범, 양측 부속기 침범, 골반강내 침범 및 림프절 병증를 평가하였다. 저 병기의 자궁내막암에서 근층의 침범 여부와 정도를 평가하는데 있어서 4 예에서 과소, 1 예에서 과대 병기 설정이 되었다. 28 예중 22 예에서 조직학적 소견과 일치된 병기 설정을 해서 정확도는 78.6%였다. 수술 전 자기공명영상을 통한 병기 설정은 수술 후의 예후를 예측할 수 있으며, 근층 침범, 자궁경부, 양측 부속기, 골반강 및 림프절 침범 등을 동시에 평가를 할 수 있는 유용한 방법으로 판단되었다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제24권12호
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• pp.1284-1292
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• 2023

Objective: We investigated the impacts of computed tomography (CT) added to ultrasound (US) for preoperative evaluation of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) on staging, surgical extent, and postsurgical survival. Materials and Methods: Consecutive patients who underwent surgery for PTC between January 2015 and December 2015 were retrospectively identified. Of them, 584 had undergone preoperative additional thyroid CT imaging (CT + US group), and 859 had not (US group). Inverse probability of treatment weighting (IPTW) and propensity score matching (PSM) were used to adjust for 14 variables and balance the two groups. Changes in nodal staging and surgical extent caused by CT were recorded. The recurrence-free survival and distant metastasis-free survival after surgery were compared between the two groups. Results: In the CT + US group, discordant nodal staging results between CT and US were observed in 94 of 584 patients (16.1%). Of them, CT accurately diagnosed nodal staging in 54 patients (57.4%), while the US provided incorrect nodal staging. Ten patients (1.7%) had a change in the extent of surgery based on CT findings. Postsurgical recurrence developed in 3.6% (31 of 859) of the CT + US group and 2.9% (17 of 584) of the US group during the median follow-up of 59 months. After adjustment using IPTW (580 vs. 861 patients), the CT + US group showed significantly higher recurrence-free survival rates than the US group (hazard ratio [HR], 0.52 [95% confidence interval {CI}, 0.29-0.96]; P = 0.037). PSM analysis (535 patients in each group) showed similar HR without statistical significance (HR, 0.60 [95% CI, 0.31-1.17]; P = 0.134). For distant metastasis-free survival, HRs after IPTW and PSM were 0.75 (95% CI, 0.17-3.36; P = 0.71) and 0.87 (95% CI, 0.20-3.80; P = 0.851), respectively. Conclusion: The addition of CT imaging for preoperative evaluation changed nodal staging and surgical extent and might improve recurrence-free survival in patients with PTC.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권6호
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• pp.616-623
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• 1994

연구목적: 수술전 전산화 단층촬영상 임파절종대의 소견이 없는 $T_{1-3}N_0M_0$비소세포폐암 환자들을 대상으로 수술전 후 병기의 차이를 비교하여 이들에 있어 수술전 관혈적인 병기판정의 필요성에 대하여 검토하였다. 방법: 경북대학교병원에서 비소세포폐암으로 개흉절제술을 받았던 환자들 가운데 수술전 병기가 $T_{1-3}N_0M_0$인 41명을 대상으로 수술전과 수술후의 병기의 차이를 비교하였다. 결과: 1) 수술전 병기는 I기의 경우 $T_1N_0M_0$ 3예, $T_2N_0M_0$ 32예로 모두 35예였고 IIIa기 ($T_3N_0M_0$)는 6예였다. 종양의 위치는 중심형 폐암 24예, 말초형 폐암 17예였는데 IIIa기는 모두 중심형 폐암이었다. 2) 수술후 병기는 I기의 경우 $T_1N_0M_0$ 2예, $T_2N_0M_0$ 25예로 모두 27예였고 II기의 경우 $T_1N_1M_0$ 1예, $T_2N_1M_0$ 3예로 모두 4예였으며 IIIa기는 $T_3N_0M_0$ 1예, $T_3N_1M_0$ 2예, $T_3N_2M_0$ 4예, $T_2N_2M_0$ 2예로 모두 9예였고 IIIb기($T_4N_1M_0$)는 1예였다. 3) 수술후 T의 변화가 있은 경우는 $T_2$ 32예 가운데 2예는 $T_3$로 $T_3$ 6예중 1예는 $T_4$로 판명되었다. 4) 수술후 $N_1$으로 판명된 경우는 7예였고 $N_2$로 판명된 경우는 6예였다. 5) 수술전 T에 따른 임파절전이는 $T_{1-2}$인 경우는 35예 중 8예($N_1$ 5예, $N_2$ 3예)였고 $T_3$인 경우는 6예중 5예($N_1$ 2예, $N_2$ 3예)로 $T_{1-2}$에 비해 $T_3$에서 임파절 전이빈도가 높았고 $N_2/N_1$비도 높았다 그러나 수술전 $T_{1-2}$경우 종양의 위치에 따른 임파절전이의 차이는 없었다. 6) 41예의 대상환자중 $N_2$ 6예와 $T_4$ 1예를 제외한 34예에서 완전 절제가 가능하였다. 결론: 이상의 결과로 전산화 단층촬영상 임파절종대가 없는 비소세포암의 수술전 병기판정시 수술전 $T_3$에서는 종격동경 검사 등의 관혈적인 병기판정방법이 필요하리라 생각된다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제2권1호
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• pp.120-124
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• 1996

Nasopharyngeal angiofibroma is rare highly vascular tumor and occurs almost exclusively in adolescent boy. This tumor is histologically benign but clinically malignant because of massive bleeding, destruction of surrounding tissue, difficulty in surgical access and recurrence. Preoperative embolization is required to decrease bleeding during operation Surgical method varies according to staging of angiofibroma. Recently, we had experienced a case of angiofibroma that was resected by transmaxillary approach after preoperative embolization.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제3권1호
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• pp.67-72
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• 1986

저자들은 17명의 환자에 19예의 골반 CT를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술전 CT 병기와 수술 및 병리학적 병기를 비교하였던 바 12예중 9예(75%)에서 일치하였으며, 2예는 병기가 낮게, 1예는 병기가 높게 판명되었다. 2. 치료는 10예에서 복회음 절제술을, 1예는 하위 전방 절제술을, 나머지 1예는 단순 대장 조루술을 시행하였다. 3. 수술전 CT가 큰 도움이 된 것은 방광침윤이 있는 2예와 골반 조직 동결로 방사선 치료후 2차 수술을 시행한 1예였다. 4. 수술전 간 전이는 1예(50%)에서 발견되었다. 5. 수술전 CT로써는 임파선 침윤 및 전이 정도를 알기가 힘들며, 직장 주위 조직의 염증 변화 경우에도 암 침윤과 구별이 어려웠다. 6. 수술후 CT는 암의 재발 및 원거리 전이의 발견에 유용했다. 따라서 수술전 혹은 후의 골반 CT는 치료 방향 설정 및 암의 국소재발과 전이조기발견에 큰 도움이 되므로 골반 CT의 많은 임상적 이용이 기대된다.

• 대한두경부종양학회:학술대회논문집
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• 대한두경부종양학회 2008년도 추계학술대회 논문집
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• pp.256-258
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• 2008

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권3호
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• pp.331-338
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• 1996

배경 : 비소세포 폐암은 미국에서 암 사망율 원인 중의 1위를 차지하고, 또한 한국에서도 위암, 간암에 이어 3위를 차지할 만큼 흔하고 중요한 질병이다. 이러한 비소세포 폐암의 완치를 위한 많은 치료적 접근방법이 시도되었으나 아직도 근치적 절제술만이 완치를 기대할 수 있는 거의 유일한 방법이라고 하겠다. 따라서 수술 전의 정확한 병기 판정 및 이에 다른 근치적 절제술은 환자의 장기 생존을 결정짓는 중요한 요인이라고 할 수 있을 것이다. 이에 본 연구는 비소세포 폐암 대상으로 수술 전후의 병기 판정을 비교하여 그 일치율을 평가하고 수술 후의 재발율 및 재발 부위등을 알아 보았고 병기에 따른 장기 예후를 생존 곡선을 그려 알아 보고자 하였다. 방법 : 서울 대학교 병원에서 완치를 목적으로 개흉술을 시행받았던 217명의 비소세포 폐암 환자들을 대상으로 하여 의무기록을 열람, 분석하는 후향적 연구를 시행하였다. 특히 완전 절제가 가능하였던 170명의 환자들을 대상으로 하여 재발율 및 재발부위, 장기 생존곡선을 분석하였다. 결과 : 217명의 대상환자들 중 남자가 157명, 여자가 30명으로 그 성비는 5:1 이었고 나이의 분포는 23세에서 74세까지 다양했으며, 그 중앙값은 58세로 남, 여 간에 차이가 나지 않았다. 수술 선후의 병기가 차이가 나는 경우가 약 40%에 달했으며 특히 T 병기 보다 N 병기의 차이가 두드러졌다. 병기 및 조직형에 따른 재발율이나 재발 부위의 차이 등은 관찰되지 않았으며, 병기에 따른 생존곡선을 그렸을때, 그 relapse-free survival rate는 병기 I, II, IIIa에서 각각 73%, 53%, 48%로 나타났다. 결론 : 수술 후의 조직학적 병기 (pathologic staging) 가 비소세포 폐암의 예후를 결정짓는 가장 중요한 요인으로 작용하며 따라서 정한 병기 결정이 필수적이다. 그러나 수술 전의 임상적 병기가 이를 정확히 예측해 주지는 못하므로 술전 병기가 치료방침을 결정하는 절대적인 기준으로는 작용하지 못한다. 따라서 수술 전후의 병기의 차이를 줄일 수 있는 새로운 진단적 기술의 개발이 요구된다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.157-161
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• 2008

Malignant pleural mesothelioma (MPM) has a poor prognosis and a strong association with exposure to asbestos. Although there are not generally accepted guidelines for treatment of MPM, recent reports suggest that multi modality therapy combining chemotherapy, radiotherapy, and surgery can improve the survival of patients with MPM. Therefore exact staging is required to decide the best treatment option. However, it is well known that there are many difficulties in determining precise preoperative stage, predicting prognosis, and monitoring response to therapy with conventional imaging modalities such as CT and MRI in MPM. Recently PET with $^{18}F-FDG$ comes into the spotlight as an important staging method. There is increasing evidence that PET is superior to other conventional imaging modalities in diagnosis and staging of MPM. Particularly PET/CT improves the diagnostic and staging accuracy over PET or CT alone in MPM because it provides anatomic imaging data as well as functional information. PET and PET/CT are also useful for monitoring response to therapy and SUV is reported as a prognostic factor in MPM.

• 대한기관식도과학회지
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• 제17권1호
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• pp.19-22
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• 2011

내시경 초음파검사는 식도벽의 조직학적 층구조를 가장 유사하게 반영하는 검사법으로 식도 병변의 진단과 치료전략에 필수검사이다. 표재성 식도암에서 고주파 미세탐촉자를 이용한 EUS는 내시경 절제 같은 국소치료가 가능한 환자들을 선별하는 데 중요한 역할을 한다.