유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열의 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미 발음장애, 치아결손 부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다.
Metabolic acidosis is commonly encountered issues in the management of critically ill neonates and especially of preterm infants during early neonatal days. In extremely premature infants, low glomerular filtration rate and immaturity of renal tubules to produce new bicarbonate causes renal bicarbonate loss. Higher intake of amino acids, relatively greater contribution of protein to the energy metabolism and mineralization process in growing bones are also responsible for higher acid load in premature infant than in adult. Despite widespread use of sodium bicarbonate in the management of severe metabolic acidosis, use of sodium bicarbonate in premature infants should be restricted to a reasonable but unproven exception such as ongoing renal loss. Despite concern about the low pH value (<7.2) which can compromise cellular metabolic function, no treatment guideline has been established regarding the management of metabolic acidosis in premature infants. Appropriately powered randomized controlled trials of base therapy to treat metabolic acidosis in critically ill newborn infants are demanding.
The authors treated three patients who chiefly complained functional anterior crossbite due to premature loss of primary molars by using removable space maintainer and functional appliances. In orthodontic practice, the mandibular rest position and the possibility of taking construction bite have been as the criteria for evaluation of functional factors involved in anterior crossbite. Functional anterior crossbites, if left untreated, may have deleterious effects on the development and function of craniofacial complex and TMJ. Objectives of the treatment were as follows: 1) to recover vertical dimension 2) to eliminate functional disharmony 3) to correct anterior reversed occlusion 4) to attain good facial esthetics 5) to prevent unfavorable growth of jaw & dentition Characterized craniofacial morphology resulting from the premature loss of deciduous molars could be recovered following the correction of crossbite. Therefore, it is recommended that in orthodontic diagnosis of functional anterior crossbite due to premature loss of deciduous molars, the craniofacial abnormality affected by that should be considered.
A clinical and statistical analysis were get from birth rate, mortality, weight increase and date of weight loss in regard to 43 cases of premature infants, admitted to the Department of Prediatrics, St. Mary''s Hospital, Taejon, during the period of Sept
The purpose of this study is to determine what influence the lesion and the premature loss of mandibular 1st deciduous molar have on the eruption of its successor, and the author devided 580 cases of orthopantomograms from age 3 to 9 years old children into 3 groups: Control Group: both side normal Study I Group: one normal and the other lesion. Study II Group: one normal and the other premature loss before 8 years old. and observed the amount of differences and the relative position in eruption between study-tooth successor and normal-tooth successor, The following results were obtained: 1. The differences in eruption between right and left mandibular 1st primary molars of Study Group were greater than those of Control Group. 2. The successors of lesioned-teeth showed more accelerated eruption than the antimeres in 40.9% and more delayed, in 22.7%. 3. The successors of premature lost-teeth showed more accelerated eruption than the antimeres in 61.7% and more delayed, in 4.3%.
Objective : To estimate the burden of diseases in Korea especially caused by major cancers using the YLL(years of life lost due to premature death) measurement. Methods : First, we determined the parameters: such as age-specific standard life expectancy, age on death, sex, cause of death by analyzing the national death certificate data and life table collected during 1996 provided by the National Statistical Office. Secondly, we estimated the age group-specific YLL by employing standard expected years of life lost(SEYLL). Thirdly, final burden of disease due to premature death was estimated by using YLLs measurement which developed by global burden of disease study group. Results : The burden of premature death by cancer for male was attributed mainly to liver cancer(514.5 person-year), stomach cancer(436.4 person-year), and lung cancer(367.7 person-year). Each of these cancers was responsible for the loss of over 100 person-year based on our YLL measurement. The burden of premature death by cancer for female was attributed mainly to liver cancer(135.1 person-year), stomach cancer(252.1 person-year), and lung cancer(121.8 person-year). Each of these cancers was responsible for the loss of over 100 person year based on our YLL measurement. Conclusion : We found the YLL method employed in this study was appropriate to quantify the burden of premature death. Thereby, it would provide a rational bases to plan a national health policy regarding premature death caused by cancer.
본 연구는 미숙아들의 영양공급 및 성장상태를 조사하기 위하여 출생시 체중이 2500g이하이며 在胎期間이 37주 미만인 신생아중 20일이상 입원한 미숙아를 대상으로 그들의 역학적 조사, 영양 섭취량과 공급 방식, 체위의 변화, 혈액학적 검사등을 비교 분석한 그 결과는 다음과 같다. 1) 출생체중별 在胎期間과 apgar score를 보면 1499g이하 미숙아군은 31주, 4/7(1min/5min)이며 1500~1999g, 2000~2500g 미숙아군은 각각 33주, 8/9(1min/5min)이었다. 2) 미숙아들의 체중별 1일 kg당 열량과 수분 섭취량을 평균적으로 보면 1499g 이하 미숙아군은 102.0Kcal, 150.2ml이며 1500~1999g 미숙아군은 119.3Kcal, 136.4ml이며 2000~2500g 미숙아군은 101.7Kcal, 141.5ml이었다. 3) 1999g이하 미숙아군의 영양 공급 빈도 중 dextrose와 dextrose/hyperal 공급시일 즉 관주입법으로 공급한 시일을 평균적으로 보면 1499g이하 미숙아군은 7.7일이여 1500~1999g 미숙아군은 3.8일이었다. dextrose/formula와 dextrose/hyperal/formula공급시일은 1499g이하 미숙아군은 평균 14.2일, 1500~1999g 미숙아군은 10.9일이었다. 4) 미숙아들의 초기 체중 감소율을 보면 1499g이하 미숙아군은 5.4%, 1500~1999g 미숙아군은 6.4%, 2000~2500g 미숙아군은 11.4%로 출생체중이 높은 미숙아군의 감소율이 높게 나타났다. 5) 혈액학적 검사시 1499g 이하 미숙아군의 10일째 Hb은 12.1g/dl, Hct은 36.7%, MCHC는 33.2%이며 1500~1999g 미숙아군의 수치는 15.4g/dl, 46.7%, 33.8%이며 2000~2500g 미숙아군은 14.3g/dl, 42.5%, 351.1%로 조사기간중 20일째까지 Hb과 Hct수치는 점차 감소하였다. 6) Amino acid 투여의 영향을 보면 amino acid투여군의 초기 체중 감소율이 9.0%로 amino acid투여 안한군(9.4%)보다 단백질과 열량을 적게 섭취하였음에도 초기 체중 감소율의 유의적 차이는 없었다.
This is a nonequivalent control group pretest- posttest design in quasi experimental basis to assess how the thermal head and feet support influences on early stage weight gain in premature neonates. The clients were selected among the premature infants with the weight under 2000gms and with the gestational period under 37 weeks, admitted over 15 days in K university hospital, Seoul. The control group of 29 were selected from January 1998 to August 1998, who were without head and feet thermal support, and the experimental group of 30 were selected from September 1998 to May 1999, who were with the two thermal interventions. The results of the study follow, 1.The experimental group with thermal interventions showed more weight gain than the control group without thermal interven- tions, which was statistically significant between the two groups. 2.The physiological weight loss after birth showed less in the experimental group than in the control group. 3.The recovery of the birth weight after the physiologic weight loss showed no statistical difference between the experimental group and the control group. Consequently, the thermal head and feet supportive nursing intervention could be applied as a nursing intervention program to help the premature neonates' development. With the results above we should like to suggest the following: 1) A continuous application in the practice of our thermal supportive intervention for the premature neonates, a development of the content through evaluation, and a comparision of the results through a long time study. 2) A neccessity of deveopment of various study and cross comparision. 3) A neccessity of multi-angular study on the premature infants' characteristics influencing the thermal therapy and the study of the individual differences of the clients.
Purpose: The research was conducted to investigate the experience of maternal role attainment of mothers of premature infants admitted in NICU and to conceptualize the phenomena. Method: The grounded theory method was utilized for data collection and analysis. 8 mothers of premature infants were selected and in-depth interview was performed. Paradigm model was utilized for data analysis and presentation. Result: The central category was 'unstable maternal identity'. The properties of the core phenomena was 'ambivalent feeling to baby' 'negative emotion' 'commitment to baby'. The loss of control due to premature delivery was the causal condition. contextual condition was the 'perceived threats' due to severity of the premature infant and uncerainty of the baby's life. The mother's health status, economic status, and familial and social support was recognized as intervening conditions during the process of maternal role attainment. The strategic action/interactions were emotion-focused coping, reappraisal of the situation, problem-focused coping, and information seeking. The consequence was the maternal role attainment with competence and expectation. Conclusion: The process of maternal role attainment was affected by threats due to severity of the baby and intervening factors and interaction strategy. Further research is recommended to develop adequate intervention method during the process of maternal role attainment.
하악 유견치의 조기탈락은 임상에서 흔히 관찰되는 현상으로 후에 영구치열에서 총생의 징후라 할 수 있으며 향후 영구 전치의 배열상의 문제점이나 부정교합을 유발할 수 있다. 영구 측절치가 맹출될 때 맹출 공간이 부족할 경우 인접해 있는 유견치 치근을 흡수시키면서 맹출하게 되고 그 결과 유견치가 조기에 탈락하게 되는데, 이 경우 영구 하악 영구 절치들이 설측으로 경사지게 되면 상악 절치들과 교합 접촉이 상실되어 상악 절치들이 과맹출됨으로써 수직피개교합 및 수평피개교합이 깊어지며 악궁둘레길이는 감소된다. 유견치가 편측으로 상실된 경우는 상기 현상 이외에, 영구 절치들이 조기 상실된 부위의 공간으로 경사지게 되어 정중선이 틀어지게 된다. 보통 4 mm 이하의 공간부족은 순차적인 유치의 disking과 passive lingual arch를 사용하여 leeway space를 보호하는 것만으로도 해결이 가능하며 4~6 mm 공간부족은 상기 술식과 함께 악궁의 전후방 및 측방확장으로 어느정도 해소할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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