부정맥 분류를 위한 기존 연구들은 분류의 정확성을 높이기 위해 신경회로망(Artificial Neural Network), 퍼지(Fuzzy), 기계학습(Machine Learning) 등을 이용한 방법이 연구되어 왔다. 특히 딥러닝은 신경회로망의 문제인 은닉층 개수의 한계를 해결함으로 인해 오류 역전파 알고리즘을 이용한 부정맥 분류에 가장 많이 사용되고 있다. 딥러닝 모델을 심전도 신호에 적용하기 위해서는 적절한 모델선택과 파라미터를 최적에 가깝게 선택할 필요가 있다. 본 연구에서는 심실 조기 수축 비트 검출을 위한 딥러닝 기반의 최적 파라미터 검출 방법을 제안한다. 이를 위해 먼저 잡음을 제거한 ECG신호에서 R파를 검출하고 QRS와 RR간격 세그먼트를 추출하였다. 이후 딥러닝을 통한 지도학습 방법으로 가중치를 학습시키고 검증데이터로 모델을 평가하였다. 제안된 방법의 타당성 평가를 위해 MIT-BIH 부정맥 데이터베이스를 통해 각 파라미터에 따른 딥러닝 모델로 훈련 및 검증 정확도를 확인하였다. 성능 평가 결과 R파의 평균 검출 성능은 99.77%, PVC는 97.84의 평균 분류율을 나타내었다.
The data were analyzed by using an S. P. S. S. computerized program for mean, standard deviation, percentage and paired t-test. The results of this study were as follows: 1. The increase in $PaO_2$ after hyperoxygenation and hyperinflation was highly statistically significant(p=0.041), and the increase in $PaO_2$ immediately after suctioning was not significant (p=0.752). The time of lowest $PaO_2$ was 30 seconds after the endotracheal suction. 2. The occurrance of cardiac arrhythmia after the endotracheal suction included sinus tachycardia, sinus arrhythmia, sinus bradycardia, premature atrial contraction (PAC), and premature ventricular contraction (PVC). The most frequent cardiac arrhythmia was sinus tachycardia (a subjects). Sinus arrhythmia was observed in 5 subjects and continued till 10 minutes after suctioning in two of these. Sinus bradycardia occurred in only 3 subjects and among them, 1 subjects shows sinus arrythmia till 10 minutes after suctioning along. PAC was observed in only one subject and continued till five minutes after suctining along with sinus arrhythmia. PVC was observed in three subjects: it lasted for only 30 seconds after suctioning in two subjects. but continued for 10 minutes after suctioning in the third. 6 subjects manifested two kinds of Cardiac arrhythmia Three of them showed sinus tachycardia with PVC, another 2 showed sinus bradycardia with sinus arrhythmia, and the other subject showed sinus arrhythmia with PAC. 3. The increases in heart rate during the endotracheal suction immediately after and at 30 seconds after suctioning were statistically significant (p=0.005). The increase in heart rate at one minute after suctioning was also significant (p=0.023). The increase in heart rate continued until 10 minutes after the endotracheal suction, but was not statistically significant In this study, endotracheal suctioning with hyperoxygenation and hyperinflation was effective in preventing a decrease in $PaO_2$ after suctioning, but not in preventing cardiac arrhythmias. Nurses should be aware of the complications of endotracheal suctioning and do effective hyperoxygenation and hyperinflation before and after suctioning. Further research is needed to develop a efficient endotracheal suction method which will minimize complications. This study needs to be replicated with different population of patients intubatted or having a tracheostomy, specifically, patients who cardiac or pulmonary desease. The data were analyzed by using an S. P. S. S. computerized program for mean, standard deviation, percentage and paired t-test. The results of this study were as follows: 1. The increase in $PaO_2$ after hyperoxygenation and hyperinflation was highly statistically significant(p=0.041), and the increase in $PaO_2$ immediately after suctioning was not significant (p=0.752). The time of lowest $PaO_2$ was 30 seconds after the endotracheal suction. 2. The occurrance of cardiac arrhythmia after the endotracheal suction included sinus tachycardia, sinus arrhythmia, sinus bradycardia, premature atrial contraction (PAC), and premature ventricular contraction (PVC). The most frequent cardiac arrhythmia was sinus tachycardia (a subjects). Sinus arrhythmia was observed in 5 subjects and continued till 10 minutes after suctioning in two of these. Sinus bradycardia occurred in only 3 subjects and among them, 1 subjects shows sinus arrythmia till 10 minutes after suctioning along. PAC was observed in only one subject and continued till five minutes after suctining along with sinus arrhythmia. PVC was observed in three subjects: it lasted for only 30 seconds after suctioning in two subjects. but continued for 10 minutes after suctioning in the third. 6 subjects manifested two kinds of Cardiac arrhythmia Three of them showed sinus tachycardia with PVC, another 2 showed sinus bradycardia with sinus arrhythmia, and the other subject showed sinus arrhythmia with PAC. 3. The increases in heart rate during the endotracheal suction immediately after and at 30 seconds after suctioning were statistically significant (p=0.005). The increase in heart rate at one minute after suctioning was also significant (p=0.023). The increase in heart rate continued until 10 minutes after the endotracheal suction, but was not statistically significant In this study, endotracheal suctioning with hyperoxygenation and hyperinflation was effective in preventing a decrease in $PaO_2$ after suctioning, but not in preventing cardiac arrhythmias. Nurses should be aware of the complications of endotracheal suctioning and do effective hyperoxygenation and hyperinflation before and after suctioning. Further research is needed to develop a efficient endotracheal suction method which will minimize complications. This study needs to be replicated with different population of patients intubatted or having a tracheostomy, specifically, patients who cardiac or pulmonary desease.
Spontaneous myometrial contraction (SMC) in pregnant uterus is greatly related with gestational age and growing in frequency and amplitude toward the end of gestation to initiate labor. But, an accurate mechanism has not been elucidated. In human and rat uterus, all TRPCs except TRPC2 are expressed in pregnant myometrium and among them, TRPC4 are predominant throughout gestation, suggesting a possible role in regulation of SMC. Therefore, we investigated whether the TRP channel may be involved SMC evoked by mechanical stretch in pregnant myometrial strips of rat using isometric tension measurement and patch-clamp technique. In the present results, hypoosmotic cell swelling activated a potent outward rectifying current in G protein-dependent manner in rat pregnant myocyte. The current was significantly potentiated by $1{\mu}M$ lanthanides (a potent TRPC4/5 stimulator) and suppressed by $10{\mu}M$ 2-APB (TRPC4-7 inhibitor). In addition, in isometric tension experiment, SMC which was evoked by passive stretch was greatly potentiated by lanthanide ($1{\mu}M$) and suppressed by 2-APB ($10{\mu}M$), suggesting a possible involvement of TRPC4/5 channel in regulation of SMC in pregnant myometrium. These results provide a possible cellular mechanism for regulation of SMC during pregnancy and provide basic information for developing a new agent for treatment of premature labor.
With the advent of ubiquitous healthcare technology to provide a patient with the necessary medical services in anywhere and anytime scheme, the importance of securing safe communication without tampering the medical data by the unauthorized users is getting more emphasized. With this aim, a novel method for constructing encryption keys on the basis of biometrical measurement of electrocardiogram (ECG) is suggested in this study. The experiments on MIT/BIH database show that our proposed method can achieve safe communication by successfully ciphering and deciphering ECG data including premature ventricular contraction arrhythmia signal with compromising its fiducial features as biometric key to transmit the data via the internet network.
본 논문은 가중 퍼지소속함수 기반 신경망(Neural Network with Weighted fuzzy Membership Funcstions, NEWFM)을 이용하여 심전도 신호로부터 조기심실수축(Premature Ventricular Contraction, PVC)을 판별하는 퍼지규칙을 추출하고 있다. NEWFM은 자기적응적(self adaptive) 가중 퍼지소속함수를 가지고 주어진 입력 데이터로부터 학습하여 퍼지규칙을 생성하고 이를 기반으로 정상 파형과 PVC 파형을 구분한다. 분류 성능 평가를 위하여 MIT/BIH 부정맥 데이터 베이스를 사용하였으며, NEWFM의 입력은 심전도의 파형에 웨이블릿 변환을 적용하여 추출된 웨이블릿 계수를 사용하였다. 여기에 비중복면적 분산 측정법을 적용하여 중요도가 낮은 계수를 제거하면서 최소의 m 개 특징입력만을 사용한 하이퍼박스로 단순화 시킨다. 이러한 방법으로 추출된 2개의 웨이블릿 계수를 사용한 퍼지규칙은 $96\%$의 PVC 분류성능을 보여준다.
We estimated the changes of ECG and electrolytes in serum after intravenous administration of Succinylcholine Chloride (SCC), 0.15 mg/kg in ten normal mongrel dogs (mean 13 kg). Hyperkalemia was observed in the highest level by 6.46$\pm$0.8 mEq/L at ten minutes after the administration of SCC. The ECG appeared temporary the most severe changes as the increased T wave, the disappeared P wave, the prolonged of conduction times (PR, QTc intervals and QRS complex), and arrhythmia as ventricular premature contraction at 3 and 5 minutes after the administration SCC. Therefore, the changes of ECG after administration of SCC were suggested to specific and independent from hyperkalemic changes. Because these changes were observed to differ from ECG by hyperkalemia, and the highest period of $K^+$value in serum differ from the appearance period of severe changes of ECG and arrhythmia by SCC.
심장의 활성 근육의 움직임에 의하여 발생되는 전기적 변화량을 나타내는 심전도는 부정맥 또는 허혈성 심장질환을 진단하는데 널리 활용되고 있다. 특히 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 또는 심실세동(Ventricular Fibrillation)과 같이 치명적인 심장리듬이 발생하기 이전에, 심실조기수축(Ventricular Premature Contraction)을 검출하여 생명을 위협할 수 있는 부정맥을 조기에 진단할 수 있는 연구들이 일부 진행되고 있다. 이에 따라서 본 연구에서는 심전도 신호의 R-R 간격 정보와 R-peak 정보의 진위성을 판단하여 PVC 부정맥 패턴뿐만 아니라 PVC 파형이 연속적으로 진행되는 PVC-RUNs을 효율적으로 검출할 수 있는 부정맥 진단 알고리즘을 제안하고자 하였다.
This is a clinical review of the results from electric cardioversion and pharmacological therapy used in our hospital for reverting cardiac arrythmia in patients with mitral valve surgery between Jan. 1990 and Jun. 1991. Of 62 evaluated patients, 16 patients had regular sinus rhythm and the other 46 had arrhythmias [42; atrial fibrillation 1; atrial flutter 1; premature ventricular contraction] preoperatively. In 2 of patients with sinus rhythm, atrial fibrillation newly developed after surgery and was converted into sinus rhythm soon by intravenous administration of digoxin. Remaining 14 patient resumed sinus rhythm spontaneously. In patients with preoperative arrythmia, 3 patients reverted into sinus rhythm from atrial fibrillation by electric cardioversion at operative field, 1 patient by lidocain and mexiletine, 4 patients by combined use of digoxin and verapamil, 4 patients by 2 times of oral quinidine and 9 patient by long term use of oral amiodarone. Throughout this consecutive trials of anti-arrhythmic drugs and electric cardioversion, Conversion into normal sinus rhythm occurred in 48% of patients with arrhythmia developed after mitral valve surgery.
Estimation and removal procedures for baseline drift have been developed using linear, cubic spline, and bilineared transformed high pass filter. Linear and cubic spline interpolation with the PQ and TP segmens, which are considered to be isoelectric, as fiducial points ahve been estimated respectively. For a quantitative validation of the estimation procedure, 4 ECGs with arfificial baseline drift were constructed and analyzed by mean square error calculations and amplitude histograms. Also real ECGs were analyzed in a test set of the CSE data set 3 and set 4. Baseline drift detecton rule were designed and new method for the decision of fiducial point were constructed to avoid distorting as the case of premature ventricular or atrial contraction. From these comparison, proposed cubic spline method with PQ and TP segment (CS_PQ & TP) emerged as the most efficient method.
Gas-phase alkylations of delocalized ambident anions, Y---CH---X- where X, Y=CH2, O, or S, have been investigated theoretically at the MP2/6-31+G*//MP2/6-31+G* and QCISD/6-31+G*//MP2/6-31+G* lev-els. O-and S-alkylations (X=O and S) are more favored kinetically by ΔE^≠ = 4.6 and 9.8 kcal mol-1 than the respective C-alkylations even though they are thermodynamically less favored by 22.4 and 6.0 kcal mol-1 respectively. It was found that the transition structures for the C-alkylations are imbalanced due to the endoergic rehybridi-zation of the carbon center from sp2 to sp3 which leads to premature bond contraction of the C-Y bond and delayed bond stretching of the C-X bond. In the O-, or S-alkylation, such endoergic process is not required since the σ-lone pair on O or S is involved in the initial stage of alkylation. The imbalanced TSs for the C-alkylation are accompanied by higher intrinsic barriers and deformation energies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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