연구배경 : 우리나라 국민을 대상으로 실시한 폐활량검사의 판정과 해석은 우리나라 국민을 대상으로 구한 폐활량 예측식이 사용되어야 한다. 그 동안 외국인을 대상으로 구한 폐활량 예측치가 사용되어 오류가 있었다. 본 연구에서는 전 국민을 대상으로 대표성 있고 신뢰할 수 있는 노력성 폐활량과 일초간 노력성 폐활량, 6초간 노력성 폐활량, 일초율에 대한 정상 예측식을 개발 하고자 하였다. 연구방법 : 전 국민을 대상으로 층화표본 추출법을 사용하여 조사대상을 선정하였으며, 폐활량검사기와 검사방법, 검사과정, 결과의 선택을 미국흉부학회에서 권고하는 기준에 따라 체계적인 정도관리와 질관리를 실시하였다. 폐활량 검사를 실시한 대상자 4,816명 중에서 비흡연자이면서 폐활량에 영향을 미칠 수 있는 호흡기 질환 및 증상이 없고, 흉부방사선학적 검사에서 심폐 이상 소견이 없으면서, 폐활량에 영향을 미치는 유해인자에의 노출력이 없는 대상자는 1,212명으로 남자 206명, 여자 1,006명이었다. 이들은 지역과 연령별로 우리나라 국민을 대표할 수 있었다. 통계분석에서 혼합효과모델을 적용하여 AIC 값이 가장 작은 모델로서 남자와 여자에 공통적으로 포함된 변수들을 일반선형회귀분석에 적용하여 폐활량 예측식을 구하였다. 결 과 : 노력성 폐활량의 예측식은 남자 -4.8434 - 0.00008633*연령$^2$(년) + 0.05292*신장(cm) + 0.01095*체중(kg)이었으며, 여자 -3.0006 - 0.0001273 *연령$^2$(년) + 0.03951*신장(cm) + 0.006892*체중(kg)이었다. 일초간 노력성 폐활량의 예측식은 남자 -3.4132 -0.0002484*연령$^2$(년) + 0.04578*신장(cm)이었으며, 여자 -2.4114 - 0.0001920*연령$^2$(년) + 0.03558*신장(cm)이었다. 6초간 노력성 폐활량의 예측식은 남자 -4.4244 -0.0001367*연령$^2$(년) + 0.05156*신장(cm) + 0.008246*체중(kg)이었으며, 여자 -3.1433 - 0.0001442*연령$^2$(년) + 0.04018*신장(cm) + 0.007077*체중(kg)이었다. 일초율의 예측식은 남자 119.9004 - 0.3902*연령(년) - 0.1268*신장(cm)이었으며, 여자 97.8567 - 0.2800*연령(년) - 0.01564*신장(cm)이었다. 결 론 : 본 예측식은 미국흉부학회에서 제시하고 있는 연령과 신장 변수에 체중이 포함되어 차이가 있었다. 이러한 이유는 연령효과와 젊은 연령에서 신장과 체중이 급격하게 변화하는 체격효과가 복합적으로 작용하기 때문이라고 해석된다. 본 예측식과 다른 국내 및 국외 예측식을 비교할 때 본 예측식이 노력성 폐활량과 일초간 노력성 폐활량, 일초율의 예측치를 높게 추정하였으나 대부분 그 차이가 10% 이내로 비슷하였다. 코카시안인 백인을 대상으로 구한 외국의 예측식보다 본 연구의 정상 예측치가 낮지 않았다. 이러한 이유로는 우리나라 젊은 사람들의 체격조건의 변화와 함께 엄격한 정상인의 선정기준, 검사방법과 검사결과의 정도관리 및 질관리에 기인하는 것으로 판단되었다.
Adequate nutrition is important in maintaining optimal health. Malnutrition can expose individual to increased risks of morbidity and mortality. The purposes of this study were to determine the basal energy expenditure (BEE) of Korean healthy subjects and TPN patients using Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) method and to compare these values with those predicted by Harris-Benedict equation (H-B). BEE values measured by BIA were compared with predicted BEE values by the H-B formula in 59 clinically stable TPN patients and 65 healthy volunteers. In healthy volunteers and TPN patients, statistically significant differences were not shown between the BEE values measured by BIA (1392.5 Kcal and 1325.9 Kcal) and those predicted by H-B formula (1384.1 Kcal and 1270.1 Kcal). In male volunteers, statistically significant differences were not shown between BEE values measured by BIA (1670.7 Kcal) and the H-B formula (1550.9 Kcal), but in female volunteers, statistically significant differences were shown between BEE values measured by BIA (1194.8 Kcal) and the H-B formula (1265.6 Kcal). In male TPN patients, statistically significant differences were shown between BEE values measured by BIA (1453.5 Kcal) and the H-B formula (1335.9 Kcal), but in female TPN patients, statistically significant differences were not shown between BEE values measured by BIA (1126.4 Kcal) and the H-B formula (1167.2 Kcal). In normal healthy volunteers, $90.8\%$ of BEE values measured by BIA and in TPN patients $89.8\%$ of BEE values measured by BIA were within $15\%$ of BEE values predicted by the H-B formula in non-obese subjects. In conclusion, BEE values predicted by H-B formula or measured by BIA can be applied to non-obese Koreans. However, these values should be confirmed with Indirect calorimetry for Koreans.
연구배경: 기관지 천식 환자들과 만성폐쇄성폐질환의 진단이나 기도폐쇄 정도를 알기 위하여 통상적으로 노력성 호기곡선이나 최대호기류량곡선을 이용한 환기기능검사가 널리 이용되고 있다. 그러나 외래를 방문하는 환자들이나 자가 치료를 하는 환자들의 경과관찰에는 검사의 간편성으로 인해 peak flow meter를 이용한 peak expiratory flow(PEF)가 많이 이용된다. 이 경우 PEF의 변이성이 크기 때문에 절대값이나 증상이 없을 때의 최대값을 기준으로 비교하여 사용하기도 하는데 검사 판정의 객관성은 추정정상치가 가장 높을 것이다. 그러나 현재까지 국내에서는 최대호기류량곡선을 이용한 PEF(FEFmax)의 추정정상치의 보고는 다수 있으나 peak flow meter를 이용한 보고는 아직까지 없었다. 이에 실제 환자들이 스스로 쉽게 측정할 수 있는 PEF의 추정정상치를 산출하고 이 값이 $FEV_1$을 비롯한 다른 환기기능검사를 어느 정도 정확하게 예측할 수 있는 지를 조사 연구하였다. 방 법: 호흡기 증상이나 기왕 병력이 없는 건강한 남자 129명(나이 ; 19-74 세), 여자 125명(나이 ; 18-67세)을 대상으로 외래에서 mini-Wright peak flow meter(Clement Clarke International Ltd. England)를 이용하여 3 회 이상 PEF를 측정하였다. 아울러 Microspiro HI-501 portable spirometer(Chest Co., Japan)로 노력성호기곡선, 최대호기류량곡선을 측정 분석하여 $FEV_1$, FVC, $FEV_1/FVC$, $FEF_{25-75%}$, $FEF_{25%}$, $FEF_{50%}$, $FEF_{75%}$와 FEFmax를 구하여 각각의 추정정상치를 구하였고 PEF의 $FEV_1$ 및 FEFmax에 대한 설명력을 회귀분석을 통해 구하였다. 결 과: PEF(L/min)의 추정정상치는 남자가 -2.45$\times$Age(year) + 1.36 $\times$ Height(cm) + 427였고 ($R^2=0.28$), 여자에서는 -0.96 $\times$ Age(year) + 2.01 $\times$ Height(cm)+129였다($R^2=0.12$). 최대호기류량곡선에서 산출한 FEFmax는 PEF보다 납자에서는 $125{\pm}74.0$(L/min), 여자에서는 $118{\pm}52.2$(L/min) 적었다. PEF로 예측할 수 있는 $FEV_1$(ml)값은 남자에서 5.98 $\times$ PEF(L/min) + 303 이고 ($R^2=0.43$), 여자에서는 4.61 $\times$ PEF(L/min) +291 이었다($R^2=0.33$). 결 론: 건강한 성인 254명(남자 129명, 여자 125명)을 대상으로 peak flow meter로 측정한 PEF의 추정정상치를 연령과 신장을 변수로 하여 구하였다. 여기서 측정한 PEF로 $FEV_1$ 및 FEFmax를 어느 정도 예측할 수 있었다. 그리고 측정기계 및 방법에 따라서 PEF 값이 달라짐을 확인하였는데 이런 점을 유의한다면 PEF의 측정은 향후 환자 진료에 많은 도움이 될 것으로 생각한다.
Twenty-two patients were selected for evaluation of pre-and postoperative pulmonary function. These patients were performed open cardiac surgery with the extracorporeal circulation from March 1979 to July 1980 at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungbook National University Hospital. Patients were classified with ventricular septal defect 5 cases, atrial septal defect 5 cases, tetralogy of Fallot 5 cases, mitral stenosis 4 cases, rupture of aneurysm of sinus Valsalva 1 case, left atrial myxoma I case, and aortic insufficiency 1 case. The pulmonary function tests were performed and listed: [1] respiratory rate, tidal volume [TV], and minute volume[MV], [2] forced vital capacity [FVC] and forced expiratory volume[FEV 0.5 & FEV 1.0], [3] forced expiratory flow [FEF 200-1200 ml & FEF 25-75%]. [4] Maximal voluntary ventilation [MVV], [5] residual volume [RV] and functional residual capacity[FRC], measured by a helium dilution technique. Respiratory rate increased during the early postoperative days and tidal volume decreased significantly. These values returned to the preoperative levels after postoperative 5-6 days. Minute volume decreased slightly, but essentially unchanged. Preoperative mean values of the forced vital capacity, functional residual capacity and total lung capacity decreased [63.2%, 87.2% & 77.3% predicted, respectively], and early postoperatively these values decreased further [19.6%, 76.0% & 38.0% predicted], but later progressively increased to the preoperative levels. In residual volume, there was no decline in the preoperative mean values [100.9% predicted] and postoperatively the value rather increased [106.3-161.7% predicted]. Forced expiratory volume [FEV 0.5 & FEV 1.0] and forced expiratory flow [FEF 200-1200 ml & FEF 25-75%] also revealed significant declines in the early postoperative period. There was no significant difference in values of the spirometric pulmonary function tests, such as FEF 1.O and FEF 25-75% between successful weaning group [17 cases] extubated within 24 hrs post-operatively and unsuccessful weaning group [5 cases] extubated beyond 24 hrs. Static compliance and airway resistance measured for the two cases during assisted ventilation, however, any information was not obtained. Long term follow-up pulmonary function studies were carried out for 8 cases in 9 months post-operatively. All of the results returned to the pre-operative or to normal predicted levels except FVC, FEV 1.0, and FEF 25-75% those showed minimal declines compared to the pre-operative figures.
The investigation on the behaviour of cold-formed stainless steel non-slender circular hollow section columns is presented in this paper. The normal strength austenitic stainless steel type 304 and the high strength duplex materials (austenitic-ferritic approximately equivalent to EN 1.4462 and UNS S31803) were considered in this study. The finite element method has been used to carry out the investigation. The columns were compressed between fixed ends at different column lengths. The geometric and material nonlinearities have been included in the finite element analysis. The column strengths and failure modes were predicted. An extensive parametric study was carried out to study the effects of normal and high strength materials on cold-formed stainless steel non-slender circular hollow section columns. The column strengths predicted from the finite element analysis were compared with the design strengths calculated using the American Specification, Australian/New Zealand Standard and European Code for cold-formed stainless steel structures. The numerical results showed that the design rules specified in the American, Australian/New Zealand and European specifications are generally unconservative for the cold-formed stainless steel non-slender circular hollow section columns of normal and high strength materials, except for the short columns and some of the high strength stainless steel columns. Therefore, different values of the imperfection factor and limiting slenderness in the European Code design rules were proposed for cold-formed stainless steel non-slender circular hollow section columns.
A dicycle pyrazoline derivative, 1-phenyl-5-(p-fluorophenyl)-3,4-($\alpha$-p-fluoro-tolylenecyclohexano) pyrazoline, was synthesized and characterized by elemental analysis, IR, UV-vis, fluorescence spectra and X-ray single crystal diffraction. Density function theory (DFT) calculations were performed by using B3LYP method with 6-$311G^{**}$ basis set. The optimized geometry can well simulate the molecular structure. Vibrational frequencies were predicted, assigned and compared with the experimental values, which suggest that B3LYP/6-$311G^{**}$ method can well predict the IR spectra. Both the experimental electronic absorption spectra and the predicted ones by B3LYP/6-$311G^{**}$ method reveal three electron-transition bands, with the theoretical ones having some red shifts compared with the experimental data. Natural bond orbital analyses indicate that the absorption bands are mainly derived from the contribution of n $\rightarrow\pi^*$ and $\pi\rightarrow\pi^*$ transitions. Fluorescence spectra determination shows that the title compound can emit blue-light at about 478 nm. On the basis of vibrational analysis, the thermodynamic properties of title compound at different temperature have been calculated, revealing the correlations between $C^0_{p,m}$, $S^0_m$, $H^0_m$ and temperature.
Normal mode calculations about the extended double six ring (D6R) subunit cluster model of Faujasite-type zeolites have been done by using the valence force field with reasonably adjusted force constants. We have studied for four X, Y zeolites species varying in M$_{f}$(Al/Si + Al) values. The calculated characteristic frequencies of D6R mode (${\nu}_{D_{6}R}$) and the rate of change of ${\nu}_{D_{6}R}$ with the mole fractions of aluminum, M$_{f}$ (Al/Si + Al) values agree well with Flanigen's experimental data; the experimental slope is -79 cm$^{-1}$, while the calculated slope is -82 cm$^{-1}$. Those are the improved results as compared to Blackwell's theoretical study; his predicted slope is -94 cm$^{-1}$.
등기류용량의 예측치를 구하기 위해 남자 비흡연자 78예, 남자 흡연자 108예와 여자 비흡연자 48예 합계 234예를 대상으로 80% helium과 20% 산소의 혼합가스를 잔기량 수준에서 전폐기량 수준까지 한번 마신 후(1회 폐활량법, 1VC법) 그리고 세번 연속해서 깊이 들이마신 후(3회 폐활량법, 3VC법)에 그린 최대호기류량 곡선과 실내공기를 이용하여 그린 곡선을 분석하여 등기류 용량을 구하고, 이들 등기류용량과 연령, 신장, 체중, 체표면적, 흡연력 등의 변수를 forward법에 의한 Fatio를 구하여 이들 등기류용량과 가장 상관관계가 높았던 연령(Age, A)을 택하여 흡연자 및 비흡연자에서 1회 폐활량법과 3회 폐활량법으로 구하는 등기류용량의 추정 정상치를 산출하는 회귀 방정식을 구하였다. 1회 폐활량법 남자 흡연자 : 0.614A-2.347 남자 비흡연자 : 0.374A+2.792 여자 비흡연자 : 0.588A-0.114 3회 폐활량법 남자 흡연자 : 0.467A-1.696 남자 비흡연자 : 0.288A+1.538 여자 비흡연자 : 0.367A-0.114.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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