Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.17
no.1
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pp.26-34
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2010
Purpose: The purpose of this study was to compare long-term hospital and general hospital for delirium prevalence and precipitating factors in elderly patients. Method: The participants were 184 patients aged 65 or older from one general hospital and 4 long-term facilities. Delirium was assessed using the Confusion Assessment Method and precipitating factors for delirium were classified as demographic, physical condition, disease and drug factors associated with delirium found in a literature analysis. Results: Delirium prevalence was 5.4% and there was no significant difference according to hospital type. Most of the patients with delirium were male, dependent and dehydrated and had sleep disturbances, diseases and drugs associated with delirium and, had multi-drugs prescriptions. Non-delirious patients also had two or more delirious symptoms and several precipitating factors. Delirious patients were more dependent, urinary incontinent and had sleep-disturbances compared to the non-delirious group. The participants in the long-term hospitals were found to have frequently previous delirium history. Conclusion: Even though the prevalence rate of delirium was not high, most elderly patients, regardless of delirium, are a very high risk group and dependent ADL, sleep disturbances, and/or urinary incontinence could be used predictive factors for delirium.
This literature review was undertaken to explore theoretical models of depression for their potential usefulness in nursing research and practice. Depression has bean accounted for by numerous theories or models of causation ; 11 theories selected from psychology, medicine and psychoanalysis and supported by empirical or experimental research were reviewed. These theories identify a variety of precipitating and predisposing factors that may affect the individual's depression. Aggression - turned - inward theory, object loss theory, ego functioning theory, personality organization theory, behavioral theory, learned helplessness theory, cognitive theory, genetic factors, and biological theories conceptualize predisposing factors. Only life stressors theory identifies precipitating facotrs. Each of these theories contributes to an understanding of depression, but many of them use overlapping and interrelated factors. It is also evident from recent. research that there are multiple causes for depression involving an interactive effect among predisposing and precipitating factors that are both biological and psychological in origin. That is, a single theory is not useful, but perhaps a unified theory could be developed that would be helpful to nursing. This review points to the need for continuing development and testing of theories that would integrate the multiple conceptualizations of depression.
Purpose: To evaluate the precipitating factors of amputation as initial treatment in diabetic foot patients. Materials and Methods: Between March, 1994 and February 2003, 41 cases (37 patients) diabetic foot patients who had diabetic ulcer, pyogenic inflammation and gangrene and followed up over 1 year were collected. Among them, We evaluate the precipitating factors of amputation for average 39.6months (12-118months). Results: Among many factors, Wagner classification, pulse volume recording of toes, Ankle-Brachial Index and Albumin level are statistically significant in amputation patients. Conclusion: In determining the amputation of diabetic foot as initial treatment, the trauma history, circulation of foot and serum albumin level are important precipitating factors. So the education about preventing even minor trauma and maintaining good nutrition state decrease the amputation rate in diabetic foot patients.
There are less studies on the elderly suicide even though it's steep increase. The purpose of the present study was to investigate factors that influence on the elderly suicide and to categorize them. For these purpose, A total of 23 cases were analyzed through qualitative contents analysis. Specifically, on the basis of the stress-vulnerability model, we scrutinized vulnerability factors(classified personal, family-environment factors) and precipitating events(classified interpersonal events) influencing on the elderly suicide. Personal factor was to be classified into personal mental health, physical health and problematic behavior. Family-environment factor was divided family relationship problem and economic problem. Interpersonal events belonging to the precipitating events was to be classified into interpersonal loss and interpersonal conflict. As the results of this study, elderly suicide classified into 3 types, that is, 'risk type suicide', 'event-response type suicide', 'complex type'. And then we discussed the characteristics of the suicidal types and suggestions for reduction of elderly suicide.
There are less studies on the adult suicide even though it's steep increase and negative effect on person itself, family and society. The purpose of the present study was to investigate factors that influence on the adult suicide and to categorize it. Using a case-study approach, a total of 61 cases were analyzed. Specifically, on the basis of the stress-vulnerability model, I scrutinized vulnerability factors(classified personal, family-environment, and social-environment factors) and precipitating events(classified personal, interpersonal events) influencing on the adult suicide. As the results of this study, adult suicide classified into 3 types, that is, 'risk type suicide', 'event-response type suicide', 'complex type'. And then I discussed the characteristics of the suicidal types and the method for reduction of adult suicide.
Background: Cigarette smokers have their own motivation and justification to smoke. For example, smoking reduces their stress or enhances their pleasure. This study aimed to identify the (a) prevalence of cigarette smokers among undergraduates in Malaysia, (b) gender differences in nicotine dependence among current smokers, (c) differences in psychological problems (depression, anxiety and stress) based on the status of smoking cigarettes (current, former and non-smokers) and (d) extent to which precipitating factors (tension reduction, addiction, automatism, handling, social interaction, pleasure, and stimulation) predict the smoking behavior among current smokers. Materials and Methods: In this study 780 undergraduate students participated from a private university in Kuala Lumpur and Selangor state in Malaysia. The Depression, Stress and Anxiety Scale, Modified Reason for Smoking Scale and Fagerstrom Nicotine Dependence Test were used to measure psychological problems, predictors of smoking behavior and nicotine dependency among current smokers. Results: The results showed that 14.7%(n=106) of the students were smokers. Current smokers exhibited more psychological problems (depression, anxiety and stress) compared to former and non-smokers. Addiction, tension reduction, pleasure and automatism were predictors of smoking behavior among the current smoking students. Step wise regression analysis showed that smoking behavior was highly predicted by nicotine dependency or addiction. Smoking students were motivated to smoke cigarettes as they believed that it reduced their tension and enhance pleasure. Conclusions: Hence, there is a need for health promotion and anti-tobacco prevention as cigarette smokers experience more psychological problems. Nicotine dependency or addition was one of the major causes for smoking behavior among the student population in Malaysia.
Objective : The purpose of this study is to identify the risk factors associated with the development of germinal matrix-intraventricular hemorrhage (GM-IVH) and the relationship of the severity of disease and prematurity. Methods : A total of 168 premature neonates whose birth weight ${\leq}1500g$ or gestational age ${\leq}34$ weeks were examined by cranial ultrasound (CUS) for detection of GM-IVH among the babies admitted between January 2011 and December 2012 in our medical center neonatal intensive care unit. The babies were divided into two groups : GM-IVH and non-IVH. Clinical presentations, precipitating factors of the patients and maternal factors were analyzed. Results : In univariate analysis, gestational age, birth weight, delivery method, presence of premature rupture of membrane (PROM) and level of sodium and glucose were statistically meaningful factors (p<0.05). But only two factors, gestational age and presence of patent ductus arteriosus (PDA) were statistically meaningful in multivariate logistic regression (p<0.05). Delivery method [normal vaginal delivery (NVD) to Caeserean section] was borderline significant (p<0.10). Conclusion : Presence of PDA and gestational age were the important risk factors associated with development of GM-IVH.
Major depression is a devastating disorder of which lifetime prevalence rate is as high as up to 25% in general population. Although the etiology of the disorder is still poorly understood, it is generally accepted that both genetic and environmental factors are involved in the precipitation of depression. Stressful lifetime events are potent precipitating environmental factors for major depression and early-life stress is in particular an important element that predisposes individuals to major depression later in life. How environmental factors such as stress can make our neural networks susceptible to depression and how those factors leave long-lasting influences have been among the major questions in the field of depression research. Epigenetic regulations can provide a bridging mechanism between environmental factors and genetic factors so that these two factors can additively determine individual predispositions to major depression. Here we introduce epigenetic regulations as candidate mechanisms that mediate the integration of environmental adversaries with genetic predispositions, which may lead to the development of major depression, and summarize basic molecular events that underlie epigenetic regulations as well as experimental evidences that support the active role of epigenetic regulation in major depression.
Purpose: Infantile colic, a common functional gastrointestinal condition, causes distress and frustration in families. Its prevalence and incidence vary from community to community. The purpose of our study was to demonstrate the incidence of and factors associated with infantile colic in Thai infants. Methods: We conducted a prospective analytic study to explore the incidence and factors associated with infantile colic in 386 Thai infants aged between one month and six months. Caregivers were interviewed using a questionnaire about infants' symptoms of colic based on the definition from the Rome IV criteria. Family background and potential precipitating factors of colic were also evaluated. Results: The incidence of colic in infants younger than 6 months was 6.5%. All infants' colic started within 12 weeks of life and lasted approximately 6 weeks. Sex, gestational age, birth weight, delivery route, birth order, family factors, and parental factors were not correlated with the occurrence of colic. Infants who were exclusively breastfed for the first 2 months of life had a lower incidence of infantile colic than those who were mixed- or formula-fed (odds ratio=3.0; 95% confidence intervals=1.3 to 7.2). Conclusion: The incidence of infantile colic in Thai infants in our study was 6.5%, which is similar to that in other reports. Being exclusively breastfed for the first two months was the only risk factor in our cohort.
Gastric perforation of the newborn is a rare and life threatening problem. The pathogenesis of gastric perforation is not clear. Since ischemia is responsible for intestinal perforation, a similar mechanism may result in gastric perforation. Twelve patients with neonatal gastric perforation who were treated at the Department of Pediatric Surgery, Hanyang University Hospital from 1987 to 2002 were reviewed. Eight patients were male and four female. The age of perforation was 1 day to 8 days of life. Ten patients were operated upon and 2 patients were treated nonoperatively. The perforation site was located on the anterior wall along the greater curvature of the stomach in 8 patients and along the lessor curvature of the stomach in 2. The precipitating factors were prematurity, gastroschisis, mechanical ventilation, intestinal obstruction, cyanotic heart disease and indomethacine medication. In 5 cases the cause of perforation was not identified. The mortality rate was 25 % (3 of 12). Earlier recognition and treatment were thought to be crucial prognostic factors.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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