• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권4호
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• pp.505-507
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• 2011

Purpose: Liposarcoma is the most common soft tissue sarcoma, and usually occurs on the thigh or in the retroperitoneal space, but rarely in the oral region. This report presents a case of liposarcoma of the cheek and includes a review of the literatures. Methods: A 21-year-old woman was admitted with a palpable mass in her cheek of about two years duration, which increased in size gradually initially, but had increased rapidly over the three months. There was no particular pain or tenderness. MRI showed a well-enhanced, well-defined mass, which suspected to be hemangioma. Results: The spherical, well-encapsulated mass was surgically excised. Biopsy results revealed myxoid liposarcoma. FDG PET-CT on the seventh postoperative day, revealed a minimal to mild FDG-uptake soft tissue lesion around the mass defect area without evidence of distant metastasis. The patient is being observed and undergoing radiation therapy. Conclusion: Liposarcoma in the head and neck region is a rare disease, and can be overlooked as a benign tumor without a pathologic diagnosis. Therefore, proper treatment and follow-up are required based on an understanding of this disease.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권sup1호
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• pp.149-152
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• 2001

The authors report a case of an extremely rare extraosseous chordoma in the upper cervical spine of a 70-year-old woman, which occupied the intradural and extradural portions, simultaneously. She underwent the operation with C2,3 total laminectomy and grossly total removal and postoperative radiation therapy. Extraosseous chordoma was very rare in the literatures. In addition, it was the first reported case of the extraosseous chordoma occupeid the intradural and extradural portions, simultaneously. And extraosseous chordoma must be distinguished from ecchordosis physaliphora, which is benign nature, usually asymptomatic.

• The Korean Journal of Medicine
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• 제99권4호
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• pp.199-205
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• 2024

Benign small bowel strictures can occur in association with various conditions, including small bowel Crohn's disease, nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced enteritis, ischemic enteritis, intestinal tuberculosis, radiation enteritis, postoperative adhesions, and anastomotic strictures. Benign small bowel strictures are classified into two categories, low-grade and high-grade. Low-grade small bowel strictures involve a partial reduction of the internal diameter of the small intestine, causing slight obstruction of the passage of food and digestive fluids without significant bowel obstruction symptoms. By contrast, high-grade small bowel strictures involve a severe narrowing of the intestinal lumen, leading to marked obstruction of the passage of food and digestive fluids and pronounced bowel obstruction symptoms. Small bowel strictures can be diagnosed using various methods, including abdominal plain radiography, abdominal computed tomography, computed tomography enterography, magnetic resonance enterography, balloon-assisted enteroscopy, and abdominal ultrasound. Each diagnostic method has unique advantages and disadvantages as well as differences in diagnostic specificity and sensitivity. Therefore, even if small bowel strictures are not observed using a single imaging technique, their presence cannot be completely excluded. A comprehensive diagnosis that combines clinical information from multiple diagnostic modalities is necessary. Therapeutic approaches for managing small bowel strictures include medical therapy, endoscopic balloon dilation using balloon-assisted enteroscopy, and surgical methods such as strictureplasty and segmental resection. Endoscopic balloon dilation, in particular, can help reduce complications associated with repeated surgeries for strictures.

• Radiation Oncology Journal
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• 제10권2호
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• pp.171-180
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• 1992

저분화 성상세포종에 대한 방사선 치료의 역할이나 적정 방사선량, 치료시기등은 논란의 여지가 많다. 후향적 분석결과로 얻은 정보는 방사선량이나 외과적 또는 방사선 치료에 의한 시술시기 등의 관점에서 전향적인 연구계획을 세우는데 도움이 된다. 저자들은 1979년부터 1989년까지 경희대학병원에서 수술로 확진된 저분화 성상세포종 환자중 천막하부를 제외한 총 56(남 : 여 =29:27)명에 대한 치료결과를 후향적으로 분석하였다. 수술절제범위는 38명 ($68\%$)에서 근치수술하였고, 18예 ($32\%$)는 부분절제 또는 조직생검만 시행하였다. 총 56예중 수술후 방사선치료를 받은 환자는 36명 ($64\%$)이었고, 방사선량은 최저 5000 cGy를 국소조사하였다. 총 56예의 5년 및 10년 생존율은 각각 $44\%$와 $32\%$였으며, 중간 생존기간은 4.1년이었다. 조직소견에 따른 5년 및 10년 생존율은 grade I(23명)이 각각 $52\%$와 $35\%$이고, grade II(23명)는 $20\%$와 $10\%$였다. Oligodendroglioma 환자는 성상세포종보다 생존율이 높았으며(5년 생존율=$65\%$ vs $36\%$)장기간 생존율은 각각 $54\%$와 $23\%$로 현저한 차이가 있었다. 다량의 방사선치료를 받은 (<54 Gy)환자는 소량의 방사선 (<54 Gy)이나 수술만 받은 환자보다 5-년 및 10-년 생존율이 높았다(P<0.05). 수술범위에 따른 5년 생존율은 $46\%$와 $41\%$로 비슷하였으나, 10년 생존율은 근치수술한 경우가 $41\%$, 부분절제 또는 조직생검한 경우는 $12\%$로 현저한 차이가 있었다(p<0.01). 과거 여러 저자들의 연구에 의하면 환자나이, 수술범위, 방사선치료유무, 악성도, 증상 발현기간, 수행능력 상태등이 성상세포종의 중요 예후인자라고보고하였으나, 본 저자들의 예에서는 grade I조직소견 (p<0.025)과 환자나이 (p<0.001)가 가장 중요한 예후일자였으며 향후 무작위화한 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• 대한두경부종양학회지
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• 제16권1호
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• pp.46-51
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• 2000

Objectives: Primary malignant tumors in the salivary glands are relatively rare. Because of the rarity and the different histopathologic patterns, it is difficult to establish a uniform treatment strategy. The prime treatment of salivary gland malignancy is the surgery, but the role of radiotherapy has been under debate. Radiation therapy combined with conservative surgical procedures may be as successful and perhaps more rational treatment than radical surgery alone. The aim of this study is to evaluate clinical pattern, incidence, treatment modality and outcome of the salivary gland maligancy. Materials and Methods: The medical records of 32 patients with malignant neoplasm of salivary gland who treated at the Keimyung university Dongsan hospital were analyzed retrospectively. Results: The overall 5 year survival rate was 77.9% stage I : 100%, stage II : 75%, stage III : 66.7%, stage IV : 55.6%). The 5 year survival rate according to tumor grade was 100% in low grade malignancy, 71.8% in high grade malignancy. The 5 year survival rate according to treatment modalities was as follows: Surgery only group was 83.3%, combined treatment group with surgery and posoperative radiation was 74.6%. Conclusion: The factors affecting prognosis is variable, but the stage at the time of diagnosis, site of lesion, tumor grade, histologic subtype were important factors. Surgery was the prime treatment tool and postoperative radiotherapy was also imperative in higher stage patient, high grade tumor, or patients with positive surgical margin.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제20권4호
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• pp.383-387
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• 1998

The mucoepidermoid carcinoma is classified as either well, moderately, or poorly differentiated. The criteria used to classify the lesions are discussed, and pathologic features are illustrated. The most important factors in prognosis are : 1. degree of histologic differentiation, and 2. presence or abscence of tumor on the lines of surgical excision. Recurrences rates are correlated with histologic differentiation. Stewart, Foote, and Becker in 1945 coined the term "mucoepidermoid tumor" to discribe an unusual salivary neoplasm containing epidermoid and mucus-secreting cells which was thought to arise in salivsary gland ducts. The treatment of the mucoepidermoid carcinoma is chiefly surgical, although recent data have shown favorable responses to radiation therapy. Currently, surgery followed by radiation treatment is recommended for intermediate-grade and high-grade tumors ; low-grade tumors can be managed by surgery alone. Authors present a case of mucoepidermoid carcinoma managed with wide surgical resection and postoperative irradiation and showing a good clinical result with review of literatures.

• Mass Spectrometry Letters
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• 제13권3호
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• pp.84-94
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• 2022

Neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT) is a standard therapy used for locally advanced rectal cancer prior to surgery, which can more effectively reduce the locoregional recurrence rate and radiation toxicity compared to postoperative chemoradiotherapy. The response of patients to nCRT varies, and thus, robust biomarkers for predicting a pathological complete response are necessary. This study aimed to identify possible biomarkers involved in the complete response/non-response of rectal cancer patients to nCRT. Comparative proteomic analysis was performed on rectal tissue samples before and after nCRT. Proteins were extracted for label-free proteomic analysis. Western blot and real-time PCR were performed using rectal cancer cell line SNU-503 and radiation-resistant rectal cancer cell line SNU-503R80Gy. A total of 135 up- and 93 down-regulated proteins were identified in the complete response group. Six possible biomarkers were selected to evaluate the expression of proteins and mRNA in SNU-503 and SNU-503R80Gy cell lines. Lyso-phosphatidylcholine acyltransferase 2, annexin A13, aldo-ketose reductase family 1 member B1, and cathelicidin antimicrobial peptide appeared to be potential biomarkers for predicting a pathological complete response to nCRT. This study identified differentially expressed proteins and some potential biomarkers in the complete response group, which would be further validated in future studies.

• 대한두경부종양학회지
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• 제17권2호
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• pp.194-197
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• 2001

Background and Objectives: Supraglottic cancer have a great tendency to spread cervical lymph nodes and lymph node metastasis is a well known prognostic factor. However the treatment for N0 neck in supraglottic cancer is still controversial. Materials and Methods: We retrospectively analyzed our neck management of supraglottic cancer patients who present with cN0 contralateral neck from 1989 through 1997. 36 patients were eligible for analysis. The primary site was surgically removed and the neck was managed by elective neck irradiation (ENI), elective neck dissection (END), or therapeutic neck dissection (TND) with postoperative radiation therapy (PORT). Results: Our results revealed that 18 of 36 patients have clinically negative neck, another 18 patients have clinically positive neck (N1-3). In clinically negative group, 12 of 18 patients were received ENI and there was 1 failure in contralateral neck area. Remaining 6 patients were received END with PORT and there was no failure. In clinically positive neck group, 3 of 18 patients were received ipsilateral TND and an additional contralateral END with PORT. Remaining 15 patients who were received TND with PORT, developed 3 neck failure. Conclusion: ENI or ipsilateral or bilateral END can be done in the cN0 neck of supraglottic cancer however ipsilateral TND and contralateral END with PORT is reasonable for the cN(+) neck.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권10호
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• pp.845-855
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• 2004

배경: 흉벽을 침범한 pT3N0 비소세포폐암 환자에서 수술 후 방사선치료를 추가하는 것이 필요한지의 여부와 적절한 방사선치료의 조사영역에 관해서는 아직 정립된 이론이 없다. 본 연구에서는 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암 환자들에서 수술 단독치료 환자들과 수술 후 흉벽부위에 대한 방사선치료를 추가한 환자들에 대한 후향적 분석을 수행하였다. 대상 및 방법: 1994년 8월부터 2002년 6월까지 성균관의대 삼성서울병원에서 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암으로 확인된 환자는 모두 38명이었다. 이중 수술 단독으로 치료한 환자가 16명이었고 수술 후 방사선치료를 추가한 환자는 22명이었다. 수술 단독 치료 환자들 중 4명은 방사선치료의 추가를 권유하였으나 환자의 거부(3명),수술 상처의 지연 치유(1명)등으로 방사선치료를 시행하지 못하였다. 방사선치료는 원발종양에 의해 침범된 흉벽과 그 주변 조직에만 국한하여 최소 54 Gy를 조사하도록 하였다 (1회선량 1.8～2.0 Gy, 주 5회 치료). 환자들의 예후인자, 생존율과 재발양상을 후향적으로 분석, 비교하였다. 결과: 환자의 특성을 비교했을 때 수술 단독 치료 환자들이 나이, 종양의 크기, 흉벽의 침범정도, 수술 합병증 등에서 방사선치료를 추가한 환자들에 비해 불량한 예후 인자가 많은 경향을 보였다. 전체 환자의 5년 생존율, 무병 생존율, 국소종양 억제율, 무원격전이 생존율은 각각 35.3%, 30.3%, 80.9%, 36.3%였다. 연령이 65세 이하일 때, 종양의 크기가 6 cm미만일 때, 병리소견 상 종양이 벽측 흉막까지만 침범한 경우에 그렇지 않은 경우들에 비해서 더 높은 생존율을 보였으나, 통계적으로 의미 있는 차이는 아니었다. 단지 수술 후 방사선치료의 추가는 통계적으로 의미 있는 생존율 향상과 관련된 인자였는데, 이것은 다변량 분석에서도 역시 의미 있게 나타났다. 수술 후 방사선치료를 추가한 환자들과 수술 단독만을 시행한 환자들의 생존율을 비교해 보았을 때, 중앙 생존율이 각각 26개월과 15개월이었고, 5년 전체 생존율은 각각 43.3%와 25.0% (p=0.03), 무병 생존율은 36.9%와 18.8%, 국소종양 억제율은 84.9%와 79.4%, 무원격전이 생존율은 43.1%와 21.9% (p: NS)이었다. 수술 단독 치료 환자들 중 재발 없이 다른 질병으로 사망한 환자가 3명 있었다. 실패양상의 분석에서 원격전이가 있었던 환자가 방사선치료를 추가한 환자들에서 10명, 수술 단독 치료 환자들에서 10명이었고, 국소재발이 있었던 환자는 각각 2명, 3명, 영역재발이 있었던 환자는 각각 1명씩이었다. 방사선치료와 관련되는 급성 및 만성 부작용은 드물었으며 모두 RTOG 2등급 이하였다. 결론: 흉벽침범 pT3 비소세포페암의 치료성공에 있어 가장 중요한 요소는 완전절제를 통한 국소 제어인 바, 수술소견 상 충분한 여유 절제연의 확보가 불가능한 경우 수술 후 방사선치료를 추가하여 국소 제어율을 높이도록 도모하는 것은 충분한 당위성을 갖는다. 또 방사선치료 조사영역의 결정에 있어서도 선택적 림프절 방사선조사를 배제함으로써 영역림프절 재발의 과도한 위험 부담 없이도 급성 및 만성 부작용의 위험을 현저히 감소시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있었다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제28권1호
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• pp.23-31
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• 2010

목 적: 정상 장기의 부작용 확률(normal tissue complication probability, NTCP) 모델을 이용하여, 중심폐거리(central lung distance, CLD)와 최대심장거리(maximal heart distance)와 같은 이차원 방사선치료의 방사선학적 지표들과 삼차원 입체조형방사선치료의 부작용확률 사이의 관계를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2007년 8월까지 서울아산병원에서 유방암으로 진단받고 수술 후 방사선치료를 시행 받은 110명을 무작위로 추출하여 분석하였다. 방사선치료는 2문 빗면 조사법, 3문 조사법, Reverse Hockey Stick법을 사용하였고, 유방 및 흉벽에는 5,040 cGy/28회, 쇄골 상부에는 4,500 cGy/25회로 조사하였고, 유방보존술을 시행한 경우에는 원발 병소에 1,000 cGy/4회의 추가치료를 하였다. 모든 환자에서 전산화단층촬영모의치료를 시행하였고, Eclipse Planning System을 사용하여 선량 계산을 시행 후 폐와 심장의 선량 부피 곡선(dose volume histogram, DVH)을 추출하였다. 추출된 DVH를 사용하여 modified Lymam model과 relative seriality model을 통해 NTCP를 계산하고 분석하였다. 결 과: 전체 환자의 방사선 폐렴과 심장 사망의 NTCP 값은 각각 0.5%, 0.7%로 낮은 수치를 보였다. 방사선 폐렴의 NTCP는 2문 조사법과 3문 조사법에 비해 Reverse Hockey Stick 법에서 높았다(0%, 0%, 3.1%, p<0.001). 방사선 폐렴의 NTCP 값은 중심폐거리가 커질수록 증가하였고, 심장 사망의 NTCP는 최대심장거리가 커질수록 증가하였다($R^2=0.808$). 결 론: 이차원 방사선치료의 방사선학적 지표들과 삼차원 입체조형방사선치료의 NTCP 값 사이에는 밀접한 관계가 있다. 이러한 연관성을 통해 과거의 부작용학률에 대한 자료들을 이차원 방사선치료의 방사선학적 지표들을 이용하여 NTCP 모델의 관점에서 재분석하는데 유용할 것으로 생각된다.