Cytologic features of a poorly differentiated "insular" carcinoma of the thyroid are presented. In fine needle aspiration cytology, the aspirates were highly cellular and tumor cells were arranged in loose cluster or singly dispersed on focally necrotic background. Occasional microfollicles were evident. The tumor cells had poorly defined, scanty cytoplasm and most of the nuclei were fairly uniform with coarse chromatin pattern. A few large pleomorphic cells were also noted. The cytologic findings of the present case were correlated well with the histologic findings, which showed typical insular pattern and the presence of uniform cells with occasional pleomorphism.
저분화 갑상선암의 복장뼈로의 전이는 드물어 산발적인 증례 보고가 대부분이다. 저자들은 저분화 갑상선암으로 우측 갑상선편측절제술을 시행 받은 83세 여자 환자에서 수술 2년 후 복장뼈로의 전이가 발생하여 복장뼈 제거술 및 재건술을 시행 받은 드문 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
Sebaceous carcinoma is a rare malignant tumor differentiated from the adnexal epithelium of sebaceous glands and forms less than 1% of all cutaneous malignancies. We present a case of a 93-year-old woman with a rapidly growing mass on the right cheek. Initial histiopathologic finding was basal cell carcinoma. The mass was widely excised and superficial parotidectomy was performed while preserving the facial nerve branches. The resulting defect was covered with a transposition flap from the ipsilateral posterior auricular area and the donor site was closed primarily. However, histopathologic examination of the excised mass showed a poorly differentiated sebaceous carcinoma with a clear resection margin. The diagnosis of sebaceous carcinoma can be difficult to make at initial presentation. This report describes a rare case of a rapidly growing extraocular sebaceous carcinoma, which resulted in a good treatment outcome, and provides a review of relevant literature.
This study aimed to investigate the correlation between ${\beta}$-catenin immunoexpression and histopathological grades of lower lip squamous cell carcinoma (LSCC). $\beta$-Catenin abnormal expression was found in 29% of the squamous cells of well differentiated LSCC, 63% of moderately differentiated and 86% of poorly differentiated, and therefor was significantly associated with histological grade (p=0.000). Nuclear $\beta$-catenin expression appeared in 5% of the cells and was also correlated with the histological grades (p=0.000). In 14.7% of the cells it was localized in the cytoplasm, again correlating with histology (p=0.002). According to this study the expression of $\beta$-catenin is an independent prognostic factor for histological grade and to the tumor differentiation. This appears to reflect a structural association and the role of $\beta$-catenin in tumor progression.
Purpose: The aim of this study was to compare C-11 choline and F-18 FDG PET/CT, gadoxetic-enhanced 3-T MRI and contrast-enhanced CT for diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: Twelve chronic hepatitis B patients suspected of having HCC by abdominal ultrasonography received all diagnostic modalities performed within a one-week timeslot. PET/CT results were analyzed visually by two independent nuclear medicine physicians and quantitatively by tumor to background ratio (T/B). Nine patients then had histopathological confirmation. Results: Six patients had well differentiated HCC, while two and one patient(s) were noted with moderately and poorly differentiated HCC, respectively. All were detected by both CT and MRI with an average tumor size of $5.7{\pm}3.8cm$. Five patients had positive C-11 choline and F-18 FDG uptake. Of the remaining four patients, three with well differentiated HCC showed negative F-FDG uptake (one of which showed negative results by both tracers) and one patient with moderately differentiated HCC demonstrated no C-11 choline uptake despite intense F-18 FDG avidity. The overall HCC detection rates with C-11 choline and F-18 FDG were 78% and 67%, respectively, while the sensitivity of F-18 FDG for non-well differentiated HCC was 100%, compared with 83% of C-11 choline. The average T/B of C-11 choline in well-differentiated HCC patients was higher than in moderately and poorly differentiated cases (p=0.5) and vice versa with statistical significance for T/B of F-18 FDG (p = 0.02). Conclusions: Our results suggested better detection rate in C-11 choline for well differentiated HCC than F-18 FDG PET. However, the overall detection rate of PET/CT with both tracers could not compare with contrast-enhanced CT and MRI.
Purpose: Nodal metastasis is the main prognostic factor in the patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC). We investigated the association between tumor-associated lymphatics and OSCC characteristics. Methods: Thirty-four specimens were used for the immunohistochemical staining with the antibody for vascular endothelial growth factor (VEGF)-C, VEGF-D, VEGF receptor (VEGFR)-3, phosphorylated VEGFR-3, D2-40, and matrix metallproteinases (MMPs). We observed the distribution of the lymphangiogenic factors and quantified the degree of expression. We determined lymphatic vessel density (LVD) and lymphatic vessel dilatation with D2-40 immunostaining. We assessed the association of LVD or lymphatic vessel dilatation with tumor progression or tumor differentiation. Results: OSCC cells expressed lymphangiogenic ligands. Lymphangiogenic receptor, VEGFR-3, was expressed and activated in some tumor cells as well as in tumor-associated endothelial cells. LVD was not associated with tumor size or nodal status, but lymphatic vessel dilatation was higher in tumors with nodal metastasis, and also higher in poorly differentiated tumors. In stromal area of OSCC, MMP-1 and MMP-10 were up-regulated and the basement membrane of tumor-associated endothelial cells was destroyed by these collagenases. Conclusion: In the primary tumors with nodal metastasis, especially in poorly differentiated OSCC, tumor cells invaded the dilated lymphatic vessels via ruptured sites. MMP-1 and MMP-10 are important in the lysis of the glycocalyx inside the tumor-associated lymphatic endothelial cells.
Park, In Kyung;Yu, Jeong-Sik;Cho, Eun-Suk;Kim, Joo Hee;Chung, Jae-Joon
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제22권2호
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pp.79-85
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2018
Purpose: To determine the impact of pseudoglandular formation on apparent diffusion coefficient (ADC) values of hepatocellular carcinoma (HCC) in diffusion-weighted imaging (DWI), and to validate the results using histopathological grades. Materials and Methods: We assessed 182 HCCs surgically resected from 169 consecutive patients. Each type of tumor pseudoglandular formation was categorized into "non-," "mixed-," or "pure-," based on official histopathology reports. The ADC for each tumor was independently measured, using the largest region of interest on the ADC map. Data were assessed using the analysis of variance test, with Bonferroni correction for post hoc analysis to stratify the relationship of ADCs with pseudoglandular formation, followed by subgroup analysis according to the histopathological tumor grades. Results: The mean ADC was significantly higher in pure pseudoglandular lesions (n = 5, $1.29{\pm}0.08{\times}10^{-3}mm^2/s$) than in non-pseudoglandular lesions (n = 132, $1.08{\pm}0.17{\times}10^{-3}mm^2/s$; P = 0.003) or mixed-pseudoglandular lesions (n = 45, $1.16{\pm}0.24{\times}10^{-3}mm^2/s$; P = 0.034). The ADC values and pseudoglandular formation were significantly correlated in moderately differentiated HCCs (n = 103; r = 0.307, P = 0.007), while well- (n = 19) and poorly-differentiated HCCs (n = 60) did not show significant correlation (r = 0.105 and 0.068, respectively; P = 0.600 and 0.685, respectively). Conclusion: The degree of pseudoglandular formation could be one of the determinants of ADC in DWI of HCCs-especially moderately differentiated HCCs-while its influence does not appear to be significant in well- or poorly differentiated HCCs.
The aim of this study was to establish the expression and localization of E-cadherin and ${\beta}$-catenin in oral squamous cell carcinomas (OSCC) so that we could correlate the findings with prognostic-relevant histopathological variables. E-cadherin and ${\beta}$-catenin expression in normal oral epithelia and in oral squamous cell carcinomas was examined immunohistochemically, and associations with histopathological differentiation and prognosis were then analyzed in 33 patients who had been operated on for OSCC. E-cadherin expression was found in (82%) of the squamous cells of well differentiated OSCC, (61%) of moderately differentiated and (39%) of poorly differentiated. E-cadherin expression was significantly associated with histological grade (p=0.000). No nuclear staining was detected. In (19.5%) of the cells E-cadherin localized in the cytoplasm, with no correlation to the histological grade (p=0.106). ${\beta}$-Catenin expression was found in 87% of the squamous cells of well differentiated OSCC, 67% of moderately differentiated and 43% of poorly differentiated, the expression was significantly associated with histological grade (p=0.000). the nuclear ${\beta}$-Catenin expression appeared in 3.3% of the cells and it was correlated to the histological grade (p=0.000). In (23.5%) of the cells ${\beta}$-Catenin localized in the cytoplasm, with correlation to the histological grade (p=0.002). According to this study the expression of ${\beta}$-catenin and E-cadherin were independent prognostic factors for histological grade. E-cadherin was closely linked to ${\beta}$-catenin expression in OSCC (p=0.000) and to tumor differentiation. That reflects a structural association and the role of both in tumor progression.
저자들은 접할 기회가 흔치 않은 갑상선의 저분화암종인 일명 "도암종"의 세침흡인 세포검사 1예를 경험하고 조직학적으로 확인하였기에 문헌검색과 함께 보고하는 바이다. 흡인 도말된 세포들은 비교적 깨끗한 도말배경에 중등도 이상의 높은 세포밀도를 보였으며, 세포들은 개개로 흩어지는 양상과 판상의 군집을 이루는 양상이 어우러져 관찰되었다. 때로 세포들이 소포배열을 이루는 곳도 관찰되었다. 대부분의 종양세포들은 비교적 비슷한 크기와 모양을 나타내었으나 일부의 세포들은 현저한 다형성을 보였다. 일부의 세포에서 핵에 주름을 보였으나 소수에 불과하여 이는 어떤 갑상선병변에서나 관찰할 수 있는 비특이적 변화로 간주되었다. 세포의 겹침이 별로 없이 높은 세포밀도를 보이는 점, 세포가 개개로 흩어지는 양상과 소수 다형성이 현저한 세포의 혼재 등은 본 종양을 진단하는데 도움이 되는 소견으로 생각되며, 이러한 소견을 염두에 둠으로써 수술전 진단에 도움을 줄 수 있으리라 생각된다.
Liver is generally known as an organ which is most commonly involved by the metastic tumors. According to the tendency of using fine needle aspiration in the diagnosis of hepatic tumors, the differentital diagnosis between hepatocellular carcinoma and metastatic carcinoma frequently has been a main issue in the poorly differentitated cases, especially to the pathologists of Korea, an endemic area of hepatocellular carcinoma. Until now the problem has been usually solved by the comparison of cytologic characteristics of their tumor cells but not by background cytologic features which rarely have been studied. We observed the background cytologic features helpful for the differential diagnosis through the analysis of 20 cases who had confirmed primary cancer and were diagnosed as metastatic carcinomas in the liver by fine needle aspiration cytology. Twenty cases included 9 adenocarcinomas, 7 spuamous cell carcinomas, 1 small cell carcinoma, 1 carcinoid, 1 adenoid cystic carcinoma, and 1 renal cell cacinoma. Analysis of background cytologic features revealed that 77% of adenocacinoma cases showed benign mesenchymal components and hepatocytes and spuamous cell carcinoma cases disclosed benign mesenchymal tissue (71%) and necrosis (57%), Remaining cases showed variable combinations of benign mesenchymal component, necrosis, hepatocytes, and bile duct epithelial cells. No case revealed atypical hepatocytic naked nuclei, a useful cytologic finding of hepatocellular carcinoma. In summary, the background cytologic features more commonly observed in metastatic carcinomas than in the hepatocellular carcinoma were benign mesenchymal components, hepatocytes, necrosis, and bile duct epithelium. The endothelial cells and hepatocytic naked nuclei, two relatively specific findings of hepatocellular carcinoma were not observed except for renal ceil carcinoma. Above background cytologic features are thought to be helpful for the differential diagnosis between the hepatocellular carcinoma and various metastatic carcinomas in the poorly differentiated cases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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