• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제20권3호
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• pp.159-166
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• 2017

항레트로바이러스제 치료의 확립, 조기치료로 HIV 감염인들의 바이러스의 조절과 면역저하의 개선이 이루어지고 있다. 다수의 환자들이 더 이상 에이즈 관련 합병증으로 사망하지 않고, 심혈관질환, 대사성질환, 간질환, 신장질환, 신경계질환과 같은 만성합병질환을 갖고 고령화되고 있다. 그러나 지금도 여전히 사회적 차별과 낙인이 존재하는 가운데 후기 발현자로 후천면역결핍증 상태로 방문하여 사망하거나 중증의 신경계합병증으로 장애를 갖는 환자들이 있다. 환자의 다양한 증상들에 대해 이른 시기부터의 완화의료적 접근이 필요하다. 원위 대칭성 감각 다발신경병증 등의 환자의 만성 통증은 저평가되어 왔고 이에 대한 적극적인 통증 중재가 필요하다. 이전 호스피스 기준은 현재 시점에서 새롭게 제시한다. 감염인의 약제 지속 등의 의학적 필요, 심리적 상태, 사회적 여건에 대한 이해가 필요하다. 표준주의 감염관리 원칙을 준수한다면 만성질환으로서의 보편적 호스피스 진료의 제공이 가능하겠다. 생의 말기 빠르고 적극적인 호스피스팀의 개입을 통해 환자들이 존엄하게 삶을 마무리하실 수 있도록 임상경험이 늘어나고, 제도가 마련되길 바란다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제34권4호
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• pp.427-436
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• 2021

Background: Pharmacological and non-pharmacological therapies have been used to treat patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). However, the effect of therapies in cancer patients has yet to be investigated comprehensively. We hypothesized that cyclic thermal therapy would improve blood flow and microcirculation and improve the symptoms driven by CIPN. Methods: The criteria of assessment were blood volume in region of interest (ROI) in the images, and European Organization for Research and Treatment of Cancer-Quality of Life Questionnaire-Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy 20 questionnaire scores. The blood volume was quantified by using red blood cell (RBC) scintigraphy. All patients were treated 10 times during 10 days. The thermal stimulations, between 15° and 41°, were repeatedly delivered to the patient's hands. Results: The total score of the questionnaires, the score of questions related to the upper limbs, the score of questions closely related to the upper limbs, and the score excluding the upper limbs questions was decreased. The blood volume was decreased, and the variance of blood volume was decreased. During cooling stimulation, the blood volume was decreased, and its variance was decreased. During warming stimulation, the blood volume was decreased, and its variance was decreased. Conclusions: We suggest that cyclic thermal therapy is useful to alleviate CIPN symptoms by blood circulation improvement. RBC scintigraphy can provide the quantitative information on blood volume under certain conditions such as stress, as well as rest, in peripheral tissue.