• Journal of Chest Surgery
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• 제36권5호
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• pp.375-377
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• 2003

Hamman 증후군으로 불리기도 하는 종격동기흉은 종격동의 근막내부에 공기가 존재하는 질환이다. 드물지 않게 종격동과 경부 근막 사이의 교통공간을 통해 공기의 확산이 발생할 수 있다. 이런 종격 동기홍의 원인은 기도-기관지 질환 및 식도손상이지만 대부분의 경우에 명확하지가 않다. 몇몇의 증례에서 Macklin효과가 원인으로 알려져 있다. 저자들은 흉부 외상 후 발생한 종격동기흉의 원인으로 전산화단층촬영에서 확인된 Macklin효과의 증례가 있어 이를 보고하고자 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제70권2호
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• pp.155-159
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• 2011

Recently, a novel influenza A (H1N1) has been recognized as the cause of a worldwide respiratory infection outbreak. Although the symptoms of a novel influenza A (H1N1) are usually mild, the disease can cause severe illness and death. A complication of novel influenza A (H1N1) is pneumomediastinum, a rarely reported condition. We report a case of influenza A (H1N1) complicating pneumomediastinum with subcutaneous emphysema, which had initially presented with blood tinged sputum and chest pain. In addition, we demonstrate bronchoalveolar lavage in influenza A (H1N1).

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권6호
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• pp.663-668
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• 2010

배경: 자연성 종격동 기종은 드문 질환으로 세계적으로 보고된 환자도 적다. 주로 젊은 남자에서 발병하며 양성의 자연 치유 경과의 질환으로 어떤 특별한 이유 없이 일어난다. 폐기포 파열을 일으키는 흉강내 압력 변화 이후 나타나게 된다. 두 병원의 임상 경험을 분석하여 적정한 치료에 도움이 되고자 한다. 대상 및 방법: 후향적으로 2003년 3월부터 2010년 8월까지 자연성 종격동 기종 환자들을 연구하였다. 결과: 24명의 환자가 자연성 종격동 기종으로 진단되었다. 이들 24명의 환자는 18명의 남자와 6명의 여자로 구성되었고, 평균 나이는 18.9세였다(범위 10~33살). 초기 주요 증상은 흉부 통증(79.2%), 이후 통증(62.5%), 피하 기종(4 1.7%)이었고 유발 인자로 운동(16.7%), 기침(12.5%), 구토(12.5%) 등이었고 유발 인자가 없는 경우가 54.2%였다. 모든 환자에서 흉부 단순 촬영과 단층 촬영이 이루어졌으며, 25% 환자에서 진단을 위해 단층 촬영이 필요하였다. 백혈구 수치와 C반응 단백(CRP)가 측정되었는데 초기 평균 수치는 각각 $9,790{\pm}3,240/{\mu}L$와 $1.31{\pm}1.71mg/dL$, 최종 평균 수치는 $5,440{\pm}1,665/{\mu}L$와 $0.72{\pm}0.73mg/dL$이었다. 23명의 환자가 입원하였으며(평균 $5.0{\pm}1.8$일) 증상은 자연 치유되었으며 합병증은 없었다. 결론: 자연성 종격동 기종은 약한 염증성 증세를 보이는 양성 질환이며 종종 흉부 또는 인후 통증을 나타낸다. 바람직하지 못한 결과를 방지하기 위하여 비침습적인 검사로 이차성 원인이 배제되어야 한다. 합병증과 재발이 거의 없는 관계로 증상에 따라 외래 진료나 단기적인 입원이 합당하다고 하겠다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권4호
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• pp.287-291
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• 2016

Background: Spontaneous pneumomediastinum (SPM) is an uncommon disorder with only a few reported clinical studies. The goals of this study were to investigate the clinical manifestations and the natural course of S PM, as w ell as examine the current available treatment options for SPM. Methods: We retrospectively reviewed 91 patients diagnosed with SPM between January 2008 and June 2015. Results: The mean age of the patients was $22.7{\pm}13.2years$, and 67 (73.6%) were male. Chest pain (58, 37.2%) was the predominant symptom. The most frequent precipitating factor before developing SPM was a cough (15.4%), but the majority of patients (51, 56.0%) had no precipitating factors. Chest X-ray was diagnostic in 44 patients (48.4%), and chest computed tomography (CT) showed mediastinal air in all cases. Esophagography (10, 11.0%), esophagoduodenoscopy (1, 1.1%), and bronchoscopy (5, 5.5%) were performed selectively due to clinical suspicion, but no abnormal findings that implicated organ injury were documented. Twelve patients (13.2%) were discharged after a visit to the emergency room, and the others were admitted and received conservative treatment. The mean length of hospital stay was $3.0{\pm}1.6days$. There were no complications related to SPM except for recurrence in 2 patients (2.2%). Conclusion: SPM responds well to conservative treatment and follows a benign natural course. Hospitalization and aggressive treatment can be performed in selective cases.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제49권3호
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• pp.372-375
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• 2000

척추 경막외 기종은 드문 질환으로 흉부 CT상 우연히 발견되는 경우가 많고, 고식적 치료로 완치되는 양성 질환이다. 저자들은 기종격동 및 경막외 기종까지 동반된 기관지 천식 1례를 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권6호
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• pp.585-589
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• 2001

저자들은 심한 천식발작으로 내원한 43세 여자환자에서 응급 기관내 삽관 및 AMBU 양압환기에 종격동기흉, 복강기종, 후복강기종 및 피하기종이 합병되었으나 내과적 치료로 회복된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권1호
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• pp.56-59
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• 2006

배경: 자발성 종격동기종(SPM)은 상대적으로 드문 양성 질환으로 어떤 유발인자나 질병 없이 젊은 성인에게서 일반적으로 나타난다. 본 연구의 목적은 더 불편한 진단절차의 필요여부를 판단하고 자발성 기종격의 진단과 치료의 기준을 확립하는데 있다. [대상 및 방법: 1997년 1월부터 2004년 6월까지 한양대학교 서울병원과 구리병원에서 18명의 환자를 대상으로 회고적인 연구를 시행했다 모든 환자들은 기흉이나 외상 또는 압력손상의 증거가 없이 종격동에 공기가 있었다. 결과: 18명의 환자들 중에서 2명의 여자 환자를 제외한 대부분은 남자 환자였다. 환자들의 평균 연령은 20.95세였으며, 표준편차는 14.3세였다. 가장 흔한 증상은 흉통, 호흡곤란, 기침이었다. 검사로는 모든 환자에게서 단순흉부 촬영이 행해졌으며, 10명에게는 흉부 단층 촬영이, 6명에게는 기관지내시경이, 3명에게는 식도 조영술이 행해졌다. 평균 재원기간은 10.9일이었다. 모든 환자들은 보전적인 방법으로 치유되었으며, 1$\∼$8년간의 추적관찰 도중 단 한차례만 재발하였다. 결론: 자발성 종격동기종(SPM)은 폐간질에서 폐포의 파열에 의해 발생하는 것으로, 폐문이나 종격동으로 공기의 박리를 유발한다. 비록 자발성 종격 동기종(SPM)이 자기 제한적인 질병이지만 다른 이차적인 질병을 감별하기 위해 단순 흥부촬영과 흉부 단층촬영을 포함한 검사는 반드시 행해져야 한다. 보다 적극적인 검사는 필요하지 않을 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권3호
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• pp.220-225
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• 2006

배경: 자연성 종격동 기종은 어떤 뚜렷한 유발 요인이나 질환 없이 젊은 연령에서 발생하는 흔하지 않은, 양성의, 자연 치유 경과를 지닌 질환이다. 이번 연구의 목적은 이 질환의 본질을 다루는데 있어서의 우리의 경험을 재검토하고 평가와 관리에 있어서 입증할 만한 과정을 열거하는데 있다. 대상 및 방법: 2001년부터 2005년까지 마산삼성병원 흉부외과에서 종격동 기종으로 진단, 치료받은 성인 환자들을 대상으로 후향적인 연구 방법을 사용하였다. 결과: 평균 연령 26세(최소 15세에서 치대 65세)의 15명의 환자들(남자 14명, 여자 1명)을 대상으로 하였다. 임상증상은 12명($80\%$)의 환자에서 흉통, 5명($33\%$)의 환자에서 호흡곤란, 4명 ($26\%$)의 환자에서 경부 불편감을 호소하였다. 2명의 환자에서 흡입약제와 관련이 있었고, 3명의 환자에서 흡연력, 3명의 환자는 운동으로 인해 발생하였다. 자연성 종격동 기종의 소인으로는 천식과 같은 호흡기질환, 과도한 운동, 구토와 같은 것들이 있다. 이학적 소견으로 10명($77\%$)의 환자에서 피하기종이 관찰되었다. 흉부 X선과 CT는 모든 환자들에서 있어 진단에 유용했으며 특히 흉부 CT는 6명의 환자에서 폐 질환과의 연관성을 밝히기 위해 사용되었다. 식도 조영술과 기관지 내시경은 선별적으로 사용되었다. 15명($100\%$)의 환자 모두 입원치료를 받았는데 평균 재원기간은 3일이었다. 모든 환자들은 보존적 치료로 치료되었으며 외래 추적 관찰상 3년간 합병증인 재발은 나타나지 않았다. 결론: 대부분의 단순한 자연성 종격동 기종은 양성 질환이며 환자들 대부분에서 전형적인 흉통과 호흡곤란 그리고 피하기종이 관찰되었다. 흡입약제 사용은 아직은 자연성 종격동 기종의 주요원인은 아니나 흡입약제 사용환자에서 자연성 종격동 기종의 의심스러운 원인으로 증가추세에 있다.