Objectives : MENS was used for wound healing and pain relief using bioelectric property. There are many articles on in vivo and clinical research. This article reviews articles on MENS published for recent 10 years to consider effectiveness of MENS and other fields to applicate MENS. Articles were collected from MAR, 2008 to JUN, 2008. Methods : We searched Pubmed, KSI, KERIS, KMBASE, and National assembly library using "Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation" and classified the articles into subsets of foreign, Korean and wound healing, pain, relief, and increasing the range of movement(ROM). Also we evaluated their values according to the Jadad scale. Results : A total of 18 articles (Foreign-9, Korean-9) reconfirmed that MENS reduces pain, increases wound healing, ROM, and strength of muscle. In addition, MENS has effect on stress-hormone and various pain like low back pain, acute lateral epicondylitis, and plantar fascitis. And there are various styles developed. However, there is no standard protocol so the user is usually in trouble at clinic. Conclusions : MENS may be have application to various pain diseases, and further studies analysing its effectiveness are needed.
The purpose of this study was to identify the differences of the static and the dynamic balance reactions in the flexion syndrome (FS) and the extension syndrome (ES) group of the patients with chronic lowback pain (LBP) and healthy subjects. Twenty subjects were included in each group. By using EquiTest 5.02, the static balance was measured by the equilibrium score and the strategy score of sensory organization test (SOT), while the dynamic balance was measured by the latency of motor control test (MCT) and the sway energy of adaptation test (ADT). Oswestry Disability Index (OSI) was used to measure level of the disability in patients with chronic LBP. The equilibrium scores, the strategies of SOT, and thelatencies of MCT of three groups were compared with one way ANOVA, while the sway energy of ADT was compared with repeated measures one way ANOVA. The results of this study showed that the equilibrium scores and the strategy scores of SOT were significantly lower in patients with chronic LBP than in healthy subjects. The equilibrium scores and the strategy scores of SOT were significantly differences between the FS and ES groups in condition 5 (support surface was sway-referenced and visual information waseliminated by eye closure), and 6 (support surface was sway-referenced and visual information was altered by sway-referencing). The FS group showed delayed average reaction time at large posterior translation, however, the ES group showed delayed average reaction time at large anterior translation, Even though the sway energy of the patients with chronic LBP were greater than that of healthy subjects during the toe down (plantar flexion rotation), the values between the FS and ES groups didn't show any significant difference. The disability level showed highly correlation with the equilibrium score of the condition 5. As the results, the FS and ES groups divided by the their symptoms and signs in patients with chronic LBP showed different balance reaction. Therefore, more accurate evaluation and balance treatments are needed to focus on their symptoms and signs in patients with chronic LBP.
In this study, we developed an active ankle-foot orthosis(AAFO) which can control dorsi/ plantar flexion of the ankle joint to prevent foot drop and toe drag during walking. 3D gait analyses were performed on five healthy subjects under three different gait conditions: the normal gait without AFO, the SAFO gait with the conventional plastic AFO, and the AAFO gait with the developed AFO. As a result, the developed AAFO preeminently induced the normal gait compared to the SAFO. Additionally, AAFO prevented foot drop by proper plantarflexion during loading response and provided enough plantarflexion moment as a driving force to walk forward by sufficient push-off during pre-swing. AAFO also could prevent toe drag by proper dorsiflexion during swing phase. These results indicate that the developed AAFO may have more clinical benefits to treat foot drop and toe drag, compared to conventional AFOs, and also may be useful in patients with other orthotic devices.
Background: The aim of this study is to present the basic reference data of kinematic gait analysis of normal Korean adults with 3 dimensional electrogoniometer, $Domotion^{(R)}$. Method: The basic kinematic gait parameters of hip, knee and ankle joints on the sagittal plane were obtained from 10 healthy adults with 5 repetition for each. Three-dimensional gait analysis was performed with $Domotion^{(R)}$ electrogoniometer in 10 meters long flat floor. Each data collected was processed with IBM PC equipped with gait analysis program. Results: Mean maximal hip flexion was $23.05^{\circ}{\pm}4.62^{\circ}$and mean maximal hip extension was $6.46^{\circ}{\pm}1.30^{\circ}$. Knee flexion was observed with two peak values. The first peak knee flexion was $6.50^{\circ}{\pm}2.07^{\circ}$ at 20.4% of gait cycle and the second peak flexion was $50.34^{\circ}{\pm}2.23^{\circ}$ at 75.8% of gait cycle. Mean maximum ankle dorsiflexion was $5.57^{\circ}{\pm}1.19^{\circ}$ at 44% of gait cycle and mean maximum ankle plantar flexion was $15.51^{\circ}{\pm}1.73^{\circ}$ at 68.5% of gait cycle. Conclusion: We concluded three dimensional gait analysis with electrogoniometer $Domotion^{(R)}$ offers a valid and reliable kinematic data and the application of this tools for clinical gait evaluation will be helpful in management of pathological gait.
Objectives : The purpose of this study is to examine the effects of laser acupuncture according to the wavelength(532 nm, 650 nm, 830 nm, 904 nm, and 1064 nm) at the acupoint of GB34 GB39 on neuropathic pain rat induced by tibial and sural nerve transection(TST). Methods : Neuropathic pain in rats was induced by tibial nerve and sural nerve transection. The rats were divided into the intact group, the TST control group, and the laser acupuncture therapy group. The laser acupuncture therapy groups were then divided into subgroups with 532 nm(L532), 650 nm(L650), 830 nm(L830), 904 nm(L904), and 1064 nm(L1064) laser acupuncture therapy. The acupoint of GB34 GB39 was selected, and laser acupuncture therapy was provided on both sides alternatively twice a week in a total of 6 sessions. Results : All the laser acupuncture groups showed a significant decrease in reaction time and force intensity. L532, L904, and L1064 groups showed a significant decrease in Bax, the L532 group showed a significant increase in Bcl-2, L532 and L1064 groups showed a significant decrease in the Bax/Bcl-2 ratio, and L532 and L650 groups showed a significant increase in mGluR5, as compared with the TST control group, among nerve tissue reaction. Conclusions : These results showed that laser acupuncture therapy at each of the wavelengths had some significance on neuropathic pain.
Purpose: The purpose of this study is to report on the result of repairing Achilles tendon using absorbable suture under nerve block. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 20 patients with acute Achilles tendon rupture who were followed up for at least six months after the operation. We repaired Achilles tendon using two absorbable sutures using the Krackow technique for the proximal stump and the Kessler technique for the distal stump. A programmed postoperative management including non-weight bearing with a short leg cast for four weeks after the operation was applied for all patients. We evaluated clinical results using American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score, visual analogue scale (VAS) for satisfaction, range of motion of ankle, functional recovery rate, and the starting time of single heel raise. Results: The mean VAS score for satisfaction and AOFAS score was 9.2 and 93.0, respectively. The affected ankle showed a mean dorsiflexion rate of 90% and plantar-flexion rate of 94% compared to the uninjured side. The single heel raise could start at a mean of 3.5 months after the operation. Conclusion: Treatment of Achilles tendon rupture with absorbable suture material using the hybrid suture technique of proximal Krackow and distal Kessler showed sufficient stability and minimal chronic inflammatory reaction.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the frequency of troughing and stress fracture, which are the major complications of scarf osteotomy, and to suggest methods to prevent these complications. Materials and Methods: We reviewed 243 cases of 137 patients treated with the scarf osteotomy for hallux valgus from January 2005 to December 2012. The mean follow-up period was 2.8 years. During the scarf osteotomy, a long oblique longitudinal osteotomy was performed in order to decrease the possibility of troughing and stress fracture. Radiographs of lateral view of the foot were obtained and the thicknesses of the first metatarsal base at the sagittal plane were measured and compared. Results: There was no troughing during fragment translation and screw fixation intraoperatively. Radiographs of lateral view of the foot taken preoperatively and at the last follow-up showed that the mean thickness of the first metatarsal was 22.4 mm preoperatively and 21.6 mm at the last follow-up, with a mean difference of 0.8 mm. And no stress fracture was observed. Conclusion: To prevent troughing and stress fracture, a long oblique longitudinal cut, parallel to the first metatarsal plantar surface, was performed, making both ends of the proximal segment truncated cone-shape, and securing the strong bony strut of the proximal segment. No troughing or stress fracture was experienced with scarf osteotomy.
The aqueous extract of Chungsimyeonja-eum has been used to treat palpitation, anemia, chronic fatigue, hypertension, and stroke. It also possesses various pharmacological effects including hypotensive, blood circulating, sedative, anti-inflammatory, diuretic, and anti-stress activities. In the present results, the latency time of plantar test was decreased in the immobilization stress and incusion pain-induction group. However the paw withdrawal latency values were increased in the immobilization stress and incision pain-induction groups after treatment with the aqueous extract of Chungsimyeonja-eum. The c-Fos expression in the paraventricular nucleus (PVN), and 5-hydroxytryptamine (5-HT) and tryptophan hydroxylase (TPH) in the dorsal raphe were enhanced in the immobilization stress and incision pain-induction groups. However, the treatment with the aqueous extract of Chungsimyeonja-eum suppressed the immobilization stress and incision pain-induced increase of c-Fos, 5-HT, and TPH expressions. Here in this study, we have demonstrated the protective effects of Chungsimyeonja-eum on immobilization and incision pain-induced stress. The present study revealed that Chungsimyeonja-eum treatment diminishes immobilization and pain stress.
Background: A correlation between a T-type voltage activated calcium channel (VACC) and pain mechanism has not yet been established. The purpose of this study is to find out the effect of ethosuximide and mibefradil, representative selective T-type VACC blockers on postoperative pain using an incisional pain model of rats. Methods: After performing a plantar incision, rats were stabilized on plastic mesh for 2 hours. Then, the rats were injected with ethosuximide or mibefradil, intraperitoneally and intrathecally. The level of withdrawal threshold to the von Frey filament near the incision site was determined and the dose response curves were obtained. Results: After an intraperitoneal ethosuximide or mibefradil injection, the dose-response curve showed a dose-dependent increase of the threshold in a withdrawal reaction. After an intrathecal injection of ethosuximide, the threshold of a withdrawal reaction to mechanical stimulation increased and the increase was dose-dependent. After an intrathecal injection of mibefradil, no change occurred in either the threshold of a withdrawal reaction to mechanical stimulation or a dose-response curve. Conclusions: The T-type VACC blockers in a rat model of postoperative pain showed the antihyperalgesic effect. This effect might be due to blockade of T-type VACC, which was distributed in the peripheral nociceptors or at the supraspinal level. Further studies of the effect of T-type VACC on a pain transmission mechanism at the spinal cord level would be needed.
Melittin-induced nociceptive responses are mediated by selective activation of capsaicin-sensitive primary afferent fibers and are modulated by excitatory amino acid receptor, cyclooxygenase, protein kinase C and serotonin receptor. The present study was undertaken to investigate the peripheral and spinal actions of voltage-gated calcium channel antagonists on melittin-induced nociceptive responses. Changes in mechanical threshold and number of flinchings were measured after intraplantar (i.pl.) injection of melittin $(30\;{\mu}g/paw)$ into mid-plantar area of hindpaw. L-type calcium channel antagonists, verapamil [intrathecal (i.t.), 6 or $12\;{\mu}g$; i.pl.,100 & $200\;{\mu}g$; i.p., 10 or 30 mg], N-type calcium channel blocker, ${\omega}-conotoxin$ GVIA (i.t., 0.1 or $0.5\;{\mu}g$; i.pl., $5\;{\mu}g$) and P-type calcium channel antagonist, ${\omega}-agatoxin$ IVA (i.t., $0.5\;{\mu}g$; i.pl., $5\;{\mu}g$) were administered 20 min before or 60 min after i.pl. injection of melittin. Intraplantar pre-treatment and i.t. pre- or post-treatment of verapamil and ${\omega}-conotoxin$ GVIA dose-dependently attenuated the reduction of mechanical threshold, and melittin-induced flinchings were inhibited by i.pl. or i.t. pre-treatment of both antagonists. P-type calcium channel blocker, ${\omega}-agatoxin$ IVA, had significant inhibitory action on flinching behaviors, but had a limited effect on melittin-induced decrease in mechanical threshold. These experimental findings suggest that verapamil and ${\omega}-conotoxin$ GVIA can inhibit the development and maintenance of melittin-induced nociceptive responses.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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