• Korean Journal of Acupuncture
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• 제28권3호
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• pp.233-244
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• 2011

Objectives : To evaluate the effectiveness of direct moxibustion in patients with failed back surgery syndrome (FBSS). Methods : 5 patients (3 females and 2 males) with FBSS underwent direct moxibustion on ouch points (阿是穴) for 10 to 15 weeks (once a week). The effectiveness of the treatment was evaluated with NRS (numerical rating scale), ODI (Oswestry disability index), BDI (Beck depression inventory) score, SF-36 (short form 36 health survey) score and PSQI (Pittsburgh sleep quality index) before and after the treatment. Results : Within observation period, average value changed from 10.0 to 4.2 in NRS of pain, from 37.0 to 20.6 in ODI, from 20.6 to 12.0 in BDI score, 42.2 to 62.6 in SF-36 score, and from 8.6 to 5.2 in PSQI. Conclusions : Direct moxibustion on FBSS patients showed more or equivalent effectiveness when compared to conventional FBSS treatment modalities.

• 수면정신생리
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• 제13권2호
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• pp.52-58
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• 2006

목 적：본 연구에서는 폐쇄성 수면 무호흡 환자에서 지속적 상기도 양압술의 순응도와 부작용에 대해서 조사하고, 지속적 상기도 양압술 치료 전후의 주간졸림증, 수면질 평가, 우울증, 체질량지수 변화를 알아보고자 하였다. 방 법：호흡장애 지수가 5 이상이면서 양압술 치료를 시행한 106명의 폐쇄성 수면 무호흡 환자들을 대상으로 하였고, 연구대상에게 간단한 신체검사, 피츠버그 수면질척도, 엡워스 졸림증 척도, 벡 우울증 척도 등을 포함한 설문지 평가와 수면다원검사를 반복 시행하였다. 양압술 치료의 순응도와 부작용을 평가하기 위해서 전화면담과, 우편설문을 시행하여 비교, 분석하였다. 결 과：41.5%가 양압술 치료에 순응하고 있었으며, 38.7%는 양압술 치료에 비순응 하였다. 양압술 치료에 순응하는 집단은 비순응 집단에 비해, 피츠버그 수면질 척도 점수와 폐쇄성 무호흡지수가 더 높았다. 비순응 집단에서 1개월 이내에 양압술 치료를 중단한 환자는 51.2%였다. 양압술 치료 비순응 집단에서는 양압기 착용의 번거로움을 호소한 비율이 85.7%로 높았으며, 양압술 치료에 순응하는 집단에서는 비인두 증상의 부작용을 많이 호소하였다. 양압술 치료 후 엡워스 졸림증 척도 점수, 피츠버그 수면질 척도 점수, 체질량지수는 호전되었으나 벡 우울증 척도 점수는 차이가 없었다. 결 론：양압술 치료는 주간졸림증과 체질량지수를 감소시키고, 수면질을 향상시킨 것으로 나타났다. 초기 1개월 이내에 양압기 사용을 중단한 비율이 가장 높으므로 순응도를 높이기 위해서는 초기에 교육과 지지가 필요하다고 생각된다.

• 수면정신생리
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• 제26권1호
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• pp.33-43
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• 2019

목 적 : 양극성 장애 환자의 기능은 증상의 심각도, 약물 순응도, 수면의 질, 사회적 지지와 관련되어 있다고 알려져 있다. 본 연구에서는, 정신사회적 요인들과 인구학적 요인들이 양극성 장애 환자의 기능 상태와 갖는 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구에서는 양극성 장애 환자 52명을 대상으로 하였다. 다음과 같은 임상적 척도들이 수행되었다: 한국판 personal and social performance scale (K-PSP), 한국판 Hamilton rating scale for depression (K-HDRS), 한국판 young mania rating scale (K-YMRS), 한국판 Pittsburgh sleep quality index (PSQI-K), 한국판 drug attitude inventory (K-DAI), mood disorders insight scale (MDIS), multidimensional scale of perceived social support (MSPSS). 연구 대상의 기능 상태와 임상적 변수들 간의 관계는 상관 분석을 사용하여 분석하였고, 이어 다중 선형 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 전체 K-PSP 점수의 평균은 $57.92{\pm}13.76$이었다. 전체 K-PSP 점수는 K-HDRS 점수와는 음의 상관관계를 나타냈다(r = -0.387, p = 0.005). 반면, K-YMRS 점수와 전체 K-PSP 점수는 통계적으로 의미 있는 관계가 도출되지 않았다(r = -0.205, p = 0.145). 전체 K-PSP 점수는 PSQI-K 총점(r = -0.378, p = 0.005) 및 전반적인 수면의 질(r = -0.353, p = 0.010)과 음의 상관관계를 나타냈다. 전체 K-PSP 점수는 KDAI 점수(r = 0.409, p = 0.003) 및 총 MSPSS 점수(r = 0.334, p = 0.015)와는 양의 상관관계를 보였다. 전체 K-PSP에 대하여 설명 가능한 변수들은 PSQI-K 중 전반적인 수면의 질과 MSPSS 중 가족에 의한 지지였다(adjusted $R^2=28.3%$). 결 론 : 본 연구에서는 우울 증상이 심할수록, 전반적인 수면의 질이 낮을수록, 약물에 대해 부정적으로 인식할수록, 사회적 지지가 적을수록 양극성 장애 환자의 기능 수준이 저하된다는 결과를 제시해주었다. 양극성 장애 환자의 기능 상태는 환자가 보고하는 전반적인 수면의 질과 가족에 의한 사회적 지지를 통해 예측 가능하므로, 환자의 수면 만족도를 증진시키고 가족에 의하여 적절한 지지를 제공하는 것이 양극성 장애 환자의 기능 회복과 사회적 복귀에 있어서 중요한 부분이라고 시사된다.

• 수면정신생리
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• 제24권2호
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• pp.86-96
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• 2017

목 적 : 본 연구는 폐쇄성 수면무호흡증 환자에서 수면무호흡지수, 수면관련척도, 기분관련척도, 그리고 인지기능간의 연관성을 보고자 하였다. 방 법 : 폐쇄성 수면무호흡증후군을 보이는 105명의 환자를 선정하였다. 수면무호흡지수로 RDI, AHI가 사용되었고, 수면관련척도로는 PSG에서 측정되는 TST, Duration N1, Duration N2, Duration N3, Duration R, Arousal Index, PLM Index, Snoring Index, Mean SpO2, Minimum SpO2와 설문지로 측정되는 PSQI, ESS, SIS (snoring index by scale)를 사용하였으며 기분관련척도로는 BDI, 인지기능관련 척도로는 Moca-K, MMSE-K, CDR을 사용하였다. 이를 이용하여 수면무호흡증 환자에서 수면무호흡지수, 수면 및 기분관련척도와 인지기능간의 상관관계를 분석하였으며 수면무호흡증 환자에서 보이는 인지기능장애의 기전을 밝히고자 우울증의 매개효과를 분석하였다. 결 과 : Duration N1가 증가할수록 그리고 TST가 감소할수록 MOCA-K에 부적 인과관계를 나타내었다(p < 0.01). BDI와 Supine RDI가 증가할수록 MOCA-K에 부적 인과관계를 보였다(p < 0.01). PSQI가 증가할수록(p < 0.001) 그리고 MMSE-K가 감소할수록(p < 0.01) 또한 SIS가 증가할수록(p < 0.01) BDI에 정적 인과관계를 보였다. 폐쇄성수면무호흡증 환자에서 나이가 MOCA-K에 미치는 영향에 BDI가 부분 매개하는 것으로 확인되었다. 결 론 : 수면무호흡증 환자에서 Duration N1, TST, BDI, Supine RDI가 인지기능과 연관성이 있었으며, 특히 BDI로 측정되는 우울증상이 수면무호흡증 환자의 인지기능저하에 부분적으로 매개 하였다.

• 대한암한의학회지
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• 제26권1호
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• pp.49-59
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• 2021

Objective: Insomnia is a very common symptom of cancer and has a substantial effect on the patients' quality of life. This study aimed to identify the effects of foot reflexology on insomnia in cancer patients. Methods: The study employed a before-after test design on a single group of 13 cancer patients with insomnia, selected by convenience sampling in Daegu. The foot reflexology treatment comprised 30-min sessions twice a week over four weeks. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Insomnia Severity Index (ISI) were measured at the baseline, at 2 and 4 weeks, and after 4 weeks post treatment completion. Brief Fatigue Inventory-Korean (BFI-K), Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G), and Heart Rate Variability (HRV) were measured at baseline, post-treatment, and 4 weeks after completing treatments. Results: Thirteen patients (mean age 44.77 ± 6.70 years), with thyroid, breast or cervical cancer, were included in the study. Post-treatment, PSQI (from 12.33 ± 3.17 to 8.54 ± 3.43, p<0.001), ISI (from 20.33 ± 3.88 to 13.38 ± 4.23, p<0.001), FACT-G (from 49.6 ± 13.27 to 61.35 ± 14.45, p<0.001), and BFI (from 6.46 ± 0.91 to 5.00 ± 2.02, p<0.001) scores improved significantly over those at the baseline. Conclusion: Foot reflexology can be a good alternative treatment to improve insomnia, fatigue, and quality of life in cancer patients

• 대한암한의학회지
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• 제27권1호
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• pp.37-48
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• 2022

Objective: Insomnia is a very common symptom and has a great effect on the quality of life in cancer patients. This study was conducted to identify the effects of the aroma therapy on insomnia in cancer patients. Methods: The study was performed with one group in before-after test design. The subjects were 15 cancer patients with insomnia selected by convenience sampling in Daegu. The aroma therapy consists of 10-minute sessions twice a week over 6 weeks. The PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), ISI (Insomnia Severity Index) were measured at baseline and at 3 and 6 weeks, after 6 weeks after finishing treatment. STAI (State-Trait Anxiety Inventory), FACT-G (Functional Assessment Cancer Therapy-General), HRV (Heart Rate Variability) were measured at baseline, post-treatment and after 6 weeks after finishing treatments. Results: Fifteen patients (mean age 50.93 ± 7.29 years), with breast, ovarian or gastric cancer, participated this study. At post-treatment, PSQI (from 14.18 ± 2.64 to 6.18 ± 3.03), ISI (from 19.00 ± 3.19 to 8.18 ± 5.14), FACT-G (from 55.65 ± 11.20 to 66.91 ± 12.33), and STAI (from 40.36 ± 8.10 to 34.73 ± 9.81, from 45.64 ± 6.07 to 39.73 ± 9.37) scores improved significantly over baseline(p<0.001). Conclusion: Aroma therapy improved insomnia, anxiety and quality of life on cancer patients.

• 대한물리치료과학회지
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• 제30권1호
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• pp.10-22
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• 2023

Background: The purpose of this study was to investigate the effect of brain education-based exercise and KPEM manual therapy integrated program on the sleep and quality of life of cancer patients. Design: Seventy subjects who were diagnosed with cancer and were undergoing treatment volunteered to participate in this study. All subjects used a nonequivalent control group pretest-posttest design for either the experimental group or the control group. In the final analysis, there were 25 subjects in the experimental group and 18 subjects in the control group. Methods: For 12 weeks, the experimental group performed brain education-based exercise (20 minutes) and KPEM manual therapy (50 minutes), and the control group performed basic physical therapy and autonomous exercise. For evaluation, the Korean version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-K) and the quality of life index were measured after intervention using the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC-3.0Ver). Effect between groups, time effect over time, and group^*time interaction were analyzed through a pre-test before and after the 12-week intervention period, and repeated measure ANOVA after 12 weeks of the integrated program intervention. All statistical significance levels were set at α=.05. Results: The PSQI in the time effect (p=.001) and the group^*time interaction (p<.001) were statistically significant. In terms of EORTC, QL2 and PF2 were significant in time effect (p=.024; p=.021) and group^*time interaction (p=.007; p=.021), whereas in RF2, significance was only found in group^*time interaction (p=.028). In symptom indicators, time effect was the only significant factor in FA, SL, AP, and CO, respectively (p=.002; p=.028; p=.041; p =.005) and in DY, there were significant differences in the time effect (p=.016) and group^*time interaction (p=.002). Conclusion: The brain education-based exercise and KPEM manual therapy integrated program effectively improves the sleep and quality of life of cancer patients. It is considered that this exercise and therapy can be actively used as a psychological, emotional, and physically complementary physical therapy intervention to improve the quality of life of cancer patients.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제41권3호
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• pp.126-132
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• 2016

Purpose: The aims of this study were to analyze the association between inflammatory cytokine and obstructive sleep apnea (OSA), and to evaluate treatment outcome and changes of plasma inflammatory cytokine levels after oral appliance therapy. Methods: Twenty-seven subjects who visited Department of Oral Medicine in Seoul National University Dental Hospital were performed nocturnal polysomnography and analyzed plasma C-reactive protein (CRP), interleukin (IL)-$1{\beta}$, IL-6, IL-10, and tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$ levels. Each subject was evaluated with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). The subjects were classified into 12 OSA patients (apnea-hypopnea index [AHI] >5) and 15 control (AHI ${\leq}5$) groups. The OSA group was treated with mandibular advancement device (MAD) for 3 months and re-evaluated nocturnal polysomnography and plasma inflammatory cytokine levels. Results: Plasma TNF-${\alpha}$, IL-10, and IL-6 levels were significantly higher in OSA patients compared to controls. Total AHI showed significant positive correlations with plasma IL-6 and TNF-${\alpha}$ levels. Percentage time of $SpO_2$ <90 and lowest $SpO_2$ were significantly correlated with plasma TNF-${\alpha}$ level. ESS showed significant positive correlation with plasma IL-10 level. Total AHI, percentage time of $SpO_2$ <90, lowest $SpO_2$, and mean $SpO_2$ were significantly improved after the MAD therapy. Plasma TNF-${\alpha}$ level was significantly decreased after MAD therapy. Conclusions: We suggest that MAD therapy is an effective treatment modality for patients with OSA and can decrease plasma cytokine level.

• 대한예방한의학회지
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• 제27권1호
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• pp.89-98
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• 2023

Objectives : This study collected sleep information by wearable device in the Korean medicine Daejeon citizen cohort (KDCC). It was measured based on the sleep record information measured by wearing a Fitbit, and the possibility of clinical use was examined for compliance with objective sleep collection. Based on compliance, the possibility of clinical use was examined. Methods : After surveying personal information and PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index), sleep information was collected by Fitbit for 14 days. Compliance was measured based on sleep record information by Fitbit. Compliance was analyzed by sex, age, BMI(Body Mass Index), and sleep group(deep/poor). Results : The number of participants was 730, and the compliance was 94.3%, and the compliance group was 675(92.5%). The age of the participants varied from 30 to 60 years old, and the average age was 46±6.7 years. There were 218 males and 512 females. Young people have high compliance. Males are more compliance than females. As the BMI score decreased in the 30s, the compliance was higher. The underweight group in all age groups had 100 compliance. The underweight group was all female. The low compliance groups were that 30 years males (obesity level2), 50 years females (overweight group), and 50 years females (obesity level2). There was no significant difference in compliance between deep sleep group and poor sleep group. In deep sleep group, females showed higher compliance. In poor sleep group, males showed higher compliance. The average duration of Fitbit usage among participants was 20.1 days. The compliant group wore the device for an average of 21.3 days, while the non-compliant group wore it for only 5.2 days. Of the compliant group, 86.9% (73.8% of all participants) continued to wear the Fitbit after the recommended 14-day period, and 50.8% wore it for more than 20 days. Conclusions : This study showed the possibility of adaptation for wearing a Fitbit for collecting objective sleep information. It is judged that the compliance is high because it was worn for more than 13.2 days out of the 14 days required. It is considered meaningful because the compliance was measured based on the sleep information by Fitbit, not the questionnaire. As the data on objective sleep time is collected automatically, we believe that the burden on participants after the study period is not significant for a certain period. Compliance may be even higher for cohorts related to illnesses and with doctor's orders, rather than for the general population.

• 수면정신생리
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• 제8권1호
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• pp.30-36
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• 2001

배 경 : 주간기분변동은 주요 우울장애, 멜랑콜리아 형의 세부진단으로 포함되어 있다. 그러나 현재까지의 연구를 종합해 보면 주간기분변동은 우울증의 고유한 증상인지 수면 양상의 변화와 관련된 현상인지, 혹은 별개의 다른 기전을 갖는 현상인지에 대해서 서로 모순되는 주장들이 혼재되어 있다. 이에 본 연구에서는 우울증의 세부 진단에 따른 주간 기분변동의 유무를 조사하고, 주간기분변동의 유무에 따른 수면 양상의 차이를 비교함으로써 주간기분변동과 수면 양상 사이의 관계를 찾아 보고자 하였다. 방 법 : 입원 혹은 의뢰된 우울장애 환자 62명을 대상으로 하여 주간기분변동은 Visual Analogue Mood Scale로, 수면 양상은 Pittsburgh Sleep Quality Index, 우울증의 심각도는 Hamilton Depression Rating Scale을 이용하여 측정하였다. 주간기분변동이 있는 군과 없는 군으로 나누고 HDRS 총점과 소항목, 그리고 PSQI 총점과 소항목을 변수로 하여 통계적 분석을 시행하였다. 결 과 : 주간기분변동의 빈도는 각각의 진단별로 차이가 없었으며, 주간기분변동이 있는 군과 없는 군으로 나누었을 때 중기 불면증과 수면 시간에 있어서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 또한 멜랑콜리아 형만을 대상으로 주간기분변동이 있는 군과 없는 군을 비교하였을 때 중기 불면증, 수면 시간뿐만 아니라 PSQI 총점, 수면 잠복기, 수면 장애, 주간의 기능 면에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결 론 : 주간기분변동은 멜랑콜리아 형의 우울장애 뿐만 아니라, 다른 우울장애에서도 존재하기 때문에 주간기분변동이 멜랑콜리아 형 우울장애의 특유한 증상으로 보기는 어려웠다. 주간기분변동이 있는 군에서 수면의 질이 더 좋은 것으로 나타났는데 이는 수면과 관련될 가능성이 높으며 향후 심도있는 연구가 필요할 것이다. 주간 기분변동은 외부 환경의 영향을 받기 쉬움으로 신뢰성을 높이기 위해서는 측정 기간과 횟수 등의 방법론적 연구도 필요할 것으로 생각된다.