치면열구전색술의 우식예방효과는 전색제의 유지력과 밀접한 연관이 있으며, 이는 전 단계 과정인 산부식제의 열구 내 침투율에 따라 달라질 수 있다. 본 연구에서는 교합면 소와 및 열구에 산부식제의 효과적인 침투를 위해 여러 가지 방법을 적용하여 비교 분석하였다. 이를 위해 발거된 상악 제 1, 2 소구치 40개를 각각 10개씩 4개의 군으로 나누었다. I군은 교합면 소와 및 열구 부위에 통법에 따라 산부식제를 도포하였고 II군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 산부식제 도포와 함께 초음파 진동을 주었다. III군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술(Fissurotomy)를 시행한 후 산부식제를 도포하였고, IV군은 각 치아의 교합면 소와 및 열구부위에 열구성형술후 산부식제 도포와 초음파 진동을 동시에 시행하였다. 이상의 실험 후 각 군의 산부식제 침투도를 비교 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 각 군의 산부식제 침투도를 비교한 결과, 각각 III군과 IV군에서 I군에 대해 향상된 침투도를 관찰할 수 있었다(P<0.05). 2. 부위별 군에 따른 침투도를 비교한 결과, 근심 소와부위와 원심 소와부위에서는 III군과 IV군이 I군에 대해 향상된 침투도를 보였으나(P<0.05), 열구 중앙부위는 각 군 간에 차이가 없었다(P>0.05).
Dental caries causes the majority of tooth loss among Koreans. Korea is experiencing an increase in dental caries. And it shows a high prevalence of caries in preschool children, which contrasted with the much-improved situation in developed countries. So, it is important to control caries from preschool periods in Korea. Recently, inspections of the teeth of preschool children for evidence of dental disease became a legislative duty in Korea following Oral Health Act(2000). But, standardized oral health programs in preschool children is not yet proposed. Therefore, it is necessary to develop an community based oral health program in preschool children. The purpose of this study was to obtain basic data for the development of community based oral health program in preschool children of Sungnam city. Oral health status in primary dentition were surveyed in 862 2-6 year-old preschool children of Sungnam city by WHO criteria. From the data, df rate, percentage of preschool child ren with active caries, dft index, dt rate, percentage of preschool children with pit and fissure sealant of each age were calculated, and discussed. The obtained results were as follows : 1. The experience of dental caries in primary dentition showed a tendency to increase quickly between 2 and 3 year old children. So, the oral health program in preschool children should be developed to prevent dental caries and control their oral health under three years of age. 2. In 5 year-old children, the percentage with active caries was 60.8% and dft index was 5.06. The dt rate showed a tendency to decrease as proportion to age, but even though 6 year-old children, the dt rate was 47.7%. Therefore, the annual screening dental examination and oral health education programs at the institution for preschool children should be developed to detect and treat dental caries in primary dentition at early stage. 3. The percentage of preschool children with pit and fissure sealant at six years of age was 10.2%. So, pit and fissure sealant and professional fluoride application programs in Public Health Center should be developed to prevent dental caries. 4. Also, it is necessary to establish oral health goals in preschool children and develop water fluoridation program 10 improve and preserve oral health of preschool children in Seongnam city, effectively.
The purpose of this study was to observe the microleakage of a pit and fissure sealant at the tooth-restoration interface. One hundred and sixty-seven extracted permanent and deciduous teeth were used and some simple mechanical pretreatment were done before etching. The degree of microleakage was assessed by $Ca^{45}$ after 24 hours, and 2 months. The results were as follows: 1. Among total 167 teeth, 53 teeth (32%) were demonstrated the microleakage. 2. After 2 months the leakage was increased from 22 percent to 35 percent in permanent teeth, and from 32 percent to 43 percent in primary teeth. 3. The group treated by fluoride paste was demonstrated the largest leakage, 50 percent in primary teeth and 33 percent in permanent teeth. There are more leakage in primary teeth (38%) than permanent teeth (28%).
본 논문은 수공으로 이루어지는 치과 치료 및 보철물 제작을 3차원 컴퓨터 모델링을 하여 좀 더 정확하고 빠른 시간에 처리할 수 있는 시스템을 소개한다. 이 시스템은 기존 2차원 기반이 아닌 3차원 기반으로 설계되었으며, 구강의 석고 모형을 3차원으로 컴퓨터에 모델링한 후, 모델링 정보로부터 능선(ridge), 교두(crusp), 피트(pit), 열구(fissure), 변연(margin) 등과 같은 치아 특성 정보추출과 교합면 생성을 통하여 보철물, 예를 들어 Conus 내관과 외관을 제작한다. 해부학적으로 무수히 많은 변수를 갖고 있는 구강 구조에 대해 본 논문에서는 이들 일련의 과정에서 요구되는 컴퓨터 모델링의 주요 기술들을 제시한다.
본 연구는 치면열구전색재의 충전량이 미세누출에 미치는 영향을 비교분석할 목적으로 실시되었다. 6개의 군으로 나누어 각각 다른 충전량, 치면 전처리, 충전재를 적용하여 미세누출 양상을 비교하였다. 60개의 제 3대구치를 3개의 군으로 나누어 각 군당 20개씩 시편을 구성하였다. 각 치아는 교합면을 두 부분으로 나누어 한 부위는 충전재의 폭이 1mm이하가 되도록 충전하고(1, 3, 5군), 나머지 한 부위는 2mm이상 되도록 충전을 하였다(2, 4, 6군). 1, 2군은 산처리후 Helioseal F로 치면열구전색을 실시하였고, 3, 4군은 산처리후 상아질 접착제로 치면 전처리한 후 Helioseal F로, 5, 6군은 유동성 복합레진인 Tetric Flow로 치면 열구전색을 실시하였다. 500회의 열순환 및 색소침투 후, 미세누출도를 관찰하고 비교분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 동일한 충전폭을 적용하였을 경우, 미세누출도는 5군<3군<1군과 6군<4군<2군의 순으로 나타났으나 유의한 차이는 아니었다(p>0.05). 2. 동일한 재료와 치면처리를 하되, 충전폭만을 달리한 군들, 즉 1군과 크군, 3군과 4군, 5군과 6군간의 미세누출도에서는 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 3. 미세누출은 전색재의 물성, 상아질 접착제 전처리 여부 보다 전색재의 충전량에 더 많은 영향을 받았다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the validity of swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) for detecting sealant microleakage. Materials and Methods: A total of 31 extracted sound human molar, assigned as suitable for sealant application, were chosen and divided into two groups: (1) no microleakage group and (2) microleakage group by applying sealant using the different methods. All specimens were immersed in 1% methylene blue for 24 h and sectioned to confirm the absence or presence of sealant microleakage as a gold standard method. Subsequently, all the sectioned specimens were digitally photographed using a microscope with a magnification of ${\times}50$. Presence of microleakage was evaluated on a 2-point rating scale. The association of histological method with conventional methods (visual and tactile assessment) and SS-OCT was assessed using a chi-squared test. The intra- and inter-examiner reliability was calculated using Cohen's Kappa. Results: The SS-OCT showed a sensitivity of 0.73 and a specificity of 1.00, while visual and tactile assessment showed a sensitivity of 0.67 and a specificity of 0.86. The inter-examiner reliability of SS-OCT was 0.79, whereas that of the visual and tactile assessment was 0.53. Conclusions: SS-OCT can be used to non-invasively detect sealant microleakage and to monitor pit and fissure sealant in the clinics.
치면열구전색제 도포 후 시간에 따른 열구 내 침투율을 알아보고자 발치된 소구치 192개를 이용하여 전색제 도포 후 광중합 할 때까지 경과시간 3초, 5초, 10초, 20초별로 침투율을 비교 분석하였다. 여기에 추가적으로 상악과 하악, filled sealant와 unfilled sealant군으로 나누어 시간대별로 침투율에 차이가 있는지도 비교분석하였다. 그 결과 시간이 경과할수록, filled sealant군보다 unfilled sealant군에서, 상악보다는 하악에서 전색제의 침투율이 증가하였다. 이상의 결과에서 임상에서 치면열구전색을 시행할 때 이 결과를 임상적 지침으로 적용하면 유용하리라고 여겨진다.
본 연구의 목적은 교합면 우식열구에서 열구성형술이 유동성 레진의 침투와 미세누출에 미치는 영향을 평가하는데 있다. 교합면 우식증이 있는 발거된 소구치 250개를 대상으로 열구 성형술을 시행하지 않는 군을 대조군(n = 50), 열구성형술을 시행한 군을 실험군으로 하였으며, 실험군은 $Fissurotomy^{(R)}$ original bur (n = 50), $Fissurotomy^{(R)}$ Miro NTF bur (n = 50), SF104R tapered diamond bur (n = 50), 1/2 round carbide bur (n = 50) 등 4가지 유형의 bur를 이용하여 열구성형술을 시행한 후 2가지 종류의 유동성 레진($UniFil^{(R)}Flow$, $Filtek^{(R)}Flow$)을 적용하고 침투도와 미세누출의 평가를 통하여 전색효과를 비교하였다. 열구성형술을 시행한 군이 시행하지 않은 대조군에 비해 침투도가 컸으며 미세누출은 적었다. 1/2 round bur를 사용하여 열구성형술을 시행한 군이 다른 bur를 사용한 군에 비해 유동성 레진의 열구내로의 침투도는 높았으나 미세누출은 차이가 없었다. 유동성 레진의 종류($Unifil^{(R)}Flow$와 $Filtek^{(R)}Flow$)에 따른 침투도의 차이는 있었으나 미세누출은 차이가 없었다.
본 연구는 치면열구전색 사업의 확대 발전에 기여할 수 있는 기초 자료를 마련할 목적으로 2002년부터 사업을 실시하고 있는 부산광역시 기장읍 소재의 3개 초등학교 학생 학부모 899명을 대상으로 설문조사를 시행한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치아우식예방수단 중에서 치면열구전색의 상대적 중요도는 100점 만점에 50.1점으로 잇솔질이나 식이조절에 비해 낮게 나타났다. 2. 치면열구전색 사업에 대한 인지자율은 93.3%였으며, 치면열구전색 사업 목적에 대한 정인지자는 96.3%였다. 3. 치면열구전색 사업 찬성여부에 대해서는 '좋다'가 94.1%로 높게 나타났으며, 성별, 연령별, 학력별 모두 90% 이상으로 높게 나타났다. 4. 치면열구전색 사업의 인지획득 경로별 응답률은 '전문가(치과병의원, 보건소)'가 59.5%로 가장 높게 나타났다. 5. 치면열구전색 실시 후 64.5%가 유지상태를 살펴보았으며, 96.4%가 치면열구전색 후 재검사를 희망하고 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서는 교합면 열구우식에 대한 진단학적 기준을 기존의 시각에만 의존하지 않고 레이저형광을 이용한 광학적 우식진단법을 추가로 도입하여 우식의 상태를 건전, 착색, 초기 우식, 법랑질 우식의 4가지 단계로 세부 분류하여 치면열구전색제를 도포하고 미세누출과 침투도를 조사함으로써 치면열구전색제의 적용 기준에 대한 임상적 지침을 마련하고자 하였다. 시진과 탐침으로 검사하여 충전물, 파절, 표면 결함이 없고, 방사선사진을 통해 상아질 우식증이 존재하지 않는 영구 소구치 80개를 실험대상으로 사용하였다. 교합면 우식성 열구에 치면열구전색이 가능한지 여부를 평가하기 위해 시진 및 탐침, 그리고 레이저형광을 이용한 치아우식증 진단기기인 DIAGNOdent$^{(R)}$ (Kavo, Biberach, Germany)를 사용하여 교합면 열구의 상태를 건전, 착색, 초기우식, 법랑질우식의 4가지 단계로 분류하였다. 제조회사의 지시대로 치면열구전색을 시행한 후 전색제의 미세누출과 침투도를 비교 평가한 결과는 다음과 같았다. 1. 법랑질우식인 제Four군에서 미세누출이 가장 크게 나타났으며, 건전, 착색, 초기우식군인 제I군, II군, III군과 비교했을 때 통계학적 유의차를 나타냈다(p<0.05). 2. 치면열구전색제의 침투도가 가장 높은 제I군은 제II군, III군, IV군과 비교했을 때 통계학적 유의차를 나타냈고(p<0.05), I군>II군>III군>IV군 순으로 침투도가 감소하였으나 통계학적 유의차는 없었다(p>0.05). 이상의 결과를 종합하여 볼 때, 열구가 착색된 경우나 초기우식이 있는 경우에도 치면열구전색이 가능하나 임상적으로 탐침을 통해 감지할 수 있을 정도의 법랑질 우식 열구는 치면열구전색을 시행할 경우 이차우식과 같은 부작용을 초래할 수 있음을 예상할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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