• Journal of Chest Surgery
• /
• 제54권6호
• /
• pp.487-493
• /
• 2021

Background: Predicting postoperative lung function after pneumonectomy is essential. We retrospectively compared postoperative lung function to predicted postoperative lung function based on computed tomography (CT) volumetry and perfusion scintigraphy in patients who underwent pneumonectomy. Methods: Predicted postoperative lung function was calculated based on perfusion scintigraphy and CT volumetry. The predicted function was compared to the postoperative lung function in terms of forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 second (FEV₁), using 4 parameters: FVC, FVC%, FEV₁, and FEV₁%. Results: The correlations between postoperative function and predicted function based on CT volumetry were r=0.632 (p=0.003) for FVC% and r=0.728 (p<0.001) for FEV₁%. The correlations between postoperative function and predicted postoperative function based on perfusion scintigraphy were r=0.654 (p=0.002) for FVC% and r=0.758 (p<0.001) for FEV₁%. The preoperative Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) scores were significantly higher in the group in which the gap between postoperative FEV₁ and predicted postoperative FEV₁ analyzed by CT was smaller than the gap analyzed by perfusion scintigraphy (1.2±0.62 vs. 0.4±0.52, p=0.006). Conclusion: This study affirms that CT volumetry can replace perfusion scintigraphy for preoperative evaluation of patients needing pneumonectomy. In particular, it was found to be a better predictor of postoperative lung function for poor-performance patients (i.e., those with high ECOG scores).

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제16권2호
• /
• pp.797-802
• /
• 2015

Background: The purpose of this study was to prospectively evaluate the predictive value of perfusion computed tomography (CT) for response of local advanced esophageal carcinoma to radiotherapy and chemotherapy. Materials and Methods: Before any treatment, forty-three local advanced esophageal squamous cell carcinomas were prospectively evaluated by perfusion scan with 16-row CT from June 2009 to January 2012. Perfusion parameters, including perfusion (BF), peak enhanced density (PED), blood volume (BV), and time to peak (TTP) were measured using Philips perfusion software. Seventeen cases received definitive radiotherapy and 26 received concurrent chemo-radiotherapy. The response was evaluated by CT scan and esophagography. Differences in perfusion parameters between responders and non-responders were analyzed, and ROCs were used to assess predictive value of the baseline parameters for treatment response. Results: There were 25 responders (R) and 18 non-responders (NR). Responders showed significantly higher BF (R:34.1 ml/100g/min vs NR: 25.0 ml/100g/min, p=0.001), BV (23.2 ml/100g vs 18.3 ml/100g, p=0.009) and PED (32.5 HU vs 28.32HU, P=0.003) than non-responders. But the baseline TTP (R: 38.2s vs NR: 44.10s, p=0.172) had no difference in the two groups. For baseline BF, a threshold of 36.1 ml/100g/min achieved a sensitivity of 56%, and a specificity of 94.4% for detection of clinical responders from non-responders. Conclusions: The results suggest that the perfusion CT can provide some helpful information for identifying tumors that may respond to radio-chemotherapy.

• 대한정형외과학회지
• /
• 제56권5호
• /
• pp.398-403
• /
• 2021

목적: 연부조직 종양의 진단을 위해서는 생검이 필요하지만, 육종 등 이질성을 가진 종양들의 특징상 정확한 부위의 채취가 어려워 수술적 개방 생검으로도 진단이 어려운 경우가 많다. 이 경우 초음파 유도하 침생검이 진단율을 올릴 수 있는 방법으로 사용되고 있다. 본 연구는 자기공명 관류영상(magnetic resonance perfusion)에서 발견된 연부조직 종양을 진단하는 데 있어 초음파 유도하 침 생검의 정확도를 평가하고, 양전자방출 컴퓨터 단층촬영술(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)의 유용성에 대해 알고자 하였다. 대상 및 방법: 2014년 1월부터 2018년 12월까지 자기공명 관류영상에서 발견된 연부조직의 종양에 대해 초음파 유도하 침 생검을 시행한 총 152예의 환자들 중 최종 진단을 얻어 초음파 유도하 침 생검의 결과와 비교할 수 있었던 86예에 대해 그 정확도를 후향적으로 평가하였다. 총 86예의 환자를 자기공명 관류영상만을 시행한 50예와 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 36예로 나누어 그 정확도를 비교, 분석하여 PET-CT가 초음파 유도하 침 생검의 정확도를 향상시킬 수 있는지 알고자 하였다. 결과: 총 86예의 환자들 중 자기공명 관류영상만을 시행한 50예 중에서는 34예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하였으며, 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 36예 중에서는 32예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하여 초음파 유도하 침 생검의 정확도에 있어 유의한 차이를 보였다. 이 중 연부 조직 육종만 따로 분류한다면 자기공명 관류영상만을 시행한 12예 중에서 6예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하였고 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 18예 중에서는 17예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하여 마찬가지로 초음파 유도하 침 생검의 정확도에 있어 유의한 차이를 보였다. 결론: 연부조직 종양을 진단함에 있어 초음파 유도하 침 생검은 정확도가 높은 유용한 검사로 알려져 있지만 육종의 경우 이질성이 있어 자기공명 관류영상만으로는 정확한 생검 부위를 설정하는 데 어려움이 있다. PET-CT 영상은 이러한 연부조직 종양에서 침 생검 부위를 특정하고 정확도를 유의하게 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
• /
• 제18권3호
• /
• pp.149-160
• /
• 2007

초급성 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 관류 전산화단층촬영(CT)의 임상적 적용을 평가하였다. 뇌졸중 증상 발현 62명의 환자를 대상으로 하였고, 관류 CT는 소뇌 기저부위에서 8 cm 상방으로 스캔하여 후처리 과정을 거쳐 뇌혈용적(cerebral blood volume, CBV), 뇌혈류량(cerebral blood flow, CBF), 평균 조영제 통과시간(mean transit time, MTT) 및 조영제 최고 도달시간(time to peak, TTP) 등의 네 가지 지도의 영상을 얻었다. 관류 CT의 CBV, CBF, MTT, TTP 지도에서 병변을 평가하였으며, 병변 부위와 정상측 대칭부위에서 MTT와 TTP를 측정하여 차이를 비교하였다. 관류 CT의 네 가지 지도 모두에서 관류결손을 인지할 수 있었고, 관류 결손이 인지되는 부위에서 MTT와 TTP의 현저한 지연이 있었다. 관류 CT의 MTT와 TTP영상이 초급성 허혈성 경계부위의 페넘브라를 반영하였다. 관류 CT의 네 가지 지도를 이용하면 뇌졸중의 조기 진단, 허혈 중심부, 허혈 페넘브라를 알 수 있게 되어 관류결손 부위의 혈류역동학적 평가가 가능함으로써, 허혈성 뇌졸중 환자의 진단 및 효과적인 치료를 위해 관류 CT가 유용하여 임상적 적용이 가능하다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제26권3호
• /
• pp.25-31
• /
• 2003

급성 허혈성 뇌경색 환자에서 Deconvolution 관류 전산화 단층촬영(computed tomography, CT)의 뇌혈류용적(cerebral blood volume, CBV), 뇌혈류(cerebral blood flow, CBF) 그리고 평균 조영제 통과 시간(mean transit time, MTT) 지도를 확산 강조(Diffusion weighted) MRI과 비교하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 뇌관류 CT와 확산강조 자기공명영상(diffusion weighted MR imaging, DWMRI)을 시행한 급성뇌경색 환자를 대상으로 Deconvolution 기법으로 획득한 CBV, CBF, MTT 지도에서 병변의 면적과 DWMRI의 병변의 면적을 비교 측정하여 일치도를 알아보았다. 또한, 병변 부위와 정상측 대칭부위의 MTT시간을 측정하여 차이를 알아보았다. 본 연구의 모든 예에서 CBV, CBF, 그리고 MTT 세 지도 모두 관류 결손을 인지할 수 있었고, 관류 결손이 인지되는 부위에서 MTT 시간의 현저한 지연이 있었다. 뿐만 아니라, MTT 지도의 결손부위 면적은 DWMRI 보다 크게 나타나 허혈성 패넘브라를 추측할 수 있었다. 결론적으로 Deconvolution 관류 CT의 지도를 이용하면 뇌경색의 조기진단뿐만 아니라 허혈 중심부, 그리고 허혈성 페넘브라를 예측할 수 있어 DWMRI에 비해 관류결손 부위의 혈류 역학적 상태의 평가나 효과적인 치료계획을 세우는데 보다 유용할 것으로 생각된다.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제40권5호
• /
• pp.375-381
• /
• 2023

A large abdominal mass was incidentally found in a 13-year-old mixed-breed dog and was confirmed to be a cecal gastrointestinal stromal tumor (GIST). Contrast-enhanced ultrasound and post-contrast computed tomography (CT) showed mild contrast enhancement of the mass, indicating low blood flow. The tumor origin was determined to be the cecum by identifying the vessels supplying the mass on post-contrast CT. The exophytic growth of the tumor left the cecal lumen intact without obstruction. This report described the CEUS and CT perfusion of the cecal GIST and perfusion evaluation can help diagnose and characterize GISTs in dogs.

• Korean Journal of Radiology
• /
• 제22권11호
• /
• pp.1749-1763
• /
• 2021

Coronary computed tomography angiography (CCTA) is routinely used for anatomical assessment of coronary artery disease (CAD). However, invasive measurement of fractional flow reserve (FFR) is the current gold standard for the diagnosis of hemodynamically significant CAD. CT-derived FFRCT and CT perfusion are two emerging techniques that can provide a functional assessment of CAD for risk stratification and clinical decision making. Several clinical studies have shown that the diagnostic performance of concomitant CCTA and functional CT assessment for detecting hemodynamically significant CAD is at least non-inferior to that of other routinely used imaging modalities. This article aims to review the current clinical evidence and recent developments in functional CT techniques.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제33권10호
• /
• pp.798-805
• /
• 2000

Background : the prediction on changes in the lung function after lung surgery would be an important indicator in terms of the operability and postoperative complications. In order to predict the postoperative FEV1 - the commonly used method for measuring changes in lung function- a comparison between the quantitative CT and the perfusion lung scan was made and proved its usefulness. Material and Method : The subjects included 22 patients who received perfusion lung scan and quantitative CT preoperatively and with whom the follow-up of PFT were possibles out of the pool of patients who underwent right lobectomy or right pneumonectomy between June of 1997 and December of 1999. The FEV1 and FVC were calibrated by performing the PFT on each patient and then the predicted FEV1 and FVC were calculated after performing perfusion lung scan and quantitative CT postoperatively. The FEV1 and FVC were calibrated by performing the PFT after 1 week and after 3 momths following the surgery. Results : There was a significant mutual scan and the actual postoperative FEV1 and FVC at 1 week and 3 months. The predicted FEV1 and FVC(pneumonectomy group : r=0.962 and r=0.938 lobectomy group ; r=0.921 and r=913) using quantitative CT at 1 week postoperatively showed a higher mutual relationship than that predicted by perfusion lung scan(pneumonectomy group : r=0.927 and r=0.890 lobectomy group : r=0.910 and r=0.905) The result was likewise at 3 months postoperatively(CT -pneumonectomy group : r=0.799 and r=0.882 lobectomy group : r=0.934 and r=0.932) Conclusion ; In comparison to perfusion lung scan quantitative CT is more accurate in predicting lung function postoperatively and is cost-effective as well. Therefore it can be concluded that the quantitative CT is an effective method of replacing the perfusion lung scan in predicting lung function post-operatively. However it is noted that further comparative analysis using more data and follow-up studies of the patients is required.

• 대한핵의학회지
• /
• 제26권2호
• /
• pp.235-243
• /
• 1992

Patterns of abnormality in regional cerebral perfusion and its relation to clinical severity was evaluated with 32 head injury patients using $^{99m}Tc-HMPAO$ single photon emission tomography (SPECT). The findings were compared with computed tomography (CT) done within 48 hours of each SPECT study. The initial SPECT study was done within 7 days of injury in 16 cases, between 1 week and 2 months in 12, and after over 2 months in 4. Nineteen of the patients underwent followup SPECT and CT after a mean interval of 1 to 2 months. The initial SPECT showed abnormalities in 96% (31/32) of the patients while CT showed abnormal findings in only 81% (26/32). There were a total of 54 supratentorial SPECT lesions in all. Ninity percent (49/54) of these were of regional hypoperfusion, while 5 lesions showed focal hyperperfusion. The lesions were most often localized in the frontal and temporal lobes. Fifty five percent (30/54) were areas not detected as a lesion on CT. Cerebellar diaschisis was observed in 50% (16/32) of the patients. The degree of perfusion abnormality was quantified by the product of differential activity and a size factor. Correlation between the degree of perfusion abnormality and the clinical severity (Glasgow coma scale) failed to show statistical significance (p=0.053). The amount of change in the degree of perfusion abnormality on follow up SPECT was compared to the amount of change in clinical severity. Perfusion abnormality showed a tendancy to improve in most patients, and the degree of improvement showed significant correlation with the amount of clinical improvement (p < 0.01).

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제39권4호
• /
• pp.543-547
• /
• 2016

급성 뇌졸중(acute stroke)의 경우 빠른 처치가 이루어지지 않으면 뇌손상으로 인해 평생 장애를 가지고 살아가야 하는 질환이다. 따라서 뇌졸중 환자가 발생할 경우에는 신속한 진단과 치료가 이루어져야 하므로 장시간의 검사를 해야 하는 MRI 보다는 빠른 검사와 3D 구현이 가능한 뇌 관류전산화단층촬영(Brain Perfusion CT)이 널리 활용되고 있다. 그러나 환자에게 많은 방사선 피폭이 이루어질 수 있기 때문에 저선량(low dose) 기법을 사용하여 영상을 획득하게 된다. 이로 인해 촬영된 영상의 질 저하가 유발되며, 특히 가우시안노이즈의 영향을 크게 받아 정확한 혈관 영상의 확인을 저해한다. 본 연구에서는 관류전산화단층촬영을 통해 얻어진 동적 CT 데이터에 시공간 분석 기법을 적용하여 진단 영상의 질을 향상시키고자 한다. 특히, 가우시안노이즈를 제거하기 위해서 선형 특징 축출 방법 중 하나인 주성분 분석 기법을 적용하여 분석하였으며, 그 결과 시공간 특징에 따른 각각의 관류 영상 성분을 축출한 경우 뇌-혈관 영상뿐만 아니라 뇌-실질 영상의 질이 향상됨을 가시적으로 확인할 수 있었다. 새롭게 시도된 시공간 기반 영상기법이 향후 급성 뇌졸중 진단뿐만 아니라 다양한 시계열 정보가 포함된 뇌질환 진단 영상분석에 활용된다면, 임상 진단의 질 향상에 도움이 될 것이라 기대한다.