The pelvic floor is a muscular structure, pierced by urologic, genital, and distal intestinal tract. Also pelvic floor is not a frozen but a functional unit. The pelvic floor dysfunction has 1) laxity of soft tissue and muscle 2)rupture of pelvic floor, 3)increased the tension. The purpose of this study is to give information about the pelvic floor dysfunction and pelvic exercise. This investigate the pelvic floor structure and function, pelvic floor dysfunction, pelvic floor exercise, and recent research trends. The pelvic floor exercise is one of important exercise in physical therapy, this exercise program will be improved patients with pelvic floor dysfunction.
Background: Uncontrolled lumbopelvic movement leads to asymmetric symptoms and causes pain in the lumbar and pelvic regions. So many patients have uncontrolled lumbopelvic movement. Passive support devices are used for unstable lumbopelvic patient. So, we need to understand that influence of passive support on lumbopelvic stability. It is important to examine that using the pelvic belt on abdominal muscle activity, pelvic rotation and pelvic tilt. Objects: This study observed abdominal muscle activity, pelvic rotation and tilt angles were compared during active straight leg raise (ASLR) with and without pelvic compression belt. Methods: Sixteen healthy women were participated in this study. ASRL with and without pelvic compression belt was performed for 5 sec, until their leg touched the target bar that was set 20 cm above the base. Surface electromyography was recorded from rectus abdominis (RA), internal oblique abdominis (IO), and external oblique abdominis (EO) bilaterally. And pelvic rotation and tilt angles were measured by motion capture system. Results: There were significantly less activities of left EO (p=.042), right EO (p=.031), left IO (p=.039), right IO (p=.019), left RA (p=.044), and right RA (p=.042) and a greater right pelvic rotation angle (p=.008) and anterior pelvic tilt angle (p<.001) during ASLR with pelvic compression belt. Conclusion: These results showed that abdominal activity was reduced while the right pelvic rotation angle and anterior pelvic tilt angle were increased during ASLR with a pelvic compression belt. In other words, although pelvic compression belt could support abdominal muscle activity, it would be difficult to control pelvic movement. So pelvic belt would not be useful for controlled ASLR.
The purposes of this study were to compare pelvic tilt. range of motion(ROM) of hip rotation, and leg length difference before and after manipulation and to investigate correlation between changes of each variables after manipulation of sacroiliac pint in 31 low back pain patients(11 males, 20 females) with sacroiliac pint dysfunction. The sacroiliac pint of patients was manipulated on the side of anterior pelvic tilt, using the technique described by Stoddard(1962) and Greenmann (1996). I used this technique because it usually eliminated sacroiliac Pint dysfunction in one treatment session. SPSS for window computer system was used to analyze the data. Also t-test was performed for comparison of the variables before and after manipulation, and Pearson product-moment correlation analysis and regression analysis were performed for changes of each variables after manipulation. The result were as follows: 1. The pelvic tilt after manipulation was significantly decreased(mean=$2.79^{\circ}$) compared with the pelvic tilt before manipulation(p=.001). 2. The PROM of hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt after manipulation significantly decreased (mean = $1.88^{\circ}$) compared with hip internal rotation before manipulation (p=.008). The PROM of hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt after manipulation significantly increased(mean = $1.29^{\circ}$) compared with hip internal rotation before manipulation (p=.029). 3. The PROM of hip external rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt after manipulation significantly increased(mean=$2.42^{\circ}$) compared with the hip external rotation before manipulation(p=$2.42^{\circ}$) compared with the hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt after manipulation significantly decreased(mean = $1.84^{\circ}$) compared with the hip external rotation before manipulation (p=.008). 4. Leg length difference after manipulation significantly decreased(mean=2.15 mm) compared with leg length difference before manipulation (p=.008). Regression analysis revealed that a fair correlation was found between change in leg length difference and change in anterior pelvic tilt after manipulation(p=.009). 5. Pearson product-moment correlation coefficient was used to assess differences of the variables after manipulation. A fair correlation was found between change in leg length difference and change in anterior pelvic tilt after manipulation(r=.462, p<.01). A fair correlation was found between change in anterior pelvic tilt and change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.397, p<.05) and between change in anterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.516, p<.01). A fair correlation was found between change in posterior pelvic tilt and changes in hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt (r=.441, p<.05) and between change in posterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt(r=.361, p<.05). A fair correlation was found between change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt and change in hip external rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt(r=.388, p<.05) and between change in hip internal rotation ipsilateral to posterior pelvic tilt and change in hip internal rotation ipsilateral to anterior pelvic tilt(r=.426. p<.05).
PURPOSE: The purpose of this study is to identify the immediate effect of posterior pelvic tilt taping on anterior pelvic inclination, gait function, and balance in chronic stroke patients. METHODS: Fourteen chronic stroke subjects were enrolled in this study. Subjects who consented to participate in this cross-over experiment were assigned three interventions: posterior pelvic tilt taping, placebo taping, and no taping, in random order. After tape application, subjects were asked to complete: 1) Anterior pelvic tilt measurement, 2) 10-Meter Walk test, and 3) Limits of stability (LOS) test. To eliminate the learning effect of the tape after tearing off the tape, a 10 minute break was given between posterior pelvic tilt taping intervention and placebo taping intervention. RESULTS: Significant decreases were observed for the anterior pelvic inclination on both sides after posterior pelvic tilt taping application compared with placebo taping and no taping application (p<.05). Post hoc test results differed significantly in the 10-meter walk test after intervention (p<.05). However, there were no significant differences in limits of stability test after intervention (p>.05). CONCLUSION: Posterior pelvic tilt taping in chronic stroke patients decreases the inappropriate anterior pelvic inclination immediately and improves gait function, but it has little effect on balance.
Background: The range of pelvic tilt is one of modifiable risk factors in preventing the lower back pain. Objects: The purpose of this study were to compare the range of pelvic tilt motion by testing position and sex. Methods: One hundred five young adults (61 females and 44 males) agreed to participate in measuring the anterior and posterior pelvic tilt with the PALM (Palpation Meter) in sitting and standing. The range of pelvic tilt motion was defined as the difference between the pelvic anterior and posterior tilt angles. Results: In general, the anterior pelvic tilt was greater (p < 0.01) in standing than in sitting and the posterior pelvic tilt was lesser (p < 0.01) in sitting than in standing. The anterior pelvic tilt in sitting and standing was greater (p < 0.01) in the females than in the males. However, the effect of sex on the posterior pelvic tilt was only significant in sitting (p < 0.01), but not in standing (p = 0.78). The range of pelvic tilt was greater (p = 0.03) in sitting but not significantly (p = 0.07) affected by the sex. Conclusion: The pelvic tilt motion in these young adults showed large variability and further studies are needed to understand better its relationship to the prevalence of the lower back disorders.
PURPOSE: This study was to evaluate the muscle activity of gluteus medius, tensor fascia latae, and quadratus lumborum during side-lying abduction exercise in various pelvic tilting positions. METHODS: We measured the activity of three muscles in three pelvic tilt positions for 17 normal subjects with performing the side-lying hip abduction. Three pelvic tilt positions were posterior tilt, neutral tilt and anterior tilt. We used the mean value after participants performed the hip abduction three times each position. RESULTS: The activity of gluteus medius within three pelvic positions showed the highest activity in pelvic posterior tilt position and the lowest in pelvic neutral tilt position (p = .04). The activity of tensor fascia latae showed the lowest in pelvic posterior tilt position and the highest in pelvic posterior tilt position (p = .00). The activity of quadratus lumborum revealed the lowest activity in pelvic neutral tilt position and the highest in pelvic anterior tilt position (p = .00). The activity of selective gluteus medius activation according to pelvic displacement showed the highest activity in pelvic neutral tilt position and lowest in pelvic anterior tilt position (p = .00). CONCLUSION: Hip abduction with Pelvic posterior tilt position may be effective in increasing gluteus medius and may be effective in strengthening exercise program for the gluteus medius. In addition, Hip abduction with pelvic neutral position may have an effect on the selective gluteus medius, which is considered to be effective in the exercise program for muscle reeducation training of the gluteus medius.
PURPOSE: This study was designed to investigate the effects of keeping contraction of abdominal and pelvic floor muscles on 3D pelvic stability in individuals with nonspecific chronic low back pain (CLBP) during normal speed walking. METHODS: The subjects were 20 adults with CLBP deformity and had moderate pain intensity of the visual analog scale. A three-dimensional camera capture system was used to collect kinematic pelvic motion data with and without contraction of the abdominal and pelvic floor muscles during gait. The subjects were asked to walk on a walkway in the lab room and they were attached 40 reflective markers to their pelvic segment and lower extremities. A Visual3D Professional V6 program and Vicon Nexus software were used to analyze 3D pelvic kinematic data. RESULTS: There were significant differences between with and without contraction of the abdominal and pelvic floor muscles of the pelvic depression and the total pelvic motion in coronal plane during gait (p < .05). However, there were no significant differences in any of the maximal motion of the pelvic segment in sagittal and transverse motion plane according to the different muscle contraction conditions (p > .05). CONCLUSION: The results of this study suggest that maintaining co-contraction of the abdominal and pelvic floor muscles in individuals with CLBP increased pelvic stability and contributed to preventing excessive pelvic movements during gait.
Objectives This study was designed to investigate the correlation between the difference of pelvic height and difference of gait balance. Methods 62 cases of patients who received treatment from January 2011 to March 2014 for abnormal postures were analyzed. Their difference of pelvic height were estimated by whole spine X-ray analysis and gait balance were estimated by Treadmill Gait Analysis system. The data were analyzed to find out correlation between difference of pelvic height and difference of gait balance, and correlation between the position of pelvic tilt and gait balance higher side. Pearson correlation and Chi-square analysis were used. Results Pelvic height heigher side were more left than right side, and gait balance higher side were also more left than right side. Difference of pelvic height and difference of gait balance had a positive linear relationship, but there was no significant correlation. The position of pelvic tilt had significant correlation with gait balance higher side. Conclusions The position of pelvic tilt had significant correlation with gait balance higher side and difference of pelvic height had no significant correlation with difference of gait balance.
Background: Trunk flexor-extensor muscles' co-activation and upright posture are important for spinal stability. Abdominal bracing and maximal expiration are being used as exercises to excel torso co-contraction. However, no study has on comparison of the effect of this exercise on multifidus in the upright sitting posture. Objectives: This study aims to verify the effectiveness of abdominal bracing and expiration maneuvers in lumbo-pelvic upright sitting. Design: Cross-sectional study. Methods: Eighteen healthy women were recruited for this study. The multifidus muscle thickness of all subjects was measured in three sitting conditions (lumbo-pelvic upright sitting, lumbo-pelvic upright sitting with abdominal bracing, and lumbo-pelvic upright sitting with maximum expiration) using ultrasound. One-way repeated measure analysis of variance was used for the evaluation. Results: Compared to lumbo-pelvic upright sitting, lumbo-pelvic upright sitting with abdominal bracing and lumbo-pelvic upright sitting with maximum expiration were associated with significantly increment of muscle thickness. There was no significant difference in muscle thickness between lumbo-pelvic upright sitting with abdominal bracing and lumbo-pelvic upright sitting with maximum expiration. Conclusion: Abdominal bracing and maximum expiration could be beneficial to increasing lumbar multifidus thickness in lumbo-pelvic upright sitting.
Pelvic fistulas may result from obstetric complications, inflammatory bowel disease, pelvic malignancy, pelvic radiation therapy, pelvic surgery, or other traumatic causes, and their symptoms may be distressing. In our experience, various types of pelvic fistulas are identified after pelvic disease or pelvic surgery. Because of its close proximity, the majority of such fistulas occur in the pelvic cavity and include the vesicovaginal, vesicouterine, vesicoenteric, ureterovaginal, ureteroenteric and enterovaginal type. The purpose of this article is to illustrate the spectrum of imaging features of pelvic fistulas.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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