• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제14권1호
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• pp.1-25
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• 2011

Inflammatory bowel disease (IBD) develops during childhood or adolescence in approximately 25% of patients with IBD. Recent studies on pediatric IBD have revealed that early-onset IBD has distinct phenotype differences compared to adult onset IBD. Pediatric early-onset IBD differs in many aspects including disease type, location of the lesions, disease behavior, gender preponderance and genetically attributable risks. This review examines the currently published data on the clinical, epidemiological and genetic differences between early-onset and adult-onset IBD. And finally, therapeutic considerations in the management of pediatric-onset IBD are also discussed.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제20권1호
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• pp.14-21
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• 2017

Pediatric onset Crohn's disease (CD) tends to have complicated behavior (stricture or penetration) than elderly onset CD at diagnosis. Considering the longer duration of the disease in pediatric patients, the accumulative chance of surgical treatment is higher than in adult onset CD patients. Possible operative indications include perianal CD, intestinal stricture or obstruction, abdominal abscess or fistula, intestinal hemorrhage, neoplastic changes and medically untreatable inflammation. Growth retardation is an operative indication only for pediatric patients. Surgery can affect a patient's clinical course, especially for pediatric CD patient who are growing physically and mentally, so the decision should be made by careful consideration of several factors. The complex and diverse clinical conditions hinder development of a systemized treatment algorithm. Therefore, timing of surgery in pediatric CD patients should be determined with individualized approach by an experienced and well organized multidisciplinary inflammatory bowel disease team. Best long-term outcomes will require proactive post-operative monitoring and therapeutic modifications according to the conditions.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제64권9호
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• pp.436-442
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• 2021

This article aimed to summarize the impact and burden of pediatric postintensive care syndrome (PICS-p) in the physical, mental, cognitive, and social health domains after a review of the current pediatric literature in MEDLINE and PubMed. We also aimed to elucidate the limitations of the current evaluation tools used in limited-resource settings. PICS-p can impact a child's life for decades. Most validated tools are time-consuming, require qualifications, and expertise, are often limited to older children, and can evaluate only one domain. A novel, simple, and comprehensive surveillance tool can aid healthcare providers in the early detection and intervention of PICS-p. Further studies should validate and refine the parameters that will enhance the outcomes of pediatric intensive care unit survivors.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제65권2호
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• pp.56-64
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• 2022

Cerebrospinal fluid (CSF) is a dynamic metabolically active body fluid that has many important roles and is commonly analyzed in pediatric patients, mainly to diagnose central nervous system infection and inflammation disorders. CSF components have been extensively evaluated as biomarkers of neurological disorders in adult patients. Circulating microRNAs in CSF are a promising class of biomarkers for various neurological diseases. Due to the complexity of pediatric neurological disorders and difficulty in acquiring CSF samples from pediatric patients, there are challenges in developing CSF biomarkers of pediatric neurological disorders. This review aimed to provide an overview of novel CSF biomarkers of seizure disorders, infection, inflammation, tumor, traumatic brain injuries, intraventricular hemorrhage, and congenital hydrocephalus exclusively observed in pediatric patients.

• 대한소아치과학회지
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• 제41권2호
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• pp.145-151
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• 2014

본 연구의 목적은 전신질환으로 입원한 환자의 소아치과 협진 의뢰 현황에 대한 통계분석을 실시하여 소아치과로 의뢰되는 전신질환 환자 실태를 파악하는 것이다. 2012년 한 해 동안 연세대학교 세브란스 병원에 전신질환으로 입원한 소아환자 중 소아치과에 의뢰되어 실제 진료를 받았으며 그 기록이 온전한 391건을 대상으로 하였다. 환자의 나이, 성별, 전신질환명, 협진의뢰과, 협진주소, 치과적 진단명, 치과적 치료 내용, 사망여부로 분류하여 통계 분석하였으며 환자 정보의 수집은 연세의료원의 Clinical Data Retrieval System을 이용하였다. 총 288명의 환자(M:F=166:122)가 소아치과로 의뢰되었으며 평균 연령은 5.9세였다. 재활의학과에서 129건(33.1%), 소아혈액종양내과에서 80건(20.5%), 소아심장과에서 51건(13.0%), 소아신경과에서 44건(11.3%)이 의뢰되었다. 협진주소는 기본 구강검진(156cases, 39.7%), 치아우식증(55cases, 14.0%), 수술 전 검진(50cases, 12.8%)순으로 많았으며 이 외에도 구강통증, 외상, 치아동요도, 교정치료, 자해로 인한 외상, obturator 제작 등 다양한 주소로 의뢰되었음이 확인되었다. 협진 의뢰된 환자의 절반 가량은 특별한 치료 없이 구강검사만을 시행하였으며(193건, 49%), 보존치료 및 예방치료는 각각 63건, 60건으로 비슷한 것으로 나타났다. 전신질환으로 입원한 환자의 소아치과 의뢰 현황을 분석한 결과 구강검진을 포함한 다양한 주소로 의뢰됨이 확인되었으며 재활의학과 및 소아혈액종양내과에서 가장 많은 의뢰가 이루어졌다. 의뢰된 환자의 치과적 진단명은 치아우식증이 가장 많았고 이에 대한 비침습적이고 예방적 치과치료가 주로 이루어졌다. 입원환자의 전신건강관리와도 밀접한 구강질환 예방 및 처치를 위하여 치과협진이 독려되어야 할 것이며 이를 위한 의사 및 보호자의 인식 개선이 요구된다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제3권1호
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• pp.61-67
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• 1997

To understand the current status of pediatric surgical practice of the members of the Korean Association of Pediatric Surgeons, a survey of the practice of the 31 members in both 1994 and 1995. Twenty five members(80%) representing 20 hospitals responded. An average of four hundred and seventy four cases pediatric surgical operations were performed at individual institution in 1995 with 40 newborn cases. Eighteen members(72%) are currently working at university hospital. Fourteen institutions(70%) are currently classified as tertiary by the health insurance agency. The majority(15 to 60%) of members are working in the metropolitan Seoul area, while five in Taegu area. Sixteen members reported having the title of department head/director. Four members reported occasional non-pediatric surgical practice. Nine members out of 20 reported having independent pediatric surgical out-patient clinic before the establishment of the association(1985). Eight out of 15 members reported being appointed chief of pediatric surgery before 1985. In 20 institutions, 34 full time physicians(27 members, reportedly) are working in pediatric surgery. In regarding to pediatric surgical training, 16 members(64%) received an average of 16 months of training abroad, 5 members trained at home and abroad, and 4 from only at home. There are no differences in length of training periods in these groups. Twenty one members received their basic pediatric surgical training before 1985, the year of inauguration of the association. Twelve members received post-pediatric surgery refresher courses averaging 11 months' duration, after 2-11 years. Thirteen participants of this study belongs to the founding members of the association.

• 대한소아치과학회지
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• 제48권4호
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• pp.425-436
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• 2021

이 연구는 서울대학교치과병원에서 시행된 소아 청소년 환자의 구강 병소 생검 결과를 후향적으로 분석하여, 소아 청소년의 구강 질환에 관한 병리학적 자료를 제시하고자 하였다. 2000년 1월부터 2020년 4월까지 서울대학교치과병원 구강병리과에서 만 16세 이하를 대상으로 시행된 구강 조직 생검 결과에 대한 의무기록을 열람하였다. 환자는 0 - 5세, 6 - 11세, 12 - 16세의 세 집단으로 나누었으며 병소는 염증성 및 반응성 병소, 종양 및 종양성 병소, 낭성 병소의 세 범주로 분류하였다. 총 2928개의 생검 조직 중 종양 및 종양성 병소(35.66%)가 가장 많았으며, 염증성 및 반응성 병소(34.29%), 낭성 병소(30.05%) 순이었다. 카테고리와 상관없이 가장 많은 수를 차지한 병소는 치아종이었으며, 점액종, 함치성낭이 그 뒤를 이었다. 이 연구는 대한민국에서 시행된 소아 구강 병리에 대한 최초의 후향적 연구로, 임상에서 이러한 병변을 마주칠 수 있는 소아치과 의사에게 유익한 식견을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제50권3호
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• pp.360-372
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• 2023

본 연구의 목적은 소아치과 전문의 인력 현황을 파악하고 만 19세 미만 환자의 연간 치과 이용량과 소아치과의사의 진료 생산성을 바탕으로 소아치과 전문의 인력 공급의 적정성을 평가하는 것이며 향후 정책 수립을 위한 의견을 알아보고자 하였다. 소아치과의사들을 대상으로 온라인 설문조사를 통해 '일반적인 특성', '연간 진료 횟수 및 근무 일수', '급여진료 비율', '전문의 수급 인식'에 대한 응답을 수집하였다. 대한소아치과학회, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 국가통계포털을 통해 소아치과의사 현황 및 진료 청구 횟수, 연간 출생아 수 감소 등을 조사하였다. 진료과목을 소아치과로 표방하는 치과는 전체 의료기관의 절반에 달했지만 실제 소아치과 의사가 근무하는 곳은 3.78%에 불과했다. 전체 소아치과의사의 61.36%가 수도권에 집중된 지역적 불균형을 보였다. 지난 20년 동안 소아청소년 인구는 지속적으로 감소했지만, 급여 진료 청구 횟수는 지속적으로 증가하고 있다. 지난 10년간 소아치과 전문의 적정 공급량은 4,000명 내외로 유지되었다. 소아치과 의사의 92.15%가 정부 차원의 정책 마련과 지원 방안이 필요하다고 생각하였다. 본 연구가 향후 소아치과 전문의 수요예측 방법 확립을 위한 기초자료로 활용될 수 있기를 기대한다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제17권2호
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• pp.125-134
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• 2014

• 대한소아치과학회지
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• 제49권4호
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• pp.514-514
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• 2022