• The Korean Journal of Pain
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• 제8권2호
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• pp.257-265
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• 1995

Patient-Controlled Analgesia (PCA) has been widely used for postoperative pain relief. Meperidine is useful for PCA and has efficient analgesia, rapid onset, and low incidence of adverse effect. To compare the analgesic effect, total dose and hourly dose, side effect and neonatal status of breast feeding with meperidine via intravenous or epidural PCA for 48 hours after Cesarean Section, 40 parturient women undergoing elective Cesarean Section were randomly divided into two groups. Each respective group of 20 parturient women received meperidine via one of the intravenous PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after epidural block with 2% lidocaine 20ml combined with general anesthesia with only $N_2O$ and $O_2$ (EpiPCA group) when they first complained of pain in recovery room. Following the administration of analgesic initial dose, parturient women of IVPCA group were allowed intravenous meperidine 10 mg every 8 minutes when they felt pain. The EpiPCA group received additional bolus dose of meperidine 2 mg and bupivacaine 0.7 mg were administered every 8 minutes as requested the patients with hourly continuous infusion of meperidine 4 mg and bupivacaine 1.4 mg. Data was collected during the 48 hours observation period including visual analog scale (VAS) pain scores, total meperidine dose, hourly dose during 48 hours and each time interval, incidence of adverse effect, satisfaction, and neonatal status with breast feeding. VAS pain scores of analgesic effect in EpiPCA group was significantly lower than in IVPCA group at 2 hours after the initial pain after Cesarean Section. Total dose and hourly dose of meperidine significantly reduced in EpiPCA group. Hourly dose of meperidine at each time interval significantly reduced during first 6 hours and from 12 hours to 24 hours in EpiPCA group. The side effects in IVPCA group were mainly sedation, nausea, and local irritation of skin. And EpiPCA group experienced numbness and itching. The degree of satisfaction of parturient women was 88.2 % in IVPCA group and 85.7 % in EpiPCA group. We did not observe any sedation, abnormal behavior, or seizure like activity in any neonates of breast feeding. From the above results we conclude that epidural PCA was more efficiently analgesic, less sedative, and consumptional, and safer for neonate than intravenous PCA, and could be an alternative method to intravenous PCA.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제30권2호
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• pp.198-204
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• 2008

Behcet Disease is a multisystem inflammatory disorder of unknown orign. It is characterized by recurrent oral ulcer, genital ulcer, skin lesions and ocular inflammation, and which may involve the joints, skin, central nervous system and gastrointestinal tract. Because Behcet Disease dose not have any specific symptoms and laboratory findings, the diagnosis is made on the basis of the criteria proposed by the the International Study Group for Behcet Disease. Behcet Disease is affecting both arteries and veins, and clinically manifest large vessel involvement occurs in between 7 and 49% of patients. Superior vena cava thrombosis is a rare but well-recognized manifestation of Behcet disease. We report a case of a Behcet Disease with superior vena cava thrombosis in a patient presenting delayed facial wound healing.

• 대한디지털의료영상학회논문지
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• 제11권1호
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• pp.15-20
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• 2009

Far reducing medical radiation exposure and managing patient doses, Entrance surface doses(ESDs) were measured at Diagnostic Radiology Department in ASAN medical center, also we determined and compared with the Diagnostic Reference Level(DRL) of some other countries. ESDs were measured far the most common types of X-ray procedures, such as chest PA, lumbar spine AP, lumbar spine lateral, Pelvis AP, Skull PA. ESDs were measured by Glass dosimeter and Unfors Xi meter. Those were applied collimation center of phantom's entrance skin surface. The results of ESDs were compared Glass dosimeter with Unfors Xi meter. Those were measured within 5% statistical difference. It seemed well agreement at two devices. In most cases ESDs measured far the different types of X ray procedures were found to be lower than the DRL of IAEA, but ESDs on chest PA, lumbar spine AP, lumbar spine lateral, Pelvis AP, Skull PA were proximity ar excesses at DRL of advanced country. Through this study, we need an investigation and improvement at present diagnostic radiology exam system. Also, radiologists make an effort to reduce patient dose and having a technical skill.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제3권1호
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• pp.73-79
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• 1996

Photochemotherapy(UVA with 8-methoxypsoralen) was given to 30 patients with systemic psoriasis. The results of clearing and long-term(6-month) interval maintenance were reported. Clearing requirements were in general similar to these reported by Melski and Burger. The skin of the 14 patients (46.6%) recovered good skin condition by a once weekly maintenance dose. This result was better than that reported by other authors. 1. During initial treatment period, average number of treatment was 27.3 and average duration treatment was 24.8 weeks. 2. The factors to quit treatment were motion decrease, moving to the remote area, complications, etc. 3. Number of patient who received maintenance treatment was 14. 4. The complications reported from the patients were hyperpigmentation, nausea, headache, pruritis, vomiting, gastritis.

• Radiation Oncology Journal
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• 제35권3호
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• pp.289-294
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• 2017

Sorafenib is widely used for unresectable and metastatic hepatocellular carcinomas. Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute inflammatory reaction confined to previously irradiated skin that occurs after the administration of certain drugs. RRD after sorafenib treatment is rare; five cases have been reported thus far. We describe a 44-year-old man irradiated for chest wall bone metastasis from hepatocellular carcinoma. Eight days after radiotherapy completion, systemic therapy for metastatic hepatocellular carcinoma was initiated with sorafenib treatment. Eleven days after starting sorafenib, the patient complained of erythematous rash with pruritus in the chest wall, in a location consistent with the previous radiation field. Sorafenib was continued at the same dose, despite the RRD. The skin reaction subsided over the next 2 weeks without any medical intervention.

• 한국임상수의학회지
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• 제20권2호
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• pp.233-236
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• 2003

10년령의 중성화 되지 않은 암컷의 요크셔테리어가 건국대학교 부속 동물병원으로 진료가 의뢰되어 왔다. 환축은 얼굴과 복벽에 심각한 괴사성 피부염을 보였으며 또한 다음다뇨 및 다식증을 나타내었다. 병력청취와 신체검사, CBC, 혈액생화학 검사를 토대로 하여 부신피질기능항진증을 의심하였고, 나아가 ACTH 자극시험을 통하여 쿠싱증후 군이 확진되었다. 또한, High Dose Dexamethasone Suppression lest (HDDST)극 통하여 뇌하수체 의존성 부신피질 기능 항진증임을 알 수 있었다. Mitotane을 이용한 치료가 개시된후 심자한 피부문제와 PUPD등의 임상증상들이 개선되었다. 그 후 mitotane 처치가 적절히 이루어지고 잇는가를 검증하기 위해 ACTH의 추가적인 검사가 수행되었다. 이 임상증례는 심각한 피부문제를 가지고 있던 환축이 오진단되고 치료의 핵심을 찾지못해 1년 이상 지속된 환축이 mitotane을 이용하여 성공적으로 치료되어 유지되고 있음을 보여주는 증례이다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제17권1호
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• pp.45-55
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• 2005

목적 : 최근의 방사선치료는 정상조직의 장애는 최대한 줄이고 종양조직 선량을 높여 치료효과를 극대화 하기위하여 3차원적으로 발전되어왔으며, 이에 따른 환자 체위고정을 위한 고정기구와 보조기구의 개발이 필수적으로 요구되고 있다. 본원에서는 MR head holder, 개방형 head holder, Plan CT couch plate를 자체 제작하여 그 유용성을 평가하고 분석하였으며, 임상에 적용한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : MR head holder를 제작하여 진단 MR영상과 치료계획용 MR영상을 CT영상과 fusion하여 두 영상의 일치성과 정확성을 분석하였고, 개방형 head holder를 제작하여 피부선량과 선량감약 정도를 알아보았으며, 6 mm 아크릴판에 스티로폼을 부착하는 CT couch plate를 제작하여 hard plate와 artifact 정도를 비교하였다. 결과 : Head holder를 사용하지 않은 fusion영상보다 2 mm이내의 오차로 정확한 fusion을 할 수 있었고, 개방형 head holder를 사용함에 따라 피부선량을 최대 2배 이상 줄일 수 있었고, $20\%$이상 선량이 감약되는 것을 최소화할 수 있었다. Plan CT couch plate를 사용했을 때는 2단 연결, 부착 식으로 제작하여 사용이 간편하고 artifact를 현저하게 줄일 수 있었다. 결론 : MR 영상에서도 기준 좌표점을 확인할 수 있어 정확한 MR / CT fusion을 시행할 수 있었고, 향후 PET, 초음파 영상의 fusion도 연구되어야 할 것으로 사료되며, 이에 따른 고정기구의 개발도 필수적이라 할 수 있겠다. 개방형 head holder를 사용함으로써 피부선량과 선량 감약을 감소시킬 수 있었다. 이러한 치료보조기구를 자체 제작하여 고가의 외국상품을 대체할 수 있어 비용은 절감할 수 있었지만 견고성에서는 떨어지므로 가볍고 선량 감약이 적으며 강도가 강한 특수 재질의 치료보조기구가 개발되어야 할 것으로 사료된다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제2권1호
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• pp.15-22
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• 1979

Author made a experiment on the exposure dose with various intensifying screens in taking chest roentgenogram and obtained the results as follows; 1. Special speed type was the most sensitive intensifying screen, the r(gamma) value of this screen was distributed from 2.6 to 2.9. 2. The resolution activity of intensifying screen was inversely proportional to its sensitivity. If, the sensitivity and detail of the fine detail speed type intensifying screen at 100 KV were 100, those of the special speed type were 549 and 54.44 respectively. 3. If the exposure dose of the fine detail type intensifying screen was 1.0 at 60 KV, that of the special speed type intensifying screen was 0.1 at 80KV, and the skin dose of patient was as follows; it was 64.8 mRad at 60KV in mid speed type, 8.1 mRad at 80KV in super high speed type, and 7.2 mRad at 80KV in special speed type intensifying screen respectively.

• 한국방사선학회논문지
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• 제17권7호
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• pp.1091-1097
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• 2023

볼루스는 방사선치료에서 피부면이 경사지거나 요철이 있는 경우 종양에 균등한 선량을 처방 시 사용된다. 이때, 피부면에 선량은 증가하게 나타난다. 환자의 고유한 신체 구조와 불규칙한 피부로 인해 볼루스와 피부 사이 공극이 발생할 수 있어 치료의 정확성을 저하시킬 수 있다. 따라서, 본 연구에서는 기존 볼루스와 3D 프린팅으로 자체 제작된 볼루스를 비강 부위에 적용하여 치료계획 후 표면선량과 광자극발광선량계(Optically Stimulated Luminescence, OSL)로 직접 측정한 선량과 차이는 기존의 볼루스 97%, PLA 100.33%, ePETELA 75A의 경우 100.53%, ePETELA 85A는 100.36%의 비율로 나타났다. 재질별 측정값과 치료계획값이 오차가 적다는 걸 확인할 수 있었다. 또한, 기존 볼루스를 적용하였을 때와 비교 시 -3%에서 3D 프린팅 볼루스는 +0.5% 이내의 차이를 확인할 수 있어 3D 프린팅을 통해 제작된 맞춤형 볼루스는 기존 볼루스의 단점을 보완할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권1호
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• pp.27-33
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• 2016

심장혈관 조영술과 인터벤션은 현대 성인병의 증가로 급격히 증가하고 있다. 심장혈관 인터벤션은 장시간 동일 부위에 방사선을 조사하는 검사로 방사선으로 인한 피부상해를 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 의료기관의 심장혈관 인터벤션의 진단참조준위를 조사하여 환자의 피폭선량을 감소시키는 도구로 사용하고자 한다. 본 연구는 147명의 환자에서 심장혈관 조영술과 인터벤션을 대상으로 누적 투시시간, 누적 투시면적선량, 영상촬영을 위한 면적선량, 누적 면적선량, 공기커마, 동영상 수, 총 영상 수에 대한 정보를 획득하여 진단참조준위를 설정하였다. 심장혈관 조영술의 진단참조준위와 인터벤션의 진단참조준위에 해당하는 면적선량 값은 각각 $44.4 Gy{\cdot}cm2$와 $298.6Gy{\cdot}cm2$로 나타났고 투시시간에 대한 진단참조준위는 각각 191.5 sec와 1935.3 sec로 나타났다. 진단참조준위는 반드시 넘으면 안 되는 값은 아니다. 하지만 진단참조준위를 제정하여 의료 기관에서 사용하고 있는 선량의 참조 값을 설정하고 이를 검토하는 과정은 환자의 불필요한 피폭선량을 감소시키는데 기여할 것이다.