본 연구는 일 대학병원의 환자안전문화 정착을 위해 리더십 워크라운드(Leadership WalkrRounds, LWR) 프로그램을 개발 적용한 후 의료직의 환자안전문화 인식정도를 비교한 것이다. 리더십 워크라운드는 미국 의료질향상 연구소(IHI)의 도구와 미시건 대학의 환자안전 라운드(Patient Safety Rounds, PSRs)를 기반으로 준비-일정계획-운영-보고-문제해결 5단계로 구성하였다. 대상자의 평균 연령은 30.9세, 방사선사가 55.2%, 간호사가 26.0%, 약무직이 18.8%였다. 중재 후 환자안전문화 인식 총점은 2.63점에서 3.36점으로 유의하게 증가하였다(p<.001). 약무직, 여자, 30대 및 근무경력 1년 이하 그룹에서 인식정도가 가장 많이 상승하였다. 환자안전문화의 모든 영역에서 인식정도가 유의하게 상승했는데(p<.001), 특히 안전사고보고영역(p<.001), 의사소통영역(p<.001)이 가장 많이 상승하였다. 새로운 형태의 리더십과 환자안전관리 개념의 융합으로 의료 질관리에 새로운 관리방안을 시도한 리더십 워크라운드는 의료인의 환자안전문화 인식 향상에 유용한 프로그램으로 활용할 수 있을 것이다.
Purpose: Outbreaks resulting from medication injections have recently been on the rise in Korea despite various established guidelines. The objective of this study was to assess the degree to which healthcare professionals are aware of safe injection practice guidelines and to account for the adherence to and the deviation from safe injection guidelines formulated by healthcare providers. Methods: In November 2016, a cross-sectional anonymous questionnaire covering general characteristics of injections, patient safety culture, awareness of safe injection practices, and adherence to and barriers to safe injection guidelines was issued to healthcare providers who administer medication injections or manage and supervise these injections (N=550). Multivariate logistic regression analysis via enter method was performed to define the influencing factors of adherence of safe injection practices. Results: On average, respondents adhere to 17 of the 24 guidelines. Multivariate logistic regression found that those who were more likely to adhere to safe injection guidelines either underwent a patient safety training experience within the last year, provided care in a setting characterized by a highly developed patient safety culture, or were employed as physicians or nurses, as opposed to some other type of care provider. Barriers to safe injection guidelines were attributable to; thoughts of waste to discard leftover medicine, provisions that made adherence cumbersome, a weak culture of compliance, and insufficient amounts of injectable medicine, products, and education. Conclusions: The results of this study indicate that controllable factors like training experience of healthcare providers and patient safety culture were positively associated with adherence to safe injection practices. It was suggested that the training of healthcare providers on safe injection practices be a continuous process to promote patient safety. Additionally, there should be an increased focus on developing and implementing policies to improve patient safety culture from a prevention rather than post-management perspective.
본 연구는 보건계열 학생을 대상으로 환자안전 지식과 환자안전 수행자신감을 파악하기 위해 수행되었다. 보건계열학생 349명이 참여하였고, 자료분석은 SPSS 21.0을 이용하여 분석하였다. 연구결과 환자안전지식 정답률은 평균 65.7%였다. 환자안전 수행자신감은 평균 $7.11{\pm}1.74$점이었으며 문항별로 살펴보면 환자확인이 높았으며 효과적 의사소통이 낮게 나타났다. 환자안전지식과 환자안전 수행자신감의 하부영역인 환자확인, 의사소통, 수술시술, 낙상, 환자안전사고보고는 양의 상관관계였고, 환자안전지식과 감염관리, 시설환경은 음의 상관관계였다. 보건계열학생들에게 임상실습 전 환자안전에 대한 중요성을 높이고 안전한 임상실습이 수행될 수 있도록 환자안전교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
Purpose: In this descriptive study, we aimed to identify factors influencing safe nursing activities of nurses working at public hospitals. Methods: We collected data in March 2021 through an online survey. The subjects were 199 nurses who had worked for at least six months at public hospitals. The self-reported questionnaire consisted of items pertaining to safe nursing activities, perception of patient safety culture, and the general characteristics of the subjects. To examine the differences in the safe nursing activities and perception of patient safety culture by general characteristics, we employed a t-test and ANOVA. We conducted a multiple linear regression analysis to explore the factors affecting safe nursing activities. Results: The mean score for safe nursing activity was 4.59±0.39. Perception of patient safety culture and age group were found to be the main factors affecting the safe nursing activities of nurses working at public hospitals (F=17.24, p<.001, Adj. R2=.40). When the score for perception of patient safety culture increased by 1 point, the score for safe nursing activities increased by 0.58 points. In addition, the score for safe nursing activity in the 40s age group was 0.16 points higher than for those in the 20s age group. Conclusion: Effective management and leadership in public hospitals is needed to improve the culture of patient safety at various levels so as to ensure safe nursing activities.
본 연구에서는 요양병원 간호보조인력 즉 간호조무사, 요양보호사의 환자안전에 대한 지식, 태도 및 환자안전활동 정도를 파악하여, 요양병원 환자안전관리 역량증진 및 간호보조인력을 위한 교육과정 개발의 기초자료로 활용하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 2017년 3월 2일부터 3월 26일까지 B광역시 소재 요양병원 중 2013년 적정성평가 2등급 이상, 200병상 이상의 6곳에서 근무하는 간호보조인력 230명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, 상관관계분석 및 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과, 요양보호사보다 간호조무사가, 고학력일수록, 환자안전교육을 받은 횟수가 많을수록 환자안전활동 정도가 높은 것으로 나타났다. 또한 환자안전에 대한 지식이 태도에 영향을 미치고, 태도는 환자안전활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 바람직한 태도 개선을 위해 직종별 차별화된 교육과 연간 5회 이상의 실제적이고 지속적인 교육 프로그램의 제공이 필요하고 적절한 근무시간 등의 제도개선 또한 필요할 것으로 사료된다. 이 결과를 토대로 요양병원 간호보조인력의 환자안전관리 역량증진 및 환자안전에 대한 지식 향상과 바람직한 태도개선을 위한 교육과정 개발의 기초 자료로 활용할 수 있을 것이다.
By means of the model competition, this research analyzed the factor of patient management, the factor of policy support, and the factor of medical treatment system. Concretely, the factor of policy support forms a positive effects on the factor of medical treatment system. Practically, well-established healthcare policy provide and facilitate the effective medical treatment system. of the hospital. And, in the effective medical treatment system, hospitals try to develop the patient management of the chronic disease. From the empirical research, this paper concluded that the factor of medical treatment system. mediated by the factor of policy support. Also, the factor of medical treatment system promotes the development of patient management in the chronic disease.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 정보매체를 통한 환자안전사고 노출 정도와 학생들의 환자안전관련 지식, 인식, 수행자신감의 관계를 알아보기 위해 시행되었다. 연구의 대상자는 일개 여대의 간호학과에 재학 중인 대학생으로 서면동의서를 작성한 학생 348명 중 불충분한 설문지를 제외하고 337부를 자료 분석에 활용하였다. 자료수집은 2018년 6월 4일에서 12일까지 이루어졌으며 수집된 자료는 SPSS 21.0프로그램을 활용하여 기술 통계, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient 방법으로 분석되었다. 연구결과 대상자의 환자안전에 대한 지식은 평균 6.43점, 인식은 평균 41.02점, 수행자신감은 평균 39.61점이었으며 TV와 인터넷 매체를 통해 환자안전사고에 노출된 정도는 각 1.25점과 1.35점으로 나타났다. 환자안전 지식은 연령, 학년, 환자안전 교육 경험에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 환자안전 인식은 전공만족도에 따라, 환자안전 수행자신감은 학년, 환자안전 교육 경험, 전공만족도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. TV를 통한 환자안전사고 정보매체의 노출 정도는 지식(r=.32, p<.000), 수행자신감(r=.21, p<.000)과, 인터넷을 통한 정보매체의 노출 정도는 지식(r=.34, p<.000), 인식(r=.12, p=.028), 수행자신감(r=.24, p<.000)과 유의한 순상관관계를 보였다. 본 연구 결과를 바탕으로 임상실습 전부터 학생들에게 환자안전에 대한 체계적인 교육을 제공할 뿐 아니라 정보매체를 통해 전달되는 환자안전사고와 같은 이슈에 비판적 사고를 가지고 접근할 수 있는 환자안전 교육프로그램을 개발, 적용하고 그 효과를 평가하는 추후 연구를 제언하는 바이다.
본 연구는 간호 간병 통합서비스 병동에 근무하는 간호사의 직무 스트레스, 안전통제감과 환자안전관리 활동의 관련성을 파악하고, 직무 스트레스가 안전통제감과 환자안전관리 활동에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 2019년 3월 11일부터 4월 17일까지 4개 종합병원의 간호 간병 통합서비스 병동에 1년 이상 근무한 간호사 137명을 연구대상으로 하였다. 연구결과 직무 스트레스는 안전통제감, 환자안전관리 활동과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 직무 스트레스는 안전통제감과 환자안전관리 활동에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 간호 간병 통합서비스 병동 간호사의 안전통제감과 환자안전관리 활동을 증진시키기 위해 직무 스트레스를 감소시키기 위한 근무환경 개선이 요구되며, 간호 간병 통합서비스 병동 간호사의 직무 스트레스 관리를 위한 다양한 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다.
Objectives: The study was to promote patient safety by analyzing the effect of dental hygienist's perception of patient safety culture on infection control activities. Methods: The study is based on a survey of 377 dental hygienists in total working in dental settings. The questionnaire consisted of 119 questions, including 34 questions on perception of patient safety culture, and 85 questions on infection control activities. Hierarchical regression analysis was used to examine the relationship between the perception of patient safety culture and infection control activities. The data was analyzed using the SPSS version 20.0, and p<0.05 was adopted to decide on significance. Results: The longer dental hygienists have worked n the dental settings, the more active they become in infection control activities. Among the different types of dental care settings, general (university) hospitals had the largest number of infection control activities, followed by dental clinics, and network dental clinics, in descending order. The dental settings possessing a higher number of dental hygienists were found to conduct more infection control activities than other dental settings. In addition, it was found that when a dental setting adopts a patient safety policy across all the units in the hospital, more systems and procedures for patient safety tend to be established, and that stricter management response to error leads to improvement of infection control activities. Conclusions:In order to enhance infection control activities, infection control activity programs should develop and implement periodic reinforcement of infection control education. regular monitoring of infection control activities.
Objectives: This study measures the level of cognition of employee's patient safety culture and evaluates the current level through comparing the results to external levels. Ultimately it is performed to construct a strategic improvement plan through the basic database for patient's safety culture. Methods: A questionnaire survey of self reporting type was carried out using structured questionnaire of the patient's safety culture for employees currently employed in a hospital. Total responders was 1,129 and a response rate was 54.6%. The survey results were calculated with a percent positive response, and the current level was evaluated by comparing with the survey results of a hospital (2009 and 2014) and the survey result of The Agency for Healthcare Research and Quality(2014). Results: Sub-dimension of high percent positive response for each area were 'teamwork within hospital units' (80%), 'feedback & communication about error' (73%) and 'supervisor/manager expectations & actions promoting safety' (67%). Meanwhile, 'teamwork across hospital units' (31%), 'hospital management support for patient safety' (29%), 'staffing' (27%) and 'non-punitive response to error' (17%) were relatively low percent positive response. Compared to the survey results of AHRQ (2014) for each area, 'teamwork within hospital units' (80%), 'feedback & communication about error' (73%), 'frequency of event reporting' (66%) were at the top 50% percentile level and the remaining sub-dimensions showed a very low level in the lower 10% percentile area. Conclusion: In order to establish a system for patient safety culture within the hospital and evaluate the effect on this, it is necessary to periodically evaluate the patient's safety culture and establish regulations on hospital safety culture to comply with this.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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