A 54 year old man was referred to our hospital with gastric cancer. The patient had a history of splenectomy and a left nephrectomy as a result of a traffic accident 15 years earlier. The endoscopic findings were advanced gastric cancer at the lower body of the stomach. Abdominal ultrasonography (USG) and magnetic resonance imaging demonstrated a metastatic nodule in the S2 segment of the liver. Eventually, the clinical stage was determined to be cT2cN1cM1 and a radical distal gastrectomy, lateral segmentectomy of the liver were performed. The histopathology findings confirmed the diagnosis of intrahepatic splenosis, omental splenosis. Hepatic splenosis is not rare in patients with a history of splenic trauma or splenectomy. Nevertheless, this is the first report describing a patient with gastric cancer and intrahepatic splenosis that was misinterpreted as a liver metastatic nodule. Intra-operative USG guided fine needle aspiration should be considered to avoid unnecessary liver resections in patients with a suspicious hepatic metastasis.
A 1 year 2 months old, male Chihuahua dog weighing 0.92 kg was presented with a history of intermittent vomiting after eating since two weeks ago. Based on the history, clinical signs, physical examination, and contrast radiographs, the diagnosis of sliding hiatal hernia was made. Diaphragmatic plication, esophagopexy and left-sided gastropexy concurrently required for surgical correction but in this case, diaphragmatic plication and esophagopexy could not be applied because of the patient's special condition. Instead, left-sided gastropexy was performed with additional pyloropexy. To treat reflux esophagitis, cimetidine and sucralfate were administrated and patient was fed in an upright position. Two days after the surgery, the patient showed normal activity and after then there was not found recurrence or complication.
Jeong, Jewon;Kim, Hae Jin;Kim, Sung Mok;Huh, June;Yang, Ji-Hyuk;Choe, Yeon Hyeon
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제20권2호
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pp.114-119
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2016
We report a case of vegetation in a 4-year-old female with infective endocarditis, diagnosed by late gadolinium-enhanced (LGE) cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging. The patient had a history of primary closure for ventricular septal defect and presented with mild febrile sensation. No remarkable clinical symptoms or laboratory findings were noted; however, transthoracic echocardiography demonstrated a 14 mm highly mobile homogeneous mass in the right ventricle. On LGE CMR imaging, the mass showed marginal rim enhancement, which suggested the diagnosis of vegetation rather than thrombus. The extracellular volume fraction (${\geq}42%$) of the lesion was higher than that of normal myocardium. Based on the patient's clinical history of congenital heart disease and pathologic confirmation of the lesion, a diagnosis of infective endocarditis with vegetation was made.
A 69-year-old male pateint was admitted for discomfort on right temporomandibular joint during opening, closing and chewing that started few months ago. The patient had no special medical history except for lung tuberculosis approximately 30 years ago and nothing specific appeared on a physical exam taken 2 months ago. Clinical tests show that mouth opening of 53mm which was normal and no joint sound, deviation, pain during opening. But tenderness to palpation on Rt masseter muscle and pain existed on Rt temporomandibular joint during loading test on the right joint. No pain existed during resistance test and protrusion and range of lateral movement was normal. Rt temporomandibular joint was not swollen and no palpable mass was observed. No previous trauma history to the face existed. On X-ray calcific material existed in the joint cavity and on CT image, approximately 2mm sized calcific material appeared on the Rt temporomandibular joint but no change in bone appeared on the condyle nor the temporal bone. The patient was diagnosed as loose body, and the symptoms were relived after 2 physical therapies and is under regular check ups. The purpose of this case is to review disease that cause loose bodies.
Pain therapy often entails gastrointestinal adverse events. While opioids are effective drugs for pain relief, the incidence of opioid-induced constipation (OIC) varies greatly from 15% to as high as 81%. This can lead to a significant impairment in quality of life, often resulting in discontinuation of opioid therapy. In this regard, a good doctor-patient relationship is especially pivotal when initiating opioid therapy. In addition to a detailed history of bowel habits, patient education regarding the possible gastrointestinal side effects of the drugs is crucial. In addition, the bowel function must be regularly evaluated for the entire duration of treatment with opioids. Furthermore, if the patient has preexisting constipation that is well under control, continuation of that treatment is important. In the absence of such history, general recommendations should include sufficient fluid intake, physical activity, and regular intake of dietary fiber. In patients of OIC with ongoing opioid therapy, the necessity of opioid use should be critically reevaluated in terms of an with acceptable quality of life, particularly in cases of non-cancer pain. If opioids must be continued, lowering the dose may help, as well as changing the type of opioid. If these measures do not suffice, the next step for persistent OIC is the administration of laxatives. If these are ineffective as well, treatment with peripherally active ${\mu}$-opioid receptor antagonists should be considered. Enemas and irrigation are emergency measures, often used as a last resort.
Gliosarcoma (GS), known as variant of glioblastoma multiforme, is aggressive and very rare primary central nervous system malignant neoplasm. They are usually located in the supratentorial area with possible direct dural invasion or only reactive dural thickening. However, in this case, GS was located in lateral side of left posterior cranial fossa. A 78-year-old man was admitted to our hospital with 3 month history of continuous dizziness and gait disturbance without past medical history. A gadolinium-enhanced MRI demonstrated $5.6{\times}4.8{\times}3.2cm$ sized mass lesion in left posterior cranial fossa, heterogeneously enhanced. The patient underwent left retrosigmoid craniotomy with navigation system. The tumor was combined with 2 components, whitish firm mass and gray colored soft & suckable mass. On pathologic report, the final diagnosis was GS of WHO grade IV. In spite of successful gross total resection of tumor, we were no longer able to treat because of the patient's rejection of adjuvant treatment. The patient survived for nine months without receiving any special treatment from the hospital.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권3호
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pp.157-162
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2023
Elongated styloid syndrome (ESS) can present with myriad symptoms that mimic common features of orofacial pain, such as temporomandibular joint disorders (TMJDs), often causing a challenge and delay in diagnosis. We report the case of a 52-year-old male with a three-year history of non-painful clicking during jaw movement initially diagnosed as TMJD-related internal derangement. The patient presented with a history of annoying jaw sounds for three years, described as a popping sound without bilateral clicking or crepitation. Tinnitus and progressive hearing loss were observed in the right ear, and a hearing aid was recommended by an otolaryngologist. The patient was initially diagnosed with TMJD and managed accordingly; nevertheless, his symptoms persisted. Imaging revealed prominent bilateral styloid process elongation that exceeded the recognized cut-off level of >30 mm for elongation. The patient was informed of his diagnosis and its treatment but opted only for further swallowing and auditory assessments of his ear and nose symptoms. Clinicians should consider including ESS as a differential diagnosis in patients presenting with non-specific chronic orofacial symptoms for timely diagnosis and favorable clinical outcomes.
Journal of information and communication convergence engineering
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제8권5호
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pp.586-590
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2010
Medical technology is gradually being developed by applying information technologies. Especially, RFID technology is being used for precise disease history information of patients [4]. And in case the patient is far away, the patient can be treated using network communication of the internet [5][6]. The internet makes us to treat or operate the patient without being restricted to time or space. If the above technologies are made as a system, the patient can be treated or operated without being restricted to time or space. In this paper, we present a patient treatment system has been implemented with a system using RFID and network communication of the internet [1][2][3][4]. The system is driven as follows. First, the information of patient can be checked from a remote PC, if the tag that a patient has been read through a reader. And a remote treatment is performed by controlling robot's arm with a joystick using internet network [19][20][21]. The RFID system was implemented in frequency of 125 KHz [1]. The information of patient can be checked with PDA, PC and C-LCD using Bluetooth and WLAN [7][8][9][10]. For the treatment and operation of the patient, the robot's arm has been formed using AX-12 motor, joystick and two buttons [11][12][13][14][15] [17][18].
Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is considered to be a very rare disorder. It is characterized by an orthostatic headache that is aggravated with the patient in the upright position and it is relieved by the patient assuming the supine position. SIH is caused by a spontaneous spinal cerebrospinal fluid leakage without the patient having undergone trauma, surgery or dural puncture or having any other significant medical history. An autologous epidural blood patch (EBP) is effective in relieving SIH. We report here on a case of SIH with cerebrospinal fluid leakage at the upper cervical vertebral level and the middle thoracic vertebral level. The points of leakage were identified by radionuclide cisternography, and this patient was successfully managed by injecting an EBP at each level of leakage.
A male patient weighing 2.5 kg was admitted for respiratory difficulty, and a large ventricular septal defect (VSD) was diagnosed. During care, sudden right leg swelling with a femur shaft fracture occurred. The patient's father had a history of recurrent lower extremity fractures; thus, osteogenesis imperfecta was considered. The patient's respiratory difficulty became aggravated, and VSD repair in the neonatal period was therefore performed with gentle sternal traction and great vessel manipulation under total intravenous anesthesia to prevent malignant hyperthermia. The patient was discharged without notable problems, except minor wound dehiscence. Outpatient genetic testing revealed that the patient had a COL1A1/COL1A2 mutation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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