이하선에 발생한 지방종은 과거에 적절한 진단방법의 부재와 낮은 발생빈도로 인하여 종종 양성혼합종이나 와르틴종양으로 진단되어 종물을 포함하는 이하선을 절제하여 왔다. 하지만 진단방법의 발달로 전산화단층촬영이나 자기공명영상을 통하여 술전에 지방종의 진단이 가능해져 다른종양들과 감별되므로 이하선의 실질을 보존하며 종물을 제거하는 것이 용이하게 되었다. 본증례에서는 이하선 천엽에 발생한 지방종을 전산화단층촬영을 통하여 진단하고 이하선절제술을 시행하지 않고 이하선의 실질의 손상을 최소화하며 종양을 제거하였다. 술후 3개월 후에 방사선 동위원소를 이용한 이하선의 기능검사를 통하여 이하선의 정상적 기능을 확인하였다.
Derin, Serhan;Erdogan, Selvet;Almac, Ahmet;Ulubil, Arif;Iseri, Mete;Aydin, Omer;Keskin, I Gurkan;Oran, Abdulkadir;Kuru, Fatma Demir
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권8호
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pp.3539-3542
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2015
Background: Retrospective data on 165 patients who presented with a parotid mass and underwent surgery in our clinics during 2000-2009 were examined. The obtained data (demographic data, surgical procedures, histopathological diagnoses) were compared to similar studies to make contributions to the literature. Materials and Methods: Patients were classified according to their histopathological diagnosis. Surgical procedures and patient follow-up were clarified. The results are presented as means and standard deviations. Results: Of the 165 masses, 134 (81.3%) were benign and 31 (18.7%) were malignant. Pleomorphic adenoma was the most common benign tumour (79 patients, 59%). Lymphoma and adenoid cystic carcinoma were equally common and were the most common malignant parotid gland tumours (both 6 patients, 19.3%). The most frequent surgical procedure was superficial parotidectomy (92 patients, 55.7%), and the most commonly encountered surgical complication was facial paralysis (12 patients, 7.2%). Conclusions: Our data are generally in line with the literature but lymphoma was more common than in most previous reports. Although the number of cases was low, the high incidence of parotid gland lymphoma was remarkable.
Many surgeons have demonstrated the validity of sternocleidomastoid muscle flaps for the reconstruction of head and neck tumors. We present a case in which we used an island sternocleidomastoid muscle flap to reconstruct a cheek depression after excision of a malignant parotid tumor. A 44-year-old woman presented with a right malignant parotid tumor. We performed total resection of the parotid gland and facial nerve with the sural nerve and reconstructed the facial nerve and cheek depression with an island sternocleidomastoid muscle flap. The sternal head of the right sternocleidomastoid muscle was cut at the cranial and caudal segments to elevate it as an island flap. We used the superior thyroid artery as the sole pedicle for the island muscle flap. At 1 year and 3 months after the operation, the mimic muscles had gradually recovered and progressed without complications such as Frey syndrome, cervical motor dysfunction, or concave deformation of the neck and cheeks.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제38권1호
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pp.38-43
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2012
Introduction: The location of parotid gland tumors in the superficial or deep lobes can affect the time and difficulty of operations. Therefore, accurate preoperative evaluation of the tumor location is important for surgical outcomes. Materials and Methods: A total of 16 patients with parotid gland tumors and who underwent a parotidectomy between April 2003 and March 2011 were retrospectively reviewed in terms of demographic background, tumor location, surgical treatment, and treatment outcomes. Tumor location was estimated by four landmarks on contrast enhanced computerized tomography scans, which were Conn's arc, the facial nerve (FN) line, the Utrecht line, and the retromandibular vein. Tumor location was confirmed by relative position depending on the facial nerve during surgery. It was assumed positive since the tumor lies in the superficial lobe of the parotid gland, the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and efficiency of each landmark were evaluated. Results: Our result revealed that the facial nerve line had a sensitivity of 83.3%, specificity of 100%, positive predictive value of 100%, negative predictive value of 71.4%, and efficiency of 87.5%. Some would be more efficient preoperative evaluation methods of the relationship of parotid gland tumors to the facial nerve than others. Conclusion: In our study, the FN line was found to be the most reliable analysis method.
Purpose: Primary malignant lymphomas of the salivary glands are uncommon, representing only 1.7% to 3.1% of all salivary neoplasms and 0.6% to 5% of all tumors and tumor-like lesions of the parotid gland. Lymphomas of the parotid glands are usually manifestations of a systemic disease process but primary lymphomas of the parotid glands are rare. Most of these lesions are classified as extranodal non-Hodgkin's lymphoma. We report the clinicopathological features of primary malignant lymphoma of the parotid gland based on an analysis of our cases. Methods: The subject was a 48-year-old male patient with a malignant lymphoma originating in the parotid gland, which had been slowly increasing in size over previous 6 months. The diagnosis was established by MRI and a superficial lobectomy. After diagnosis, the patient was referred to an oncologist for staging and medical treatment. Results: The stage was IIIA. The patient was treated with chemotherapy following surgery with rituximab and CHOP (Cyclophosphamide, Adriamycin, Vincristine, Prednisolone). The tumor was controlled successfully by chemotherapy. The patient was followed up for 1 year with no relapse. Conclusion: A case of primary non-Hodgkin's lymphoma of the parotid gland was treated with a superficial parotidectomy and chemotherapy. The disease was well controlled after a 1 year follow-up.
Schwannomas are uncommon neoplasms of neurologic origin that are rare in the salivary glands. A schwannoma that persists for a long time is referred to as an ancient schwannoma if it is accompanied by degenerative changes on histology. The case described herein involved a 37-year-old man with an ancient schwannoma that had persisted for 20 years in his right parotid gland. Clinically, the lesion presented with swelling and pain. Computed tomography revealed a well-defined, multilocular enhanced lesion. T2-weighted magnetic resonance images displayed multilocular hyperintensity, while T1-weighted images showed a high signal at the lobulated margin and a homogeneous low signal internally. The preoperative diagnosis, based on the lesion's location and imaging diagnosis, was Warthin's tumor. However, a biopsy conducted after surgical excision identified the lesion as a schwannoma with cystic degeneration. This report also presents a summary of the characteristics of rare cases of schwannoma in the major salivary gland based on this case and a literature review.
Due to the low incidence and histologic diversity of salivary gland cancer, analyzing the incidence of salivary gland cancer is necessary to understand the macroscopic aspects. We intend to investigate the international trend of the reported incidence rate of salivary gland cancer. Using the Korea Central Cancer Registry data, the domestic change in the incidence rate was examined. As a result, a significant increasing trend was confirmed, consistent with the United States and Japan trends. The etiology of the change is unclear, and various factors that may influence the direction are reported. Additional research is needed to understand the pathophysiology of salivary gland cancer, and further efforts are required to understand salivary gland cancer.
Parotid tumors constitute about 70 to 80% of all salivary tumors. Two thirds of parotid neoplasms are benign. Women are affected more often than men. Plemorphic adenoma or benign mixed tumor is the most common parotid neoplasm, accounting for 50% of all parotid tumors. The clinical presentation is a discrete, slowly enlarging mass, rarely accompanied by pain or facial paralysis. We reviewed 69 cases of the parotid tumors admitted and treated at Department of Surgery, Kosin University Hospital from Jan, 1970 to June, 1994. The results were as follows: 1) Over all sex ratio was 1 : 1.56(M : F). The sex ratio of benign and malignant tumor was 1 : 1.43(M : F) and 1 : 2.2. 2) The mean duration of symptom was 4.6 years. 3) In the peak incidence of age, Benign tumor was in 4th decade, malignant tumor was in 2nd decade. 4) The chief complaint was painless palpable mass in 65 cases(94%) and pain in 4 cases(6%). 5) The mean size of mass was 2.5cm in diameter and the ratio of lesion site was 37 : 32(Rt : Lt). 6) Superficial parotidectomy was the most common procedure(43%). 7) According to histopathologic findings of 69 cases, Benign tumor was 56 cases(81%) and malignant tumor was 13 cases (19%). In the benign cases, pleomorphic adenoma was the most common(44 cases(65%)). In the malignant, mucoepidermoid ca. was the most common(5 cases (37%)). 8) Postoperative complication occured in 9 cases(13%), facial palsy was in 7 cases, and wound hematoma was 2 cases.
Objective: To compare and correlate the findings of intravoxel incoherent motion (IVIM) magnetic resonance (MR) imaging and arterial spin labeling (ASL) imaging in characterizing parotid gland tumors. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 56 patients with parotid gland tumors evaluated by MR imaging. The true diffusion coefficient (D), pseudo-diffusion coefficient (D*), and fraction of perfusion (f) values of IVIM imaging and tumor-to-parotid gland signal intensity ratio (SIR) on ASL imaging were calculated. Spearman rank correlation coefficient, chi-squared, Mann-Whitney U, and Kruskal-Wallis tests with the post-hoc Dunn-Bonferroni method and receiver operating characteristic curve assessments were used for statistical analysis. Results: Malignant parotid gland tumors showed significantly lower D than benign tumors (p = 0.019). Within subgroup analyses, pleomorphic adenomas (PAs) showed significantly higher D than malignant tumors (MTs) and Warthin's tumors (WTs) (p < 0.001). The D* of WTs was significantly higher than that of PAs (p = 0.031). The f and SIR on ASL imaging of WTs were significantly higher than those of MTs and PAs (p < 0.05). Significantly positive correlation was found between SIR on ASL imaging and f (r = 0.446, p = 0.001). In comparison with f, SIR on ASL imaging showed a higher area under curve (0.853 vs. 0.891) in discriminating MTs from WTs, although the difference was not significant (p = 0.720). Conclusion: IVIM and ASL imaging could help differentiate parotid gland tumors. SIR on ASL imaging showed a significantly positive correlation with f. ASL imaging might hold potential to improve the ability to discriminate MTs from WTs.
The tumor in accessory parotid gland (APG) is rarely occurred and its incidence is about 7.7% of all parotid gland neoplasms, but has a higher frequency of malignancy than major salivary glands. The mucoepidermoid carcinoma is the most common malignancy in APG, while B-cell lymphoma is less than 2%. It is often appeared as superficial mass in mid-cheek area. This lesion requires differential diagnosis with epidermoid cyst, lipoma, neurogenic tumors, Stensen's duct stone, lymphadenopathy and hemangioma etc. The mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, which is also termed extra-nodal marginal zone B-cell lymphoma tends to be localized disease for long time and has a relatively indolent course. We recently encountered a 69-year-old man with superficial solitary mass on the right cheek area that finally diagnosed as MALT lymphoma in APG. We report the rare and unique case with brief literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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