2021년에도 의료와 관련된 많은 판결들이 있었는데, 그 중 본 논문에서 검토한 판결들은 다음과 같다. 먼저 진료기록 부실기재 및 변조 등과 주의의무위반 관련 판결은 의료과실 유무 등에 관한 일차적 판단자료인 진료기록이 사후에 수정된 사례에 관한 것으로 그 수정내용 및 수정시기에 비추어 사후에 수정된 진료기록 내용은 고려하지 않고 최초 작성된 진료기록을 토대로 과실 유무 판단을 하였다. 다음으로 비만치료약 처방 등에 대한 손해배상책임을 묻는 사례에 관한 판결은 처방과 관련한 과실을 인정하였으나 상당인과관계를 부정하여 재산상 손해배상책임을 부정하고, 설명의무위반에 따른 위자료만 인정하였다. 또한, 환자의 가해자에 대한 기왕치료비 손해배상채권을 대위하는 국민건강보험공단의 대위범위에 관한 전원합의체판결은 '과실상계 후 공제방식'을 취해온 기존 판례를 변경하여 '공제 후 과실상계방식'으로 대위 범위를 판단하여 피해자 보호를 도모하였다. 그리고 과실 유무에 관해 진료기록감정회신결과와 달리 판단한 판결은 과실유무 판단을 함에 있어 진료기록감정결과에 구속되는 것은 아니고 자유심증에 따라 판단한다는 입장에 따라 규범적으로 판단하였다. 마지막으로 국민건강보험공단의 요양급여비용환수처분과 관련해서는 비의료인이 개설한 의료기관에 대한 환수처분을 함에 있어서도 재량권을 행사해야 한다는 판결과 시설 및 인력을 공동이용한 의료기관에 대한 환수처분의 경우 그 환수범위를 세부적으로 판단해야 한다는 판결을 검토하였다.
Purpose: This study was a comparative review of the computerized nursing records and paper-based nursing records to examine effects of a nursing process documentation system focusing on patients who have had stroke. Method: First, the researchers collected all the foci from the computerized records and the paper-based records. They selected ten nursing foci, used frequently in both groups and analyzed the number of foci per patient, appropriateness of foci, the number of nursing activities per nursing focus and whether outcomes were described or not in the nursing record. Results: There was fewer errors in nursing diagnosis selection, and a larger number of activities in the records than trle paper based ones. Also, there was a better description of the nursing outcomes in the computerized records. Conclusion: This study suggests that the computerized nursing records is significantly effective in increasing accuracy of the nursing care plan and quality of the nursing record.
본 논문은 헬스케어 연구의 일환으로 병원 내의 EMR(Electronic Medical Record)을 지원할 수 있는 환자 자동인식 시스템의 설계 및 구현이다. 기존의 종이형 차트를 대신할 수 있으면서, 빠르고 정확한 환자 인식이 가능하고, 기존 EMR의 데이터베이스를 사용할 수 있는 모바일 기기 기반의 시스템을 개발하였다. 환자의 인식에는 RFID(Radio Frequency IDentified)를 사용하였으며, RFID와 시스템의 연동을 통해 자동화 된 환자 인식이 가능하다. 개발된 시스템은 테스트 베드에서 테스트하여 기존 종이형 차트에 비해 빠른 진료가 가능함을 실험하였다.
본 연구에서는 의료기관에서 진료의 질 향상을 위해 도입하고 있는 전자의무기록 (Electronic Medical Record : EMR)시스템의 수용 및 활용을 결정짓는 요인들을 분석하였다. 전자의무기록에 대한 기존 연구를 바탕으로 하여 측정변수와 요인들을 정의하였고, 현재 EMR시스템을 구축하여 운용하고 있는 종합병원으로 부터 수집된 데이터로 실증분석을 하였다. 요인들 사이의 상관관계를 분석하기 위하여 연구모델을 구축하였고, 이를 바탕으로 요인들 사이의 관계를 규정하는 가설을 설정하였고, 이 가설들을 구조방정식 (Structural Equation Model : SEM)을 통해서 분석하였다. 분석 결과에 의하면 EMR시스템의 수용 결정에 영향을 미치는 요인은 의료기관의 경영전략 이고, EMR시스템의 수용은 EMR시스템의 경영성과에 영향을 미치는 것으로 판명되었다. 본 연구의 결과는 한국의 의료기관들이 EMR시스템을 구축하거나 운용하는데 있어서 중요한 참고자료가 될 수 있을 것으로 기대한다.
Journal of information and communication convergence engineering
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제2권3호
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pp.167-171
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2004
The evolution of modern imaging modalities, followed by the rapid development of computer technology has introduced many new features in the communication networks used in medical facilities. Since it is very important to keep patient's record accurately, the ability to exchange medical data securely over the communication network is essential for any medical information. In this paper, therefore, we introduce some problems which occur from digitizing medical images such as MRI (Magnetic Resonance Imaging), CT (Computed Tomography), CR(Computed Radiography), etc., and then we propose a authentication mechanism for medical image verification using secret watermark images.
This paper analyzes information on Augmented Widen the Core Powder (加味普正散) (AWCP) in the Dr. Kim Young Hoon's medical record database, Cheongang Medical Records. AWCP is a prescription that is not found in the existing medical texts, yet is referred to in Dr. Kim Young Hoon's medical record database. By examining these records, this study shows that the original prescription for AWCP was Decoction for Rectifying the Qi with Cyperus and Kudzu (香葛正氣飮) and that this prescription was deeply related to Rectify the Qi Powder Worth More Than Gold (不換金正氣散) as well as Cyperus and Kudzu Decoction (香葛飮). In addition, AWCP had several names over a long period of time, and its name changed from the Powder of Relieving Lives and Rectifying the Qi (普救正氣散) to AWCP. In particular, this study shows that the term 'gami' (加味 augmented) indicates a change in prescription name, not a change in the composition of the prescription.
The development of the internet and information management has enabled new applications which include: Electronic medical record (EMR), intelligent transportation, environmental monitoring, etc. In this paper, we design and implement the Continuity Care Record(CCR) Data Stream management server that compiled with DSMS and DBMS in EMR system for processing, monitoring the incoming CCR data stream and storing the processed result with high-efficiency. The proposed system enables users not only to query stored CCR information from DBMS, but also enables to execute continue query for the real-time CCR Data Stream. By using of CCR Viewer Application users can view or update their personal health records even compare self health care records with standard health care records in order to monitor the healthy status, and the on line updating information would be minimized and medical error.
개인건강기록(PHR) 서비스는 기본적인 병원 진료 환경 외에 특수한 통원 치료 관리가 필요한 당뇨나 암환자 관리에 적절한 시스템이다. 본 논문에서는 항암화학요법 진행 중인 암 환자의 치료 과정에 맞춘 PHR 수집 및 분석 시스템을 개발하여 항암 치료 과정의 효율성을 효과적으로 향상할 수 있는 방법을 제안한다. 제안하는 암 PHR 서비스 플랫폼은 스마트 디바이스의 애플리케이션을 활용하여 항암화학요법 진행 중인 환자로부터 치료와 관련성이 가장 높은 통증 및 부작용 데이터를 입력 받고, 실제 병원에서 사용하는 의무 기록 형태로 정리한 통계 자료로 요약하여 의료진에게 제공한다. 의료 차트와의 연계에 적합한 형태로 제공되는 최종 분석 자료로 환자는 빠른 시간 내에 가장 적절한 처방을 받을 수 있다. 또한 통증 및 부작용 상태에 대한 정보를 의사에게 전할 수 있다. 의료진은 약물처방과 요양급여 등에 필요한 주요 객관적 자료들을 확보함으로 환자 진료의 질을 개선하는 효과가 있다.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제10권1호
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pp.221-237
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2016
The wireless body area networks (WBANs) consist of wearable computing devices and can support various healthcare-related applications. There exist two crucial issues when WBANs are utilized for healthcare applications. One is the protection of the sensitive biometric data transmitted over the insecure wireless channels. The other is the design of effective medical management mechanisms. In this paper, a secure medical information management system is proposed and implemented on a TinyOS-based WBAN test bed to simultaneously address these two issues. In this system, the electronic medical record (EMR) is bound to the biometric data with a novel fragile zero-watermarking scheme based on the modified visual secret sharing (MVSS). In this manner, the EMR can be utilized not only for medical management but also for data integrity checking. Additionally, both the biometric data and the EMR are encrypted, and the EMR is further protected by the MVSS. Our analysis and experimental results demonstrate that the proposed system not only protects the confidentialities of both the biometric data and the EMR but also offers reliable patient information authentication, explicit healthcare operation verification and undeniable doctor liability identification for WBANs.
환자의 의무 기록을 전국적으로 연결하는 것은 환자의 정확한 정보를 취득하여 의사로 하여금 환자의 증상을 정확히 진단할 때 중요한 사항이다. 환자에 대한 진단 시 시간과 재검사 시간을 줄일 수 있다면, 환자는 신속히 치료될 수가 있기 때문에 모든 국민은 그만큼 더 삶의 질을 높일 수 있을 것이다. 본 연구는 RFID 카드와 디지털화된 의료기록간 연동하여 환자정보를 병원간 공유하기 위한 복합 식별 시스템 디자인에 그 목적을 두고 있다. 식별자와 관련된 기술과 표준, 그리고 UCI와 RFID간 연동관련 선행 연구에 대한 검토 후, SPMR을 디자인 하였다. 이에 의사들은 적시에 적절하게 의료 처치가 가능해 져서 환자들의 고통을 그만큼 경감시킬 수 있게 되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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