A six-year-old female cocker spaniel presented with recurring episodes of pelvic limb weakness and intermittent seizures. Laboratory analysis revealed marked hypoglycemia and an elevated serum insulin concentration. A pancreatic beta-cell tumor at stage III ($T_1N_1M_1$) was diagnosed based on serial blood glucose and insulin measurements along with diagnostic imaging. The patient survived for 140 days after diagnosis with medical management, including frequent feeding and prednisolone therapy. On necropsy, necrosis and masses in the peripancreatic omentum and liver were found; pancreatic beta-cell neoplasia with metastasis to the liver was confirmed by histopathologic examination. This case reports hyper-insulinism in a dog presenting with hypoglycemic seizures.
The N-myc downstream regulated gene (NDRG) family members are dysregulated in several tumors. Functionally, NDRGs play an important role in the malignant progression of cancer cells. However, little is known about the potential implications of NDRG4 in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). The aim of the current study was to elucidate the expression pattern of NDRG4 in PDAC and evaluate its potential cellular biological effects. Here, we firstly report that epigenetic-mediated silencing of NDRG4 promotes PDAC by regulating mitochondrial function. Data mining demonstrated that NDRG4 was significantly down-regulated in PDAC tissues and cells. PDAC patients with low NDRG4 expression showed poor prognosis. Epigenetic regulation by DNA methylation was closely associated with NDRG4 down-regulation. NDRG4 overexpression dramatically suppressed PDAC cell growth and metastasis. Further functional analysis demonstrated that up-regulated NDRG4 in SW1990 and Canpan1 cells resulted in attenuated mitochondrial function, including reduced ATP production, decreased mitochondrial membrane potential, and increased fragmented mitochondria. However, opposite results were obtained for HPNE cells with NDRG4 knockdown. These results indicate that hypermethylation-driven silencing of NDRG4 can promote PDAC by regulating mitochondrial function and that NDRG4 could be as a potential biomarker for PDAC patients.
Many cancers arise from sites of chronic inflammation, which creates an inflammatory microenvironment surrounding the tumor. Inflammatory substances secreted by cells in the inflammatory environment can induce the proliferation and survival of cancer cells, thereby promoting cancer metastasis and angiogenesis. Therefore, it is important to identify the role of inflammatory factors in cancer progression. This review summarizes the signaling pathways and roles of C-reactive protein (CRP) in various cancer types, including breast, liver, renal, and pancreatic cancer, and the tumor microenvironment. Mounting evidence suggests the role of CRP in breast cancer, particularly in triple-negative breast cancer (TNBC), which is typically associated with a worse prognosis. Increased CRP in the inflammatory environment contributes to enhanced invasiveness and tumor formation in TNBC cells. CRP promotes endothelial cell formation and angiogenesis and contributes to the initiation and progression of atherosclerosis. In pancreatic and kidney cancers, CRP contributes to tumor progression. In liver cancer, CRP regulates inflammatory responses and lipid metabolism. CRP modulates the activity of various signaling molecules in macrophages and monocytes present in the tumor microenvironment, contributing to tumor development, the immune response, and inflammation. In the present review, we overviewed the role of CRP signaling pathways and the association between inflammation and cancer in various types of cancer. Identifying the interactions between CRP signaling pathways and other inflammatory mediators in cancer progression is crucial for understanding the complex relationship between inflammation and cancer.
Dongjin Seo;Bo Gyeom Park;Dawn Jung;Ho Kyoung Hwang;Sung Hyun Kim;Seung Soo Hong;Chang Moo Kang
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.27
no.1
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pp.114-119
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2023
A 51-year-old male patient had four times of massive hematochezia episode three days before arrival. Carbohydrate antigen (CA) 19-9 level was extremely elevated. Computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography-computed tomography identified 5.7 cm sized periampullary duodenal cancer with regional metastatic lymph nodes and vascular invasion to aberrant right hepatic artery, main portal vein, and superior mesenteric vein. Diagnosed as duodenal adenocarcinoma through endoscopic biopsy, 16 times of FOLFIRI (5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan) was conducted. The regimen changed to XELOX (capecitabine, oxaliplatine), four times of administration was done, and the CA19-9 level dramatically decreased. The tumor decreased to 2.1 cm. After R0 laparoscopic pylorus preserving pancreatoduodenectomy, no adjuvant therapy was given. No sign of recurrence or metastasis was reported, and the patient reached complete remission after five years. We reported a case where neoadjuvant chemotherapy for locally advanced duodenal adenocarcinoma was shown to be effective.
Boryeong Jeong;Minyoung Oh;Seung Soo Lee;Nayoung Kim;Jae Seung Kim;Woohyung Lee;Song Cheol Kim;Hyoung Jung Kim;Jin Hee Kim;Jae Ho Byun
Korean Journal of Radiology
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v.25
no.7
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pp.644-655
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2024
Objective: To develop and validate a preoperative risk score incorporating carbohydrate antigen (CA) 19-9, CT, and fluorine18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) PET/CT variables to predict recurrence-free survival (RFS) after upfront surgery in patients with resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Materials and Methods: Patients with resectable PDAC who underwent upfront surgery between 2014 and 2017 (development set) or between 2018 and 2019 (test set) were retrospectively evaluated. In the development set, a risk-scoring system was developed using the multivariable Cox proportional hazards model, including variables associated with RFS. In the test set, the performance of the risk score was evaluated using the Harrell C-index and compared with that of the postoperative pathological tumor stage. Results: A total of 529 patients, including 335 (198 male; mean age ± standard deviation, 64 ± 9 years) and 194 (103 male; mean age, 66 ± 9 years) patients in the development and test sets, respectively, were evaluated. The risk score included five variables predicting RFS: tumor size (hazard ratio [HR], 1.29 per 1 cm increment; P < 0.001), maximal standardized uptake values of tumor ≥ 5.2 (HR, 1.29; P = 0.06), suspicious regional lymph nodes (HR, 1.43; P = 0.02), possible distant metastasis on 18F-FDG PET/CT (HR, 2.32; P = 0.03), and CA 19-9 (HR, 1.02 per 100 U/mL increment; P = 0.002). In the test set, the risk score showed good performance in predicting RFS (C-index, 0.61), similar to that of the pathologic tumor stage (C-index, 0.64; P = 0.17). Conclusion: The proposed risk score based on preoperative CA 19-9, CT, and 18F-FDG PET/CT variables may have clinical utility in selecting high-risk patients with resectable PDAC.
$\underline{Purpose}$: To evaluate the treatment results and prognostic factors of palliative radiation therapy in the patients with unresectable advanced pancreatic cancer. $\underline{Materials\;&\;Methods$: Thirty-seven evaluable patients with unresectable advanced pancreatic cancer who were treated by palliative radiation therapy for pain relief at the Department of Radiation Oncology, Kangnam St. Mary's hospital, the Catholic University of Korea between March 1984 and February 2005 were analysed retrospectively. There were 22 men and 15 women. Age at diagnosis ranged from 30 to 80 (median 57) years. Twelve patients (32.4%) had liver metastases and 22 patients (59.5%) had lymph node metastases. Radiation therapy was delivered to primary tumor and regional lymph nodes with $1{\sim}2\;cm$ margin, and total dose was $3,240{\sim}5,580\;cGy$ (median 5,040 cGy). Chemotherapy with radiotherapy was delivered in 30 patients (81%) with 5-FU alone (21 patients) or gemcitabine (9 patients). The follow-up period ranged from 1 to 44 months. Survival and prognostic factors were analysed using Kaplan-Meier method and log-rank test respectively. $\underline{Results}$: Overall mean and median survival were 11 and 8 months and 1-year survival rate was 20%. Among 33 patients who were amenable for response evaluation, 7 patients had good response and 22 patients had fair response with overall response rate of 87.9%. Mild to moderate toxicity were observed in 14 patients with nausea, vomiting, and indigestion, but severe toxicity requiring interruption of treatment were not observed. Chemotherapy didn't influence the survival and symptomatic palliation, but the group containing gemcitabine showed a tendency of longer survival (median 12 months) than 5-FU alone group (median 5.5 months) without statistical significance (p>0.05). The significant prognostic factors were Karnofsky performance status and liver metastasis (p<0.05). Age, sex, tumor location, lymph node metastasis, and CA 19-9 level did not show any prognostic significance (p>0.05). $\underline{Conclusion}$: Radiation therapy was effective for symptomatic palliation in the patients with unresectable advanced pancreatic cancer and would play an important part in the survival benefit with gemcitabine or other targeted agents.
Two spaniel dogs were presented with a history of lethargy, weakness, refractory hypoglycemia, and episodic seizure. A pancreatic mass on the distal end of the left limb was identified through screening tests including dualphase CT angiography in each patient. Canine insulinoma was suspected with low blood glucose, low fructosamine, and normal to high serum insulin levels. Exploratory laparotomies were performed, and partial pancreatectomy using an ultrasonic-activated scalpel was achieved without enzyme leakage or fistula formation after surgery. The lesions were definitively diagnosed as insulinoma via histopathologic examination. One dog has been doing well until POD 870 with medication; in the other dog, diffuse hepatic nodules noted during surgery were confirmed as a liver metastasis. This dog died at POD 45. This case report addresses the utility of the ultrasonic scalpel in partial pancreatectomy for the treatment of canine insulinoma and differences in prognosis according to disease stage.
Background: Epidermal growth factor-like domain multiple 7 (EGFL7), a secreted protein specifically expressed by endothelial cells during embryogenesis, recently was identified as a critical gene in tumor metastasis. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) was found to be closely related with tumor progression. Accordingly, it is important to investigate the migration and EMT change after knock-down of EGFL7 gene expression in human pancreatic cancer cells. Materials and Methods: EGFL7 expression was firstly testified in 4 pancreatic cancer cell lines by real-time polymerase chain reaction (Real-time PCR) and western blot, and the highest expression of EGFL7 was found in PANC-1 cell line. Then, PANC-1 cells transfected with small interference RNA (siRNA) of EGFL7 using plasmid vector were named si-PANC-1, while transfected with negative control plasmid vector were called NC-PANC-1. Transwell assay was used to analyze the migration of PANC-1 cells. Real-time PCR and western blotting were used to detect the expression change of EGFL7 gene, EMT markers like E-Cadherin, N-Cadherin, Vimentin, Fibronectin and transcription factors like snail, slug in PANC-1, NCPANC-1, and si-PANC-1 cells, respectively. Results: After successful plasmid transfection, EGFL7 gene were dramatically knock-down by RNA interference in si-PANC-1 group. Meanwhile, migration ability decreased significantly, compared with PANC-1 and NC-PANC-1 group. Meanwhile, the expression of epithelial phenotype marker E-Cadherin increased and that of mesenchymal phenotype markers N-Cadherin, Vimentin, Fibronectin dramatically decreased in si-PANC-1 group, indicating a reversion of EMT. Also, transcription factors snail and slug decreased significantly after RNA interference. Conclusions: Current study suggested that highly-expressed EGFL7 promotes migration of PANC-1 cells and acts through transcription factors snail and slug to induce EMT, and further study is needed to confirm this issue.
Kim, Chang-Soo;Lee, Jeong-Hoon;Ann, Heui-Yong;Chung, Sang-Chul;Choi, Hong-Sik
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.12
no.1
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pp.142-147
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1990
Malignant oral tumors occurred in the oral cavity. They were thought to result from the other primary tumors through hematogenous metastasis. Primary tumors were unusually gall bladder tumor and pancreatic tumor. Biopsy was performed and these specimens were similar to those of the primary sites histologically and clinically. Diagnoses were adenocarcinomas metastatic from the primary tumors. They did not reveal the bony changes, only soft tissue masses.
Kos, F. Tugba;Civelek, Burak;Seker, M. Metin;Arik, Zafer;Aksoy, Sercan;Uncu, Dogan;Ozdemir, Nuriye;Zengin, Nurullah
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.13
no.12
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pp.6151-6153
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2012
Background: An association between the ABO groups and pancreatic cancer has been shown previously, group A being significantly commoner in affected patients. We conducted the present study to investigate the prognostic effect of ABO blood group on overall survival of pancreas cancer patients. Methods: Patients who were diagnosed between 2005 and 2010 with pancreas cancer at Ankara Numune Education and Research Hospital were analyzed retrospectively. Patient demographics and ABO blood groups were obtained from medical charts. Results: Fifty pancreas cancer patients with known ABO blood group were included, 26 (52%) group A, 12 patients (24%) group 0, 9 (18%) group B, and 3 (6%) group AB. Blood group A pancreas cancer patient median age was 61.5 (39-80) years, with the median age of the other blood groups (B, AB,O) being 55.5 (32-74) years (p=0.14). 18% of patients with blood group A and 11% of the other blood group patients had metastasis (p=0.17) at the time of diagnosis. The median overall survival of blood group A pancreas patients was significantly lower than the other blood group patients, 7.6 (95%CI: 5.0-10.2) months versus 29.0 (95%CI: 0.0-68.8) months (p=0.05). Conclusions: Acccording to previously published cohort studies a relation may exist between ABO blood groups and cancer of pancreas. In this study we observed that pancreas cancer patients with blood group A have significantly worse overall survival than other blood groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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