Foregut cystic developmental malformations are rare developmental anomalies. It is important to diagnose the diseases and manage them properly because these cysts may generate feeding or respiratory difficulties depending on the size and location of the lesions. A newborn was referred for a congenital cervical swelling to our clinic on the second day of his life. Neck SONO and MRI showed an about 6cm sized cystic mass at left submandibular area. Aspirations and sclerotherapies were done repeatedly due to recurred cystic mass. Under the suspicious of cystic hygroma, the mass and submandibular gland were excised. Histologically, it was a benign cyst including gastrointestinal and bronchogenic mucosa and pancreatic tissue. Foregut cyst was suggested for the final diagnosis and the patient was discharged at 9 days after the operation without a complication. He has visited our out-patient department. Although several image studies have been introduced to find out foregut cyst, it is difficult to go through differential diagnosis because of similarity of other benign tumor. Further studies for early diagnosis of cervical foregut cyst are needed for preventing possible related problems.
A 37 year old female presented with epigastric pain and weight loss over a period of 3 months. Her abdominal CT finding showed a 4.5 cm size hepatic mass and 4.3 cm size pancreatic head mass with multiple macronodules in the liver. At the same time, her chest CT revealed a 5 cm size necrotic mass in the left lower lobe of the lung with multiple bilateral pulmonary nodules. We diagnosed these lesions as tuberculosis through multiple biopsies. She was treated with anti-tuberculous medication. After taking the medications, her symptoms were improved. Twelve months later, imaging studies indicated an improvement in the patient's health. Here we report a case report of multi-organ macronodular tuberculosis in lung, liver and pancreas.
Hyun Seok Kang;Soo Jin Jung;Seoung Wan Chae;Seok Jin Hong
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.39
no.2
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pp.65-69
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2023
We report a unique case of hemangioma of the nasal cavity in von Hippel-Lindau (VHL) syndrome. A 26-year-old female with VHL syndrome who had previously undergone surgery for pancreatic and adrenal mass presented with a 4-month history of left-sided nasal obstruction. The patient had an expansile mass lesion in the left nasal cavity and an imaging test demonstrated the mass in the left maxillary sinus extending to the nasal cavity. The tumor was removed with an endoscopic prelacrimal recess approach considering the possibility of not only a benign tumor such as hemangioma but also a malignant tumor of the maxillary sinus and histopathologic examination confirmed cavernous hemangioma. This case is the rarely reported manifestation of the paranasal sinus in VHL disease.
Background: A pancreatic pseudocyst is one of various complications occurring in acute or chronic pancreatitis. It is usually located in the retroperitoneal space near the pancreas. However, other unusual locations are also possible. Jones initially described the mediastinal pseudocyst in 1940. Since then, fewer than 50 cases have been reported. A diagnosis of a mediastinal pseudocyst is accomplished by imaging studies revealing the cystic nature of the mass with evidences of acute or chronic pancreatitis. There is some controversy regarding the appropriate management of mediastinal pseudocyst because of the high mortality and morbidity after surgical management. Here we report a case of a mediastinal pancreatic pseudocyst found in a patient with asymptomatic alcohol-related pancreatitis complicated by the development of a mediastinal pseudocyst, which quickly resolved after endoscopic retrograde pancreatic and biliary drainage and subcutaneous injection of a somatostatin analog(octreotide acetate) without any complications.
Solid pseudopapillary tumor of pancreas in children is a tumor with low malignant potentiality. and is rarely associated with distant metastasis. A 13-year-old girl was hospitalized because of abdominal pain of one week duration. Abdominal CT revealed not only a $12{\times}6cm$ sized mass at the pancreatic body and tail but also a 1cm sized mass in left lobe of the liver. The patient underwent a near-total pancreatectomy and tumorectomy of the liver. A solid pseudopapillary tumor with liver metastasis was confirmed by pathology. She has undergone 13 courses of chemotherapy and has been well for 13 monthswithout any sign of recurrence.
Si Young Kim;Hee Seung Lee;Moon Jae Chung;Jeong Youp Park;Seungmin Bang;Seung Woo Park;Si Young Song
Journal of Digestive Cancer Research
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v.5
no.2
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pp.120-124
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2017
A-49-year-old male patient with no specific medical history was admitted to the clinic because of persistent epigastric pain radiating to back for 4 months. He had multiple parenchymal tumors in body and tail of pancreas, para-spinal muscle, and mediastinum on abdomen CT image. Cytologic examination of the pancreas which was done by endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration (EUS-FNA) showed adenocarcinoma, whereas histological examination of the para-spinal mass showed undifferentiated sarcoma. Histologic examination of the pancreatic mass was made through endoscopic ultrasound guided fine needle biopsy (EUS-FNB) for accurate diagnosis, and the histologic examination of both the pancreas and posterior mediastinal mass showed the same undifferentiated sarcoma. Therefore, we reviewed the cytopathic tissue obtained from the pancreas for the first time, and it was confirmed to be similar to histologic findings in the mediastinal mass.
Cytokines produced by immune cells infiltrating pancreatic islets have been incriminated as important mediators of $\beta$-cell destruction in insulin-dependent diabetes mellitus. In non insulin-dependent diabetes, cytokines are also associated with impaired $\beta$-cell function in high glucose condition. By the screening of various natural products blocking $\beta$-cell destruction, we have recently found that epigallocatechin gallate (EGCG) can prevent the in vitro destruction of RINm5F cell, an insulinoma cell line, that is induced by cytokines. In that study we suggested that EGCG could prevent cytokine-induced $\beta$-cell destruction by down-regulation of nitric oxide synthase (NOS) through inhibition of NF-kB activation. Here, to verify the in vivo antidiabetogenic effect of EGCG, we examined the possibility that EGCG could also prevent the experimental autoimmune diabetes induced by the treatment of multiple low doses of streptozotocin (MLD-STZ), which is recognized as an inducer of type I autoimmune diabetes. Administration of EGCG (100 mg/day/kg for 10 days) during the MLD-STZ induction of diabetes reduced the increase of blood glucose levels caused by MLD-STZ. Ex vivo analysis of $\beta$-islets showed that EGCG downregulates the MLD-STZ-induced expression of inducible NOS (iNOS). In addition, morphological examination showed that EGCG treatment ameliorated the decrease of islet mass induced by MLD-STZ. In combination these results suggest that EGCG could prevent the onset of MLD-STZ-induced diabetes by protecting pancreatic islets. Our results therefore revealed the possible therapeutic value of EGCG for the prevention of diabetes mellitus progression.
Jung, Sook Young;Kang, Ben;Choi, Yoon Mee;Kim, Jun Mee;Kim, Soon Ki;Kwon, Young Se;Lee, Ji Eun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.2
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pp.69-72
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2015
Insulinoma, which arises from insulin-producing pancreatic beta cells, is a rare tumor in children. Only 5%-10% of insulinomas are malignant and undergo metastasis. We report a case of an 11-year-old girl who experienced hypoglycemia-related seizures induced by an insulinoma; after resection of the primary tumor, she developed hepatic focal nodular hyperplasia (FNH). Laboratory test results indicated marked hypoglycemia with hyperinsulinemia. Abdominal ultrasonography (US) and computed tomography results were normal; however, magnetic resonance imaging (MRI) showed a solid mass in the pancreatic tail. Therefore, laparoscopic distal pancreatectomy was performed. Two months after the surgery, an abdominal MRI revealed multiple nodular lesions in the liver. An US-guided liver biopsy was then performed, and histological examination revealed FNH without necrosis or mitotic activity. The patient has been free of hypoglycemia for 2 years, and recent MRI studies showed a decrease in the size of FNH lesions, without any evidence of metastasis. Even though no metastatic lesions are noted on imaging, close observation and follow-up imaging studies are required in a child with insulinoma that has malignant potential on histopathologic findings.
Two spaniel dogs were presented with a history of lethargy, weakness, refractory hypoglycemia, and episodic seizure. A pancreatic mass on the distal end of the left limb was identified through screening tests including dualphase CT angiography in each patient. Canine insulinoma was suspected with low blood glucose, low fructosamine, and normal to high serum insulin levels. Exploratory laparotomies were performed, and partial pancreatectomy using an ultrasonic-activated scalpel was achieved without enzyme leakage or fistula formation after surgery. The lesions were definitively diagnosed as insulinoma via histopathologic examination. One dog has been doing well until POD 870 with medication; in the other dog, diffuse hepatic nodules noted during surgery were confirmed as a liver metastasis. This dog died at POD 45. This case report addresses the utility of the ultrasonic scalpel in partial pancreatectomy for the treatment of canine insulinoma and differences in prognosis according to disease stage.
We present a rare case of synchronous ileal inflammatory fibroid polyp and Meckel's diverticulum detected during laparoscopic surgery for adult intussusception. A 48-year-old woman presented with sudden onset of severe abdominal pain. Abdominal computed tomography revealed a segment of ileocecal intussusception. Thus, laparoscopic exploration was performed, which revealed an ileal mass with an outpouching closed luminal structure in the distal ileum. Two abnormal structures were resected via mini-laparotomy, and the patient was discharged without postoperative complications. Histopathological examination confirmed an ileal inflammatory fibroid polyp and Meckel's diverticulum with ectopic pancreatic tissue.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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