Kim, Nam Gyun;Kim, Jun Oh;Park, Young Ji;Kim, Jun Sik;Lee, Yoon Jung;Lee, Kyung Suk
대한두개안면성형외과학회지
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제18권2호
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pp.145-148
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2017
Cutaneous leiomyosarcoma is an uncommon superficial soft tissue sarcoma and mainly found in the middle aged to elderly males. It can occur in any part of the body, mostly affecting the extremities and rarely affecting the face. It grows relatively slowly, can be diagnosed by biopsy and is treated by surgical excision. It needs to be distinguished from other spindle cell neoplasms, and immunohistochemical markers are usually required to attain an accurate diagnosis. We report a case of cutaneous leiomyosarcoma appeared on the left cheek within 6 month of a 73-year-old female patient suspected with malignant melanoma before surgery
Varying degrees of complications can occur after hyaluronic acid filler injections. Tissue necrosis due to interruption of the vascular supply is an early complication that can be severe. If the site of tissue necrosis due to the filler injection is the forehead, successfully reconstructing the region without distorting the key landmarks is challenging. We describe the case of a 50-year-old man who experienced widespread forehead skin necrosis after hyaluronic acid filler injection in the glabellar area. We successfully covered the forehead area with a $3{\times}4-cm^2$ midline necrotic tissue using the modified double-opposing rotation-advancement flap method. Although modified double-opposing rotation-advancement flap closure has the disadvantage of leaving a longer scar compared to conventional double-opposing rotation-advancement flap closure, the additional incision line made along the superior border of the eyebrow aids in camouflaging the scar and decreases eyebrow distortion. Therefore, it is believed that the modified double-opposing rotation-advancement flap technique is an excellent tool for providing adequate soft tissue coverage and minimal free margin distortion when reconstructing widespread skin necrosis in the central mid-lower forehead that can occur after filler injection in the glabellar area.
Most orbital surgeons believe that it's difficult to restore the primary orbital wall to its previous position and that the orbital wall is so thin that cannot be firmly its primary position. Therefore, orbital wall fractures generally have been reconstructed by replacing the bony defect with a synthetic implant. Although synthetic implants have sufficient strength to maintain their shape and position in the orbital cavity, replacement surgery has some drawbacks due to the residual permanent implants. In previous studies, the author has reported an orbital wall restoring technique in which the primary orbital wall fragment was restored to its prior position through a combination of the transorbital and transantral approaches. Simple straight and curved elevators were introduced transnasally to restore the orbital wall and to maintain temporary extraorbital support in the maxillary and ethmoid sinus. A transconjunctival approach provided sufficient space for implant insertion, while the transnasal approach enabled restoration of the herniated soft tissue back into the orbit. Fracture defect was reduced by restoring the primary orbital wall fragment to its primary position, making it possible to use relatively small size implant, furthermore, extraorbital support from both sinuses decreased the incidence of implant displacement. The author could recreate a natural shape of the orbit with the patient's own orbital bone fragments with this dual approach and effectively restored the orbital volume and shape. This procedure has the advantages for retrieving the orbital contents and restoring the primary orbital wall to its prior position.
Objectives : The purposes of the study was to evaluate cephalometric characteristics in snorers and patients with obstructive sleep apnea (OSA) and to see any relationships between the cephalometric measurements and respiratory disturbance indices (RDI). Materials and Methods : Twelve snoring patients, 11 patients with OSA, and 10 normal subjects were included for the study. After taking a screening sleep study for a night to obtain RDI, $SaO_2$, and snoring index, a detailed cephalometric analysis was conducted to obtain SNA, SNB, SN-MP, IAS, MAS, SPAS, SAAS, Mn-H, and PNS-P. All the data were compared between groups. For a group including 12 snoring patients and 11 OSA patients, correlation coefficients were calculated between respiratory disturbance index and each item of cephalometric measurements. Results : The mandible and the maxilla are retropositioned. The oropharyngeal and hypopharyngeal airway is reduced in area and is a factor that could produce or enhance OSA symptoms. The hyoid bone is displaced inferiorly. The soft palate is significantly elongated. Conclusions : These data suggest that cephalometric evaluation could be useful to evaluate snoring and OSA patients, and to assist with the planning treatment for improvement of upper airway patency.
Salivary gland tumors comprise almost 5% of head and neck malignancies, and minor salivary gland tumor which account for 10-15% of all salivary gland neoplasm are infrequently malignant. The mucoepidermoid carcinoma (MEC) is second most common tumor in minor salivary gland. It usually presents as a painless, rubbery-hard or soft mass, which may be fixed or mobile into the underlying structure. The predilection sites of intraoral MEC are palate, cheek, mandible, lip, and tongue, etc. There are very few published reports of MEC occurred in retromolar trigone. Only one case has been reported so far. Recently, we experienced a-70-year old man with a mass in retromolar trigone, which was finally diagnosed as MEC. We report the unique case with literature review.
Solitary fibrous tumors are commonly arise in the pleura and less commonly in extrapleural sites. In head and neck area, solitary fibrous tumors can occur in nose, paranasal sinus, soft palate, epiglottis, thyroid, parotid and submandibular gland. To our knowledge, this is the 5th case of solitary fibrous tumor arising from the parotid gland in English literature. We report a case of solitary fibrous tumor occurred in the superficial lobe of right parotid gland which was successfully treated by superficial parotidectomy with preservation of the facial nerve.
Park, Byungsung;Kwon, Hyuckjin;Lee, Kwanseop;Kang, Minjae
Clinical and Experimental Pediatrics
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제60권10호
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pp.333-336
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2017
Coxsackievirus A16 (CA16), which primarily causes hand, foot, and mouth disease (HFMD), is associated with complications, such as encephalitis, acute flaccid paralysis, myocarditis, pericarditis, and shock. However, no case of pancreatitis associated with CA16 has been reported in children. We report a case of CA16-associated acute pancreatitis in a 3-year-old girl with HFMD. She was admitted because of poor oral intake and high fever for 1 day. Maculopapular rashes on both hands and feet and multiple vesicles on the soft palate were observed on physical examination. She was treated conservatively with intravenous fluids. On the fourth hospital day, she had severe abdominal pain and vomiting. The serum levels of amylase and lipase were remarkably elevated (amylase, 1,902 IU/L; reference range, 28-100 IU/L; lipase, >1,500 IU/L; reference range, 13-60 IU/L), and ultrasonography showed diffuse swelling of the pancreas with a small amount of ascites. The real-time reverse transcription polymerase chain reaction result from a stool sample was positive for CA16. CA16 can cause acute pancreatitis, and should be considered in the differential diagnosis of abdominal pain in children with HFMD.
Nasal congestion is one of the most common symptoms of medical complaints. Snoring is caused by vibration of the uvula and the soft palate. Nasal obstruction may contribute not only to snoring and obstructive sleep apnea (OSA) but also impair application of continuous nasal positive airway pressure (CPAP), which is the most widely employed treatment for OSA. Total or near-total nasal obstruction leads to mouth breathing and has been shown to cause increased airway resistance. However, the exact role of the nasal airway in the pathogenesis of OSA is not clear and there is no consensus about the role of nasal obstruction in snoring and sleep apnea. Some reports have failed to demonstrate any correlation between snoring and nasal obstruction. On the other hand, opposing reports suggest that nasal disease may cause sleep disorders and that snoring can be improved after nasoseptal surgery. Reduced cross-sectional area causes increased nasal resistance and predisposes the patient to inspiratory collapse of the oropharynx, hypopharynx, or both. Discrete abnormalities of the nasal airway, such as septal deformities, nasal polyps, and choanal atresia and with certain mucosal conditions such as sinusitis, allergic rhinitis and inferior turbinate hypertrophy can cause snoring or OSA. Thus, these sources of nasal obstruction should be corrected medically or surgically for the effective management of OSA and adjunctive for CPAP.
Lee, Jeong Hwan;Kim, Nam Gyun;Lee, Kyung Suk;Kim, Jun Sik
대한두개안면성형외과학회지
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제15권3호
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pp.125-128
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2014
Malignant peripheral nerve sheath tumors are extremely rare soft tissue sarcomas. Among various locations, the trunk and extremities are the most commonly involved sites, with only 15% of such lesions occuring in head and neck region. Here, we report a case of a 74-year-old male who presented with forehead swelling and right eye deviation. Computed tomography images revealed a tumor involving the frontal sinus, ethmoid sinus, and the orbital cavity. The patient underwent a surgical excision of the lesion, which histopathological examination revealed to be a malignant peripheral nerve sheath tumor.
Nodular fasciitis is a reactive, non-neoplastic lesion that is most commonly found in the subcutaneous or superficial fascia of the extremities and trunk. Head and neck lesions are relatively uncommon and reports vary from 7% to 15% depending on the authors. Nodular fasciitis grows quickly, and shows a pleomorphic spindle cell pattern with increased mitotic activity. Such factors lead to cases where the lesion is mistaken for a malignancy such as fibrosarcoma and the case may end up with unnecessarily aggressive treatments. The intent of this paper is to report a relatively rare case of nodular fasciitis occurring in the periorbital area and also to highlight the importance of accurate diagnosis and non-aggressive management of this benign lesion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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