The larynx has three major functions such as protective reflex, respiration and phonation, and is richly innervated by sensory, sympathetic and parasympathetic nerves. The sensory innervation of the laryngeal mucosa, which is involved in the perception of pain, mechanical and chemical irritation, prtects the airway via various laryngeal reflexes. We studied the distribution of Substance P (SP) and Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) sensory fibers in the rat's larynx using the immuno-histochemical methods. Many SP and CGRP immunoreactive fibers were found in all regions of the laryngeal mucosa except the vocal cords. SP immunoreactive fibers showed a very similar distribution to the CGRP fibers in the epithelium and submucosa. But SP immunoreactive fibers were sparser than CGRP immunoreactive fibers in distribution density. Both reactive fibers were denser in the supraglottic region than subglottic region. Especially, intraepithelial fibers displayed the densest innervation to the laryngeal surface of the epiglottis. h the subepithelium, SP and CGRP immunoreactive fibers were distributed along the wall of vessels and around the glands. The present results suggest that the regional distribution of SP and CGRP immunoreactivity may be responsible for the protective reflex function of the laryngeal inlet.
This study was carried out to investigate the effects of intravenous drip with ketamine hydrochloride and its application for control depth and maintenance of anesthesia in dogs. Changes of blood pressure, vital signs, blood gas and anesthetic state were observed in this study. The obtained were summerized as follows ; 1. Changes of blood pressure and heart rate after intravenous drip anesthesia with ketamine hydrochloride were observed with significant increase in all group ; group II (0.135m81k9/min), group III (0.269mg/kg/min) and group IV(0.538mg/kg/min). These conditions were maintained unchangeably until 160 minutes after administration in all group. This may be indicated that there were no side effects on account of ketamine accumulation. 2. There were irregular respiration, pain reflex, Jaw tone reflex and vomition probability in the anesthetic conditions of group II The anesthetic conditions of group III were rarely shown as mentioned above. Awakening time and recovery time of group H were more prolonged 21 minutes and 27 minutes respectively than those of group III. These experimental data suggested that the optimal dosage of intravenous drip anesthesia of ketamine Hcl was 0.269mg/kg/min.
Progressive systemic sclerosis (PSS) is a multi-systemic disorder characterized by abundant fibrosis of the skin, blood vessels, and visceral organs. But it rarely affects the peripheral nervous system. We report a 36-year-old man of painful trigeminal neuropathy as a complication of PSS. He was referred from Rheumatology for the evaluation of abruptly developed bilateral facial pain. He had facial hypesthesia and paresthesia on neurologic examinations. In the blink reflex, ipsilateral and contralateral R1 and R2 responses were not detected during bilateral supraorbital stimulation. But normal latency and CMAP amplitude of facial NCV were found. Under the impression of trigeminal neuropathy caused by PSS, steroid therapy was tried, and his clinical symptoms and electrophysiologic findings were improved. PSS could be the cause of the painful trigeminal neuropathy.
Objectives : This study aims to overview the therapeutic mechanism of back-shu points in terms of sympathetic visceral motor nervous system. Methods : Studies about autonomic nervous system, and studies and ancient texts about back-shu points were reviewed. We interpreted possible mechanism of back-shu points considering similarities of anatomical and physiological characteristics of back-shu points and visceral motor nervous system. Results : Afferent signals for organ lesions that can develop the symptoms of autonomic neurological symptoms, pain, hyperalgesia through the skin segment. Through a physical examination of the myotome and dermatome, it is possible to diagnose segmental disorders. Treatment stimulation of the thick fibers of the disorder segment skin can reduce abnormal autonomic influence over the sympathetic reflex mechanism. In addition, if spinal muscles are relaxed, the pressure on the nerve roots could be reduced and consequently the hyperactivity of the sympathetic visceral motor signal would be suppressed. Conclusions : The back-shu points treatments work through the mechanism of the sympathetic nervous reflex. Moreover, segmental acupuncture can reduce tension of the spinal muscles, thereby improving pathological conditions of the sympathetic nervous system.
Background: A nerve ligation injury may produce a tactile allodynia. The effects of intrathecally delivered lamotrigine on allodynia induced due to fifth and sixth lumbar spinal nerves ligation in rats, using lumbar intrathecal catheters were examined. Methods: Sprague-Dawley rats (body weight 160-180 g) were prepared by tightly ligating the fifth and sixth left lumbar spinal nerves, with the implantation of a chronic intrathecal catheter for drug administration. Mechanical allodynia and allodynic threshold were measured using von Frey filaments and the updown method, respectively. After the baseline hind paw withdrawal thresholds had been obtained, lamotrigine (10, 30, 100 and $300{\mu}g$) was administered intrathecally. Thereafter, the dose-response curves and 50% effective dose ($ED_{50}$) were obtained. Motor dysfunction was assessed by observing the righting/stepping reflex responses and abnormal weight bearing. Results: Intrathecal administration of lamotrigine produced a dose-dependent antiallodynic action ($ED_{50}=61.7{\mu}g$). Mild motor weakness was observed with $300{\mu}g$ lamotrigine, but no severe motor impairment was found. Conclusions: It is suggested that intrathecal lamotrigine could produce moderate antagonism of mechanical allodynia at the spinal level in a rat neuropathic pain model with minimal motor weakness.
Purpose: This study aimed at applying a standardized nursing process to adult surgery patients of post anesthetic care unit, and examining the validity of linkages in the measuring index of nursing outcome by which nursing outcome was applied. Method: The subjects were 184 surgery adult patients admitted at the post anesthetic care unit of Y university hospital. This study was used the measured tool developed by Choi et al.(2004) and by Lee (2004) who had already verified a validity based on Johnson and Bulechek's study(2001). Results: The nursing diagnosis of an acute pain, an urinary retention, a nausea, a decreased cardiac output, an ineffective airway clearance and an ineffective airway clearance were used in taking care for patients. The related factors according to the main nursing diagnosis were as the following: an injurious physical factor in an acute pain, reflex are inhibition in an urinary retention, post surgical anesthesia in a nausea, stroke volume change in a decreased cardiac output, secretory stasis in an ineffective airway clearance, pain in an ineffective breathing pattern. Conclusion: The study results could be facilitated in nursing process application for nurses at post anesthetic care unit. Also this study would provide basic data to develop a computerized program for the improvement of nursing process application.
To elucidate the effect of dorsal acupoints for canine electroacupuncture anesthesia, mongrel dogs(6 heads: 2.6-10.5kg, 3 males and 3 females) were used. After needling perpendicularly to Tian-Ping(GV-5) and Bai-Hui(GV-20), the electrodes were connected with positive to Tian-Ping and negative to Bi-hui, respectively using with veterinary electroacupuncture apparatus(TEC AM-3000). The electric conditions were 2-4V and 30 Hz. The pain of body surface was checked by hemostatic forceps. The effect of electroacupuncture andesthesia was appreciated by application of laparotomy(2 heads), ear trimming and tail amputation(1 head), castration(2 heads) and enterotomy(1 head), respectively. Induction time, clinical findings and operation findings were investigated under the electroacupuncture anesthesia. The induction time of electroacupuncture anesthesia was very rapid, approximately 1 minute and the pain of body surface including the extremities was not detected. As for clinical findings during electroacupuncture anesthesia, consciousness was evident, pupil reflex was weak and blepharoreaction was existed. As for operation findings, pain was not detected during incision and suture, and bleeding was relatively small volume. The grade of electroacupuncture anesthesia was excellent in all cases applied with ear trimming and tail amputation, laparatomy, castration and enterotomy. Considering above all findings, it was thought that electroacupuncture stimulation at Tian-Ping and Bai-hui examined in the present study induced excellent electroacupuncture anesthesia for dogs.
Thermography has proven to be an effective way to monitor near-surface blood flow in the body, as well as detecting sensitive changes accompanying painful conditions. Thermography is a non-invasive technique free of biological hazards. It provides a comfortable method of diagnosis and evaluation for neuropathic disorder and its treatment. The following are 3 cases of neuropathic disorder and treatment with follow-up thermography.
Purpose: The objective of this case report is to examine the impact of physical therapy using the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) concept for a patient with shoulder impingement syndrome. Methods: The patient is a 35-year-old female who has felt pain in the right shoulder for one month. The physical examination evaluated sensory integration, pain, joint integration and mobility, posture, reflex integration, range of motion, muscular strength, analysis of movement, and shoulder function. Comprehensive physical therapy was given to the patient, including stretching, mobilization, strengthening, posture correction, coordination improvement, daily activities, and sports exercises. The therapy was given 5 times a week for the first 5 weeks, then 3 times a week for the next 5 weeks. In all, the intervention lasted for 10 weeks. Results: The patient's senses, posture, and muscular strength all improved to a normal level. The degree of pain fell from 3/10 to 0/10 for activities taking place below shoulder height, and from 8/10 to 1/10 for activities above the head. Additionally, joint integration, motility, range of motion, and movements also improved. The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) for functional evaluation improved from 27.5 to 10.3. Conclusion: Physical therapy using the PNF concept is effective in improving the body structure, function, activity, and participation of patients with motor disorders of the shoulder impingement syndrome.
반사성 교감신경 위축증은 과도하며 지속적인 통증, 혈관운동성 및 그 밖의 자율성 장애, 기능회복의 지연과 이영양성 변화를 특징으로 하는 중요한 임상양상이다. 이 증후군은 임상에서 자주 마주치는 문제중 하나일뿐더러 정확한 진단과 치료가 결정적이기 때문에 중요하다. 유발인자는 사고나 수술, 또는 다양한 질환이 될 수 있다. 정확한 진단과 치료는 증상의 빠른 소실과 완전한 회복을 기대할 수 있다. 56세 남자환자로 1996년 5월 좌측 제2수지 원위관절부 완전절단상을 입었고, 고대부속병원 재건성형외과에서 응급으로 재접합술을 시행받았다. 그 후, 좌측 제 2수지의 경감되지 않는 지속적인 통증과 좌측상지 근위부로 퍼져가는 통증 및 좌측 견갑부 운동장애를 호소해 왔다. 많은 치료법이 사용되었지만 효과적이지는 못하였다. 그리하여 좌측 흉부 교감신경절제술을 본 과에서 시행하였다. 이 후 성공적으로 통증이 완화되었고, 견갑부 운동상태도 향상되었기에 문헌고찰과 함께보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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