Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.17
no.1
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pp.45-54
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2010
Purpose: The purpose of this study was to develop and test an explanatory model of dyspnea in patients with chronic lung disease (CLD). Methods: Participants were 181 patients with CLD, recruited from the outpatient pulmonary clinic of one university hospital in Korea. Data were collected using questionnaires, as well as measurement of 6-minute walking distance (6MWD), oxygen saturation ($SpO_2$), FEV1% predicted, and Body Mass Index (BMI). Results: The results indicated a good fit between the proposed dyspnea model and the collected data [$x^2$=91.27, p= .13, $x^2$/d.f.=1.17, Normal Fit Index= .934]. Oxygenation ($SpO_2$, = -.530), self-efficacy (= -.429), anxiety (= .253), depression (= .224), exercise endurance (6MWD, = -.211), and pulmonary function (FEV1% predicted, = -.178) had a direct effect on dyspnea (all p< .05) and these variables explained 74% of variance in dyspnea. BMI, smoking history, and social support had an indirect effect on dyspnea. Conclusion: The findings of this study suggest that comprehensive nursing interventions should focus on recovery of respiratory health and improvement of emotions, exercise ability, and nutritional status. From this perspective, pulmonary rehabilitation would be an effective strategy for managing dyspnea in patients with CLD.
The authors collected epidemiological and clinical informations on 1,307 CO patients from the questionairefilled by attendants of patients and from the clinical records kept in the hospital. All patients were treated by hyperbaric oxygenation at the Hyperbaric Chamber Unit of Seoul National University Hospital during 5 years, from January, 1969 to December, 1973. The following findings were obtained. 1. Female showed higher incidence rate than male. The highest incidence rate was observed in the age group of 15-29 years in both sex. 2. The most important variable influencing the recovery of the patients was the starting time of treatment. It was evident that earlier the starting time, shorter the recovery time. 3. Duration of admission was within 5 days in 57.1 percent of the admitted cases and 76.1 percent of them was discharged within 8 days. 4. As the complications, pulmonary edema, bronchopneumonia and trophic changes were observed. Also the neurological disorders were found. 5. The fatality rate followed by the hyperbaric oxygenation was 1.07 percent.
In vivo ethane production in rats was used as an index of oxygen toxicity. The rats were allocated to four exposure conditions; hyperbaric oxygenation (HBO=5 ATA, 100% $O_2$), normobaric oxygenation (NBO=1 ATA,100% $O_2$), hyperbaric aeration (HBA=5 ATA, 21% $O_2$) and normobaric aeration (NBA=1 ATA, 21% $O_2$). After 120 minutes of exposure, the rats exposed to high concentration and/or high pressure oxygen exhaled significantly larger amounts of ethane than those exposed to NBA, and the differences in ethane production between any two groups were statistically significant (p<.01). This finding supports the hypothesis that hyperoxia increases oxygen free-radicals and the radicals produce ethane as a result of lipid peroxidation. It is notable that the ethane exhalation level of the HBA group was significantly higher than that of the NBO group. This difference could not be accounted for by the alveolar oxygen partial presure difference between the two groups.
fMRI, functional MRI introduced recently appears based on the gradient echo technique which is sensitive to the field inhomogeneity developed due to the local susceptibility changes of blood oxygenation and deoxygenation. Common to all the gradient echo techniques is that the signal due to the susceptibility effects is generally decreased with increasing inhomogeneity due to the $T2^*$ effect or conventionally known as blood oxygenation level dependent (BOLD) effect. It is, also found that the BOLD sensitivity is also dependent on the imaging modes, namely whether the imaging is in axial, or coronal or sagittal mode as well as the directions of the vessels against the main magnetic field. We have, therefore, launched a systematic study of imaging mode dependent signal change or BOLD sensitivity as well as the signal changes due to the tilting angle of the imaging planes. Study has been made or both TRFGE sequence and CGE sequence to compare the distinctions of the each mode since each technique has different sensitivity against susceptibility effect. Method of computation and both the computer simulations and their corresponding experimental results are presented.
To investigate the effect of hyperbaric oxygenation on superoxide dismutase activity, neonatal rats (7-10 days old) and adult rats (approximately 100 days old) were continuously exposed to hyperbaric oxygen environment of 2.4ATA for 8 hours and their superoxide dismutase activity were measured. Neonatal rats, all survived through exposure, showed significant increases in the pulmonary superoxide dismutase activity at immediately and 24 hours after exposure. Adult rats, whose 8 hour survival rates were 14%, did not show any significant increase in the activity of pulmonary superoxide dismutase as compared to the control adult rats. These findings are indicating that increased tolerance to oxygen toxicity in neonatal animals during exposure may be attributed to the increase in activity of superoxide dismutase in neonatal rats.
Theoretical estimation of overall stoichiometry for the microbial degradation of hazardous organic compounds is described. Half-reaction method based on microbial energetics was used in the theoretical estimation. In addition to the half-reaction method, other theoretical methods such as intermediate formation, oxygenation reaction, and estimation of the standard free energy of formation by group contribution theory were also applied. As a case study, the application of these methods was demonstrated for the estimation of microbial kinetics in the biodegradation of phenanthrene which was chosen as a model hazardous organic compound along with glucose and hexadecane. The cell yield, oxygen requirement, nitrogen requirement, and mineralization ratio could be estimated from the overall stoichiometry. It is believed that these theoretical estimation methods are useful tools for practical design and assessment of bioremediation of soil and groundwater contaminated with hazardous organic compounds.
The inverse correlation between maternal age and pregnancy rate represents a major challenge for reproductive endocrinology. The high embryo ploidy error rate in failed in vitro fertilization (IVF) cycles reflects genetic misfires accumulated by older oocytes over time. Despite the application of different follicular recruitment protocols during IVF, gonadotropin modifications are generally futile in addressing such damage. Even when additional oocytes are retrieved, quality is frequently poor. Older oocytes with serious cytoplasmic and/or chromosomal errors are often harvested from poorly perfused follicles, and ovarian vascularity and follicular oxygenation impact embryonic chromosomal competency. Because stimulation regimens exert their effects briefly and immediately before ovulation, gonadotropins alone are an ineffective antidote to long-term hypoxic pathology. In contrast, the tissue repair properties (and particularly the angiogenic effects) of platelet-rich plasma (PRP) are well known, with applications in other clinical contexts. Injection of conventional PRP and/or its components (e.g., isolated platelet-derived growth factors as a cell-free substrate) into ovarian tissue prior to IVF has been reported to improve reproductive outcomes. Any derivative neovascularity may modulate oocyte competence by increasing cellular oxygenation and/or lowering concentrations of intraovarian reactive oxygen species. We propose a mechanism to support intrastromal angiogenesis, improved follicular perfusion, and, crucially, embryo ploidy rescue. This last effect may be explained by mRNA upregulation coordinated by PRP-associated molecular signaling, as in other tissue systems. Additionally, we outline an intraovarian injection technique for platelet-derived growth factors and present this method to help minimize reliance on donor oocytes and conventional hormone replacement therapy.
[Fe$^{II}$(BLPA)DBCH]BPh₄ (1), a new functional model for the extradiol-cleaving catechol dioxygenases, has been synthesized, where BLPA is bis(6-methyl-2-pyridylmethyl)(2-pyridylmethyl)amine and DBCH is 3,5-di-tert-butylcatecholate monoanion. ¹H NMR and EPR studies confirm that 1 has a high-spin Fe(II) (S = 2) center. The electronic spectrum of 1 exhibits one absorption band at 386 nm, showing the yellow color of the typical [Fe$^{II}$(BLPA)] complex. Upon exposure to O₂, 1 is converted to an intense blue species within a minute. This blue species exhibits two intense bands at 586 and 960 nm and EPR signals at g = 5.5 and 8.0 corresponding to the high-spin Fe(III) complex (S = 5/2, E/D = 0.11). This blue complex further reacts with O₂ to be converted to (μ-oxo)Fe$^{III}_2$ complex within a few hours. Interestingly, 1 affords intradiol cleavage (65%) and extradiol cleavage (20%) products after the oxygenation. It can be suggested that 1 undergoes two different oxygenation pathways. The one takes the substrate activation mechanism proposed for the intradiol cleavage products after the oxidation of the $Fe^II\;to\;Fe^{III}$. The other involves the direct attack of O₂ to $Fe^{II}$ center, forming the $Fe^{III}$-superoxo intermediate which can give rise to the extradiol cleavage products. 1 is the first functional Fe(II) complex for extradiol-cleaving dioxygenases giving extradiol cleavage products.
Background: Bleeding and thrombosis are major complications associated with high mortality in extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) management. Anticoagulant therapy should be adequate to reduce thrombosis. However, related studies are limited. Methods: We retrospectively reviewed all patients supported with ECMO at a single institution between January 2014 and July 2022 and included those on all types of ECMO using the Permanent Life Support System. Patients were classified into two groups according to their measured mean activated partial thromboplastin time (aPTT) during ECMO management: a high-anticoagulation (AC) group (aPTT, ≥55 seconds; n=52) and a low-AC group (aPTT, <55 seconds; n=79). The primary outcome was thrombotic or bleeding events during ECMO. Results: We identified 10 patients with bleeding; significantly more of these patients were in the high-AC group (n=8) than in the low-AC group (15.4% vs. 2.5%, p=0.01). However, thrombus events and oxygenator change-free times were not significantly different between the two groups. Four patients in the high-AC group died of bleeding complications (brain hemorrhage, two; hemopericardium, one; and gastrointestinal bleeding, one). One patient in the low-AC group developed a thrombus and died of ECMO dysfunction due to circuit thrombosis. Conclusion: Heparin did not significantly improve thrombotic outcomes. However, maintaining an aPTT of ≥55 seconds was a significant risk factor for bleeding events, especially those associated with mortality.
Venovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO) is often used in cases of severe respiratory failure, especially in patients considered for lung transplantation. However, because many lung diseases can ultimately result in right heart failure, the treatment of secondary right heart failure can present a challenge when the patient is already under VV ECMO support. In such cases, an oxygenated-right ventricular assist device (OxyRVAD) can be used. OxyRVAD is designed to maintain anterograde blood flow and prevent right ventricular distension. Moreover, the pulmonary arterial cannula can be inserted percutaneously. We report a case in which percutaneous OxyRVAD was successfully implemented to manage right heart failure in a patient with respiratory failure who was on VV ECMO.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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