목 적:본 연구에서는 노인 수면 무호흡증과 성인 수면 무호흡증에서의 특성들을 비교하고, 이미 알려진 성인 수면무호흡증에서의 위험인자들과 노인 수면무호흡증에서의 호흡장애지수 사이의 상관관계를 살펴 노인 수면무호흡증의 특징을 조사하고자 하였다. 방 법:호흡장애지수가 5 이상이면서 연령이 20세 이상인 275명의 수면 무호흡증 환자들을 대상으로 하였고, 연구 대상에게 간단한 신체검사, Pittsburgh 수면질척도, Epworth 졸림증 척도 등을 포함한 설문지 평가, 수면다원검사를 시행 하였다. 60세 미만의 성인 수면무호흡증 집단과 60세 이상의 노인 수면무호흡증 집단 간에 자료들이 비교, 분석 되었다. 결 과:노인과 성인 수면무호흡증에서 호흡장애지수, 무호흡지수, 90% 미만 산소포화도 기간의 백분율, Pittsburgh 수면질척도 등은 두 집단 간에 차이가 없었다. 노인 수면무호흡증은 성인 수면무호흡증에 비해 폐쇄성 무호흡지수와 산소포화도저하지수가 낮았다. 또한 통계적 유의성은 없으나, 최저 산소포화도와 중추성 무호흡지수가 높았다. 노인 수면무호흡증에서 체질량지수와 목둘레가 성인 수면무호흡증에 비해 작았다. 확장기 혈압도 노인에서 성인 수면무호흡증에 비해 낮았으나, 수축기 혈압은 두 집단 간에 차이가 없었다. 노인 수면무호흡증에서 성인에 비해 Epworth 졸림증 척도 점수가 낮았다. 성인 수면무호흡증에서는 호흡장애지수와 체질량지수 사이에 유의한 상관관계가 있었으나, 노인 수면무호흡증에서는 두 변수 사이에 상관관계가 관찰되지 않았다. 이와 유사한 결과가 호흡장애지수와 목둘레, 수축기 혈압, 그리고 확장기 혈압 사이에서도 나타났다. 결 론:노인 수면무호흡증 집단은 비만하지 않았고, 노인에서의 수면무호흡증의 심각도는 체중과 관련이 없었다. 또한, 노인에서는 수면무호흡증이 행동과 심혈관계에 미치는 영향이 현저하지 않았는데, 이는 노인 수면무호흡증에서 성인에 비해 산소포화도저하지수가 낮고, 최저 산소포화도가 상대적으로 높은 것에 의해 일부 설명되어질 수 있을 것이다. 체중 증가보다는 정상 노화과정이 합병증이 적은 노인 수면무호흡증 발생에 좀 더 기여하는 것으로 생각된다.
목 적: 본 연구는 국내 소아청소년의 대사증후군의 기준치 설정의 참고자료가 되고자 BMI, 혈압, 허리둘레, 중성지방, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 공복혈당의 연령별, 성별 백분위수 분포를 분석하였다. 방 법: 1998년, 2001년 및 2005년 국민건강영양조사에서 조사된 10-19세 연령 총 4,164명(남아 2,139명, 여아 2,025명)을 대상으로 하였다. 신장, 체중, 허리둘레를 측정하였고 BMI, 혈압, 지질 농도와 혈당의 분포를 분석하였다. 결 과: BMI 는 여아 17세 90 백분위수에서, 남아 17세의 85 백분위수에서 성인 비만 위험군으로 정의하는 25 이상으로 측정되고 있었다. 허리둘레는 17세 이상 90 백분위수 남아 여아 모두에서 아시아 성인 복부비만의 기준치 이상이 측정되었다. 수축기 혈압은 남아 15세 이상 90 백분위수 이상, 13세 이상 95 백분위수 이상에서 성인 대사증후군의 진단 기준인 수축기 혈압 130 mmHg 이상이 측정되었고 이완기 혈압은 남아 17세 이상의 90 백분위수 이상, 15세 이상 95 백분위수 이상에서 80 mmHg 이상이었다. 혈장 중성지방은 NCEP-ATP III의 기준인 110 mg/dL 이상은 남아 여아 모두 75 백분위수에 해당하였고 IDF의 기준인 150 mg/dL 이상은 남아 여아 모두 90 백분위수에 해당하였다. HDL-콜레스테롤의 대사증후군 진단 기준인 40 mg/dL 이하는 남아에서 25 백분위수 이하가 여아에서 10 백분위수 이하가 해당되었다. 공복 혈당은 NCEP-ATP III 기준인 110 mg/dL 이상은 남아 여아에서 95 백분위수에 해당하였고 IDF 기준인 100 mg/dL 는 남아 여아 모두 90 백분위수에 해당하였다. 결 론: 한국 청소년 후기 남아에서 혈압, 허리둘레, 중성지방의 90 백분위수와 여아에서 허리둘레, 중성지방의 90 백분위 수치가 한국 성인 대사증후군의 기준치에 근접하여 매우 높았다.
The purpose of this study is to investigate clinical frequency and priority of five pattern identification settled by Korean Standard Differentiation of the Symptoms and Sign for Stroke. The present study was done over 177 hospitalized patient with stroke in the Daejeon University Oriental Medical Hospital in the period of November 2006 to July 2007. Stroke patients had been interviewed by residents and specialists who studied standard operation procedures in Fundamental study for Standardization and Objectification of Differentiation and Pattern Identification of Syndrome of Oriental Medicine for Stroke. In Heat-transformation pattern group, men showed significantly high frequency and in Deficiency of Gi pattern group, women showed significantly high frequency. In Heat-transformation pattern group, the indicators such as 'aversion to heat during fever', 'flushed face', 'full and rapid pulse', 'dryness of the eyes, 'yellow coating of the tongue', 'feverishness of the limbs', 'dryness of the eyes' showed significantly high frequency. In Dampphlegm syndrome group, the indicators such as 'white coating of the tongue', 'yellowish face', 'thick coating of the tongue', 'wheezing in the throat with sputum', 'swollen tongue', 'slippery pulse' showed significantly high frequency. In Deficiency of Gi pattern group, the indicators such as 'pale tongue', 'lassitude', 'pale face', 'weakness pulse' showed significantly high frequency. In Deficiency of Eum group, the indicators such as 'short and rapid pulse', 'mirror-like tongue' showed significantly high frequency. For more sensitive Korean Standard Differentiation of the Symptoms and Signs for Stroke, Large scale study is to be done, giving weight on the important indicators.
비타민 C는 체내에서 중요한 항산화제 역할을 한다. 그러나 비타민 C와 다양한 대사 질환과의 관련성은 보고되었지만, 비타민 C의 섭취량, 체내 저장량, 항산화를 비롯한 체내 기능 사이의 관계를 용량-반응 관계를 연구한 것은 거의 없다. 따라서 비타민 C의 섭취 기준은 비타민 C 섭취량이 혈장 농도와 백혈구들의 포화도의 변화에 미치는 정도와, 이것이 항산화 능력과 대사성질환의 위험도에 미치는 영향을 고려하여 설정하였다. 2020 한국인 비타민 C 섭취 기준을 설정할 때 그 기준은 2015년의 설정 기준에서 변한 것은 없지만 연령별 표준체중의 변경을 반영하여 다시 계산하여 개정하였다. 2017년 이후부터 건강기능식품을 섭취하는 사람들이 증가하면서 비타민 C를 평균섭취량보다 적게 섭취하는 성인은 약 10%였으나, 청소년과 노인기에서는 평균섭취량보다 적게 섭취하는 비율이 높은 것으로 나타났다. 반면에 비타민 C 보충제의 섭취량이 증가하고 있어서 비타민 C의 섭취가 과잉인 사람들의 비율도 증가하고 있다. 흡연자나 대사질환 등 만성 질환을 가진 사람들에서 비타민 C의 필요량 증가에 대한 별도의 기준을 정하는 것이 필요하다는 의견도 있지만, 이것을 뒷받침할 만한 과학적 근거가 부족하여 기준을 설정하지는 않았다. 결과적으로 추후 한국인을 대상으로 한 흡연자, 대사질환 환자에서 비타민 C의 섭취 기준을 설정에 관련된 연구와, 보충제로 인한 비타민 C의 과잉 섭취와 다른 영양소와의 상호 작용 등에 대한 연구가 필요하겠다.
Objetcives : Cancer cachexia is a common syndrome in advanced cancer patients, which is characterized by profound changes in protein, fat and carbohydrate metabolism, resulting in anorexia, weight loss, muscle wasting and poor performance status. We studied the journals of Chinese herb medicine about cancer cachexia and reported the results. Methods : This study attempted to analyze the contents of the research papers concerning the treatment of cancer cachexia presented in the journals of Chinese medicine published in China over the period between 2000 and 2009. Results & Conclusions : The principles for medical treatment were invigorating Ki(益氣), invigorating the spleen(健脾), regulating the stomach(和胃), nourishing the blood(養血), nourishing Eum(補陰), promoting the circulation of Ki(行氣), removing the phlegm(化痰), removing blood stasis(祛瘀) etc. The used herbs were Poria(茯笭), Astragali Radix(黃芪), Atractylodis Macrocephalae Rhizoma(白朮), Codonopsis Pilosulae Radix(黨蔘), Dioscoreae Rhizoma(山藥), Citri Pericarpium(陳皮), Angelicae Gigantis Radix(當歸), Coicis Pemen(薏苡仁), Paeoniae Radix Alba(白芍藥) etc. The effetcive rate of treatment with Chinese herb medicine group was comparable or even more effetcive. Chinese herb medicine group had little side effetcs. Chinese medicine herb treatment to inhibit cancer cachexia has many possibilities.
Purpose: Parenteral nutrition (PN) not only provides nutritional support but also plays a crucial role in the treatment of children with intestinal failure. The aim of this study was to evaluate the clinical significance and clinical outcomes of long-term PN. Methods: Retrospective cohort study was conducted using the medical records of patients treated at Seoul National University Children's Hospital. This study included 19 patients who received PN for over six months. Most patients received home PN. Results: The indications for PN included short bowel syndrome, chronic intestinal pseudo-obstruction, and intractable diarrhea of infancy. The median age of PN initiation was 1.3 years, and the median treatment duration was 2.9 years. Two patients were weaned from PN; 14 continued to receive PN with enteral feedings; and 3 patients died. The overall survival rates at 2 and 5 years were 93.3% and 84.0%, respectively. The incidence of catheter-related bloodstream infections was 2.7/1,000 catheter-days and was associated with younger age at PN initiation and lower initial height Z-score. Six patients developed catheter-related central vein thrombosis, with an incidence of 0.25/1,000 catheter-days. Eleven patients experienced PN-associated liver disease (PNALD), and one patient underwent multi-visceral transplant. The patients with PNALD exhibited lower final heights and body weight Z-scores. All patients experienced micronutrient deficiencies transiently while receiving PN. Conclusion: PN is an important and safe treatment for pediatric intestinal failure. PNALD was linked to final anthropometric poor outcomes. Micronutrient deficiencies were common. Anthropometric measurements and micronutrient levels must be monitored for successful PN completion.
Liraglutide (SaxendaR) is prescribed to induce and sustain weight loss in obese patients. The starting dose of liraglutide is 0.6 mg/day for 1 week, which is increased by 0.6 mg/day every week until the full maintenance dose of 3 mg/day is achieved. Such dose titration is needed to prevent side effects, which primarily include gastrointestinal problems such as nausea, diarrhea, constipation, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain. A 35-year-old, reportedly healthy obese man receiving liraglutide treatment for obesity visited the emergency room complaining of generalized weakness and dizziness accompanied by repeated diarrhea and vomiting. He reported over 20 episodes of diarrhea starting the day after liraglutide dose escalation from 1.2 mg/day to 1.8 mg/day. Laboratory findings suggested pre-renal acute kidney injury, including serum creatinine 4.77 mg/dl, blood urea nitrogen (BUN) 37 mg/dl, estimated glomerular filtration rate (eGFR) 15 ml/min/1.73 m2, and Fractional excretion of sodium 0.08. After volume repletion therapy, his renal function recovered to a normal range with laboratory values of creatinine 1.08 mg/dl, BUN 14 mg/dl, and eGFR 88 ml/min/1.73 m2. This case emphasizes the need for caution when prescribing glucagon-like peptide-1 receptor agonists, including liraglutide, given the risk of serious renal impairments induced by volume depletion and dehydration through severe-grade diarrhea and vomiting.
Khalid, Shahzaib;Syed, Muhammad Shehram Shah;Saba, Erum;Pirzada, Nasrullah
International Journal of Computer Science & Network Security
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제22권5호
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pp.175-181
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2022
COVID-19 is an acute respiratory syndrome that affects the host's breathing and respiratory system. The novel disease's first case was reported in 2019 and has created a state of emergency in the whole world and declared a global pandemic within months after the first case. The disease created elements of socioeconomic crisis globally. The emergency has made it imperative for professionals to take the necessary measures to make early diagnoses of the disease. The conventional diagnosis for COVID-19 is through Polymerase Chain Reaction (PCR) testing. However, in a lot of rural societies, these tests are not available or take a lot of time to provide results. Hence, we propose a COVID-19 classification system by means of machine learning and transfer learning models. The proposed approach identifies individuals with COVID-19 and distinguishes them from those who are healthy with the help of Deep Visual Embeddings (DVE). Five state-of-the-art models: VGG-19, ResNet50, Inceptionv3, MobileNetv3, and EfficientNetB7, were used in this study along with five different pooling schemes to perform deep feature extraction. In addition, the features are normalized using standard scaling, and 4-fold cross-validation is used to validate the performance over multiple versions of the validation data. The best results of 88.86% UAR, 88.27% Specificity, 89.44% Sensitivity, 88.62% Accuracy, 89.06% Precision, and 87.52% F1-score were obtained using ResNet-50 with Average Pooling and Logistic regression with class weight as the classifier.
Objectives Obesity and climacteric symptom are affected by various cultural, social and psychological factors. This study is performed to recognize the relationship between obesity, climacteric symptom, and other social and psychological factors such as self-esteem, depression, eating attitude, stress response and social readjustment rating. Methods SRRS(social readjustment rating scale), SES(self-esteem scale), SRI(stress response inventory), BDI(Beck depression inventory), KEAT-26 (Korean Eating Attitude Test-26) and Kuperman index were given to 43 peri-menopausal women aged 45-55 and BMI ${\geq}23$. They were given written consent and this study is performed under the permission of institutional review board of Kyung Hee East-west Neo Medical Center. And height, body weight, waist circumference were measured. These variables were treated by correlation and regression analysis for finding effect factors of climacteric symptom. Result BMI and WC were not related to climacteric symptom. There were significant correlation between KEAT-26(r=0.4388, p=0.004), SES (r=-0.4748, p=0.001), SRI(r=0.6941, p<0.001), BDI(r=0.6354, p<0.001) and Kuperman index. In multiple regression, SRI was find to be a prediction factor of Kuperman index.(Kuperman index=19.033+0.7SRI($R^2$=0.490)). Conclusion Climacteric symptom is related to self-esteem, eating attitude, depression and stress response. And the most important prediction factor of climacteric symptom is stress response. So managing of stress response may be essential to treating climacteric syndrome. And it is necessary to study about climacteric symptom with many other effective factors of various peri-menopausal subjects.
목 적 : 한 나라의 건강 지표로 중요한 의의를 갖는 영아 사망의 2/3는 신생아기에 일어나며 주로 저출생 체중아에 의한 것이다. 최근 신생아 집중치료의 발달로 1,500 gm 미만의 극소 저출생 체중아의 생존율이 향상되는 추이여서, 본 연구는 1996년 부터 2001년까지 6년간 전남대학교병원에서 극소 저출생 체중아의 발생 빈도와 생존율 및 이환율 변화를 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구는 1996년 1월부터 2001년 12월까지 전남대학교병원 신생아 집중 치료실에 입원했던 1,500 gm 미만의 극소 저출생 체중아 565명을 대상으로 하였다. 1996년부터 1998년까지를 전반기, 1999년부터 2001년까지를 후반기로 나누어 기간별 VLBWI의 생존율, 이환율 및 입원 기간의 차이를 비교하였고, 이를 또한 출생 체중과 재태 연령별로도 비교하였다. 생존 환아에서의 이환율은 '단기 질환'과 '장기 질환'으로 질환을 구분하여 비교하였고, 원내 출생아에서의 VLBWI 발생 빈도 및 기간별 변화, 기간별 주산기 인자와 생존율과의 상관관계, 사망 원인에 대해서도 조사하였다. 결 과 : 원내 출생 VLBWI의 발생 빈도는 총 8.3%이었으며 전반기 6.0%, 후반기 11.0%로 후반기에 그 빈도가 증가하였다. VLBWI 총 생존율은 76.8%이었으며, 전반기(71.8%)에 비해 후반기(80.1%)에 향상되었고, 특히 출생 체중 1,000-1,249 gm과 재태 연령 28-30주에서 개선되었다. 주산기 인자 중 후반기에 제왕 절개 분만이 증가하였고, 다태아에 비해 단태아일 경우, 질식 분만에 비해 제왕 절개 분만일 경우에 생존율이 증가하였다. 사망의 빈도는 생후 7일 이전 사망이 전체 사망의 58.8%로 가장 빈번하였다. 사망 원인으로는 신생아 호흡 곤란 증후군이 주요한 원인이었고, 패혈증, 폐출혈 빈도순이었다. 이환율은 전반기(82.5%)에 비해 후반기(92.3%)에 유의하게 증가하였다. 생존한 환아에서 전반기에 비해 후반기에 총 이환율과 단기 이환율은 증가하였으나 장기 이환율은 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며, 출생 체중 1,000-1,499 gm과 제태 연령 28-33주에서는 단기 이환율이 유의하게 후반기에 증가한 반면 오히려 장기 이환율은 감소하였다. 생존 환아에서 평균 입원 기간은 전반기에 비해 후반기에 유의하게 연장되지는 않았다. 결 론 : VLBWI의 빈도가 증가하고 생존율이 향상된 반면 이환율은 증가되었다. 그러나, 출생 체중 1,000-1,249 gm과 재태 연령 28-30주에서 현격한 생존율 증가와 함께 '단기 이환율'은 증가되었으나 오히려 '장기 이환율'은 감소하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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