본 임상사례에서 보는 것처럼 눈을 위로 치켜뜨는 단일 운동 틱과 경항통 등의 겸증을 호소하는 상태에서 TBT의 턱관절균형장치와 복합한방치료로 증상의 대한 현저한 치료 효과가 나타남을 확인하였다. 하루 수차례 발생하던 위로 치켜 올려보는 증상은 치료 후 간혹 긴장하였을 때를 제외하고는 나타나지 않았으며, 목과 견정부의 뻐근한 통증은 치료 종결 후 환자가 소실되었다고 언급하였으며, 각각의 증상에 따른 scale에서도 볼 수 있듯 틱 증상은 YGTSS 17점, VAS 6점에서 YGTSS 3점, VAS 1점으로 감소, 경항통 및 견정부 통증의 NDI score는 7점에서 4점으로 감소됨을 확인하였다. 이에 추후 본 증례와 유사한 운동 틱 장애 TBT 치료에 관하여 임상상 참고가 될 수 있을 것이라 사료되어 보고하는 바이다.
Leptin is a small polypeptide hormone secreted primarily by adipocytes. Leptin regulates energy balance by decreasing food intake and increasing energy expenditure. This study investigated the relationships between serum leptin levels and BMI (body mass index) in 49 adults in Pohang, Korea. The subjects were 25 males and 24 females, aged 21 to 64 years attending an outpatient clinic at Handong University Sunlin Presbyterian Hospital. Values are given +/- the standard error of the mean. Our study shows that the serum leptin levels in these subjects were positively correlated with BMI. The leptin levels were higher in females (2.39+/-1.82 ng/mL) than in males (0.43+/-0.455ng/mL), although lower than previously reported. We therefore compared the serum leptin levels from the male Korean subjects (BMI 24.3+/-0.74㎏/㎡) with serum from six British males with a similar BMI (23.4+/-1.48㎏/㎡). The serum leptin concentrations (1.76+/-0.76 ng/mL) were lower than that of plasma (4.28+/-1.66 ng/mL) in the British subjects. The serum leptin in the British subjects (1.76+/-0.76ng/mL) was higher than that in the Koreans. There was no correlation between leptin levels and BMI in either male (slope 0.018 ± 0.036, p=0.624) or female (slope 0.382±0.433, p=0.417) type 2 diabetic patients in Pohang, Korea. Taken together, our study shows that the serum leptin level in Koreans varies with the BMI, but is lower than that of BMI-matched British subjects.
Purpose: This study aimed to investigate LDQOL (Liver Disease Quality of Life) and its related factors of patients with Hepatitis B. Method: A cross-sectional descriptive study. The LDQOL was formally translated to Korean and reliability was examined. One hundred thirty eight patients following gastroenterology outpatient clinic of S. hospital in Seoul, Korea participated. Results: The mean age of the patients was 45.43 years and 87.7% were men. The mean score of LDQOL was 77.34, and mean scores of subscale were followed; symptom of liver disease (SxLD) (82.12), effect of liver disease (ELD) (25.50), concentration (Conc) (84.47), memory (Mem) (83.24), health discomfort, (HD) (75.18), sexual function (SFun) (75.71), sexual problem (SProb) (84.70), Loneliness (85.50), Hopeless (67.43), and stigma of liver disease (SLD) (91.64). Women had a lower LDQOL score for Loneliness (p=.034), and over 45 year-old patients had a lower LDQOL overall score (p=.000). Patients who were HBV carriers, or who had Chronic Hepatitis B or Liver Cirrhosis reported lower QOL respectively(p=.032). Conclusion: Although the liver disease itself seemed to be stable, patients with HBV experienced poor QOL in ELD, SProb, SFun, and Hopeless. Therefore nursing interventions in these aspects are needed.
기관분기부에 침범한 악성 종양의 치료로 이용되는 소매 전폐 절제술은 수술 후 높은 유병률과 사망률을 동반하나 기관 분기부위의 악성 종양이 일측 폐를 완전히 허탈시키고 반대편 기관지의 허탈의 가능성이 있는 경우는 좋은 수술적 방법이 될 수 있다. 본 64세된 남자환자는 과거력에서 13년 전에 승모판 협착증 및 삼첨판 폐쇄 부전증으로 타 병원에서 승모판 치환술 및 삼첨판륜 성형술을 시행 받았으며 2년 전에는 성대에 생긴 유두종으로 종양절제술을 시행받았다. 최근에는 혈담을 주소로 내원하여 기관지내시경 및 흉부 컴퓨터단층촬영에서 하부 기관부터 좌측 주 기관지까지 약 3.5 cm의 악성 편평상피세포암이 관찰되었으며 좌측 주 기관지를 완전히 막고 있는 소견이 있었고 grade III의 삼첨판 폐쇄부전이 있었다. 심폐 바이페스 없이 순차적 양측 후측방 개흉술을 통해 좌측 소매 전폐절제술을 시행하였고 수술 후 병리 조직검사에서 T4N0M0인 악성 편평상피세포암으로 확인되었고 수술 후 특별한 문제없이 퇴원하였다.
Purpose: As clinical manifestations of thoracic outlet syndrome are vague pain or symptoms in upper extremity, the diagnosis of the disease is delayed or misdiagnosed as cervical HNP, shoulder pathologies, or peripheral neuropathies. In that reason, many patients spend time for unnecessary or ineffective treatments. We report the results of our thoracic outlet syndrome cases, which were treated by conservative care or surgical treatment. Materials & Methods: Twenty five cases, diagnosed as thoracic outlet syndrome since 1999, were reviewed retrospectively. Physical examinations including Adson's and reverse Adson's test, hyperabduction test, costoclavicular maneuver, and Roo's test, plain radiography of shoulder and cervical spine, MRI of neck or brachial plexus, and EMG were checked. If subjective symptoms were not improved after conservative treatments over three months, surgical treatment were performed. Nine patients were performed operative treatment and the others had conservative treatment in outpatient clinic. Postoperative improvement of symptoms and the follow up period, and the results of conservative care were reviewed. Results: Among five physical examinations, mean 1.75 tests were positive, and EMG has little diagnostic value. MRI were performed in twenty cases and compression of brachial plexus were found in 6 cases (30%). Ten patients out of 16 conservative treatment group had excellent improvement of symptoms, and 5 had good results. Eight patients out of 9 operative treatment group had excellent improvement with mean 5.1 months of follow-up period. Conclusion: Diagnosis of thoracic outlet syndrome is difficult due to bizarre and vague symptoms. However if the diagnosis is suspected by careful physical examinations, radiologic studies, or nerve conduction studies, conservative care should be done as initial treatment and at least after three months, reassess the patient's condition. If the results of conservative treatment is not satisfactory and still the thoracic outlet syndrome is suspected, surgical treatment should be considered. Conservative treatment and operative technique are the valuable for the treatment of this disease.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship among the attitudes on exercise, physical activity and quality of life (QOL) in hemodialysis patients. Methods: A total of 42 patients in a hemodialysis unit participated in this study. Physical activity level was measured directly by 6 minute walking test and grip strength test. Structured questionnaires were also used for measuring their attitudes on exercise, physical activity and QOL. Participants' medical records were reviewed for obtaining their biochemical and clinical information. Statistical analysis was performed using Pearson correlation, and multiple liner regression. Results: A significant positive correlation between participants' attitudes and physical activity level measured by International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was found. And the physical activity level measured by Korea Activity Scale/Index (KASI) was significantly related to QOL. Conclusion: This study shows that QOL of the hemodialysis patients was significantly associated with their physical activity level.
Objectives: The purpose of this study is to investigate use condition of Korean medical institution and demand of Korean Medical Treatment Project of Infertility in infertile couple. Methods: Questionnaires were distributed to all members of the incorporated association AGAYA(http://www.agaya.org/) via e-mail and to infertile women who visited to Korean medicine OB & GY outpatient clinic of university Korean medicine hospitals of the country and an infertility specialized Korean medicine hospital. One hundred twenty four of completed questionnaires were analyzed. Results: 1. Korean medical institution utilization rate of infertile couple was 89.6% and was similar with western medical institution utilization rate of 87.1%. 2. 96.8% of infertile couple answered that Korean Medical Treatment Project of Infertility is necessary. And 90.3% of infertile couple answered that herbal medicines should be supported first of all. 3. 90.3% of infertile couple answered that they will participate if Korean Medical Treatment Project of Infertility go ahead. Conclusions: It was confirmed that most of the infertile couple have been received Korean medical treatment for infertility, and think that Korean Medical Treatment Project of Infertility is necessary.
저자들은 출생 3개월 경 모유에서 분유로 수유를 바꾸면서 시작된 반복되는 구토, 탈수, 성장장애, 대사성 산증, 고암모니아혈증을 보이는 6개월된 남아에서 메틸말로닐 산혈증으로 진단하고 단백질 제한 식이와 비타민 $B_{12}$ 투여로 호전을 보이고 있는 환아 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Background: The surgically created arteriovenous fistula has recently been recommended as the best available angioaccess for hemodialysis. Therefore, in this study, we carried out a clinical analysis on surgical procedures in the ligation and division of a distal vein to achieve similar effects as those of vein end-to-arterial side after side-to-side anastomosis. Methods: We retrospectively reviewed the clinical data of 113 patients who came for an outpatient clinic follow-up to the department of internal medicine of our hospital; these patients were among the 125 patients who underwent radiocephalic arteriovenous fistula (side-to-side anastomosis with distal vein ligation and division) in our hospital in the period from January 2006 to December 2010. Results: The patency rate showed no statistical significance with respect to sex (p=0.775), age (p=0.775), hypertension (p=0.262), diabetes (p=0.929), and cardio-neurovascular disease (p=0.717). Patency rates were 96% for the first month, 93% for the first year, and 90% for the second year for the radiocephalic arteriovenous fistula (side-to-side anastomosis with distal vein ligation and division) performed on the wrist. Conclusion: The patency rates revealed favorable results and few postoperative complications as compared to those of previous reports. Therefore, radiocephalic fistula using side-to-side anastomosis with distal cephalic vein ligation is considered a recommendable surgical procedure in the distal part for the hemodialysis of CRF patients.
The purpose of this study was to investigate the relationship between hardiness-self efficacy and compliance in coronary artery disease patients. The subjects for the study were 106 patients who admitted to S medical center or visited to outpatient clinic. The instruments used for this study included a questionnaire of general characteristics, compliance, health related hardiness and self efficacy. The data were analyzed by using mean, t -test, ANOVA, Scheffe test, Pearson correlation. The results of this study were as follows: 1. The average score for compliance was 70.75, for the hardiness was 87.35, for the self efficacy was 59.04. 2. The relationship between the variables of compliance and hardiness self efficacy was significant. Compliance was significantly related to hardiness(r=.47, p<.01), suggesting that the person with high hardiness got higher compliance scores. The three dimensions of health related hardiness were control, commitment, challenge. Control(r=.513, p<.01), commitment(r=.258, p<.05), challenge(r=.419, p<.01), were significantly related to compliance. A slight but significant correlation was also found between compliance and self efficacy(r=.21, p<.05). 3. In the relationship between general characteristics variables and compliance there were significant differences in marital status(t =3.43, p<.01), duration of illness(F=4.98, p<.01), hospitalized experience(t=2.04, p<.05), educational experience(t=2.66, p<.01). From the above results, it can be concluded that ; Hardiness and self efficacy were found as important factors of the compliance in coronary artery disease patients. These results suggest that nursing intervention to increase the level of hardiness and self efficacy should be developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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