• 대한구순구개열학회지
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• 제10권2호
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• pp.89-96
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• 2007

Otitis media with effusion is known to be very common among children with cleft palate and is the common cause of acquired hearing loss in childhood. The purpose of the present study was to examine the anatomic variances, incidence and treatment of middle ear disease in children with cleft palate. In Korea, before 4-year-old age, the prevalence of otitis media was as high as 91.7%. Common treatments for otitis media were conservative or surgical treatment. The medical treatment options include the use of decongestants, antihistamines, antibiotics and mucolytics. Surgical treatment options include grommet insertion, myringotomy. Unlike the case for children without clefts, cleft patient has a higher incidence of recurrence, so surgical treatment between the age of 3 month and 6 month was recommended. The effect of palatoplasty on middle ear disease has remained controversial. Early and periodic evaluation on the symptomatic infection or significant of hearing loss was recommended.

• 대한임상검사과학회지
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• 제39권1호
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• pp.19-24
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• 2007

The aim of this study was to evaluate the bacterial effects of Moraxella catarrhalis in otitis media with effusion (OME) by photodynamic therapy (PDT). Bacterial suspensions (10000 CFU/mL) were prepared. The colony forming units (CFU) of Moraxella catarrhalis have been measured after an application of photogem plus 632 nm diode laser irradiation. One ml of the bacterial suspensions have been incubated in the dark for 3h with various concentrations of photogem ($0.625{\sim}5.0_{\mu}g/mL$) and then irradiated with 632 nm diode laser ($15J/cm^2$). After, the PDT Moraxella catarrhalis suspensions ($50{\mu}L$) were inoculated on chocolate agar plate and cultured in the dark at $37^{\circ}C$, 5% $CO_2$ condition for 18h. The colony forming units off the bacteria were measured. Also transmission electron microscopy (TEM) was employed to evaluate the effect of otitis media pathogens by PDT. The nucleus of Moraxella catarrhalis was stained using green fluorescent nucleic acid dye thiazole orange and the fluorescence intensity of the nucleus was measured by flow cytometry. The PDT was effective in killing Moraxella catarrhalis at the photogem dose of $5.0_{\mu}g/mL$, respectively, As assessed by flow cytometry analysis the fluorescence intensity of the nucleus got lower after PDT. TEM result appeared to able to cause damage to the bacterial membranes. On the basis of these findings, bacterial photodynamic therapy with photogem can be considered to be a promising new therapeutic approach for OME.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1982년도 제16차 학술대회연제순서 및 초록
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• pp.13.2-14
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• 1982

삼출성 중이염은 이관기능과 밀접한 관계를 갖으며 중이강내 삼출액으로 인하여 이폐색감, 이내충만감, 난청 및 이명을 보이는 질환으로 Politzer (1867)에 의해 최초로 보고된 이래 이에 대한 많은 연구업적이 발표되었으며 특히 최근 20여년간 광학 및 전자현미경의 발달과 이관기능에 대한 관심의 증진으로 병인규명 및 치료에 획기적인 발전을 이루어왔다. 원인 및 병인으로서는 Politzer, Zauful 과 Beaold (1894)에 의해 주창된 hydrops ex vacuo theory (보공수종설)가 가장 지지를 받고 있으나 그 외에도 Robinson과 Nicholas등( 1951 )에 의한 부비동, 비인강, 이관주위림파관의 폐쇄, 특히 인후림프절부위의 림파관의 폐쇄로 이관기능의 장애가 온다는 설과 Senturia(1971)등의 세균감염설, Jordan(1949), Derlachi (1957) 및 Draper (1967) 등의 알레르기 설이 있다. 또한 삼출성 중이염의 삼출액의 근원에 대해서도 Tonder등(1971)은 혈청의 유출액이라 단정지었으나 Lim(1970)등은 증식된 점액선에서 분비된다고 하였으며 삼출액의 세포학적 분석 및 세균배양도 여러 학자에 의해 행해졌으나 Senturia(1971)등은 세균을 검출하였고 Siirala(1956), Rankin(1970) 등은 오히려 삼출액의 정균작용 (Bacteriostatic Action)으로 무균상태라고 주장하였다. 이에 저자들은 이관폐쇄로 삼출성중이염을 유발시켜 Zauful등(1894)의 보공수종설을 증명하고 그 삼출액의 도말표본 및 세균배양을 시행하여 중이강점막 변화와의 관계를 보고자 다음과 같은 실험을 하였다. 실험 재료로서는 고막소견이 정상인 한국산 고양이 32마리 (64이)를 사용하여 5마리 (10이)를 정상대조군으로 하고 27마리 (54이)를 삼출성중이염을 유발한 실험군으로 분류하여 정상대조군은 seconal(20mg/kg)을 정맥마취 시킨후 수술현미경하에서 고막천공을 시켜 중이강점막에서 도말표본과 세균배양을 시행하였으며 실험군은 마취후 앙와위로 하고 연구개 정중선 부위에 약1 cm 정도로 종절개하여 이관의 인두측 개구부를 노출시킨 다음 2 $\times$ 3 $\times$ 2 mm의 silastic piece 2개와 이어서 2 $\times$ 3 $\times$ 2 mm의 Gel_foam (absorbable gelatine sponge) piece 2개를 이관내로 보충삽입시키고 전기소작하여 완전폐쇄시킨 후에 연구개를 봉합하여 삼출성중이염 유발을 시도하였다. 또한 술후 창상감염을 방지하기 위하여 앰피실린(100mg/kg)을 2일간 근육 주사 하였으며 술후 12시간, 18시간, 1 일, 3 일, 5 일, 7 일, 10일, 30 일 및 60 일에 각각 3마리 (6이)씩 수술현미경 하에서 고막을 절개하여 삼출액의 형성 시기를 관찰하고, 삼출액이 형성된 경우에는 도말표본을 통한 세포학적 분석과 세균배양을 하였으며 시기별로 중이강 점막의 수술현미경 및 광학현미경적 변화를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 1) 이관폐쇄술후 18시간에 최초로 삼출액이 확인되었으며 그 이후는 전실험군에서 삼출성중이염이 유발되다. 2) 도말표본의 세포학적 검사에서 호산구는 전혀 발견되지 않았으며 초기에는 호중구가 주종을 이루었으나 제14 일이후에는 단핵구가 증가하는 경향을 보였다. 3) 삼출액의 세균배양검사에서는 전예에서 세균이 배양되지 않았다. 4) 수술현미경적 소견은 이관폐쇄 후 제 14 일에 점막비후가 가장 심하였으며 삼출액의 양도 가장 많았다. 5) 중이강점막의 병리학적 소견에서는 상피세포, 배세포 및 혈관의 증식과 염증세포의 침윤이 관찰되었으며 특히 염증세포는 도말표본에서와 같이 제 14 일 이전에는 호중구가, 그 이후에는 단핵구가 주종을 이루었다.

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제12권2호
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• pp.205-211
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• 1999

We studied 32 patents, who had visited Kyung Hee downtown oriental hospital with nasal obstruction. They has been observed their nasal cavity through anterior rhinoscopy. We had paten't middle and inferior turbinte bleeding by acupuncture. This symptom had been disappeared after this treatment. The result were as follows. 1. Sex and age distribution: The males were 18($56.2\%) and Female were 14($43.8\%$). The most common occurrence was found between 1-5 years old. 2. The most common duration of disease was between 2-6 months. 3. In decreasing order, the common complication & past history of otolaryngologic or allergic disease were allergic rhinitis, atopic dermatitis, chronic sinusitis, adenoid or tonsil hypertrophy, otitis media with effusion and asthma. 4. In descending order, distribution of symptoms were rhinorrhea, sneezing, dry sensation, sputum, frontal headach, postnasal drip and cough. 5. The improvement rate in symptom were $31.3\%\;excellent\;and\;53.1\%$ good.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권2호
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• pp.106-112
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• 2015

목적: 장기간의 항생제 치료는 중이염 어린이 환자의 중이액으로부터 원인균이 배양되는 것을 방해한다. 본 연구는 배양 음성 중이액으로부터 분자적 진단에 의한 신속한 균 검출 가능성 여부를 확인하고자 하였다. 방법: 폐구균 lytA 유전자를 표적으로 하는 PCR과 LAMP로 민감도와 특이도를 비교 결정하고, 임상중이액에서의 폐구균 검출에 적용하였다. 결과: PCR 기법에 의한 폐구균 검출 최소한계는 약 $10^4$ 집락형성단위(CFU)이고, LAMP의 검출 최소한계는 10 CFU에서 결정되었다. 한편 두 가지 검사법 모두 Haemophilus influenzae 와 Moraxella catarrhalis 에 대해 $10^6$ CFU 이상에서도 DNA를 증폭하지 않았다. 22개의 배양음성 중이액 중에서 12개 검체가 LAMP-양성(54.5%, 12/22)으로 확인되었고, 이들 12개 LAMP-양성 검체 중, 3개의 검체만이 PCR-양성으로 확인되었다(25%, 3/12). 본 연구의 결과는 LAMP 기법의 폐구균 검출 해상력이 PCR 기법에 비교하여 4배 이상 높음을 보여준다(P<0.01). 결론: lytA -특이 LAMP 기법은, 중이액 내의 타 병원균과는 교차반응 없이 10 CFU 폐구균의 DNA를 검출할 수 있는 고해상 기술로서, 중이액 폐구균 검출 및 폐구균 백신의 보급에 따른 백신 효과 평가에 적용이 기대된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제2권2호
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• pp.194-199
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• 1995

Most boys afflicted with panhypogammaglobulinemia, also known as X-linked agammaglobulinemia, remain healthy during the first 6 to 12 months of life because of protection by maternally transmitted IgG antibodies. Thereafter, they repeatedly acquire infections with high-grade pathogens, such as pneumococci, streptococci, and hemophilus unless given antibiotics or immunoglobulin replacement therapy. We experienced a case of panhypogammaglobulinemia in a 4 years old boy. He had been suffered from recurrent upper respiratory tract infection, otitis media and pneumonia since late infancy. He was admitted due to right pleural effusion with pneumonia, and streptococcus pneumoniae was isolated from pleural fluid and blood cultures. His immune status revealed panhypogammaglobulinemia and deficiency in mature B lymphocyte. He was treated with appropriate antibiotics therapy, but showed poor responses. He was transferred to department of thoracic surgery, and received minithoracotomy (decortication) operation. He was successfully treated with operation, antibiotics, and IV gammaglobulin infusions. Now he is being followed with periodic IV gammaglobulin replacement therapy.

• 미생물학회지
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• 제39권1호
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• pp.36-39
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• 2003

본 연구에서는 16S rDNA복합중합효소연쇄반응을 이용하여 중이 삼출액에서 미생물병인원에 대한 특성을 알아보았다. 중이염환자의 중이 삼출액에서의 미생물 병인원은 주로 streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae와 Moraxella catarrhalis이다. 26명의 환자로부터 39개의 중이염의 삼출액을 얻었고, 중이 삼출액에서 DNA를 추출하였다. PCR은 16S rDNA의 C4 region에서 21 base pair의 common primer와 각각 bacterium specific primers [(i) Haemophilus-specific primer (ii) Moraxella-specific primer and (iii) Streptococcus-specific primer]를 이용하여 수행하였다. 39 개의 중이염의 삼출액 시료 중에서, H. influenzae가 24 개(61.5%) 검출되었고, M. catarrhalis는 10 개(25.6%), S.pneumoniae는 3개 (7.7%)가 검출되었다. 16s rDNA 복합중합효소연쇄 반응 진단 결과,11 개(28%)의 중이삼출액 시료에서 음성을 나타내었다. 중이염의 중복감염은 9개의 중이 삼출액시료에서 관찰되었고, 이들은 모두 H.influenzae 와 M. catarrhalis 에 의한 중복감염이었다. 본 연구에서 저자 등은 165 rDNA 복합중합효소연쇄반응이 병원성 미생물을 빠르게 진단하고, 중이삼출액의 미생물 병인론을 추적할 수 있는 좋은 방법으로 제시하는 바이다.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1987년도 제21차 학술대회 연제순서 및 초록
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• pp.11.3-12
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• 1987

삼출성 중이염은 소아연령군의 이비인후과질환중 유병율이 가장 높은 질환의 하나로 1867년 Politzer가 최초로 기술하고 치료법을 소개한 이후 그 병인 및 치료법이 다양하게 연구 개발되어 왔으며 1950년대 및 1960년대 electroacoustic impedance unit의 발전에 따라 진단법에 많은 변혁이 이루어졌다. 연자들은 1981년 1월1일 부터 1986년 12월31일까지 삼출성 중이염으로 중이내 통기관유치술 및 고막천자를 시행한 15세 이하의 290명의 환자를 대상으로 tympanogram의 양상 및 술전 기골도차를 조사하여 중이내 삼출액의 유무 및 점성도의 예측도에 대하여 살펴 보았다. Tympanometric peak pressure (T. P. P.) 가 -50mm$H_2$O 미만이며 compliance가 0.4 c.c.미만인 영역을 B영역으로. T.P.P.가 -50mm$H_2$O 미만이며 compliance가 0.4 c.c. 이상인 영역을 C영역으로 정하였을 때 중이내 삼출액 유무의 예측도는 B영역이 87.5%. C영역은 81.48%였으며 삼출액이 장액성일 경우의 예측도는 B영역이 24.51%, C영역이 22.72%이었고, 삼출액이 점액성일 경우의 예측도는 B영역이 70.39%, C영역이 54.54%이었다. 연령을 15세 - 7세군과 6세이하의 군으로 세분하였을 경우에도 비슷한 결과를 얻었다.

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제11권1호
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• pp.269-283
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• 1998

Paranasal sinusitis, especially chronic is one of the most common diseases in the field of otolaryngology. It is similar to Bee Yeun(鼻淵) in oriental medicine. Most cases of sinusitis are due to anatomical abnormalities within ostiomeatal unit or disturbed mucocilliary flow. The ostiomeatal unit is the first place of contact with bacteria and allergens during aspiration, and it can be obstructed easily by minute mucosal swelling due to anatomical narrowness. Therefore the treatment of paranasal sinusitis is not easy and often leads to recurrences in spite of long term treatment or surgical therapy. We studied 83 patients who had visited our hospital with complaints of nasal symptoms; they had been diagnosed as having paranasal sinusitis through an endoscopy or CT scan in another hospital and were diagnosed as the paranasal sinusitis through a PNS series. The results were as follows: 1. Age and sex distribution: The most common occurence was found between 6-10 and 1-5 years old. The Males Were 52($62.7\%$) and Females were 31($37.3\%$). 2. By residence 58 cases lived in apts: 25 lived in houses. 3. The longest duration of disease varied from a lower of 13 to a higher of 36 months in 22 cases and from 7 to 12 months in 21 cases. 4. The most common complication & past history with otolaryngologic or allergic disease were adenoid or tonsil hypertrophy & tonsillectomy and adenoidectomy (21 cases). In decreasing order the others were atopic dematitis, otitis media with effusion and allergic rhinitis. 5. Distribution of paranasal sinus disease was most common in both maxillary sinuses in 52 cases. 12 cases showed a normal PNS X-ray series but these had been diagnosed as paranasal sinusitis with an endoscopy or CT scan in another hospital. 6. Common sinusitis - related symptoms were from highest incidence to lowest nasal obstruction, postnasal drip rhinorrhea, frontal headache, cough with sputum. 7. The most administered of prescription was Gamibangpoongtongsungsan and Sunbangpaedoksan extract. 8. In 26 cases the subjects showed significant improvement symptoms in PNS X-ray series : In 21 case showed partial improvement symptoms.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권6호
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• pp.593-601
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• 2006

Allergic rhinitis is a common disease of childhood characterized by nasal, throat, and ocular itching, rhinorrhea, sneezing, nasal congestion. Those affected with allergic rhinitis often suffer from associated inflammatory conditions of the mucosa, such as allergic conjunctivitis, rhinosinusitis, asthma, otitis media with effusion, and other atopic conditions, such as eczema and food allergies. Allergic rhinitis must be diagnosed and treated properly to prevent complications and impaired quality of life. Despite a high prevalence, allergic rhinitis isoften undiagnosed and inadequately treated, especially in the pediatric population. The first step in treatment is environmental control when appropriate. It may be difficult to eliminate all offending allergens effectively to reduce symptoms, so medications are often required. Many different classes of medications are now available, and they have been shown to be effective and safe in a large number of well-designed, clinical trials. Antihistamines are effective in treating immediate symptoms of sneezing, pruritus, watery eyes, and rhinorrhea. Second generation antihistamines are the preferred antihistamines because of their superior side effect profile. Thus, decongestants are commonly used with oral antihistamines. Intranasal corticosteroids are the most effective therapy for allergic rhinitis. Leukotriene modifier may be as effective as antihistamines in treating allergic rhinitis symptoms. Cromolyn sodium is an option for mild disease when used prophylactically, and ipratropium bromide is effective when rhinorrhea is the predominant symptom. When avoidance measures and medications are not effective, specific immunotherapy is an effective alternative. Only immunotherapy results in sustained changes in the immune system. Because of improved understanding of the pathogenesis, new and better therapies may be forthcoming. The effective treatment of allergic rhinitis in children will reduce symptoms and will improve overall health and quality of life, making a happier, healthier child.