Acromial fractures are well-documented complications subsequent to reverse shoulder arthroplasty (RSA), and most appear as stress fractures with no history of single trauma. To date, no study has reported the occurrence of acute displaced acromial fracture due to sudden strong deltoid contraction during heavy work. Displacement of the fracture results in a challenging surgery since it is difficult to obtain adequate fixation in thin and osteoporotic bones. We report a rare case of acute displaced acromial fracture after successful RSA treatment, using a novel technique of open reduction and internal fixation, applying two 4.5 mm cannulated screws and lateral clavicle precontoured plate.
Vitamin D is one of important factors involved in the regulation of bone metabolism. In osteoporosis, the therapeutic effect of vitamin D on the healing process of fracture has still been controversial. These studies were designed to understand the healing process of normal fibular fracture and the therapeutic effects of $1\alpha$, 25 dihydroxycholecalciferol on the osteoporotic fracture in rats. The simple transverse fractures of rat fibulae were produced with a rotating diamond saw. The histological and ultrastructural changes of rats were observed. The histological and ultrastructural studies revealed the healing of the fibular fracture in the 5th week after simple transverse fracture. The osteoporosis impaired more the healing of osteoporotic fibular fracture than normal non-osteoporotic fibular fracture. The healing process of osteoporotic fracture was facilitated by the treatment with $1\alpha$, 25 dihydroxycholecalciferol, however, was delayed more than the healing process of normal fracture. These results suggest that $1\alpha$, 25 dihydroxycholecalciferol was effective for reducing the deleterious effects of osteoporosis in fracture healing.
Park, Chun-Kun;Kim, Dong-Hyun;Ryu, Kyung-Sik;Son, Byung-Chul
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.37
no.2
/
pp.116-123
/
2005
Objective: Percutaneous kyphoplasty using a balloon-catheter is an widely accepted method which achieves the restoration of vertebral height and the correction of kyphotic deformity with little complication in osteoporotic vertebral compression fractures. The authors assess the results of 59 patients who underwent kyphoplasty, and analyze the factors that could affect the prognosis. Methods: From December 2001 to May 2003, fifty-nine patients underwent kyphoplasty. The patients included 49 women and 10 men aged 52-85 years. Average t-score on bone marrow density was -3.58. About 7cc of polymethylmethacrylate(PMMA) was injected into the fractured vertebral body using $Kyphon^{(R)}$ under local anesthesia. The vertical height of all fractured vertebrae was measured both before and after surgery. Outcome data were obtained by comparing pre- and post-operative VAS score and by assessing postoperative satisfaction, drug dependency and activity. Various clinical factors were analyzed to assess the relationship with the outcome. Results: The VAS score improved significantly, and the mean percentage of restored vertebral height was 53%. The mean improvement in kyphosis was $3.6^{\circ}$. Eighty-nine percent of the patients gained excellent or good results. Any of the clinical factors including the interval between fracture and operation, the degree of height loss, the degree of the vertebral height restoration or the correction rate of kyphosis did not affect the clinical results. Conclusion: Kyphoplasty is associated with a statistically significant improvement in pain and function with little complication. The clinical results are not affected by any clinical parameters. Further follow-up study is needed to determine whether the restoration affects the long-term clinical results.
Bae, Ji min;Choi, Ji won;Kim, Dae hun;Yang, Gi Young;Kim, Kun hyung
Journal of Acupuncture Research
/
v.35
no.2
/
pp.75-80
/
2018
Background: The aim of this study was to assess the feasibility of conducting a clinical study of using acupuncture for chronic pain in patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures (VCFs) in the outpatient setting. Methods: A prospective case-series attempting to recruit 20 participants was performed from February 11, 2016, to December 31, 2016. We provided Manual and electrical acupuncture was provided one 1 to three 3 times a week, for 6 weeks, up to 18 sessions. The primary clinical outcome was the average pain intensity as measured by the visual analog scale (VAS) at 6 weeks. Secondary outcomes included back-specific dysfunction (Oswestry disability index), quality of life (quality of life questionnaire-26), patient-reported improvement, use of other healthcare resources, and adverse events at 6 weeks. Use of healthcare resources and adverse events were additionally followed-up at 12 weeks by telephone. Results: Of 33 patients screened, a total of 7 were enrolled in the study. Manual and electrical acupuncture was provided 1 to 3 times a week, for 6 weeks, up to 18 sessions. We observed reduced pain intensity at 6 weeks in all participants. The change in the quality of life and back-specific dysfunction was inconsistent among participants. Mild, temporary adverse events were observed in three patients. Conclusion: In our clinical setting, it was not feasible to recruit sufficient participants and to assess the efficacy of acupuncture for chronic pain after osteoporotic thoracolumbar VCFs under a year. Strategies to improve recruitment and to identify barriers to participation are required for future clinical trials.
Purpose: The objectives of this study were to assess pain relief according to the time after kyphoplasty and to evaluate the factors affecting pain relief after kyphoplasty in the treatment of a single-level osteoporotic vertebral compression fracture. Methods: A retrospective review of 34 kyphoplasties for single-level osteoporotic vertebral compression fractures was performed. Pain relief was assessed by using the visual analogue scale (VAS) at preoperatively and postoperatively at 6 weeks, 3 months, and 6 months. Associated factors, including age, sex, pain duration, bone mineral density, and cement leakage, were evaluated using the patients' medical records. Statistical analyses were conducted using the paired t-test to assess pain relief and using the independent t-test and Pearson's correlation coefficient to evaluate the relationship between those factors and pain relief. Results: Preoperatively, the mean VAS score was 7.06. Postoperatively, it declined to 3.66 (p=0.001), 2.81 (p=0.001) and 2.24 (p=0.001) at 6 weeks, 3 months and 6 months, respectively. Also, statistically significant pain relief was observed during the periods from 6 weeks to 3 months (p=0.001) and from 3 months to 6 months (p=0.001). However, reduction of the VAS score showed no significant correlation with age, sex, pain duration, bone mineral density, or cement leakage (p>0.05). Conclusion: Our study suggests that a kyphoplasty may be effective in osteoporotic vertebral compression fracture patients with acute pain and that after the kyphoplasty, pain is reduced remarkably for 6 weeks and then continuously for 6 months.
Park, Sang-Kyu;Bak, Koang-Hum;Cheong, Jin-Hwan;Kim, Jae-Min;Kim, Choong-Hyun
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.40
no.2
/
pp.90-94
/
2006
Objective : Acute vertebral burst fractures warrant extensive fixation and fusion on the spine. Osteoplasty [vertebroplasty with high density resin without vertebral expansion] has been used to treat osteoporotic vertebral compression fractures. We report our experiences with osteoplasty in acute vertebral burst fractures. Methods : Twenty-eight cases of acute vertebral burst fracture were operated with osteoplasty. Eighteen patients had osteoporosis concurrently. Preoperative MRI was performed in all cases to find fracture level and to evaluate the severity of injury. Preoperative CT revealed burst fracture in the series. The patients with severe ligament injury or spinal canal compromise were excluded from indication. Osteoplasty was performed under local anesthesia and high density polymethylmethacrylate[PMMA] was injected carefully avoiding cement leakage into spinal canal. The procedure was performed unilaterally in 21 cases and bilaterally in 7 cases. The patients were allowed to ambulate right after surgery. Most patients discharged within 5 days and followed up at least 6 months. Results : There were 12 men and 16 women with average age of 45.3[28-82]. Five patients had 2 level fractures and 2 patients had 3 level fractures. The average injection volume was 5.6cc per level Average VAS [Visual Analogue Scale] improved 26mm after surgery. The immediate postoperative X-ray showed 2 cases of filler spillage into spinal canal and 4 cases of leakage into the retroperitoneal space. One patient with intraspinal leakage was underwent the laminectomy to remove the resin. Conclusion : Osteoplasty is a safe and new treatment option in the burst fractures. Osteoplasty with minimally invasive technique reduced the hospital stay and recovery time in vertebral fracture patients.
Single-balloon kyphoplasty via an extrapedicular approach has been reported to be effective because it requires less time than conventional two-balloon kyphoplasty and has comparable therapeutic efficacy. However, single-balloon kyphoplasty is not popular because the extrapedicular approach is believed to be complicated and unsuitable for the thoracolumbar and lumbar spine. The authors describe a standardized surgical technique that utilizes a far-lateral extrapedicular approach for single-balloon kyphoplasty, which can be performed in any part of the spine by physicians without substantial difficulty.
Objectives : The reproductive history of women has been suggested to have a possible influence on the risk of osteoporotic fractures. The purpose of this study was to assess the association between reproductive history and hip fractures in the elderly women. Methods : The study subjects were drawn from women members of the Korean Elderly Pharmacoepidemiologic Cohort (KEPEC), aged 65 years or over, whose reproductive histories were available, and who were beneficiaries of the Korea Medical Insurance Corporation (KMIC) in 1993 and lived in Busan city, Korea. The information on reproductive histories, and possible confounders, were collected from mailed questionnaires. Potential hip fracture cases were collected from the claims data obtained between 1993 and 1998, with a hospital survey conducted to confirm the final diagnoses. Rate ratios and their 95% confidence intervals, were calculated using a Cox's proportional hazard model. Results : Following up 5,215 women for 6 years, 51 cases were confirmed with hip fractures. When adjusted for age, weight and physical activity, the rate ratio of hip fractures in women who had given birth three or more times was 0.56 (95% CI: 0.25-1.25), compared with those who had given birth two or less times. When adjusted for age, number of births, weight and physical activity, the rate ratio in women who first gave birth when younger than 22 years was 0.60 (95% CI: 0.34-1.08) compared with those who had giving birth at 22 years or older. Conclusions : According to these findings, an early age when first giving birth might decrease the risk of hip fractures in elderly Korean women.
Objective : Although a significant correction of local kyphosis has been reported previously, only a few studies have investigated whether this correction leads to an improved overall sagittal alignment. The study objective was to determine whether an improvement in the local kyphotic angle improves the overall sagittal alignment. We examined and compared the effects of thoracic and lumbar level kyphoplasty procedures on local versus overall sagittal alignment of the spine. Methods : Thirty-eight patients with osteoporotic vertebral compression fractures who showed poor response to conventional, palliative medical therapy underwent single-level kyphoplasty. The pertinent clinical data of these patients, from June 2006 to November 2006, were reviewed retrospectively. We measured preoperative and postoperative vertebral body heights, which were classified as anterior, middle, or posterior fractured vertebral body heights. Furthermore, the local and overall sagittal angles after polymethylmethacrylate deposition were measured. Results : More height was gained at the thoracic level, and the middle vertebral height regained the most. A significant local kyphosis correction was observed at the fractured level, and the correction at larger spanning segments decreased with the distance from the fractured level. Conclusion : The inflatable balloon kyphoplasty procedure was the most effective in regaining the height of the thoracic fractured vertebra in the middle vertebral body. The kyphosis correction by kyphoplasty was mainly achieved in the fractured vertebral body. Sagittal angular correction decreased with an increase in the distance from the fractured vertebra. No significant improvement was observed in the overall sagittal alignment after kyphoplasty. Further studies in a larger population are required to clarify this issue.
Objective : This retrospective study of 215 patients with 383 symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures (VCFs) treated by percutaneous vertebroplasty (PVP), was performed to evaluate the clinical outcomes, and to analyze the various clinical factors affecting these results. Methods : The authors assessed the clinical outcome under the criteria such as the pain improvement, activity, requirement of analgesics, and the patient's satisfaction, and determined the relation to various peri- and intra-operative factors, and postoperative imaging findings. Results : The outcome was determined as 84.2% in relief of pain, 72.0% in change in activity, 65.7% in analgesics use, and 84.7% of satisfaction rate. More severe focal back pain, high uptake bone scan, and the lower mean T-score were related to the better pain relief following PVP. The longer the duration between fracture and PVP, the less severe focal back pain, low uptake bone scan, and leakage of PMMA into the paravertebral space were related to the less improvement in activity. Female and low uptake bone scan showed a correlation with more analgesic use. The longer the duration between fracture and PVP, low uptake bone scan, and the higher the mean T-score were correlated with the less the patients satisfaction. Conclusion : Our study suggests that PVP may be more effective in the acute phase of VCFs, more severe focal pain, and far advanced osteoporosis on BMD. Leakage of PMMA into the paravertebral spcae also could be affecting the surgical results.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.